病毒性腦膜炎患兒護(hù)理學(xué)校成都魏容容講解

病毒性腦膜炎患兒護(hù)理學(xué)校：成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院主講人：魏容容護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫目錄01020304目錄CONTENTS導(dǎo)入新課疾病概況

臨床表現(xiàn)

護(hù)理措施導(dǎo)入新課01導(dǎo)入新課成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院4444

患兒4天前無明顯誘因在家中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高38.9℃，熱型不規(guī)則，無明顯畏寒、寒戰(zhàn)，無尿紅、尿急、尿痛，無腹痛、腹瀉，無咳嗽、喘息，無皮疹。曾就診本院門診，擬“急性上呼吸道感染”予“阿莫西林克拉維酸鉀、炎琥寧針”等輸液治療，癥狀無明顯改善，體溫退而復(fù)升。1天前出現(xiàn)頭暈，伴頭痛，以前額部為著，不劇，無嘔吐，無抽搐、意識障礙。今來我院門診就診，擬“急性上呼吸道感染，顱內(nèi)感染”收住入院。患兒發(fā)病來神志清，精神軟，胃納可疾病概況02疾病概況成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院666666病毒性腦膜炎是由病毒引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病病毒主要侵襲腦膜，而出現(xiàn)腦膜刺激征自限性，多無并發(fā)癥，預(yù)后較好若病毒同時侵犯腦實質(zhì)，則形成腦膜腦炎疾病概況成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院777777病因

腸道病毒：最常見柯薩奇病毒、?？刹《救傺撞《景捳畈《九R床表現(xiàn)03臨床表現(xiàn)成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院999999

主要表現(xiàn)為發(fā)熱、驚厥、意識障礙及顱內(nèi)壓增高的癥狀。病程一般在2~3周。多數(shù)完全恢復(fù)，但少數(shù)留有智力發(fā)育落后、肢體癱瘓、癲癇等后遺癥。臨床表現(xiàn)成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院101010101010

急性起病，起病前數(shù)日多有上呼吸道等前驅(qū)感染史，繼而出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、嘔吐、嗜睡，年長兒會述頭痛、嬰兒則煩躁不安等，意識多不受累、可有腦膜刺激征，一般無局限性神經(jīng)系統(tǒng)體征。病程大多在1~2周。護(hù)理措施04護(hù)理措施成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院121212121212輔助檢查與治療原則血常規(guī)：WBC正常或輕度增高腦脊液：可確診①外觀透明，壓力正常或稍高；

②WBC輕至中度，（25~250）×106/L③蛋白輕度增高、糖正常，氯化物偶降低病毒學(xué)檢查:CSF及特異性抗體陽性EEG：慢波記憶規(guī)律：“基本正?！弊o(hù)理措施成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院131313131313輔助檢查與治療原則抗病毒治療：阿昔洛韋或更昔洛韋（單純皰疹病毒）糖皮質(zhì)激素：地塞米松（柯薩奇病毒、?？刹《荆ΠY治療：促進(jìn)康復(fù)、降低病死率和致殘率的關(guān)鍵①維持水電解質(zhì)平衡，合理營養(yǎng)②控制腦