社區(qū)護(hù)理社區(qū)老年人保健學(xué)校成都講解

社區(qū)護(hù)理—社區(qū)老年人保健學(xué)校：成都職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)教學(xué)資源庫(kù)概述01一、老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn)

1.老年人WHO發(fā)達(dá)國(guó)家65歲以上發(fā)展中國(guó)家60歲以上

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我國(guó)老年分期老年前期45～59歲老年期60～89歲長(zhǎng)壽期90歲以上概述二、人口老齡化老齡化社會(huì)發(fā)達(dá)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：65歲以上人口占總?cè)丝诒壤?％以上。發(fā)展中國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：60歲以上人口占總?cè)丝诒壤?0％以上。

概述人口老齡化形成的原因出生率和死亡率的下降平均預(yù)期壽命的延長(zhǎng)青年人口外遷的增多概述三、人口老齡化的特征人口老齡化提前達(dá)到高峰在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)狀態(tài)下進(jìn)入人口老齡化地區(qū)間老齡化程度差異較大老齡化程度城鄉(xiāng)倒置顯著老齡化人口的高齡化、空巢化概述我國(guó)老年人口現(xiàn)狀

我國(guó)>60歲以上老年人口系數(shù)的變化概述四、人口老齡化帶來(lái)的問題社會(huì)負(fù)擔(dān)加重社會(huì)文化福利事業(yè)的發(fā)展跟不上老年人的需求.我國(guó)綜合實(shí)力較弱、社會(huì)保障體系尚不完善，應(yīng)付人口老齡化的承載能力極為薄弱?！黾彝ヰB(yǎng)老功能減弱老年人對(duì)醫(yī)療、保健、護(hù)理及生活服務(wù)的需求大大超過其他人

我國(guó)老年人面臨的最大問題——貧困。造成貧困的主要原因是：疾病；無(wú)固定收入；無(wú)法定贍養(yǎng)人或法定贍養(yǎng)人無(wú)力贍養(yǎng)。概述老年人健康特點(diǎn)02一、老年人外貌形態(tài)的特征1.皮膚與毛發(fā)的變化2.骨骼肌肉變化3.身高、體重體型變化

老年人健康特點(diǎn)二、老年人器官老化特點(diǎn)

1.感覺器官

1）視力、聽力減退，出現(xiàn)老視、耳聾。

2）嗅覺、味覺、痛覺、溫覺及觸覺等感覺遲鈍→

對(duì)不良刺激的防御和抵抗力下降，易發(fā)生外傷。

2.呼吸系統(tǒng)

1）咳嗽反射減弱，支氣管粘膜清除異物能力減低→

易出現(xiàn)咳嗽、排痰困難。

2）肺泡數(shù)量減少、彈性降低，支氣管壁變硬→

呼吸功能↓

老年人健康特點(diǎn)3.循環(huán)系統(tǒng)

1）動(dòng)脈退形性變和粥樣硬化而彈性下降→血壓↑

心絞痛、心肌梗死。

2）心肌收縮力減弱→心排血量減少→全身各臟器供血不足，也易發(fā)生體位性低血壓。4.消化系統(tǒng)

1）牙齒脫落、唾液分泌減少、味覺減退、吞咽功能下降→影響食物的攝入和消化。

2）胃液分泌減少，胃腸蠕動(dòng)減慢，腸壁肌萎縮→

消化不良、便秘。老年人健康特點(diǎn)5.泌尿生殖系統(tǒng)

1）腎臟功能逐漸減退→尿急、尿頻、尿失禁、夜尿增多

2）男性前列腺肥大→排尿困難、尿潴留；

3）女性雌激素不足→子宮、陰道、生殖器官和乳房萎縮。

4）泌尿系統(tǒng)老化及全身免疫系統(tǒng)功能下降→

易患泌尿系感染。6.內(nèi)分泌系統(tǒng)各種激素分泌減少，激素調(diào)節(jié)功能減弱→

內(nèi)分泌紊亂。

老年人健康特點(diǎn)7.免疫系統(tǒng)免疫功能逐漸減退，自身抗體出現(xiàn)率增高→易發(fā)生癌癥、免疫性疾病及傳染病。8.神經(jīng)系統(tǒng)腦組織萎縮，神經(jīng)細(xì)胞數(shù)量減少，腦血管硬化等改變→反應(yīng)遲鈍，記憶力減退，老年性癡呆發(fā)病率高。老年人健康特點(diǎn)三、老年人心理特點(diǎn)

1.認(rèn)知能力和自我意識(shí)的改變

2.情感與意志活動(dòng)的改變

3.個(gè)性心理特點(diǎn)

老年人健康特點(diǎn)四、老年人社會(huì)生活特點(diǎn)

1.生活方式的變化退休、在家中時(shí)間延長(zhǎng)、在家中的角色發(fā)生改變

2.生活事件喪偶、再婚、喪子、家庭不和睦等

老年人健康特點(diǎn)老年人健康保健03一、老年人的健康評(píng)價(jià)

1.日常生活能力

2.精神健康

3.軀體健康

4.社會(huì)健康

老年人健康保健二、老年人的健康保?。ㄒ唬├夏瓯＝〉母拍钍侵冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上,

充分利用現(xiàn)有人力、物力,以維持和促進(jìn)老年人健康為目的,發(fā)展老年保健事業(yè),使老年人得到基本的醫(yī)療、康復(fù)、保健、護(hù)理等服務(wù)。老年人健康保健2.保健的區(qū)域化原則（服務(wù)社區(qū)化）社區(qū)服務(wù)內(nèi)容:1）家庭保健和家庭幫助

2）日間醫(yī)療服務(wù)

3）日間護(hù)理

4）提供交通和護(hù)送服務(wù)

5）為老人制定營(yíng)養(yǎng)方案

6）開展各種健康教育、文娛、體育活動(dòng)3.費(fèi)用分擔(dān)政府財(cái)政、單位和個(gè)人分別承擔(dān)老年人健康保健三、老年保健的重點(diǎn)人群

1.高齡老人

2.獨(dú)居老人

3.喪偶老人

4.新近出院的老人

5.老年精神障礙者

老年人健康保健四、中國(guó)特色的老年保健策略：老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為。五、美國(guó)老年協(xié)會(huì)“老年保健標(biāo)準(zhǔn)”：

1.目的2.鍛煉

3.娛樂4.睡眠

5.空氣6.營(yíng)養(yǎng)

老年人健康保健老年人保健指導(dǎo)04一、日常生活

老年人日常生活環(huán)境應(yīng)從

健康、安全、便利、整潔四個(gè)方面考慮一）床二）室內(nèi)環(huán)境

1.溫度、濕度適宜的溫度：22±4℃；濕度：50％±10％。

2.室內(nèi)的光線及通風(fēng)

3.居室的布局

老年人保健指導(dǎo)

一、老年人營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)

1.熱能熱能攝入應(yīng)與其消耗量保持平衡，并以維持接近標(biāo)準(zhǔn)體重為宜。

2.蛋白質(zhì)質(zhì)量高、數(shù)量少。肝腎功能減退者，在醫(yī)生指導(dǎo)下控制每日蛋白入量。

3.碳水化合物適量供給含果糖的碳水化合物，膳食中應(yīng)有適量粗纖維。

4.脂肪選用含不飽和脂肪酸較多的植物油，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入。

5.礦物質(zhì)及微量元素注意補(bǔ)充鈣、鐵、鋅、硒、碘。

6.維生素富有維生素A、B1、B2、C、D、E和葉酸的飲食。

7.水分每日飲水量2000ml±，保證尿量在1500ml±。

老年人保健指導(dǎo)二、運(yùn)動(dòng)需求一）老年人活動(dòng)的重要性二）適合老人的活動(dòng)項(xiàng)目三）老年人活動(dòng)的原則

1.正確選擇。

2.循序漸進(jìn)，持之以恒。

3.活動(dòng)時(shí)間和地點(diǎn)的選擇。

4.鍛煉強(qiáng)度的自我檢測(cè)運(yùn)動(dòng)后最宜心率（次分／）＝170－年齡。

①運(yùn)動(dòng)后的心率達(dá)到最宜心率。

②運(yùn)動(dòng)結(jié)束后3分鐘內(nèi)心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平：運(yùn)動(dòng)量較??；

3～5分鐘之內(nèi)恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前水平：運(yùn)動(dòng)適宜；

10分鐘以上才能恢復(fù)：運(yùn)動(dòng)量過大，應(yīng)適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)量。

老年人保健指導(dǎo)三、老年人的社會(huì)心理需求一）老年人心理健康標(biāo)準(zhǔn)智力正常、情緒健康、意志堅(jiān)強(qiáng)、心理協(xié)調(diào)、反應(yīng)適度、關(guān)系融洽。社區(qū)護(hù)士：幫助老年人科學(xué)安排生活，學(xué)習(xí)新知識(shí)，培養(yǎng)愛好；幫助老年人正確對(duì)待生活事件、身體的衰老；鼓勵(lì)老人積極參加社會(huì)公益活動(dòng)，培養(yǎng)和諧的人際關(guān)系老年人保健指導(dǎo)四、老年人的安全需求預(yù)防跌倒預(yù)防墜床預(yù)防嗆噎預(yù)防感染用藥安全老年人保健指導(dǎo)老年人的用藥保健

一）老年人用藥存在問題－藥物依從性差：

1.不服藥和拒絕服藥；

2.不按時(shí)服藥或自行改變服法；

3.間斷服藥；

4.停服現(xiàn)處方藥，改服以前的處方藥、自購(gòu)的非處方藥或家庭其他成員的藥；

5.服錯(cuò)藥或多服藥。老年人保健指導(dǎo)

二）老年人用藥注意事項(xiàng)

1.嚴(yán)格遵守醫(yī)療原則，慎重用藥。

2.用藥種類宜少而精，中西藥不要重復(fù)使用。

3.應(yīng)從小劑量開始。

4.要堅(jiān)持服藥。

5.注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。老年人保健指導(dǎo)三）老年人用藥護(hù)理

1.服用的藥物應(yīng)有明顯的標(biāo)志。

2.服藥時(shí)應(yīng)采取立位、坐位或半臥位，避免臥位，以免發(fā)生誤咽嗆咳，長(zhǎng)期臥床的老人，服藥時(shí)頭抬高并偏向一側(cè)。

3.用溫開水吞服。

4.定期檢查老年人服藥情況，指導(dǎo)合理用藥，并指導(dǎo)家屬協(xié)助監(jiān)督老人用藥，確保老人用藥安全。

5.指導(dǎo)家庭藥物的保管。

6.應(yīng)特別關(guān)注患有老年癡呆、抑郁癥和獨(dú)居的老年病人，確保用藥安全。老年人保健指導(dǎo)社區(qū)老年人常見健康問題及護(hù)理05一、便秘預(yù)防及護(hù)理指導(dǎo)養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣鼓勵(lì)多飲水注意飲食結(jié)構(gòu)的合理性鼓勵(lì)每