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安徽中醫(yī)藥高專醫(yī)學美容教研室武燕第十一章

眼部美容手術(shù)第五節(jié)

上瞼下垂矯正術(shù)二、術(shù)前檢查-專科檢查目的：額肌肌力正常者方可作利用額肌力量提起上瞼從而達到矯正上瞼下垂的目的。方法：患者先向下看，標記眉上緣和上瞼緣的距離，然后睜眼向上看，再標記眉上緣和上瞼緣的距離，二者之差即為眉上緣移動距離，也就是額肌活動度，正?；顒佣葹?0~15mm。額肌肌力測定1.二、術(shù)前檢查-?？茩z查目的：提上瞼肌基本正常（有一定的肌力）才可作提上瞼肌縮短術(shù)，以糾正上瞼下垂。方法：用拇指壓住雙眉弓處，阻斷額肌作用，令患者向下看，此時將米尺0刻度放在瞼緣水平，然后令患者向上看，測得上瞼緣向上提起的毫米數(shù)。

肌力一級——上瞼緣提高〉8mm

肌力二級——上瞼緣提高4~7mm

肌力三級——上瞼緣提高〈3mm提上瞼肌肌力測定

2.二、術(shù)前檢查-專科檢查提起上眼瞼，患者有不能忍受的復視，眼球向各方向轉(zhuǎn)動自如，無斜視現(xiàn)象，該肌功能不正常者不能手術(shù)。上直肌功能測定

3.二、術(shù)前檢查-鑒別診斷晨起或午睡后雙眼正常，此后上瞼漸漸乏力而下垂，可用新斯的明檢測，滴眼或肌注后上瞼下垂消失，該種病因的患者不能手術(shù)。重癥肌無力1.二、術(shù)前檢查-鑒別診斷平臥位，滴1％新福林于患眼上穹窿，15~20分后坐起，患眼基本恢復正常，說明Miiller肌有功能，本癥可做米勒氏肌縮短矯正上瞼下垂。交感神經(jīng)性麻痹

2.二、術(shù)前檢查-鑒別診斷進食或張口活動時下垂的眼瞼忽高忽低的閃動，此癥狀不適合作提上瞼肌手術(shù)。下頜一瞬目綜合癥3.二、術(shù)前檢查眼科專科會診確定為其它不適合通過額肌和提上瞼肌功

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