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文檔簡介
2025年醫(yī)療損害責(zé)任補(bǔ)償協(xié)議書甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):____乙方(患者):____鑒于甲方在____年____月____日對乙方進(jìn)行了醫(yī)療行為,現(xiàn)因乙方在治療過程中出現(xiàn)醫(yī)療損害,雙方就此事達(dá)成以下補(bǔ)償協(xié)議:一、補(bǔ)償事項(xiàng)1.甲方承認(rèn)在醫(yī)療過程中存在過錯,導(dǎo)致乙方受到損害,愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.甲方同意對乙方進(jìn)行以下補(bǔ)償:(1)醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償:甲方一次性支付給乙方人民幣____元,用于乙方的治療及康復(fù)。(2)誤工費(fèi)補(bǔ)償:甲方一次性支付給乙方人民幣____元,作為乙方因治療導(dǎo)致的誤工損失。(3)護(hù)理費(fèi)補(bǔ)償:甲方一次性支付給乙方人民幣____元,用于乙方在治療期間的護(hù)理費(fèi)用。(4)精神損害撫慰金:甲方一次性支付給乙方人民幣____元,作為對乙方精神損害的撫慰。二、補(bǔ)償方式1.甲方應(yīng)在協(xié)議簽訂后____個(gè)工作日內(nèi),將補(bǔ)償款項(xiàng)支付給乙方指定的賬戶。2.甲方支付補(bǔ)償款項(xiàng)后,乙方應(yīng)簽署收據(jù),確認(rèn)款項(xiàng)已收到。三、責(zé)任免除1.甲方在本次醫(yī)療過程中已盡到合理注意義務(wù),乙方同意放棄追究甲方其他法律責(zé)任。2.乙方同意,除本協(xié)議約定的補(bǔ)償事項(xiàng)外,不再向甲方提出任何其他賠償要求。四、保密條款1.雙方同意,在協(xié)議簽訂后,對本次醫(yī)療損害及補(bǔ)償事宜予以保密,不得對外泄露。2.雙方違反保密條款的,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)):(蓋章)法定代表人(或授權(quán)代表):____簽訂日期:____年____月____日乙方(患者):(簽名)患者本人(或法定代理人):____簽訂日期:____年____月____日特此證明,本協(xié)議內(nèi)容真實(shí)、合法、有效。見證人:(簽名)見證人姓名:_
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