私人心理咨詢服務(wù)免責(zé)協(xié)議書

私人心理咨詢服務(wù)免責(zé)協(xié)議書合同編號：__________甲方（心理咨詢師）：姓名：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________乙方（客戶）：姓名：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________電子郵箱：__________一、總則1.協(xié)議的目的和范圍本協(xié)議旨在明確甲方為乙方提供私人心理咨詢服務(wù)的相關(guān)事宜，保證雙方的權(quán)益得到保障。本協(xié)議適用于甲方為乙方提供的各類心理咨詢服務(wù)。甲方將根據(jù)專業(yè)知識和技能，為乙方提供心理咨詢服務(wù)，幫助乙方解決心理問題，提高心理健康水平。2.定義和解釋在本協(xié)議中，“心理咨詢服務(wù)”指甲方運(yùn)用心理學(xué)的理論和方法，通過與乙方的交流和溝通，幫助乙方解決心理問題、改善心理狀態(tài)的專業(yè)服務(wù)?！胺?wù)時間”指甲方為乙方提供心理咨詢服務(wù)的具體時間安排?！胺?wù)地點(diǎn)”指甲方為乙方提供心理咨詢服務(wù)的具體場所。二、服務(wù)內(nèi)容1.心理咨詢服務(wù)的描述甲方將根據(jù)乙方的需求和情況，為乙方提供個性化的心理咨詢服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括但不限于情緒管理、人際關(guān)系、職業(yè)發(fā)展、壓力應(yīng)對等方面的咨詢和指導(dǎo)。甲方將采用適當(dāng)?shù)淖稍兎椒ê图夹g(shù)，如面談、電話咨詢、網(wǎng)絡(luò)咨詢等，為乙方提供有效的心理咨詢服務(wù)。2.服務(wù)的時間和地點(diǎn)服務(wù)時間：雙方商定具體的咨詢時間，每次咨詢時間為[具體時長]。甲方將根據(jù)乙方的需求和時間安排，合理安排咨詢時間。服務(wù)地點(diǎn)：咨詢地點(diǎn)為[具體地址]。如有特殊情況需要變更咨詢地點(diǎn)，雙方將提前協(xié)商并達(dá)成一致。3.服務(wù)的方式甲方將根據(jù)乙方的需求和情況，選擇合適的服務(wù)方式，包括但不限于面對面咨詢、電話咨詢、視頻咨詢等。三、服務(wù)費(fèi)用1.費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)和支付方式咨詢費(fèi)用為每次[具體金額]，乙方應(yīng)在每次咨詢結(jié)束后及時支付費(fèi)用。支付方式為[具體支付方式，如現(xiàn)金、轉(zhuǎn)賬、等]。2.費(fèi)用的調(diào)整和變更如甲方根據(jù)服務(wù)內(nèi)容和市場情況需要調(diào)整費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，將提前[提前通知的時間]通知乙方，經(jīng)乙方同意后生效。如乙方對費(fèi)用調(diào)整有異議，雙方可協(xié)商解決；協(xié)商不成的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議。四、雙方的權(quán)利和義務(wù)1.心理咨詢師的權(quán)利和義務(wù)甲方有權(quán)根據(jù)專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，為乙方提供心理咨詢服務(wù)，并對乙方的心理問題進(jìn)行評估和診斷。甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個人信息和心理問題的相關(guān)情況，以便更好地為乙方提供服務(wù)。甲方應(yīng)遵守職業(yè)道德和規(guī)范，為乙方提供保密、專業(yè)、有效的心理咨詢服務(wù)。甲方應(yīng)按照雙方商定的時間和地點(diǎn)為乙方提供咨詢服務(wù)，如因特殊情況需要變更時間或地點(diǎn)，應(yīng)提前通知乙方并征得乙方同意。甲方應(yīng)定期對乙方的咨詢效果進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整咨詢方案。2.客戶的權(quán)利和義務(wù)乙方有權(quán)了解甲方的咨詢資質(zhì)和專業(yè)背景，選擇是否接受甲方的咨詢服務(wù)。乙方有權(quán)要求甲方為其提供保密、專業(yè)、有效的心理咨詢服務(wù)，并對甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評價。乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個人信息和心理問題的相關(guān)情況，配合甲方進(jìn)行咨詢和治療。乙方應(yīng)按照雙方商定的時間和地點(diǎn)接受咨詢服務(wù)，如因特殊情況需要變更時間或地點(diǎn)，應(yīng)提前通知甲方并征得甲方同意。乙方應(yīng)按時支付咨詢費(fèi)用，如逾期未支付，應(yīng)按照約定支付違約金。五、保密條款1.保密的范圍和內(nèi)容雙方同意，對于在咨詢過程中涉及到的乙方的個人信息、心理問題、咨詢內(nèi)容等信息，甲方將嚴(yán)格保密，不得向任何第三方透露。保密的內(nèi)容包括但不限于乙方的姓名、年齡、性別、職業(yè)、聯(lián)系方式、家庭情況、心理測試結(jié)果、咨詢記錄等。2.保密的期限本協(xié)議的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體年限]。在保密期限內(nèi)，甲方將嚴(yán)格遵守保密義務(wù)，不得泄露乙方的相關(guān)信息。3.違反保密條款的責(zé)任如甲方違反本協(xié)議的保密條款，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并向乙方賠償因此造成的損失。如乙方違反本協(xié)議的保密條款，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并向甲方賠償因此造成的損失。六、免責(zé)聲明1.一般免責(zé)事項(xiàng)甲方在提供心理咨詢服務(wù)過程中，將盡最大努力為乙方提供專業(yè)、有效的服務(wù)，但不保證咨詢效果一定能夠達(dá)到乙方的預(yù)期。甲方不對乙方因接受心理咨詢服務(wù)而產(chǎn)生的任何直接或間接的經(jīng)濟(jì)損失、精神損害等承擔(dān)責(zé)任。2.特定情況下的免責(zé)如因不可抗力、行為、法律法規(guī)的變更等不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е录追綗o法為乙方提供咨詢服務(wù)，甲方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時通知乙方并采取相應(yīng)的措施減少損失。如乙方在咨詢過程中故意隱瞞重要信息或不配合甲方的咨詢工作，導(dǎo)致咨詢效果不佳或出現(xiàn)其他問題，甲方不承擔(dān)責(zé)任。3.客戶的自身責(zé)任乙方應(yīng)認(rèn)識到心理咨詢服務(wù)是一個輔助性的過程，乙方自身的積極配合和努力是取得良好咨詢效果的關(guān)鍵。乙方應(yīng)對自己的行為和決策負(fù)責(zé)，甲方的咨詢建議僅供參考，乙方不應(yīng)將其作為唯一的依據(jù)。七、協(xié)議的變更和解除1.變更協(xié)議的條件和程序本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽署相關(guān)的變更或補(bǔ)充協(xié)議。如因法律法規(guī)的變更或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議的部分條款無法履行，雙方應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行協(xié)商，對相關(guān)條款進(jìn)行變更或調(diào)整。2.解除協(xié)議的條件和程序雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。如乙方未按照本協(xié)議的約定支付咨詢費(fèi)用，經(jīng)甲方催告后仍未支付的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。如甲方未按照本協(xié)議的約定為乙方提供咨詢服務(wù)，經(jīng)乙方催告后仍未履行的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議。3.協(xié)議變更和解除的后果本協(xié)議變更或解除后，雙方應(yīng)按照變更或解除后的協(xié)議履行各自的義務(wù)。如因一方違約導(dǎo)致本協(xié)議解除，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，賠償對方因此造成的損失。八、違約責(zé)任1.違約的情形和認(rèn)定若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、地點(diǎn)和方式為乙方提供心理咨詢服務(wù)，視為甲方違約。若乙方未按照本協(xié)議約定的時間支付咨詢費(fèi)用，視為乙方違約。若雙方違反本協(xié)議的保密條款，視為違約。2.違約責(zé)任的承擔(dān)方式若甲方違約，甲方應(yīng)退還乙方已支付的咨詢費(fèi)用，并按照咨詢費(fèi)用的[具體比例]向乙方支付違約金。若乙方違約，乙方應(yīng)按照未支付咨詢費(fèi)用的[具體比例]向甲方支付違約金。若雙方違約，各自承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。3.違約金的計(jì)算和支付違約金的計(jì)算方式為：違約金額=違約行為所涉及的金額×違約金比例。違約金應(yīng)在違約行為發(fā)生后的[具體時間]內(nèi)支付，如逾期未支付，應(yīng)按照逾期金額的[具體比例]支付逾期利息。九、爭議解決1.爭議的處理方式雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，可以向有關(guān)部門申請調(diào)解。2.仲裁或訴訟的選擇如協(xié)商和調(diào)解不成，雙方同意將爭議提交[具體仲裁機(jī)構(gòu)]進(jìn)行仲裁，或向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.管轄法院或仲裁機(jī)構(gòu)如選擇仲裁，仲裁地點(diǎn)為[具體仲裁地點(diǎn)]，仲裁裁決為終局裁決，對雙方均具有約束力。如選擇訴訟，管轄法院為[具體管轄法院]，雙方應(yīng)遵守該法院的管轄規(guī)定。十、通知和送達(dá)1.通知的方式和要求本協(xié)議項(xiàng)下的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式作出，并通過掛號信、快遞、郵件等方式送達(dá)對方的聯(lián)系地址或電子郵箱。通知的送達(dá)時間以郵件寄出之日起[具體天數(shù)]視為送達(dá)，如通過郵件發(fā)送，以郵件發(fā)送成功之日視為送達(dá)。2.送達(dá)的確認(rèn)和效力對方收到通知后，應(yīng)及時予以確認(rèn)。如對方未在規(guī)定的時間內(nèi)予以確認(rèn)，視為通知已經(jīng)送達(dá)。通知送達(dá)后，對雙方均具有約束力，雙方應(yīng)按照通知的內(nèi)容履行各自的義務(wù)。十一、其他條款1.協(xié)議的完整性和可分割性本協(xié)議構(gòu)成雙方之間關(guān)于心理咨詢服務(wù)的完整協(xié)議，取代之前的任何口頭或書面協(xié)議。如本協(xié)議的任何條款被認(rèn)定為無效或不可執(zhí)行，不影響其他條款的效力，雙方應(yīng)協(xié)商制定新的條款替代無效或不可執(zhí)行的條款。2.法律適用和效力本協(xié)議受[具體法律法規(guī)]的管轄。本協(xié)議的解釋和執(zhí)行應(yīng)按照[具體法律法規(guī)]的規(guī)定進(jìn)行。3.協(xié)議的生效和期限本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[具體年限]。本協(xié)議期滿后，如雙方無異議，本協(xié)議自動延續(xù)[具體年限]。十二、附錄1.相關(guān)文件和資料雙方在簽訂本協(xié)議時，應(yīng)同時提供相關(guān)的文件