旅游出行行業(yè)意外傷害保險免責(zé)協(xié)議

旅游出行行業(yè)意外傷害保險免責(zé)協(xié)議合同編號：__________甲方（保險公司）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（旅游出行公司/個人）：名稱：____________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________一、合同主體1.甲方（保險公司）甲方作為提供旅游出行行業(yè)意外傷害保險的保險公司，具有合法的經(jīng)營資質(zhì)和保險業(yè)務(wù)許可。甲方將按照本協(xié)議的約定，承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。甲方的聯(lián)系地址為上述地址，如有變更，應(yīng)及時通知乙方。2.乙方（旅游出行公司/個人）乙方作為旅游出行的組織者或參與者，同意按照本協(xié)議的約定購買意外傷害保險，并遵守相關(guān)條款。乙方的聯(lián)系地址為上述地址，如有變更，應(yīng)及時通知甲方。二、協(xié)議概述1.協(xié)議背景旅游出行行業(yè)的發(fā)展，意外傷害的風(fēng)險也日益增加。為了保障旅游出行者的權(quán)益，甲方特推出旅游出行行業(yè)意外傷害保險產(chǎn)品，乙方自愿購買該保險產(chǎn)品。2.協(xié)議目的本協(xié)議旨在明確雙方在旅游出行行業(yè)意外傷害保險中的權(quán)利和義務(wù)，規(guī)范保險責(zé)任范圍、免責(zé)條款、保險金額與賠償限額、保險期限、保險費、理賠流程等事項，以保證在意外傷害發(fā)生時，能夠及時、有效地進行理賠和處理。三、保險責(zé)任范圍1.意外傷害的定義本協(xié)議所稱的意外傷害，是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件直接致使身體受到的傷害。2.保險責(zé)任的具體內(nèi)容在保險期限內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或發(fā)生醫(yī)療費用的，甲方按照本協(xié)議的約定承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。保險責(zé)任包括但不限于以下方面：身故保險金：被保險人因意外傷害導(dǎo)致身故的，甲方按照約定的保險金額給付身故保險金。殘疾保險金：被保險人因意外傷害導(dǎo)致殘疾的，甲方根據(jù)殘疾程度按照約定的比例給付殘疾保險金。醫(yī)療保險金：被保險人因意外傷害發(fā)生的合理醫(yī)療費用，甲方在約定的賠償限額內(nèi)予以賠付。四、免責(zé)條款1.一般性免責(zé)事項因下列情形之一導(dǎo)致被保險人身故、殘疾或發(fā)生醫(yī)療費用的，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任：被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施；被保險人自殺（但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外）、故意自傷；被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車；被保險人斗毆、醉酒，服用、吸食或注射；被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物；被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間（但另有約定的除外）；被保險人在保險期限開始前已患有的疾病或已存在的癥狀；被保險人從事高風(fēng)險運動，如潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等，但經(jīng)甲方同意的除外；戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂；核爆炸、核輻射或核污染。2.特定情況下的免責(zé)被保險人在下列期間遭受意外傷害導(dǎo)致身故、殘疾或發(fā)生醫(yī)療費用的，甲方不承擔(dān)保險責(zé)任：被保險人在從事違法、犯罪活動期間；被保險人在精神和行為障礙（以世界衛(wèi)生組織頒布的《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計分類（ICD10）》為準(zhǔn)）期間；被保險人在酒后、吸食或注射后神志不清期間；被保險人患有先天性疾病、遺傳性疾病期間；被保險人在境外期間，但經(jīng)甲方同意的除外。五、保險金額與賠償限額1.保險金額的確定保險金額是指甲方在保險合同中承擔(dān)賠償責(zé)任的最高限額。保險金額根據(jù)乙方的需求和甲方的規(guī)定確定，雙方在保險合同中明確約定。2.賠償限額的設(shè)定對于身故保險金和殘疾保險金，甲方按照約定的保險金額進行賠付。對于醫(yī)療保險金，甲方在每次的賠償限額內(nèi)，對被保險人實際發(fā)生的合理醫(yī)療費用進行賠付。賠償限額根據(jù)保險合同的約定確定。對于同一被保險人的多次意外傷害，甲方的累計賠償金額以保險合同約定的保險金額為限。六、保險期限1.起始時間本保險的起始時間為保險合同生效之日零時起，具體生效日期以保險合同載明的為準(zhǔn)。2.終止時間本保險的終止時間為保險合同約定的終止日期二十四時止。保險期限屆滿，被保險人未發(fā)生意外傷害的，保險合同終止。若乙方在保險期限內(nèi)提前結(jié)束旅游出行活動，保險期限相應(yīng)縮短，甲方按照實際保險期限收取保險費，退還剩余部分保險費（如有）。七、保險費1.費用標(biāo)準(zhǔn)保險費根據(jù)保險金額、保險期限、被保險人的年齡、職業(yè)等因素確定，具體費用標(biāo)準(zhǔn)以保險合同約定為準(zhǔn)。2.支付方式乙方應(yīng)在保險合同生效前一次性支付全部保險費。乙方可以通過銀行轉(zhuǎn)賬、支票、現(xiàn)金等方式支付保險費。支付完成后，乙方應(yīng)及時將付款憑證提供給甲方。八、理賠流程1.報案程序被保險人在發(fā)生意外傷害后，應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)（一般為發(fā)生后的48小時內(nèi)）向甲方報案。報案方式包括但不限于電話報案、網(wǎng)絡(luò)報案等。報案時，被保險人應(yīng)提供以下信息：被保險人的姓名、身份證號碼、聯(lián)系方式、保險單號、發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過、傷害情況等。2.理賠材料要求被保險人在申請理賠時，應(yīng)按照甲方的要求提供相關(guān)理賠材料，包括但不限于：保險合同；被保險人的身份證明；公安機關(guān)或其他有權(quán)部門出具的意外傷害證明；醫(yī)療機構(gòu)出具的病歷、診斷證明、醫(yī)療費用清單、出院小結(jié)等醫(yī)療證明材料；甲方要求提供的其他材料。3.審核與賠付時間甲方在收到被保險人的理賠申請和相關(guān)材料后，將進行審核。審核時間一般為收到材料后的10個工作日內(nèi)，如遇特殊情況，審核時間可適當(dāng)延長，但最長不超過30個工作日。經(jīng)審核，若屬于保險責(zé)任范圍，甲方將在核定后的10個工作日內(nèi)將理賠款支付給被保險人；若不屬于保險責(zé)任范圍，甲方將在審核結(jié)束后的5個工作日內(nèi)書面通知被保險人，并說明理由。九、雙方的權(quán)利與義務(wù)1.甲方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利甲方有權(quán)對被保險人的相關(guān)信息進行核實，包括但不限于身份信息、職業(yè)信息、健康狀況等。甲方有權(quán)對意外傷害進行調(diào)查，以確定的真實性和保險責(zé)任的歸屬。甲方有權(quán)根據(jù)保險合同的約定，調(diào)整保險費率或保險責(zé)任范圍，但應(yīng)提前通知乙方。義務(wù)甲方應(yīng)按照保險合同的約定，承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任，及時、足額地支付保險金。甲方應(yīng)向乙方提供保險咨詢服務(wù)，解答乙方關(guān)于保險合同的疑問。甲方應(yīng)保守被保險人的個人信息和商業(yè)秘密，不得泄露。2.乙方的權(quán)利與義務(wù)權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照保險合同的約定，承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任，支付保險金。乙方有權(quán)了解保險合同的條款內(nèi)容和保險責(zé)任范圍。乙方有權(quán)對甲方的服務(wù)質(zhì)量進行監(jiān)督和評價。義務(wù)乙方應(yīng)如實告知被保險人的相關(guān)信息，包括但不限于身份信息、職業(yè)信息、健康狀況等。乙方應(yīng)按照保險合同的約定，按時支付保險費。乙方應(yīng)協(xié)助甲方對意外傷害進行調(diào)查，提供必要的協(xié)助和配合。乙方應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和社會公德，不得從事違法、犯罪活動。十、協(xié)議的變更與解除1.變更的條件與程序本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方協(xié)商一致，并以書面形式作出。變更或補充協(xié)議構(gòu)成本協(xié)議的一部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。若本協(xié)議的變更涉及保險條款的變更，甲方應(yīng)按照監(jiān)管部門的要求履行相應(yīng)的審批或備案手續(xù)。2.解除的情形與方式雙方協(xié)商一致，可以解除本協(xié)議。若乙方未按照本協(xié)議的約定支付保險費，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并按照約定扣除相應(yīng)的手續(xù)費后，退還剩余保險費（如有）。若被保險人在保險期限內(nèi)發(fā)生的意外傷害不屬于保險責(zé)任范圍，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并不退還保險費。若本協(xié)議的解除涉及到保險合同的解除，甲方應(yīng)按照保險合同的約定處理相關(guān)事宜。十一、違約責(zé)任1.甲方的違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議的約定承擔(dān)保險責(zé)任，應(yīng)向乙方支付相應(yīng)的違約金，并按照約定的保險金額和賠償限額進行賠付。若甲方違反本協(xié)議的約定，泄露被保險人的個人信息或商業(yè)秘密，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并向乙方支付一定的賠償金。2.乙方的違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議的約定如實告知被保險人的相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方在理賠時發(fā)覺被保險人不符合保險條件的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并不退還保險費，同時乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。若乙方未按照本協(xié)議的約定按時支付保險費，每逾期一日，應(yīng)按照未支付保險費的一定比例向甲方支付違約金。逾期超過一定期限的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。若乙方違反本協(xié)議的約定，從事違法、犯罪活動或違反國家法律法規(guī)和社會公德，導(dǎo)致發(fā)生意外傷害的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并不承擔(dān)保險責(zé)任。十二、爭議解決1.協(xié)商解決的途徑雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商不成的，可以向甲方所在地的保險行業(yè)協(xié)會申請調(diào)解。2.仲裁或訴訟的選擇若協(xié)商或調(diào)解不成，雙方同意將爭議提交至有管轄權(quán)的仲裁機構(gòu)進行仲裁，仲裁裁決為終局裁決，對雙方均具有約束力。若雙方未達成仲裁協(xié)議，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。十三、法律適用與管轄1.適用的法律法規(guī)本協(xié)議的簽訂、履行、變更和解除均適用中華人民共和國法律。2.管轄法院的確定若雙方在本協(xié)議的履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)由甲方所在地的人民法院管轄。十四、其他條款1.協(xié)議的生效條件本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為______年。2.未盡事宜的處理方式本協(xié)議未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)