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文檔簡(jiǎn)介
三叉神經(jīng)痛患者的健康指導(dǎo)史娟三叉神經(jīng)痛的護(hù)理三叉神經(jīng)痛的術(shù)前與術(shù)后三叉神經(jīng)痛的出院指導(dǎo)三叉神經(jīng)痛的護(hù)理一、疼痛護(hù)理評(píng)估患者的疼痛狀況,包括性質(zhì)、部位規(guī)律以及繼發(fā)和緩解疼痛的因素、伴隨癥狀、體征以及心理反應(yīng),做好記錄;減少或限制增加疼痛的因素;聯(lián)合使用止痛劑,注意觀察、預(yù)防、處理藥物的不良反應(yīng);一般使用止痛劑的最佳時(shí)間是在肌注30min后,口服1小時(shí)后,可安排患者進(jìn)行所需的活動(dòng),如治療、進(jìn)食、咳嗽、漱口等。
二、預(yù)防感染護(hù)理由于不敢說(shuō)話、漱口和進(jìn)食,口腔衛(wèi)生差,應(yīng)在每日早晚和飯后給予生理鹽水和多貝氏漱口液漱口,加強(qiáng)口腔清潔,發(fā)作時(shí),為了減輕疼痛,患者常揉搓患側(cè)面頰部,易導(dǎo)致該處皮膚的破潰和感染,因此要保持該處皮膚的清潔衛(wèi)生,預(yù)防感染和潰瘍等并發(fā)癥。
三、睡眠的護(hù)理由于疼痛、住院期間環(huán)境的改變易致使患者睡眠狀態(tài)紊亂,護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹病房管理制度和病區(qū)環(huán)境,讓病人盡快熟悉病房,減少陌生感。保持病區(qū)內(nèi)環(huán)境的安靜,減少噪音、夜間燈光等。限制病人與其他有情緒的病人或家屬接觸,避免性刺激。必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑幫助睡眠,以保證病人得到充足的睡眠。
三叉神經(jīng)痛的術(shù)前與術(shù)后術(shù)前注意事項(xiàng):1、請(qǐng)注意保暖,預(yù)防感冒,放松心情,不要過(guò)于緊張,保證充足的睡眠。2、手術(shù)區(qū)域備皮,根據(jù)手術(shù)要求剃除部分頭發(fā)。便于保持清潔,防止感染。3、手術(shù)前一天下午4—5點(diǎn),護(hù)士會(huì)為您灌腸,請(qǐng)您在病房中等候,灌腸的目的是為了清潔下段腸道,以免在手術(shù)時(shí)污染手術(shù)臺(tái)。手術(shù)前一天晚飯可以照常吃,但盡量吃一些清淡飲食。4、為避免手術(shù)麻醉時(shí)出現(xiàn)意外,請(qǐng)您在手術(shù)前一天晚上10點(diǎn)以后不要進(jìn)食任何食物,12點(diǎn)以后不能喝水。8、如有特殊藥物必須服用,請(qǐng)與主管大夫聯(lián)系。9、物品準(zhǔn)備:帶刻度的奶瓶1個(gè),抽紙2盒,濕紙巾1大包,毛巾2條,臉盆2個(gè),便盆1個(gè),尿壺(男)1個(gè)。
術(shù)后注意事項(xiàng):1、手術(shù)當(dāng)天嚴(yán)格控制家屬探視時(shí)間,保證患者的休息環(huán)境。2、請(qǐng)您不要觸摸傷口,不要拉拽頭部繃帶。3、全麻術(shù)后患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心,嘔吐,屬于麻醉的正常反應(yīng),如出現(xiàn)這種情況,請(qǐng)把頭偏向一側(cè),盡可能吐出。4、全麻手術(shù)患者由于手術(shù)中插入氣管插管的原因,患者可能會(huì)感覺(jué)喉部疼痛,咳嗽時(shí)痰液中可能會(huì)帶有血絲,請(qǐng)不要緊張,這是術(shù)后正常反應(yīng)。5、全麻手術(shù)麻醉病人會(huì)常規(guī)留置尿管,病人清醒后會(huì)感到尿道口不適,有排尿感,這種情況屬于留置尿管的正?,F(xiàn)象,大多數(shù)人可以耐受,由于開(kāi)顱術(shù)后患者要監(jiān)測(cè)尿量,尿管要留置至術(shù)后1—2天方可拔除。6、術(shù)后請(qǐng)您遵醫(yī)囑進(jìn)食、飲水,防止大便干燥。7、手術(shù)后,有部分患者抽搐的癥狀會(huì)立即消失,但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)幾天、幾周甚至幾個(gè)月后癥狀才消失的延遲治愈現(xiàn)象,都屬正常。也有極少數(shù)患者手術(shù)治療無(wú)效。8、手術(shù)完全清醒后,為防止深靜脈血栓的發(fā)生,應(yīng)盡早下床活動(dòng);臥床期間進(jìn)行下肢屈身運(yùn)動(dòng),每次10—20分鐘,每天2—3次。如臥床時(shí)間較長(zhǎng),我們會(huì)為您穿彈力襪。9、手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可能會(huì)出現(xiàn)體位性頭痛、頭暈、惡心、非噴射狀嘔吐,血壓偏低,脈率偏快的現(xiàn)象。這是由于手術(shù)中為充分暴露視野,需放出腦脊液,導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低。10、手術(shù)中由于神經(jīng)根暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng),過(guò)度牽拉及減壓材料本身對(duì)神經(jīng)的刺激可導(dǎo)致不同程度的暫時(shí)或者永久的神經(jīng)受累,表現(xiàn)為面部感覺(jué)麻木,不完全面癱。不完全面癱者,注意口腔及眼部衛(wèi)生,飯后清理口腔,勿吃過(guò)熱及刺激性食物。眼瞼閉合不全者,給予抗生素軟膏,潰瘍油紗覆蓋,預(yù)防角膜潰瘍。11、極少數(shù)患者由于術(shù)中損傷了聽(tīng)神經(jīng)或神經(jīng)滋養(yǎng)血管,使聽(tīng)神經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間處于高張力而損傷,導(dǎo)致同側(cè)聽(tīng)力減退或耳聾。使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物會(huì)有所改善。出院健康指導(dǎo)1、患者出院后無(wú)特別忌口,合理進(jìn)食,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。可適當(dāng)進(jìn)食富含蛋白質(zhì)、維生素及纖維素的食物。避免辛辣刺激性食物。2、出院后適當(dāng)休息,3個(gè)月后可從事體力活動(dòng)。3、避免著涼感冒,保持大便通暢。4、由于手術(shù)僅解除了面神經(jīng)根部壓迫,面神經(jīng)本身的脫
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