流行病學(xué)安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校55講解

流行病學(xué)安徽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校常見(jiàn)偏倚及其控制第四章安徽醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校偏倚選擇偏倚信息偏倚混雜偏倚（一）選擇偏倚研究人群在一些重要因素方面與一般人群或待研究的總體人群存在差異，而導(dǎo)致研究結(jié)果的偏倚。研究開(kāi)始時(shí)未能發(fā)現(xiàn)早期病人等選擇對(duì)象的方法不當(dāng)最初選定參加研究的對(duì)象中有人拒絕參加或失訪歷史性隊(duì)列研究中部分檔案丟失或記錄不全志愿者隊(duì)列（一）選擇偏倚產(chǎn)生原因（一）選擇偏倚控制預(yù)防為主，抽樣方法正確，嚴(yán)格按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)選擇對(duì)象失訪偏倚研究對(duì)象因遷移、外出、死于非終點(diǎn)疾病或拒絕繼續(xù)參加觀察而退出隊(duì)列所引起的偏倚。本質(zhì)上屬于選擇性偏倚。失訪偏倚實(shí)施加強(qiáng)對(duì)隨訪員的管理制定隨訪計(jì)劃和監(jiān)測(cè)措施期中分析設(shè)計(jì)選擇便于隨訪的人群在計(jì)算的研究樣本的基礎(chǔ)上擴(kuò)大10%失訪偏倚控制整理資料對(duì)于有缺項(xiàng)或漏項(xiàng)的對(duì)象進(jìn)行補(bǔ)查（二）信息偏倚在獲取暴露、結(jié)局或其他信息時(shí)所出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差或偏差。檢驗(yàn)儀器不精確、檢驗(yàn)技術(shù)不熟010203疾病、暴露標(biāo)準(zhǔn)不明確詢問(wèn)技巧不佳、記錄錯(cuò)誤，造假等分析方法提高臨床診斷技術(shù)、明確各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)選擇精確穩(wěn)定的測(cè)量方法事前調(diào)準(zhǔn)儀器嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程同等對(duì)待每個(gè)研究對(duì)象培訓(xùn)調(diào)查員，提高技巧，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)（二）信息偏倚控制（三）混雜偏倚與所研究因素和結(jié)果均有聯(lián)系的第三因素在暴露組與對(duì)照組的分布不均衡，混淆了研究因素和結(jié)果間的真實(shí)聯(lián)系?？刂品治鲭A段分層分析、標(biāo)準(zhǔn)化或多因素分析設(shè)計(jì)階段限制研究對(duì)象，匹配直接獲得暴露組和非暴露組的發(fā)病率或死亡率直接估計(jì)危險(xiǎn)度符合時(shí)間順序，驗(yàn)證病因的能力較強(qiáng)獲得一種暴露與多種結(jié)局的關(guān)系收集的資料完整可靠，不存在回憶偏倚可研究疾病的自然史（一）優(yōu)點(diǎn)控制（二）局限性不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究易發(fā)生失訪偏倚耗時(shí)，耗人力、物力、財(cái)力設(shè)計(jì)要求嚴(yán)密，資料的收集和分析難度較大隨訪過(guò)程中，已知變量的變化或未知變量的引入增加分析難度21基于一個(gè)綜合隊(duì)列的隊(duì)列研究基于大數(shù)據(jù)的隊(duì)列研究（三）其他類型在充分考慮隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)，克服