第三節(jié)-咯血課件

第三節(jié)_咯血第三節(jié)咯血湖北醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院綜合教研室李小燕emptysis

第三節(jié)_咯血第三節(jié)_咯血咯血（emptysis）是指聲門(mén)以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)喉、口腔咯出。喉概述第三節(jié)_咯血支氣管疾?。?/p>

支氣管擴(kuò)張癥一、病因與發(fā)病機(jī)制第三節(jié)_咯血支氣管肺癌第三節(jié)_咯血

肺結(jié)核肺部疾?。旱谌?jié)_咯血肺炎第三節(jié)_咯血二尖瓣狹窄左心衰竭肺動(dòng)脈瘺

心血管疾?。旱谌?jié)_咯血白血病血友病血小板減少性紫癜再生障礙性貧血

血液?。旱谌?jié)_咯血血管通透性增加血管壁侵蝕，破裂肺血管內(nèi)壓力增高止、凝血功能障礙機(jī)械性損傷等

發(fā)病機(jī)制第三節(jié)_咯血二、病情評(píng)估病史評(píng)估體格檢查咯血程度評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢查咯血伴隨癥狀第三節(jié)_咯血

咯血

嘔血

病因肺結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，胃或肝肺癌，心臟病出血前癥狀胸悶，喉部癢感，咳嗽惡心，嘔吐，上腹不適，出血方式經(jīng)氣管咯出經(jīng)食管?chē)I出，可為噴射狀顏色和形狀鮮紅、泡沫狀暗紅或咖啡色、無(wú)泡沫血中混有物痰，泡沫伴有胃內(nèi)容物PH反應(yīng)堿性酸性出血后表現(xiàn)血痰柏油便咯血與嘔血的鑒別第三節(jié)_咯血小量咯血：每日咯血量在100ml以?xún)?nèi)中量咯血：每日咯血量在100-500ml

大量咯血：＞500ml或一次量＞200ml咯血量的估計(jì)第三節(jié)_咯血鮮紅色：肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張癥支氣管肺癌、肺膿腫暗紅色：二尖瓣狹窄、肺梗塞鐵銹色血痰：肺炎球菌性肺炎

咯血的顏色第三節(jié)_咯血咯血的顏色磚紅色膠凍樣血痰：肺炎克雷伯桿菌肺炎粉紅色泡沫樣血痰：左心衰竭膿血痰：金黃色葡萄球菌第三節(jié)_咯血發(fā)熱胸痛嗆咳膿痰皮膚粘膜出血伴隨癥狀第三節(jié)_咯血三、大咯血處理咯血救治原則：及時(shí)迅速止血保持呼吸道通暢維持患者生命第三節(jié)_咯血止血治療1.止血藥：垂體后葉素對(duì)羧基芐胺

6－氨基乙酸卡巴克絡(luò)2.氣管鏡止血3.輸血4.人工氣腹第三節(jié)_咯血咯血窒息的處理1.體位引流2.清除積血3.氧氣吸入4.對(duì)癥治療5.避免刺激第三節(jié)_咯血四、護(hù)理1.密切觀(guān)察病情2.休息與飲食3.心理護(hù)理4.健康教育第三節(jié)_咯血思考題怎樣鑒別咯血與嘔血？大咯血窒息的處理？第三節(jié)_咯血參考書(shū)目歐陽(yáng)欽主編.臨床診斷學(xué)（７年制規(guī)劃教材）.人民衛(wèi)生出版社葉任高等.內(nèi)科學(xué).第五版.北京:人民衛(wèi)