《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》全套教學(xué)課件

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》模塊1入院護(hù)理模塊2安全與防護(hù)模塊3生活照護(hù)模塊4促進(jìn)健康（任務(wù)七至任務(wù)十一）模塊4促進(jìn)健康（任務(wù)十二至任務(wù)十七）模塊4促進(jìn)健康（任務(wù)一至任務(wù)六）模塊5出院護(hù)理全套可編輯PPT課件

本課件是可編輯的正常PPT課件模塊一

入院護(hù)理本課件是可編輯的正常PPT課件目錄02醫(yī)院的種類03門診部的護(hù)理工作04搶救工作內(nèi)容05病區(qū)的物理環(huán)境01醫(yī)院的任務(wù)06鋪床法的目的本課件是可編輯的正常PPT課件目錄08節(jié)力原則09輪椅、平車運(yùn)送法的目的10住院處的護(hù)理、入病區(qū)后的初步護(hù)理工作11分級(jí)護(hù)理07鋪床法的注意事項(xiàng)12發(fā)熱患者的護(hù)理措施本課件是可編輯的正常PPT課件目錄14呼吸異常的觀察15測量生命體征的注意事項(xiàng)16標(biāo)本采集意義、標(biāo)本采集目的17采集標(biāo)本的基本原則13脈搏異常的觀察18靜脈血標(biāo)本采集法、尿標(biāo)本采集法及糞便標(biāo)本采集法本課件是可編輯的正常PPT課件目錄20體溫單40~42℃橫線之間內(nèi)容的填寫21體溫曲線、脈率和心率曲線的繪制及呼吸的記錄22底欄的填寫19眉欄的填寫本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)院的任務(wù)01本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)院主要任務(wù)：醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健和社區(qū)服務(wù)①醫(yī)療工作，也是醫(yī)院的主要任務(wù)。②教育教學(xué)。③科學(xué)研究。④預(yù)防保健和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)院的種類02本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)院分類方法概覽按特定任務(wù)分類按收治范圍分類綜合性醫(yī)院提供全面服務(wù)，?？漆t(yī)院專注特定領(lǐng)域治療企業(yè)醫(yī)院服務(wù)企業(yè)員工，軍隊(duì)醫(yī)院服務(wù)軍人家屬，醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院承擔(dān)教學(xué)任務(wù)按所有制分類全民、集體、個(gè)體、股份制及中外合資醫(yī)院，依據(jù)所有權(quán)性質(zhì)劃分本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)院分級(jí)管理辦法詳解分為三級(jí)十等，依據(jù)病床數(shù)量、設(shè)施與技術(shù)力量劃分，服務(wù)范圍覆蓋社區(qū)至國家級(jí)醫(yī)院分級(jí)01一級(jí)醫(yī)院20~100張病床，多為鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市街道衛(wèi)生院二級(jí)醫(yī)院100~500張病床，常見于市、縣醫(yī)院和企事業(yè)單位醫(yī)院三級(jí)醫(yī)院500張以上病床，包括大醫(yī)院和醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，技術(shù)力量最為雄厚等級(jí)設(shè)置02本課件是可編輯的正常PPT課件門診部的護(hù)理工作03本課件是可編輯的正常PPT課件預(yù)檢分診與組織就診初步評(píng)估與分診指導(dǎo)在簡明扼要詢問病史、觀察病情和護(hù)理體檢的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行初步的評(píng)估，給予合理的分診和掛號(hào)指導(dǎo)。開診前的準(zhǔn)備工作開診前整理病例，維持良好環(huán)境，按掛號(hào)順序就診。病情危重者優(yōu)先處理觀察病情與協(xié)助診查觀察候診患者病情，記錄變化，必要時(shí)協(xié)助診查，指導(dǎo)留取標(biāo)本，就診結(jié)束后整理用物，關(guān)閉門窗電源本課件是可編輯的正常PPT課件健康教育與治療工作護(hù)士可以利用候診時(shí)間對(duì)患者開展形式多樣的健康教育，向患者介紹該?？瞥Ｒ姴?、多發(fā)病的預(yù)防、治療及康復(fù)等相關(guān)知識(shí)。根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行需要在門診進(jìn)行的治療本課件是可編輯的正常PPT課件消毒隔離與保健工作定期清潔消毒，嚴(yán)格處理醫(yī)療廢物，傳染病患者分診隔離，遵循疫情報(bào)告規(guī)定門診消毒管理護(hù)士參與保健工作，包括健康咨詢、體檢、疾病普查、預(yù)防接種，確保保健質(zhì)量保健服務(wù)執(zhí)行本課件是可編輯的正常PPT課件搶救工作內(nèi)容04本課件是可編輯的正常PPT課件一問、二看、三檢查、四分診。如遇意外災(zāi)害事件，應(yīng)立即通知護(hù)士長和醫(yī)院相關(guān)部門快速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案并配合救治傷員預(yù)檢分診流程本課件是可編輯的正常PPT課件準(zhǔn)備搶救物品：一切搶救藥品和物品要求做到“五定”，即定品種數(shù)量、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修，搶救物品的完好率要求達(dá)到100%搶救工作準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件搶救工作實(shí)施與記錄護(hù)士在搶救中須立即評(píng)估并采取緊急措施，執(zhí)行醫(yī)囑（含口頭醫(yī)囑，需復(fù)述確認(rèn)）配合搶救與執(zhí)行醫(yī)囑執(zhí)行查對(duì)制度，急救藥品空瓶須兩人核對(duì)后丟棄，輸液輸血空瓶集中核對(duì)認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)在6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。做好搶救記錄本課件是可編輯的正常PPT課件留院觀察時(shí)間留院觀察：一般患者的留院觀察時(shí)間為3~7d本課件是可編輯的正常PPT課件病區(qū)的物理環(huán)境05本課件是可編輯的正常PPT課件病區(qū)空間布局每個(gè)病區(qū)最好設(shè)置30~40張床位，每間病室設(shè)2~4張床位，床間距不少于1m本課件是可編輯的正常PPT課件普通病室：18~22℃。產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒室、老年病室：22~24℃環(huán)境溫度控制本課件是可編輯的正常PPT課件空氣濕度管理濕度過高影響抑制汗液排出，患者感覺潮濕氣悶，增加腎臟負(fù)擔(dān)，對(duì)健康不利濕度過低影響空氣干燥導(dǎo)致口干咽痛，可能引起煩渴不適，對(duì)呼吸道疾病患者影響更大本課件是可編輯的正常PPT課件每日定時(shí)開窗通風(fēng)30min。白天35~40dB，夜間30dB以下。病區(qū)工作人員要做到“四輕”：說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕病區(qū)通風(fēng)與噪聲控制本課件是可編輯的正常PPT課件光線調(diào)節(jié)病室采光有自然光源和人工光源兩種，護(hù)士可根據(jù)不同情況的需要以及不同患者對(duì)光線的需求進(jìn)行調(diào)節(jié)本課件是可編輯的正常PPT課件鋪床法的目的06本課件是可編輯的正常PPT課件病室床鋪類型及其目的備用床與暫空床用于保持病室整潔，麻醉床則為麻醉術(shù)后患者準(zhǔn)備，防止污染病室床類介紹本課件是可編輯的正常PPT課件鋪床法的注意事項(xiàng)07本課件是可編輯的正常PPT課件鋪床操作規(guī)程與注意事項(xiàng)進(jìn)餐治療時(shí)暫停鋪床，確?；颊呤孢m，避免活動(dòng)干擾患者安全護(hù)理準(zhǔn)備齊全的用物，按順序放置，減少不必要的移動(dòng)，確保操作效率護(hù)理操作流程執(zhí)行鋪床時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，避免塵埃飛揚(yáng)，保護(hù)患者及環(huán)境清潔避免污染依據(jù)患者手術(shù)部位和麻醉方式鋪中單，確?；颊咝g(shù)后舒適與安全手術(shù)后護(hù)理中單位置準(zhǔn)確，距離床頭45~50cm，保持床單位整潔標(biāo)準(zhǔn)化鋪床技巧蓋被扇形三折，枕頭橫立，床旁椅與蓋被同側(cè)，方便術(shù)后護(hù)理麻醉床鋪置010203040506本課件是可編輯的正常PPT課件節(jié)力原則08本課件是可編輯的正常PPT課件應(yīng)用節(jié)力原理，提高操作效率0102節(jié)力原理應(yīng)用操作前正確折疊擺放，確保物品穩(wěn)妥，減少落地風(fēng)險(xiǎn)操作過程優(yōu)化減少走動(dòng)，避免無效動(dòng)作，保持身體穩(wěn)定性，降低體力消耗本課件是可編輯的正常PPT課件輪椅、平車運(yùn)送法的目的09本課件是可編輯的正常PPT課件輪椅運(yùn)送法的目的與適用對(duì)象輪椅運(yùn)送法的目的：運(yùn)送不能行走但能坐起的患者入院、出院、檢查、治療及室外活動(dòng)本課件是可編輯的正常PPT課件平車運(yùn)送法的目的與適用對(duì)象平車運(yùn)送法的目的：運(yùn)送不能起床的患者入院、外出檢查、治療、手術(shù)或轉(zhuǎn)運(yùn)本課件是可編輯的正常PPT課件各種搬運(yùn)法的適用對(duì)象和要點(diǎn)一人搬運(yùn)法：輕便患者轉(zhuǎn)移一人搬運(yùn)法適用于輕便患者，護(hù)士站于床邊，一手伸至患者腋下，另一手伸至大腿下，協(xié)助患者雙臂交叉于頸部，然后平穩(wěn)轉(zhuǎn)移至平車上三人搬運(yùn)法轉(zhuǎn)移重患者三人搬運(yùn)法適用于體重較重患者，護(hù)士分別托住頭頸、腰臀、腘窩和小腿，確保安全轉(zhuǎn)移挪動(dòng)法：逐步移動(dòng)患者挪動(dòng)法適用于能配合的患者，移動(dòng)順序?yàn)椋荷习肷怼尾俊轮ㄉ宪嚕聪蝽樞颍ㄏ萝嚕┒税徇\(yùn)法轉(zhuǎn)移患者二人搬運(yùn)法適用于體重較重、無法自行活動(dòng)的患者，確保搬運(yùn)過程中患者的舒適與安全重癥患者安全轉(zhuǎn)移法四人搬運(yùn)法適用于頸腰椎骨折患者，確保搬運(yùn)過程中患者的安全本課件是可編輯的正常PPT課件平車運(yùn)送法的操作流程與注意事項(xiàng)搬運(yùn)前需保暖，包裹患者時(shí)先足部后兩側(cè)再頸部反折。注意節(jié)力，抬時(shí)向護(hù)士側(cè)傾斜。妥善安置導(dǎo)管，防止脫落受壓搬運(yùn)前的準(zhǔn)備工作保持車速平穩(wěn)，進(jìn)出門時(shí)，先開門再通過，避免碰撞房門。運(yùn)送過程中的安全控制搬運(yùn)時(shí)需輕穩(wěn)協(xié)調(diào)，護(hù)士站頭側(cè)便于觀察，小輪前、大輪端保持穩(wěn)定，上下坡頭高處，減少患者不適搬運(yùn)過程中的注意事項(xiàng)正確處理骨折患者，平車上墊木板固定；昏迷者頭側(cè)轉(zhuǎn)，頸椎傷者保持頭頸中立特殊患者的搬運(yùn)技巧本課件是可編輯的正常PPT課件輪椅運(yùn)送法的操作流程與注意事項(xiàng)保持速度緩慢，時(shí)刻關(guān)注患者病情推輪椅注意事項(xiàng)如有必要，腳踏板可墊軟枕，抬高雙腳考慮患者舒適固定車閘，緩慢操作，保證患者穩(wěn)定患者上下輪椅確保部件功能完好，固定車閘以保證安全檢查輪椅性能減速并提醒患者抓緊扶手，身體后靠下坡安全措施本課件是可編輯的正常PPT課件住院處的護(hù)理、入病區(qū)后的初步護(hù)理工作10本課件是可編輯的正常PPT課件住院處的護(hù)理患者或家屬持住院證到住院處辦理手續(xù)，危重或急診手術(shù)患者可先入院救治再補(bǔ)辦手續(xù)辦理住院手續(xù)01護(hù)士為患者進(jìn)行衛(wèi)生處置，如沐浴、更衣等，特殊病例如傳染病患者需隔離處置，虛弱患者可酌情免浴實(shí)施衛(wèi)生處置02住院處護(hù)士護(hù)送患者入病區(qū)，依據(jù)病情選擇護(hù)送方式，確保安全保暖，途中不中斷必要治療護(hù)送患者入病區(qū)03本課件是可編輯的正常PPT課件入病區(qū)后的初步護(hù)理工作：一般患者的入院護(hù)理準(zhǔn)備與迎接新患者護(hù)士熱情迎接新患者，將其安置妥當(dāng)，介紹自己和職責(zé)，關(guān)心患者需求，幫助消除不安情緒醫(yī)療流程與入院指導(dǎo)協(xié)助體檢，介紹病區(qū)環(huán)境和規(guī)章制度，24小時(shí)內(nèi)完成患者生命體征和體重的測量，制定初步護(hù)理計(jì)劃病歷建立與表格填寫住院病歷包括多種記錄單和檢查報(bào)告，以藍(lán)(黑)鋼筆填寫眉欄，紅筆在體溫單特定位置注明入院時(shí)間。首次記錄體溫、脈搏等信息，并填寫入院登記本及相關(guān)卡片執(zhí)行醫(yī)囑與膳食安排根據(jù)需要給予緊急護(hù)理措施。通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食。本課件是可編輯的正常PPT課件入病區(qū)后的初步護(hù)理工作接到急危重患者，立即通知醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備，包括氧氣、吸引器等急救設(shè)備。護(hù)士應(yīng)先做初步處理，如吸氧、止血，根據(jù)病情安排在危重病室或搶救室。對(duì)于特殊患者，可暫留陪送人員急危重患者的入院護(hù)理本課件是可編輯的正常PPT課件分級(jí)護(hù)理11本課件是可編輯的正常PPT課件分級(jí)護(hù)理制度適用于病情危重、隨時(shí)可能變化的患者，需嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，實(shí)施基礎(chǔ)與?？谱o(hù)理特級(jí)護(hù)理適用于病情穩(wěn)定但仍需臥床或生活部分自理的患者，每2小時(shí)巡視，提供治療、給藥及健康指導(dǎo)二級(jí)護(hù)理針對(duì)病情趨向穩(wěn)定但仍需嚴(yán)格臥床的重癥患者，每小時(shí)巡視，實(shí)施治療、給藥，提供健康指導(dǎo)一級(jí)護(hù)理針對(duì)生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者，每3小時(shí)巡視，實(shí)施治療、給藥措施三級(jí)護(hù)理01020304本課件是可編輯的正常PPT課件生命體征正常范圍正常范圍為36.0~37.0℃腋溫正常范圍為36.3~37.2℃口腔正常范圍為36.5~37.7℃肛溫正常范圍為60~100次/min脈搏正常范圍為16~20次/min呼吸正常范圍為收縮壓90~139mmHg，舒張壓60~89mmHg血壓本課件是可編輯的正常PPT課件發(fā)熱程度體溫劃分標(biāo)準(zhǔn)分為4級(jí)，以口腔溫度為準(zhǔn)：低熱37.3~38.0℃，中等熱38.1~39.0℃，高熱39.1~41.0℃，超高熱41.0℃以上本課件是可編輯的正常PPT課件發(fā)熱的過程體溫上升期產(chǎn)熱大于散熱，疲乏無力、皮膚蒼白、畏寒，無汗時(shí)可能寒戰(zhàn)高熱持續(xù)期產(chǎn)熱散熱平衡，皮膚灼熱、顏面潮紅，呼吸脈搏加快，口唇干燥，可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等全身不適退熱期散熱增加，產(chǎn)熱回歸正常，大量出汗，皮膚溫度下降，熱退癥狀緩解本課件是可編輯的正常PPT課件常見熱型體溫持續(xù)在39℃~40℃，達(dá)數(shù)日或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過1℃。常見于肺炎球菌肺炎、傷寒等。稽留熱特征與常見疾病弛張熱特征：體溫39℃以上，24小時(shí)波動(dòng)1℃以上，最低仍超正常。常見疾病包括敗血癥、風(fēng)濕熱、重癥肺結(jié)核、化膿性疾病弛張熱特征與常見疾病間歇熱表現(xiàn)為高熱與低熱交替，常見于瘧疾，體溫可驟升至39℃以上間歇熱特征與常見疾病發(fā)熱無一定規(guī)律。常見于流行性感冒、癌性發(fā)熱等。不規(guī)則熱特征與常見疾病本課件是可編輯的正常PPT課件發(fā)熱患者的護(hù)理措施12本課件是可編輯的正常PPT課件高熱護(hù)理措施密切觀察體溫變化，記錄治療效果。臥床休息，提供舒適環(huán)境，減少消耗本課件是可編輯的正常PPT課件體溫管理與營養(yǎng)補(bǔ)充體溫超過39.0℃使用冰袋，超過39.5℃采取物理降溫。補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高維生素飲食，鼓勵(lì)多飲水本課件是可編輯的正常PPT課件協(xié)助口腔清潔，預(yù)防口腔炎癥及潰瘍。保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡口腔與皮膚護(hù)理本課件是可編輯的正常PPT課件關(guān)注患者心理，緩解緊張情緒，提供健康指導(dǎo)心理支持與健康教育本課件是可編輯的正常PPT課件脈搏異常的觀察13本課件是可編輯的正常PPT課件脈率異常超過100次/分鐘為速脈，常見于發(fā)熱、甲亢、心力衰竭、休克等疾病，需關(guān)注身體狀況及時(shí)就醫(yī)速脈現(xiàn)象解釋01緩脈特征描述02若脈率低于60次/分鐘則為緩脈，可能由甲減、顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等因素引起，建議做醫(yī)學(xué)檢查本課件是可編輯的正常PPT課件節(jié)律異常正常脈搏中不規(guī)則的提前搏動(dòng)，后續(xù)間歇，可能由心臟疾病或洋地黃中毒引起間歇脈定義脈率少于心率，心跳不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，常見于心房纖顫病人脈搏短絀描述本課件是可編輯的正常PPT課件強(qiáng)弱異常洪脈與細(xì)脈特征洪脈是脈搏強(qiáng)大有力，常見于甲亢、高熱等；細(xì)脈則是脈搏細(xì)弱無力，見于大出血、休克等交替脈與水沖脈表現(xiàn)交替脈是心肌受損表現(xiàn)，見于高血壓性心臟病等；水沖脈特點(diǎn)是脈搏驟起驟落，常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等奇脈的定義與意義奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，是心臟壓塞、心包積液等疾病的特征性表現(xiàn)本課件是可編輯的正常PPT課件呼吸異常的觀察14本課件是可編輯的正常PPT課件頻率異常異常呼吸頻率呼吸過速指超過24次/min，可能因高熱、疼痛、甲狀腺功能亢進(jìn)等引起呼吸過緩定義成人呼吸低于10次/min為過緩，可能出現(xiàn)在顱內(nèi)壓增高、使用過量鎮(zhèn)靜劑等情況本課件是可編輯的正常PPT課件節(jié)律異常間斷呼吸潮式呼吸呼吸由淺慢至深快，再由深快至淺慢，間歇暫停，常見于腦部疾病規(guī)律呼吸幾次后突然停止，短暫停頓后又開始，預(yù)后較差，常在呼吸停止前出現(xiàn)嘆氣樣呼吸淺快呼吸中插入深大呼吸，伴有嘆氣聲，反復(fù)發(fā)作是瀕死狀態(tài)的呼吸表現(xiàn)本課件是可編輯的正常PPT課件深度異常深度呼吸：糖尿病、尿毒癥等代謝性酸中毒時(shí)出現(xiàn)，呼吸深大且規(guī)律呼吸類型解析淺快呼吸：呼吸淺表不規(guī)則，可能因呼吸肌麻痹、肺炎等疾病引起，瀕死患者也可能出現(xiàn)異常呼吸表現(xiàn)本課件是可編輯的正常PPT課件呼吸困難表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力，時(shí)間長于吸氣，常見于支氣管哮喘吸氣和呼氣均感困難，呼吸頻率加快，見于肺部感染吸氣性困難表現(xiàn)為吸氣費(fèi)力，三凹征明顯，常見于喉頭水腫呼吸困難類型呼氣性呼吸困難混合性呼吸困難本課件是可編輯的正常PPT課件測量生命體征的注意事項(xiàng)15本課件是可編輯的正常PPT課件體溫根據(jù)患者狀況選擇測量方式，如口溫、腋溫、肛溫，并注意不宜測量的情況體溫測量選擇若體溫讀數(shù)與病情不符，需及時(shí)復(fù)測，以準(zhǔn)確評(píng)估患者狀況體溫異常處理若存在影響測量的因素，需推遲30分鐘再測，確保結(jié)果準(zhǔn)確性體溫測量時(shí)間對(duì)特殊患者測體溫時(shí)需專人看護(hù)，防止意外，并在咬破溫度計(jì)時(shí)采取相應(yīng)措施體溫測量注意事項(xiàng)01020304本課件是可編輯的正常PPT課件脈搏非異常情況，30秒乘2得脈率；異?；蛭Ｖ貏t測1分鐘心率。若脈搏微弱，用聽診器測心率1分鐘測量方法01兩人協(xié)作，同步測量心率和脈率，聽心率者指揮，計(jì)時(shí)1分鐘，記錄形式：心率/脈率/分鐘對(duì)絀脈處理02禁止用拇指診脈，以防止混淆。拇指小動(dòng)脈搏動(dòng)易影響判斷避免誤差03對(duì)于偏癱患者，應(yīng)在非偏癱的健側(cè)肢體測量脈搏特殊人群04本課件是可編輯的正常PPT課件呼吸在患者鼻孔前放棉絲，通過觀察棉花移動(dòng)次數(shù)來判斷呼吸頻率，記錄1分鐘內(nèi)的次數(shù)異常呼吸觀察若患者剛經(jīng)歷劇烈運(yùn)動(dòng)等，需待其安靜休息30分鐘，待呼吸平穩(wěn)后再進(jìn)行測量情緒影響呼吸測量本課件是可編輯的正常PPT課件血壓01測血壓前準(zhǔn)備需休息30分鐘，避免運(yùn)動(dòng)、激動(dòng)、吸煙、進(jìn)食等，確保身體平靜02測血壓注意事項(xiàng)對(duì)密切觀察血壓者，執(zhí)行四定：定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)03選擇測壓肢體偏癱或肢體損傷選擇健側(cè)，避免在靜脈輸液側(cè)測量，以防影響評(píng)估04血壓異常處理聽診不清或異常時(shí)，需正確重測，每次間歇要放松袖帶，取最低值05排除血壓測量干擾確保袖帶合適，過寬過緊偏低，過窄過松偏高，以保證測量準(zhǔn)確性本課件是可編輯的正常PPT課件標(biāo)本采集意義、標(biāo)本采集目的16本課件是可編輯的正常PPT課件標(biāo)本采集意義標(biāo)本檢驗(yàn)可一定程度上反映機(jī)體的生理現(xiàn)象和病理改變，對(duì)觀察病情、疾病診斷、治療、護(hù)理及預(yù)后起著重要作用，同時(shí)也是評(píng)估患者健康狀態(tài)及確定護(hù)理診斷的客觀依據(jù)本課件是可編輯的正常PPT課件標(biāo)本采集目的用于紅細(xì)胞沉降率、血常規(guī)檢測，以及血糖、肌酐、血氨等物質(zhì)含量測定全血標(biāo)本采集01測定肝功能、血清酶、脂類和電解質(zhì)，以評(píng)估身體相應(yīng)指標(biāo)血清培養(yǎng)目的02檢查尿液顏色、透明度，檢測細(xì)胞及管型，測定尿比重，進(jìn)行尿蛋白和尿糖定性檢測尿常規(guī)標(biāo)本采集03觀察糞便一般性狀、顏色，檢測糞便中的細(xì)胞，評(píng)估消化系統(tǒng)健康狀況糞便常規(guī)標(biāo)本采集04本課件是可編輯的正常PPT課件采集標(biāo)本的基本原則17本課件是可編輯的正常PPT課件遵照醫(yī)囑采集各種標(biāo)本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。若護(hù)士對(duì)申請(qǐng)單有疑問，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生核實(shí)，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行本課件是可編輯的正常PPT課件采集前應(yīng)評(píng)估患者的病情、檢驗(yàn)的目的、心理反應(yīng)及合作程度，向患者解釋檢驗(yàn)的目的和要求，并使其消除顧慮，取得信任和合作。根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康倪x擇適當(dāng)?shù)娜萜?，并貼上標(biāo)簽充分準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件采集前、收集畢及送檢前均應(yīng)認(rèn)真查對(duì)醫(yī)囑，核對(duì)申請(qǐng)項(xiàng)目、患者姓名和床號(hào)等信息，確認(rèn)無誤方可執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度本課件是可編輯的正常PPT課件正確采集標(biāo)本采集方法、采集量和采集時(shí)間應(yīng)符合要求，以保證標(biāo)本的質(zhì)量本課件是可編輯的正常PPT課件及時(shí)送檢標(biāo)本要按時(shí)采集，及時(shí)送檢，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。特殊標(biāo)本如血?dú)夥治?，還需注明采集時(shí)間本課件是可編輯的正常PPT課件靜脈血標(biāo)本采集法、尿標(biāo)本采集法及糞便標(biāo)本采集法18本課件是可編輯的正常PPT課件靜脈血標(biāo)本采集法操作前準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件尿標(biāo)本采集法操作前準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件糞便標(biāo)本采集法：靜脈血標(biāo)本采集法注意事項(xiàng)操作前準(zhǔn)備靜脈血標(biāo)本、尿標(biāo)本及糞便標(biāo)本采集法的注意事項(xiàng)清晨空腹生化血檢做生化檢驗(yàn),應(yīng)在清晨空腹時(shí)采集血標(biāo)本。細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本采集注意采集細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本需在使用抗生素前或高熱寒戰(zhàn)期，嚴(yán)格無菌操作。已使用抗生素應(yīng)注明。血培養(yǎng)量通常為5-15mL，特殊情況下如亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者需增加采血量以提高陽性率。注意避免標(biāo)本污染標(biāo)題：采血操作規(guī)范肘部采血避免拍打和長時(shí)間止血帶束縛，禁止從輸液輸血肢體采血，真空管采血時(shí)注意防止試管內(nèi)負(fù)壓消失本課件是可編輯的正常PPT課件糞便標(biāo)本采集法月經(jīng)期女性不宜留尿標(biāo)本；會(huì)陰部清潔后采集；早孕檢測用晨尿；避免尿標(biāo)本混入糞便尿標(biāo)本采集法注意事項(xiàng)本課件是可編輯的正常PPT課件糞便標(biāo)本采集法：糞便標(biāo)本采集法注意事項(xiàng)采集前3天禁用鋇劑、油質(zhì)、含金屬瀉劑，以免影響檢查結(jié)果，需確保標(biāo)本真實(shí)反映體內(nèi)狀況阿米巴原蟲檢查01采集前3天禁食肉類、肝臟、血及含鐵食物藥物，從第4天開始采集，確保結(jié)果準(zhǔn)確性，防止假陽性隱血標(biāo)本采集02本課件是可編輯的正常PPT課件糞便標(biāo)本采集法：糞便標(biāo)本采集法注意事項(xiàng)常用防腐劑的作用及方法甲苯保持尿液化學(xué)成分，每100mL尿加0.5%~1%甲苯2mL，用于尿生化檢驗(yàn)，如尿蛋白、尿糖、尿鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸定量檢查濃鹽酸防氧化，24h尿加5~10mL，適用羥類固醇、17-酮類固醇測定甲醛防腐固定尿中有機(jī)成分，24h尿加40%甲醛1~2mL，用于艾迪計(jì)數(shù)防腐劑作用防腐劑用法防腐劑舉例本課件是可編輯的正常PPT課件眉欄的填寫19本課件是可編輯的正常PPT課件用藍(lán)或黑色鋼筆填寫姓名、科別、病室、床號(hào)、入院日期、住院號(hào)一般情況本課件是可編輯的正常PPT課件用藍(lán)或黑色鋼筆填寫。每頁體溫單的第1天應(yīng)寫明年、月、日,其余6天只填寫日；若遇跨年或跨月，則應(yīng)填寫年、月、日或月、日日期欄本課件是可編輯的正常PPT課件住院日數(shù)用藍(lán)或黑色鋼筆填寫，阿拉伯?dāng)?shù)字表示。從入院當(dāng)天開始填寫，連續(xù)寫至出院日本課件是可編輯的正常PPT課件手術(shù)或分娩后日數(shù)以紅筆填寫，分娩或手術(shù)次日為第1天，數(shù)字表示。14天內(nèi)再次手術(shù)以第一次手術(shù)日數(shù)為分母，第二次手術(shù)日數(shù)為分子，直至第二次手術(shù)后14天手術(shù)日數(shù)記錄方式本課件是可編輯的正常PPT課件體溫單40~42℃橫線之間內(nèi)容的填寫20本課件是可編輯的正常PPT課件體溫單填寫與時(shí)間記錄規(guī)范體溫單填寫規(guī)范使用紅色鋼筆，40~42℃間填寫關(guān)鍵事件，如入院、手術(shù)。手術(shù)不寫具體時(shí)間，其余時(shí)間精確到分鐘，24小時(shí)制，用中文表示時(shí)間本課件是可編輯的正常PPT課件體溫曲線、脈率和心率曲線的繪制及呼吸的記錄21本課件是可編輯的正常PPT課件體溫曲線的繪制體溫符號(hào)與記錄規(guī)則特殊情況體溫記錄體溫不升記錄降溫后體溫記錄體溫符號(hào)說明：口溫用藍(lán)點(diǎn)，腋溫用藍(lán)叉，肛溫用藍(lán)圈表示，相鄰兩次體溫以藍(lán)線相連降溫后體溫以紅圈標(biāo)注，與降溫前用紅虛線相連，表示體溫變化情況當(dāng)體溫不升時(shí)，應(yīng)用紅鋼筆在35℃線以下相應(yīng)時(shí)間縱格內(nèi)寫“不升”，不與相鄰溫度相連。體溫差異大或與病情不符時(shí)，需核實(shí)后標(biāo)記“v”?；颊呶礈y體溫應(yīng)注明原因本課件是可編輯的正常PPT課件脈率和心率曲線的繪制若脈搏與體溫重疊，體溫符號(hào)先畫，再畫紅圈；肛溫時(shí)，藍(lán)圈內(nèi)加紅點(diǎn)脈搏短絀時(shí)，兩曲線間紅線填滿，表示脈率和心率的縱向時(shí)間欄內(nèi)特殊情況處理心率用紅圈“○”表示，與脈率相鄰并用紅線相連，若與體溫重疊，紅圈畫于體溫符號(hào)外心率符號(hào)展示以紅點(diǎn)“●”表示脈率，每小格4次/min，用紅線將相鄰脈率相連脈率符號(hào)表示本課件是可編輯的正常PPT課件呼吸的記錄使用呼吸機(jī)時(shí)，頂格黑筆畫R表示呼吸，僅在相應(yīng)時(shí)間使用呼吸機(jī)患者記錄每頁記錄呼吸，用紅鋼筆填在呼吸欄，兩次呼吸上下錯(cuò)開，首記從上開始呼吸次數(shù)記錄本課件是可編輯的正常PPT課件底欄的填寫22本課件是可編輯的正常PPT課件大小便記錄規(guī)范使用藍(lán)黑鋼筆，24小時(shí)記錄一次，用數(shù)字表示次數(shù)，特殊狀況用特定符號(hào)標(biāo)記記錄顏色與次數(shù)大便失禁用“※”，人工肛門用“”，灌腸后如廁用“E/次數(shù)”形式記錄特殊情況標(biāo)識(shí)本課件是可編輯的正常PPT課件出入量記錄規(guī)則記錄每日總?cè)肓亢涂偝隽?，單位為毫升，體現(xiàn)前24小時(shí)數(shù)值總量記錄原則01導(dǎo)尿量標(biāo)注“C”后跟隨具體數(shù)值，如“1000/C”尿失禁用“※”標(biāo)記，體現(xiàn)相關(guān)流失量特殊情況處理02本課件是可編輯的正常PPT課件血壓、體重、身高記錄入院即測，以毫米汞柱表示，記錄收縮壓/舒張壓，住院期間依據(jù)醫(yī)囑動(dòng)態(tài)測量血壓記錄規(guī)范患者入院當(dāng)天即測身高，以厘米記錄，僅在入院時(shí)測量一次身高記錄標(biāo)準(zhǔn)新入院量體重，以千克為單位，住院期間至少每周一次，按病情及醫(yī)囑執(zhí)行體重測量要求010203本課件是可編輯的正常PPT課件其他記錄說明空格作為機(jī)動(dòng)用。頁碼用藍(lán)或黑色鋼筆逐頁填寫本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝本課件是可編輯的正常PPT課件模塊二

安全與防護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件目錄01醫(yī)院感染發(fā)生的條件及促發(fā)因素02清潔、消毒和滅菌的概念03消毒滅菌的方法04常用的化學(xué)消毒滅菌劑05消毒、滅菌方法的分類及消毒處理措施06無菌技術(shù)的概念及操作環(huán)境、操作者要求本課件是可編輯的正常PPT課件目錄07無菌物品的使用目的08無菌技術(shù)的操作流程09無菌技術(shù)的注意事項(xiàng)10隔離技術(shù)的概念、隔離種類及措施11隔離原則12洗手、戴口罩、使用避污紙及穿脫隔離衣的操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)院感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指任何人員在醫(yī)院活動(dòng)期間，遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染或疾病。其研究對(duì)象主要為住院患者醫(yī)院感染：定義與研究對(duì)象概述本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)院感染發(fā)生的條件及促發(fā)因素01本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)院感染發(fā)生的條件感染源定義感染鏈構(gòu)成易感宿主描述傳播途徑解釋包括病原微生物生存的場所或宿主，如患者、帶菌者或動(dòng)物病原體從感染源排出后通過空氣、接觸、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)入新宿主體指對(duì)特定疾病抵抗力低，易被感染的人，如免疫力低下者、新生兒等感染源、傳播途徑和易感宿主三者相互聯(lián)系并同時(shí)存在，是醫(yī)院感染發(fā)生的必備條件本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)院感染發(fā)生的促發(fā)因素（1）易感人群增多；（2）介入性診治手段增多；（3）抗生素的廣泛應(yīng)用；（4）醫(yī)院內(nèi)感染的管理制度不健全；（5）環(huán)境污染嚴(yán)重本課件是可編輯的正常PPT課件清潔、消毒和滅菌的概念02本課件是可編輯的正常PPT課件清潔、消毒與滅菌的定義日常清潔注重物理方法，去除污垢和微生物，為消毒做準(zhǔn)備，保持環(huán)境基本衛(wèi)生清潔與消毒消毒針對(duì)病原微生物，確保無害化，滅菌則更為徹底，消滅所有微生物，保障安全消毒滅菌層次本課件是可編輯的正常PPT課件消毒滅菌的方法03本課件是可編輯的正常PPT課件物理與化學(xué)消毒滅菌法概述消毒滅菌的方法有兩大類：物理消毒滅菌法和化學(xué)消毒滅菌法（圖1）本課件是可編輯的正常PPT課件常用的化學(xué)消毒滅菌劑04本課件是可編輯的正常PPT課件季銨鹽類消毒劑特性中低效消毒劑，有效于皮膚黏膜，物體表面，常用濃度1∶1000～2000氯己定溶液消毒效果避開有機(jī)物和拮抗物，不與陰離子表面活性劑混用，低溫可能渾濁沉淀，高濃度原液可致灼傷，不適用于食物消毒使用注意事項(xiàng)本課件是可編輯的正常PPT課件環(huán)氧乙烷消毒特性滅菌適用范圍適用于不耐熱、不耐濕的診療器械，不適用于食品、液體等安全警告毒性與限制使用后需充分通風(fēng)排除殘余氣體，避免對(duì)人體造成傷害易燃易爆有毒，需嚴(yán)格遵守安全操作程序，避免接觸火源貯存條件陰涼通風(fēng)，溫度＜40℃，濕度60%～80%，遠(yuǎn)離電源開關(guān)本課件是可編輯的正常PPT課件戊二醛消毒特性010203戊二醛消毒濃度2%～2.5%溶液，浸泡60min消毒，10h滅菌，需添加pH調(diào)節(jié)劑和防銹劑使用注意事項(xiàng)室溫避光保存，無菌方式取出，使用后擦干，連續(xù)使用期限14d安全警告對(duì)皮膚黏膜有刺激，有毒，配制和使用需做個(gè)人防護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件過氧乙酸消毒特性高效滅菌，適用范圍廣，包括物品、環(huán)境、空氣消毒，尤其適合內(nèi)鏡滅菌過氧乙酸消毒效果01穩(wěn)定性有限，需避光密封存儲(chǔ)，現(xiàn)配現(xiàn)用。溶液具刺激性、腐蝕性，配制使用時(shí)需做好個(gè)人防護(hù)使用注意事項(xiàng)02本課件是可編輯的正常PPT課件消毒、滅菌方法的分類及消毒處理措施05本課件是可編輯的正常PPT課件消毒、滅菌方法的分類包括殺滅所有微生物，如細(xì)菌芽孢，確保無菌狀態(tài)的消毒方法滅菌法定義01能消除所有繁殖體、孢子和大多數(shù)芽孢的消毒措施高水平消毒法02針對(duì)除芽孢外的病原體，包括分枝桿菌的消毒方法中水平消毒法03僅殺死部分繁殖體和親脂病毒，對(duì)消毒要求較低的場景適用低水平消毒法04本課件是可編輯的正常PPT課件預(yù)防性消毒和疫源性消毒預(yù)防性消毒針對(duì)未發(fā)現(xiàn)感染源的場景，目標(biāo)是預(yù)防感染，針對(duì)可能污染的物品和場所醫(yī)院消毒類型定義疫源性消毒針對(duì)已知感染源的疫源地，對(duì)污染環(huán)境和物品進(jìn)行的針對(duì)性消毒疫源地消毒措施本課件是可編輯的正常PPT課件環(huán)境消毒醫(yī)院環(huán)境的清潔與消毒是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。醫(yī)院環(huán)境要清潔,無低洼積水、灰塵、垃圾、蛛網(wǎng)、蚊蠅及孳生地。環(huán)境表面的日常清潔消毒遵循先清潔后消毒的原則本課件是可編輯的正常PPT課件被服類消毒遵循衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，患者衣物獨(dú)立清洗，高溫消毒，日用品同樣流程，確保無菌無殘留，每周更換或遇污即換清洗消毒流程01執(zhí)行隔離措施，防止交叉感染，使用專用收集袋分類收集，標(biāo)識(shí)清晰，確保每件物品均經(jīng)過嚴(yán)格消毒安全規(guī)定02醫(yī)務(wù)人員工作服單獨(dú)洗滌，消毒后高溫烘干，定期更換，確保在崗期間的衛(wèi)生要求工作服管理03值班被服一用一洗，特別關(guān)注接觸患者后的清潔，消毒后密封保存，提供安全的休息環(huán)境值班被服處理04本課件是可編輯的正常PPT課件器械物品的清潔、消毒、滅菌器械使用后徹底清潔，去除可見污物和血跡，為消毒滅菌做準(zhǔn)備醫(yī)療器械清潔要求進(jìn)入人體組織的器械必須滅菌，無菌狀態(tài)，不得檢出任何微生物，保障患者健康滅菌嚴(yán)格規(guī)范接觸皮膚器械達(dá)到消毒水平，確保不攜帶致病微生物，保持使用安全消毒標(biāo)準(zhǔn)操作定期對(duì)消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測，確保器械物品達(dá)到使用標(biāo)準(zhǔn)，防止感染發(fā)生監(jiān)測與質(zhì)量控制01020304本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)院污物的處理醫(yī)療垃圾分類分為五類，感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物，分別裝入黃色、紅色和黃色銳器盒生活垃圾處理包括生活排泄物和廢棄物，使用黑黃紅三色袋分類收集，生活垃圾入黑袋，醫(yī)用垃圾入黃袋，放射垃圾入紅袋損傷性廢物管理損傷性廢物裝入黃色銳器盒，包括廢棄的針頭、刀片等，防止處理過程中的意外傷害廢物處理規(guī)定醫(yī)療和生活垃圾必須分類裝袋，明確標(biāo)識(shí)，確保收集、運(yùn)輸和處理過程的安全，防止病原體傳播本課件是可編輯的正常PPT課件無菌技術(shù)的概念及操作環(huán)境、操作者要求06本課件是可編輯的正常PPT課件無菌技術(shù)的概念無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，能防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的一系列操作技術(shù)本課件是可編輯的正常PPT課件操作環(huán)境要求操作區(qū)域和操作臺(tái)要清潔、寬敞、明亮，操作前30min需要進(jìn)行開窗通風(fēng)、停止對(duì)環(huán)境的清掃、減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)本課件是可編輯的正常PPT課件操作者要求無菌操作規(guī)范操作者需修剪指甲，著裝整齊，保持手部衛(wèi)生并佩戴口罩，避免對(duì)無菌區(qū)造成污染本課件是可編輯的正常PPT課件無菌物品的管理要求無菌物品和非無菌物品需分類放置，標(biāo)志明確。無菌物品應(yīng)標(biāo)注名稱、滅菌日期，按有效期先后擺放。無菌物品分類與標(biāo)識(shí)無菌物品操作要領(lǐng)：使用無菌持物鉗，取出后不可放回，一套僅供一位患者使用無菌物品操作要求不同包裝的無菌物品有效期不同，如紡織品材料包裝14天，一些一次性包裝的醫(yī)療用品可長達(dá)6個(gè)月無菌物品有效期本課件是可編輯的正常PPT課件無菌物品的使用目的07本課件是可編輯的正常PPT課件主要用于取放或傳遞無菌物品，保持無菌物品的無菌狀態(tài)無菌持物鉗的使用與目的本課件是可編輯的正常PPT課件用于盛放無菌物品并保持無菌物品的無菌狀態(tài)無菌容器的功能介紹本課件是可編輯的正常PPT課件取用無菌溶液的正確方法保持無菌溶液的無菌狀態(tài)，供治療護(hù)理用本課件是可編輯的正常PPT課件從無菌包內(nèi)取出無菌物品，供無菌操作用。將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內(nèi)，形成一無菌區(qū)，放置無菌物品，以供診療、護(hù)理使用使用無菌包與鋪無菌盤的操作本課件是可編輯的正常PPT課件戴脫無菌手套的步驟與目的能保持無菌物品不被污染，預(yù)防病原微生物通過醫(yī)務(wù)人員的手傳播疾病和污染環(huán)境保護(hù)患者，防止感染本課件是可編輯的正常PPT課件無菌技術(shù)的操作流程08本課件是可編輯的正常PPT課件操作前準(zhǔn)備：步驟與注意事項(xiàng)操作前準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件無菌技術(shù)的注意事項(xiàng)09本課件是可編輯的正常PPT課件無菌操作基本原則遵循無菌原則，4小時(shí)一換，移動(dòng)時(shí)托底不觸內(nèi)，取出無菌物不回放，打開不超過24小時(shí)，操作中手不觸內(nèi)不跨區(qū)無菌持物鉗使用01定期消毒，打開24小時(shí)內(nèi)有效，打開時(shí)手握四角外側(cè)，不可觸及內(nèi)部和跨越無菌區(qū)無菌容器管理02本課件是可編輯的正常PPT課件無菌包與無菌盤管理禁止非無菌物接觸無菌面，避免跨越無菌區(qū)無菌區(qū)操作標(biāo)準(zhǔn)超過24小時(shí)、包布破損或潮濕需重新滅菌保持干燥，避免污染，有效期不超過4小時(shí)未用完的無菌品按原樣包好，注明開包時(shí)間，有效期24小時(shí)無菌包重包規(guī)定無菌包有效期無菌巾使用原則本課件是可編輯的正常PPT課件手套使用規(guī)范剪短指甲，選擇合適大小，手套外側(cè)不接觸非無菌物品，破損或污染及時(shí)更換手套選擇與穿戴雙手保持在視線范圍內(nèi)，避免污染，破損時(shí)立即更換，脫手套時(shí)翻轉(zhuǎn)動(dòng)作輕柔手套使用中注意避免手套外側(cè)接觸皮膚，脫后洗手，一次性手套不得重復(fù)使用，必要時(shí)做手消毒手套脫卸與清潔本課件是可編輯的正常PPT課件隔離技術(shù)的概念、隔離種類及措施10本課件是可編輯的正常PPT課件隔離技術(shù)的概念隔離技術(shù)定義包括防止傳播、安置傳染源和高度易感人群，避免與周圍人群接觸，防止病原體擴(kuò)散的措施技術(shù)應(yīng)用范圍應(yīng)用于醫(yī)療環(huán)境，如醫(yī)院，以及社區(qū)，保護(hù)易感人群，控制感染傳播本課件是可編輯的正常PPT課件隔離種類及措施基于切斷疾病傳播途徑的隔離預(yù)防，傳播途徑有三種：接觸、空氣和飛沫傳播接觸傳播隔離預(yù)防醫(yī)務(wù)人員必須戴口罩、帽子和隔離衣，離開時(shí)要洗手、脫隔離衣并掛好。接觸患者血液、體液時(shí)要戴手套，手有傷口則需戴雙層手套。工作結(jié)束后摘手套并洗手或消毒空氣傳播隔離預(yù)防醫(yī)務(wù)人員必須依據(jù)區(qū)域要求穿戴防護(hù)用具，做足個(gè)人防護(hù)，防止交叉感染飛沫傳播隔離預(yù)防醫(yī)務(wù)人員需按區(qū)域要求佩戴防護(hù)用具，近距離接觸患者時(shí)要戴帽子、口罩，必要時(shí)穿防護(hù)服本課件是可編輯的正常PPT課件隔離原則11本課件是可編輯的正常PPT課件隔離病區(qū)設(shè)置與標(biāo)識(shí)隔離標(biāo)識(shí)規(guī)定設(shè)置明顯隔離標(biāo)識(shí)，要求明確易懂，配合衛(wèi)生設(shè)施，確保環(huán)境安全區(qū)域進(jìn)出管理警示系統(tǒng)實(shí)施采用彩色提示卡，標(biāo)明隔離措施與疾病類型，提高警示效果，促進(jìn)規(guī)范操作設(shè)立獨(dú)立進(jìn)出通道及樓梯，區(qū)分工作人員與患者，降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)通風(fēng)系統(tǒng)需分區(qū)設(shè)計(jì)，確保隔離區(qū)域空氣流通，同時(shí)增強(qiáng)標(biāo)識(shí)的清晰度本課件是可編輯的正常PPT課件服務(wù)流程與三區(qū)管理患者與物品不入清潔區(qū)，經(jīng)過走廊不得接觸設(shè)施，標(biāo)本指定存放，污染物品消毒后處理三區(qū)管理規(guī)范設(shè)定嚴(yán)格流程，確保服務(wù)品質(zhì)，一小時(shí)一消毒，接觸患者后需消毒雙手服務(wù)流程執(zhí)行本課件是可編輯的正常PPT課件環(huán)境消毒與物品處置隔離病室環(huán)境定期消毒，物品按照規(guī)定進(jìn)行處置，處置過程需規(guī)范本課件是可編輯的正常PPT課件隔離教育與心理護(hù)理隔離患者管理關(guān)注隔離患者心理狀態(tài)，執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)接觸隔離程序，確保三次連續(xù)陰性檢測。醫(yī)生許可后方可接觸，加強(qiáng)出院、轉(zhuǎn)科或死亡患者的消毒處理與終末管理本課件是可編輯的正常PPT課件洗手、戴口罩、使用避污紙及穿脫隔離衣的操作流程12本課件是可編輯的正常PPT課件洗手、戴口罩、使用避污紙的操作流程操作前準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件穿脫隔離衣的操作流程詳細(xì)說明穿脫步驟，確保無污染，強(qiáng)調(diào)清潔區(qū)與污染區(qū)劃分，注意隔離衣的開口方向與覆蓋范圍隔離衣使用步驟本課件是可編輯的正常PPT課件穿脫隔離衣的操作流程臥位的分類主動(dòng)臥位是患者根據(jù)意愿自由選擇的舒適臥位，常見于病情較輕者本課件是可編輯的正常PPT課件穿脫隔離衣的操作流程：護(hù)理措施常用臥位及適用范圍護(hù)理措施動(dòng)態(tài)監(jiān)測孕婦生命體征，保持會(huì)陰清潔，預(yù)防感染，適時(shí)改變體位，避免臍帶脫垂，確保母嬰安全。采用適宜臥位，如去枕仰臥、中凹臥位等，根據(jù)病情調(diào)整穿脫隔離衣流程先洗手，后穿隔離衣，確保衣領(lǐng)清潔干燥，系好領(lǐng)口、袖口，最后系腰帶。脫衣時(shí)，解開腰帶、袖口，消毒雙手，解開領(lǐng)口，小心脫下，避免污染本課件是可編輯的正常PPT課件穿脫隔離衣的操作流程：護(hù)理措施臥位姿勢要求01去枕仰臥位患者去枕，頭偏，兩臂、雙腿自然放平，枕頭橫置床頭02中凹臥位頭胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°，患者仰臥03屈膝仰臥位患者仰臥，頭下墊枕，雙膝屈起稍分，雙臂兩側(cè)本課件是可編輯的正常PPT課件穿脫隔離衣的操作流程：護(hù)理措施半坐臥位側(cè)臥位患者側(cè)臥，臀近床沿，一手胸前，一手枕旁，下腿直，上腿彎，軟枕支撐搖高床頭支架，抬上半身，膝下支架30°～50°，足底軟枕防下滑端坐位床頭抬70°～80°，患者后靠坐，膝下抬高，跨桌增加穩(wěn)定性本課件是可編輯的正常PPT課件穿脫隔離衣的操作流程：個(gè)體、環(huán)境危險(xiǎn)因素的評(píng)估與保護(hù)具的使用及護(hù)理個(gè)體危險(xiǎn)因素的評(píng)估評(píng)估個(gè)體危險(xiǎn)因素涉及年齡、性別、健康狀況、疾病治療、環(huán)境熟悉度和既往就醫(yī)經(jīng)歷環(huán)境危險(xiǎn)因素的評(píng)估環(huán)境設(shè)計(jì)不合理、照明不當(dāng)、地面狀況差和導(dǎo)管牽絆等增加患者跌倒、墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后措施在評(píng)估患者的安全需要后，護(hù)士可采取有針對(duì)性的預(yù)防與保護(hù)措施，為患者建立、維護(hù)一個(gè)安全與舒適的環(huán)境。保護(hù)具的概念保護(hù)具是在特殊情況下用來限制患者身體或機(jī)體某部位的活動(dòng)，以達(dá)到保護(hù)患者安全與治療效果的各種器具。本課件是可編輯的正常PPT課件穿脫隔離衣的操作流程：個(gè)體、環(huán)境危險(xiǎn)因素的評(píng)估與保護(hù)具的使用及護(hù)理保護(hù)具適用范圍兒科患者保護(hù)6歲以下患兒易意外傷害，需特別監(jiān)護(hù)，防止抓傷、墜床、跌倒等墜床高?；颊呗樽砦葱?、躁動(dòng)、意識(shí)不清者易墜床，需使用床欄保護(hù)術(shù)后特殊患者失明、白內(nèi)障術(shù)后患者，需專人看護(hù)，避免碰撞本課件是可編輯的正常PPT課件穿脫隔離衣的操作流程：個(gè)體、環(huán)境危險(xiǎn)因素的評(píng)估與保護(hù)具的使用及護(hù)理皮膚瘙癢患者全身或局部瘙癢患者，需防止抓傷，提供舒緩措施精神疾病患者躁狂癥、自我傷害傾向患者，需心理干預(yù)，防止自傷長期臥床患者極度消瘦、虛弱者，預(yù)防壓力性潰瘍，定時(shí)翻身本課件是可編輯的正常PPT課件穿脫隔離衣的操作流程：個(gè)體、環(huán)境危險(xiǎn)因素的評(píng)估與保護(hù)具的使用及護(hù)理護(hù)理診斷有受傷的危險(xiǎn)：與軟弱無力、意識(shí)障礙有關(guān)?；顒?dòng)無耐力：與低鉀血癥致肌無力有關(guān)。本課件是可編輯的正常PPT課件穿脫隔離衣的操作流程：個(gè)體、環(huán)境危險(xiǎn)因素的評(píng)估與保護(hù)具的使用及護(hù)理護(hù)理措施安全護(hù)理預(yù)防跌倒、墜床，確保用藥安全，保持呼吸道通暢，觀察病情變化，提供心理支持保護(hù)具使用原則遵循知情同意，短期使用，隨時(shí)評(píng)價(jià)效果與并發(fā)癥，記錄使用情況常用保護(hù)具床檔防墜床，約束帶限制活動(dòng)，寬繃帶固定腕踝，肩部約束帶限制坐起，膝部約束帶限下肢活動(dòng)，尼龍搭扣約束帶固定關(guān)節(jié)，支被架保暖防壓迫本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝本課件是可編輯的正常PPT課件模塊三

生活照護(hù)本課件是可編輯的正常PPT課件目錄01特殊口腔護(hù)理適用范圍02特殊口腔護(hù)理目的03護(hù)理措施04口腔pH與漱口溶液的選擇05壓瘡的概念及形成原因06壓瘡的分期和臨床表現(xiàn)本課件是可編輯的正常PPT課件目錄07壓瘡的好發(fā)部位08壓瘡的護(hù)理09壓瘡的高危人群10壓瘡的預(yù)防11治療飲食12試驗(yàn)飲食本課件是可編輯的正常PPT課件目錄13基本飲食14尿潴留15留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)16尿液的評(píng)估17異常排便的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施18灌腸的目的本課件是可編輯的正常PPT課件目錄19灌腸的操作流程20灌腸的注意事項(xiàng)21糞便的評(píng)估本課件是可編輯的正常PPT課件特殊口腔護(hù)理適用范圍章節(jié)副標(biāo)題01本課件是可編輯的正常PPT課件特殊口腔護(hù)理：適用人群與時(shí)機(jī)適用于高熱、昏迷、禁食、危重、鼻飼、口腔疾患、血液病、大劑量化療和放療、大手術(shù)后等自理能力欠缺的患者。一般應(yīng)給予每日2~3次特殊口腔護(hù)理本課件是可編輯的正常PPT課件特殊口腔護(hù)理目的章節(jié)副標(biāo)題02本課件是可編輯的正常PPT課件口腔護(hù)理：清潔、濕潤，預(yù)防并發(fā)癥包括預(yù)防感染、保持口腔濕潤、清除異味、增進(jìn)食欲，觀察口腔黏膜變化以監(jiān)測病情動(dòng)態(tài)口腔護(hù)理目的本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理措施章節(jié)副標(biāo)題03本課件是可編輯的正常PPT課件飲食與生活習(xí)慣調(diào)整清淡飲食促進(jìn)恢復(fù)食物以清淡、流質(zhì)或半流質(zhì)為主，助于痰液排出，忌辛辣刺激性食物充足睡眠與規(guī)律生活保證充足睡眠，保持生活規(guī)律，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)身體抵抗力避免誘因預(yù)防復(fù)發(fā)避免接觸二手煙，注意保暖，防止感冒以減少病情復(fù)發(fā)本課件是可編輯的正常PPT課件口腔護(hù)理與心理護(hù)理做好患者口腔護(hù)理。心理護(hù)理本課件是可編輯的正常PPT課件昏迷患者口腔護(hù)理注意事項(xiàng)01昏迷患者口腔護(hù)理操作時(shí)使用開口器應(yīng)從臼齒放入，避免損傷口腔02護(hù)理中棉球使用棉球需夾緊且不過濕，防止誤吸，每次使用后及時(shí)更換03觀察與預(yù)防感染關(guān)注口腔黏膜，長期抗生素使用注意真菌感染跡象04義齒清潔與管理協(xié)助患者清潔義齒，取下后及時(shí)清洗并浸泡保存，避免使用熱水或乙醇05執(zhí)行感染控制對(duì)傳染病患者用物嚴(yán)格遵循消毒隔離原則，防止交叉感染本課件是可編輯的正常PPT課件口腔pH與漱口溶液的選擇章節(jié)副標(biāo)題04本課件是可編輯的正常PPT課件口腔pH與漱口溶液選擇0.9%氯化鈉用于清潔預(yù)防感染，適合口腔中性環(huán)境中性pH溶液朵貝爾溶液能有效消除口臭，具有輕度抑菌效果輕度抑菌選項(xiàng)0.02%呋喃西林溶液在中性pH下能廣譜抗菌，保持口腔清潔廣譜抗菌本課件是可編輯的正常PPT課件漱口溶液應(yīng)對(duì)偏酸性口腔0102過氧化氫溶液使用1%～3%濃度，能抗菌防臭，適合口腔潰爛、壞死組織的清潔碳酸氫鈉溶液作用1%～4%的堿性溶液，有效對(duì)抗真菌感染，幫助口腔健康恢復(fù)本課件是可編輯的正常PPT課件在偏堿性口腔環(huán)境下，2%～3%硼酸溶液作為酸性防腐劑，能有效抑菌，同時(shí)保持口腔清潔。另一種選擇是0.1%醋酸溶液，專門用于處理銅綠假單胞菌感染，維護(hù)口腔衛(wèi)生偏堿性口腔的漱口溶液推薦本課件是可編輯的正常PPT課件壓瘡的概念及形成原因章節(jié)副標(biāo)題05本課件是可編輯的正常PPT課件壓瘡的概念與形成原因力學(xué)因素：壓力、摩擦力和剪切力的聯(lián)合作用理化因素：體液、分泌物引起皮膚pH值改變和抵抗力下降營養(yǎng)因素：全身營養(yǎng)不良或攝入不足，導(dǎo)致皮膚保護(hù)能力下降活動(dòng)受限因素：如石膏、約束帶使用不當(dāng)，影響局部血液循環(huán)壓瘡形成原因指局部組織長期受壓，合并摩擦力、剪切力導(dǎo)致的損傷，是皮膚和組織的局限性損傷壓瘡概念本課件是可編輯的正常PPT課件壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)局部皮膚完整性未破壞，表現(xiàn)為紅、腫、熱、觸痛或麻木，出現(xiàn)紅斑，按壓不會(huì)褪色。壓瘡初期：淤血紅潤期01皮膚受損，出現(xiàn)紫紅色硬結(jié)和水皰，表皮脫落，疼痛感明顯，屬壓瘡中期的炎性浸潤期壓瘡中期：炎性浸潤期02皮膚局部出現(xiàn)全層缺損，形成潰瘍，常伴黃色液體或膿液，組織深度可能涉及皮下組織和深層組織壓瘡后期：淺度潰瘍期03壞死潰瘍期壓瘡嚴(yán)重，全層組織缺損，壞死組織發(fā)黑有臭味，易引發(fā)全身感染，威脅生命壓瘡終期：壞死潰瘍期04本課件是可編輯的正常PPT課件壓瘡的分期和臨床表現(xiàn)章節(jié)副標(biāo)題06本課件是可編輯的正常PPT課件壓瘡的好發(fā)部位章節(jié)副標(biāo)題07本課件是可編輯的正常PPT課件不同臥位的壓瘡好發(fā)部位不同臥位下壓瘡的好發(fā)部位，如側(cè)臥位涉及耳廓、肩峰、肋部等，坐位則主要在坐骨結(jié)節(jié)壓瘡發(fā)生位置01定期翻身，避免長時(shí)間受壓，使用氣墊床或軟枕，保持皮膚清潔干燥，加強(qiáng)營養(yǎng)支持，增強(qiáng)皮膚抵抗力預(yù)防護(hù)理措施02對(duì)患者活動(dòng)能力、感知能力、潮濕情況、摩擦力和剪切力等因素進(jìn)行評(píng)估，確定壓瘡風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并制定預(yù)防策略壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估03清潔傷口、去除壞死組織、使用敷料保護(hù)傷口、抗感染治療，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)干預(yù)，同時(shí)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療方案04本課件是可編輯的正常PPT課件壓瘡的護(hù)理章節(jié)副標(biāo)題08本課件是可編輯的正常PPT課件壓瘡治療以局部為主，全身為輔。各期壓瘡表現(xiàn)各異，需針對(duì)性治療與護(hù)理壓瘡治療原則與分期護(hù)理本課件是可編輯的正常PPT課件淤血紅潤期護(hù)理重點(diǎn)去除致病因素，防止壓瘡發(fā)展。避免局部受壓，使用氣墊床，增加翻身次數(shù)；局部使用半透膜或水膠體敷料保護(hù)；保持皮膚清潔干燥，避免摩擦、潮濕本課件是可編輯的正常PPT課件炎性浸潤期護(hù)理保護(hù)皮膚，避免感染。處理水皰，防止破裂，保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染。小水皰減少摩擦，促進(jìn)吸收；大水皰抽液，不剪表皮，局部消毒，無菌包扎；水皰破潰，消毒創(chuàng)面，無菌包扎本課件是可編輯的正常PPT課件淺度潰瘍期護(hù)理解除壓力，徹底清創(chuàng)，去除壞死組織，減少感染。選擇濕性敷料，常用溶液沖洗傷口，感染傷口根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇沖洗液本課件是可編輯的正常PPT課件壞死潰瘍期護(hù)理去除壞死組織，促進(jìn)肉芽生長，促其愈合。清創(chuàng)術(shù)清除焦痂和腐肉，保護(hù)骨骼、肌腱和肌肉；大面積深達(dá)骨骼壓瘡，配合醫(yī)生清除壞死組織，植皮修補(bǔ)缺損組織本課件是可編輯的正常PPT課件壓瘡的高危人群章節(jié)副標(biāo)題09本課件是可編輯的正常PPT課件危險(xiǎn)因素Braden評(píng)估表簡介Braden評(píng)估表用于判斷壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，低分表示高風(fēng)險(xiǎn)?？偡?-23分，分值≤18分需采取預(yù)防措施Braden評(píng)估表內(nèi)容"Braden評(píng)估表關(guān)注個(gè)體對(duì)壓力的感受、潮濕狀況、活動(dòng)力、移動(dòng)力、營養(yǎng)狀況及摩擦和剪切力的影響。"本課件是可編輯的正常PPT課件高危人群包括長期臥床、年老體弱、營養(yǎng)不良、過度肥胖、水腫、疼痛、發(fā)熱及醫(yī)療措施限制活動(dòng)的患者，應(yīng)強(qiáng)化預(yù)防措施壓瘡高危人群定義01對(duì)上述高危人群需加強(qiáng)翻身護(hù)理，確保營養(yǎng)攝入，保持皮膚清潔干燥，避免醫(yī)療器械長時(shí)間壓迫壓瘡預(yù)防策略02本課件是可編輯的正常PPT課件壓瘡的預(yù)防章節(jié)副標(biāo)題10本課件是可編輯的正常PPT課件壓瘡的預(yù)防針對(duì)高危患者，注重七勤實(shí)施，持續(xù)觀察病情，及時(shí)翻身擦洗，保持清潔干燥，避免局部持續(xù)受壓護(hù)理措施01預(yù)防策略02去除病因，定期評(píng)估，實(shí)施個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，增強(qiáng)患者及家屬的壓瘡預(yù)防知識(shí)和技能本課件是可編輯的正常PPT課件定時(shí)改變體位，避免局部組織長期受壓預(yù)防壓瘡措施制定翻身計(jì)劃，每2小時(shí)翻一次身，結(jié)合30°傾斜側(cè)臥位交替，使用泡沫墊等減壓裝置。記錄翻身情況和皮膚狀況，適時(shí)調(diào)整翻身間隔壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估評(píng)估患者病情，考慮臥位、皮膚狀況及局部受壓情況，確定翻身間隔，使用氣墊床等輔助設(shè)備，避免使用橡膠氣圈等可能引發(fā)壓瘡的物品翻身技巧說明采用右側(cè)、仰臥、左側(cè)臥位交替，保持30°傾斜，確保骨突處不受壓。使用石膏等固定時(shí)，需確保不會(huì)對(duì)皮膚造成額外壓力本課件是可編輯的正常PPT課件保護(hù)皮膚，避免局部理化因素保持皮膚清潔、干燥，避免局部潮濕或排泄物的刺激。及時(shí)整理床單位，保持床單及被褥整潔、干燥、無碎屑本課件是可編輯的正常PPT課件促進(jìn)局部血液循環(huán)，鼓勵(lì)或幫助患者活動(dòng)在病情允許情況下，指導(dǎo)患者做肢體功能練習(xí)，以增強(qiáng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改善血液循環(huán)每日為患者進(jìn)行溫水擦浴，保持適宜的室溫和水溫，按規(guī)范順序進(jìn)行，同時(shí)對(duì)受壓部位進(jìn)行適當(dāng)按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防皮膚損傷患者肢體功能鍛煉定期溫水擦浴護(hù)理本課件是可編輯的正常PPT課件在病情許可的情況下應(yīng)給予患者高蛋白、高熱量、高維生素飲食給予營養(yǎng)支持本課件是可編輯的正常PPT課件進(jìn)行健康教育使其了解自身皮膚狀態(tài)及壓瘡危害，指導(dǎo)其掌握預(yù)防壓瘡的知識(shí)和技能本課件是可編輯的正常PPT課件治療飲食章節(jié)副標(biāo)題11本課件是可編輯的正常PPT課件高熱量飲食與適用范圍高熱量飲食適用人群包括甲狀腺功能亢進(jìn)、高熱、大面積燒傷、產(chǎn)婦及需增重者。加餐選牛奶、豆?jié){、雞蛋、藕粉、蛋糕或巧克力、奶油等，確保每日總熱量約12.5MJ（3000kcal）本課件是可編輯的正常PPT課件高蛋白飲食與適用范圍高蛋白飲食適用人群結(jié)核、大面積燒傷患者，需增加肉類、魚類、蛋類、乳類、豆類等高蛋白食物，攝入1.5～2g/（kg·d）蛋白質(zhì)高蛋白飲食注意事項(xiàng)營養(yǎng)不良、手術(shù)后恢復(fù)期，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，但總量不超過120g/d，避免腸胃負(fù)擔(dān)本課件是可編輯的正常PPT課件低蛋白飲食與適用范圍針對(duì)急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病患者，需限制蛋白攝入，成人攝入量通常＜40g/d低蛋白飲食適用人群肝性腦病患者應(yīng)選擇植物蛋白，確保營養(yǎng)同時(shí)減少肝臟負(fù)擔(dān)蛋白類型選擇病情嚴(yán)重時(shí)，攝入量可減至20-30g/d，腎功能不全者選擇動(dòng)物蛋白，嚴(yán)重衰竭則需無蛋白飲食蛋白攝入量調(diào)整010203本課件是可編輯的正常PPT課件低脂肪、低膽固醇與低鹽飲食低膽固醇飲食低脂肪飲食控制脂肪攝入，肝膽胰疾病患者每日40g/d以下，食物需清淡少油，避免肥肉、蛋黃等適用于高膽固醇患者，攝入量低于300mg/d，避免動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物低鹽飲食適用于高血壓、腎炎等患者，成人每日鹽攝入不超過2g/d，禁食腌制食品，保持飲食清淡本課件是可編輯的正常PPT課件少渣與高膳食纖維飲食少渣飲食推薦選擇蛋類、嫩豆腐，減少油和刺激性調(diào)味品，適合腸炎、腹瀉等患者高膳食纖維飲食建議推薦便秘、肥胖者食用韭菜、芹菜、豆類、粗糧等富含纖維素的食物本課件是可編輯的正常PPT課件試驗(yàn)飲食章節(jié)副標(biāo)題12本課件是可編輯的正常PPT課件隱血試驗(yàn)飲食協(xié)助診斷消化道有無出血，試驗(yàn)前3天禁食綠色蔬菜、肉類、肝臟、血類食品、含鐵豐富的食物和藥物本課件是可編輯的正常PPT課件協(xié)助檢測甲狀腺功能，試驗(yàn)前2周禁食含碘食物，如海帶、海蜇、紫菜、卷心菜﹑魚、蝦、加碘食鹽等；禁用含碘消毒劑作局部消毒甲狀腺131I試驗(yàn)飲食本課件是可編輯的正常PPT課件肌酐試驗(yàn)飲食協(xié)助檢查、測定腎小球的濾過功能，試驗(yàn)前3天，禁食肉類、禽類、魚類，忌飲茶和咖啡。全天主食在300g以內(nèi)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入，蛋白質(zhì)供給量＜40g/d本課件是可編輯的正常PPT課件尿濃縮功能試驗(yàn)飲食遵循試驗(yàn)期1天，嚴(yán)格控制水分和食物攝入，避免影響檢查結(jié)果，注意飲食清淡腎小球功能檢查全天攝入水分500-600mL，禁含水量食物，限制甜咸，蛋白質(zhì)攝入按1g/（kg·d）試驗(yàn)飲食指導(dǎo)本課件是可編輯的正常PPT課件基本飲食章節(jié)副標(biāo)題13本課件是可編輯的正常PPT課件適用范圍較廣，是其他飲食的基礎(chǔ)，可分為普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食飲食類別概覽本課件是可編輯的正常PPT課件普通飲食介紹普通飲食適用于病情較輕、疾病恢復(fù)期，無發(fā)熱、無消化道疾患等。其飲食原則是平衡、易消化、無刺激。用法為每日3餐，總熱量在9.2～10.8MJ/d本課件是可編輯的正常PPT課件軟質(zhì)飲食說明包括老幼患者、術(shù)后恢復(fù)期、咀嚼不便、消化不良或低熱者，需保證飲食平衡、碎、軟、爛軟質(zhì)飲食適用人群每日3～4餐，總熱量要求在8.5～9.5MJ/d，確保營養(yǎng)攝入適宜軟質(zhì)飲食餐次與熱量本課件是可編輯的正常PPT課件半流質(zhì)與流質(zhì)飲食描述半流質(zhì)飲食說明多餐少食，低纖維無刺激，適合消化道疾病等，總熱量6.5～8.5MJ/d，每日5～6餐流質(zhì)飲食特點(diǎn)液態(tài)易消化無刺激，適宜病情危重或手術(shù)后，每次200～300mL，總熱量3.5～5.0MJ/d，每日6～7餐本課件是可編輯的正常PPT課件尿潴留章節(jié)副標(biāo)題14本課件是可編輯的正常PPT課件臨床表現(xiàn)膀胱高度膨脹至臍部，膀胱容積增至3000～4000mL。主訴下腹部脹痛，排尿困難。體格檢查恥骨上膨隆、可捫及囊性包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理措施提供排尿環(huán)境通過屏風(fēng)、圍簾遮擋，保護(hù)患者隱私02條件反射誘導(dǎo)聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰，誘導(dǎo)排尿04藥物針灸針刺穴位刺激排尿，遵醫(yī)囑肌注卡巴膽堿06心理護(hù)理給予心理安慰，解除焦慮和緊張情緒01調(diào)整體位姿勢如病情允許，抬高上半身或協(xié)助坐起排尿03按摩熱敷按摩、熱敷下腹部，解除肌肉緊張05020504030601本課件是可編輯的正常PPT課件護(hù)理措施指導(dǎo)定時(shí)排尿習(xí)慣健康教育01處理無效時(shí)，遵醫(yī)囑采用導(dǎo)尿術(shù)導(dǎo)尿術(shù)02導(dǎo)尿術(shù)主要為尿潴留患者引流尿液，輔助臨床診斷如膀胱疾病檢測，也可用于膀胱腫瘤患者的化療導(dǎo)尿術(shù)03留置導(dǎo)尿術(shù)主要用于危重患者尿量監(jiān)測、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后引流及特殊人群的護(hù)理，防止并發(fā)癥留置導(dǎo)尿管術(shù)04本課件是可編輯的正常PPT課件留置導(dǎo)尿的注意事項(xiàng)章節(jié)副標(biāo)題15本課件是可編輯的正常PPT課件女性患者導(dǎo)尿注意事項(xiàng)為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，如導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出，更換導(dǎo)尿管后再重新插入本課件是可編輯的正常PPT課件男性患者導(dǎo)尿技巧為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，若插管途中遇阻力，可稍等片刻，囑患者深呼吸，再緩緩插入，切忌用力過大本課件是可編輯的正常PPT課件對(duì)膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000mL，以防血壓下降，出現(xiàn)虛脫，同時(shí)可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿首次放尿量控制本課件是可編輯的正常PPT課件留置尿管的護(hù)理要點(diǎn)尿管管理與感染預(yù)防妥善管理尿管，保持清潔，每日更換尿袋，導(dǎo)尿管定期更換，防止感染。鼓勵(lì)患者多飲水，保持尿量充足0102尿液監(jiān)測與膀胱功能訓(xùn)練每周查尿常規(guī)，關(guān)注尿液是否渾濁、沉淀或結(jié)晶，異常時(shí)需膀胱沖洗。采用間歇性夾管，每3-4小時(shí)開放一次，助膀胱功能恢復(fù)本課件是可編輯的正常PPT課件尿液的評(píng)估章節(jié)副標(biāo)題16本課件是可編輯的正常PPT課件正常尿液尿液顏色與透明度尿液酸堿度尿液氣味尿液次數(shù)與量淡黃色、清澈透明，新鮮無明顯氣味，久置后可能有氨臭，正常尿液清澈日排尿3-5次，夜0-1次，每次200-400mL，24小時(shí)總尿量1000-2000mL，平均1500mL左右正常新鮮尿液無強(qiáng)烈氣味，有時(shí)略帶氨味，異常氣味可能提示某些疾病尿液通常為弱酸性，pH值在4.5-7.5之間，是人體代謝的自然表現(xiàn)本課件是可編輯的正常PPT課件異常尿液尿量異常情況多尿可能是糖尿病、尿崩癥，少尿常見于心臟、腎臟疾病或休克，無尿需警惕嚴(yán)重心臟、腎臟疾病及休克尿液顏色異常尿液顏色異常可能暗示健康問題：紅色或棕色可能是急性泌尿感染等，黃褐色可能因惡性瘧疾，醬油色提示肝病，乳白色尿液或由絲蟲病引起尿液透明度與比重異常尿液透明度異常可能顯示體內(nèi)存在炎癥或細(xì)胞破壞，比重固定在1.010可能是腎功能嚴(yán)重受損的表現(xiàn)尿液氣味與膀胱刺激征尿液有氨臭味或爛蘋果氣味可能暗示不同疾?。好谀虻栏腥净蛱悄虿⊥Y酸中毒。尿頻、尿急、尿痛常由膀胱尿道感染引起本課件是可編輯的正常PPT課件異常排便的臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施章節(jié)副標(biāo)題17本課件是可編輯的正常PPT課件【臨床表現(xiàn)】腹瀉臨床表現(xiàn)：排便次數(shù)增多、糞便稀薄不成形，甚至呈水樣便。常伴有腹痛、惡心、嘔吐、腸鳴、里急后重等。便秘便秘表現(xiàn)為排便次數(shù)減少、糞便干燥堅(jiān)硬，伴有腹痛、腹脹等不適，常導(dǎo)致消化問題和食欲減退腸脹氣概念：指胃腸道內(nèi)有過多的氣體積聚，不能排出?；颊弑憩F(xiàn)為腹部膨隆，叩診呈鼓音。本課件是可編輯的正常PPT課件【護(hù)理措施】腹瀉關(guān)注患者飲食與水分?jǐn)z入，選擇清淡流食，避免油膩、辛辣和高纖維食物。嚴(yán)重時(shí)需禁食，注重肛周清潔護(hù)理，預(yù)防水、電解質(zhì)紊亂，遵醫(yī)囑使用止瀉劑和補(bǔ)液本課件是可編輯的正常PPT課件【護(hù)理措施】：便秘指導(dǎo)患者合理膳食，多吃蔬菜、水果、粗糧等富含纖維素的食物，多飲水，每日飲水量在2000mL以上。合理膳食與充足水分01給予心理護(hù)理，提供單獨(dú)隱蔽的排便環(huán)境。病情允許，可攙扶患者到衛(wèi)生間進(jìn)行排便。心理護(hù)理與舒適環(huán)境02指導(dǎo)患者進(jìn)行腹部按摩：按升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸的順序作環(huán)行按摩，可促進(jìn)排便。腹部按摩促進(jìn)排便03緩瀉劑如麻油、番瀉葉可短期使用，通便劑如開塞露不宜長期使用。若無效需遵醫(yī)囑灌腸緩瀉劑與通便劑使用04本課件是可編輯的正常PPT課件【護(hù)理措施】腸脹氣治療腸脹氣需避免產(chǎn)氣食物，如豆類、糖和油炸食品，可做腹部熱敷、按摩或遵醫(yī)囑用藥本課件是可編輯的正常PPT課件灌腸的目的章節(jié)副標(biāo)題18本課件是可編輯的正常PPT課件大量不保留灌腸用于便秘、腸脹氣，清除腸道準(zhǔn)備手術(shù)，稀釋清除腸道內(nèi)毒素，以及高熱患者的降溫。操作前需了解禁忌癥并取得患者同意灌腸目的本課件是可編輯的正常PPT課件小量不保留灌腸為腹腔、盆腔手術(shù)后，以及保胎孕婦、危重患者、患兒及年老體弱患者解除便秘、減輕腹脹本課件是可編輯的正常PPT課件保留灌腸（藥物灌腸）鎮(zhèn)靜、催眠；治療腸道內(nèi)感染本課件是可編輯的正常PPT課件徹底清除滯留在腸道內(nèi)的糞便，為直腸、結(jié)腸X線攝片檢查和手術(shù)前做腸道準(zhǔn)備清潔灌腸本課件是可編輯的正常PPT課件排出腸內(nèi)積氣，減輕腹脹肛管排氣本課件是可編輯的正常PPT課件灌腸的操作流程章節(jié)副標(biāo)題19本課件是可編輯的正常PPT課件操作前準(zhǔn)備：步驟詳解與注意事項(xiàng)操作前準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件灌腸的注意事項(xiàng)章節(jié)副標(biāo)題20本課件是可編輯的正常PPT課件大量不保留灌腸灌腸有禁忌：肝性腦病患者禁用肥皂水；充血性心力衰竭患者禁用0.9%氯化鈉溶液。傷寒患者灌腸液不超過500mL，液面距肛門不超過30cm灌腸禁忌與注意事項(xiàng)灌腸時(shí)遇阻可調(diào)整肛管位置，患者有便意應(yīng)減慢流速，出現(xiàn)異常癥狀須立即停止并通知醫(yī)生灌腸操作與應(yīng)急處理禁忌證：妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病、消化道出血等患者禁忌灌腸。灌腸禁忌證為高熱患者降溫灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留30min后再排便，排便30min后再測量體溫。高熱患者降溫灌腸本課件是可編輯的正常PPT課件小量不保留灌腸（1）溶液流速不宜過快，壓力宜低。（2）每次抽吸灌腸液時(shí)，應(yīng)夾緊或反折肛管，以防空氣進(jìn)入腸道，引起腹脹本課件是可編輯的正常PPT課件保留灌腸（藥物灌腸）患者需排尿排便，最佳時(shí)間在晚間睡眠前，以減少不適灌腸前準(zhǔn)備術(shù)后或大便失禁患者禁用保留灌腸，以免引起并發(fā)癥禁忌情況選擇細(xì)肛管，插入深，使用少量低壓液體（不超過200mL，液面不超30cm），臀部微抬10cm操作步驟本課件是可編輯的正常PPT課件清潔灌腸（1）禁止使用清水反復(fù)灌洗，以防水、電解質(zhì)紊亂。（2）灌腸過程中注意觀察患者情況，如有虛脫癥狀，立即停止灌腸，并遵醫(yī)囑及時(shí)補(bǔ)液本課件是可編輯的正常PPT課件肛管排氣橡膠管插入肛門，確保一端在液面下，一端連接肛管，避免空氣進(jìn)入操作步驟觀察氣泡逸出情況判斷排氣效果，若不暢可協(xié)助患者轉(zhuǎn)換體位、按摩腹部觀察反饋長時(shí)間留置肛管可能導(dǎo)致括約肌松弛，肛管不宜超過20min，再次插管需間隔2～3h注意事項(xiàng)本課件是可編輯的正常PPT課件糞便的評(píng)估章節(jié)副標(biāo)題21本課件是可編輯的正常PPT課件正常糞便排便頻率糞便成分氣味說明糞便性狀成人通常每日排便1～3次，質(zhì)地正常時(shí)，顏色可為黃褐色或棕黃色正常情況下，糞便呈柔軟成形，嬰兒糞便顏色較鮮，為黃色或金黃色糞便的氣味源自蛋白質(zhì)分解，受食物種類影響，正常氣味應(yīng)為輕微發(fā)酵味糞便中混有少量黏液，偶爾可見食物殘?jiān)?，這些都是正常成分，反映消化過程本課件是可編輯的正常PPT課件異常糞便排便次數(shù)異常成人排便每日超過3次或每周少于3次，都屬于次數(shù)異常。排便性狀變化消化不良、急性腸炎可致排便次數(shù)增多，糞便呈糊狀或水樣。便秘時(shí)糞便干結(jié)。直腸狹窄則糞便呈扁條形或帶狀糞便顏色與疾病關(guān)聯(lián)不同顏色的糞便可能暗示不同疾病：柏油樣便提示上消化道出血，暗紅或果醬樣便可能與腸道疾病有關(guān)，鮮血便多見于肛裂、痔瘡，白色“米泔水”樣便可能是霍亂糞便氣味異常消化不良，糞便呈酸臭味；上消化道出血的柏油樣便，糞便呈腥臭味；直腸潰瘍或腸癌，糞便呈腐臭味。本課件是可編輯的正常PPT課件謝謝THANKYOU本課件是可編輯的正常PPT課件模塊四促進(jìn)健康

（任務(wù)一-任務(wù)六）本課件是可編輯的正常PPT課件目錄01鼻飼法的簡介02鼻飼法的目的03鼻飼法的操作流程04鼻飼法的注意事項(xiàng)05拔除胃管法06給藥次數(shù)與給藥時(shí)間英文縮寫本課件是可編輯的正常PPT課件目錄07給藥的基本知識(shí)08一般用藥指導(dǎo)及特殊用藥指導(dǎo)09青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)10青霉素過敏性休克的處理、青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防11皮內(nèi)注射的護(hù)理問題和護(hù)理措施12皮內(nèi)注射的目的本課件是可編輯的正常PPT課件目錄13141516皮下注射的注意事項(xiàng)皮下注射的操作流程皮內(nèi)注射的注意事項(xiàng)皮內(nèi)注射的操作流程本課件是可編輯的正常PPT課件鼻飼法的簡介01本課件是可編輯的正常PPT課件鼻飼法：導(dǎo)管喂養(yǎng)，關(guān)注患者情況鼻飼法護(hù)理要點(diǎn)鼻飼法操作步驟評(píng)估患者病情、年齡、意識(shí)、合作及鼻腔狀況，確保導(dǎo)管插入順利，避免刺激或損傷定期檢查導(dǎo)管位置，防止移位、脫出，注意觀察患者反應(yīng)，及時(shí)處理并發(fā)癥營養(yǎng)液選擇與管理根據(jù)患者營養(yǎng)需求選擇適當(dāng)營養(yǎng)液，控制輸注速度，防止反流、惡心或嘔吐本課件是可編輯的正常PPT課件鼻飼法的目的02本課件是可編輯的正常PPT課件鼻飼法：導(dǎo)管供給營養(yǎng)，適用特殊患者包括昏迷、口腔疾患、早產(chǎn)兒等無法正常進(jìn)食的患者，通過導(dǎo)管提供營養(yǎng)和藥物鼻飼法適用人群操作過程需無菌操作，避免感染，定期更換導(dǎo)管，防止并發(fā)癥，營養(yǎng)液溫度、速度適宜鼻飼法注意事項(xiàng)清潔患者口腔，選擇合適導(dǎo)管插入鼻腔，經(jīng)食道到達(dá)胃部，固定導(dǎo)管，進(jìn)行營養(yǎng)液輸注鼻飼法操作步驟每次喂食前后需清潔管口，保持導(dǎo)管通暢，注意患者反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整速度和量，避免不適鼻飼法護(hù)理要點(diǎn)01020304本課件是可編輯的正常PPT課件鼻飼法的操作流程03本課件是可編輯的正常PPT課件操作前準(zhǔn)備：步驟與注意事項(xiàng)操作前準(zhǔn)備本課件是可編輯的正常PPT課件鼻飼法的注意事項(xiàng)04本課件是可編輯的正常PPT課件插管操作與注意事項(xiàng)操作時(shí)保持輕穩(wěn)，關(guān)注解剖特點(diǎn)，避免黏膜損傷，重點(diǎn)關(guān)注狹窄部位插管操作步驟0102嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)，插入不暢需檢查胃管位置，防止盤曲在口腔，必要時(shí)回抽調(diào)整安全查對(duì)機(jī)制03插管過程中若遇阻力，應(yīng)暫停并檢查，確認(rèn)胃管路徑正確，避免強(qiáng)行插入造成傷害注意事項(xiàng)本課件是可編輯的正常PPT課件鼻飼前后的操作流程每次鼻飼前需檢查胃管位置及通暢性，確保胃管功能正常胃管檢查頻率01喂食前先注入溫開水沖洗胃管，然后進(jìn)行鼻飼，結(jié)束后再次注入溫開水，防止堵塞灌注食物步驟02鼻飼完畢后需再次注入溫開水，以清除殘留，避免管內(nèi)液體凝結(jié)引發(fā)感染鼻飼后護(hù)理03長期鼻飼者每日口腔護(hù)理兩次，胃管定期更換，普通管每周，硅膠管每月口腔護(hù)理與胃管更換04本課件是可編輯的正常PPT課件鼻飼液的溫度與量控制38~40℃為宜，避免對(duì)胃部刺激，確保病人舒適，防止冷熱不適灌注溫度范圍01每次鼻飼不超過200mL，防止一次性輸入過多，造成胃部負(fù)擔(dān)單次灌注量限制02間隔至少兩小時(shí)，確保胃液有足夠時(shí)間消化，避免引發(fā)不適或并發(fā)癥灌注間隔時(shí)間03果汁和牛奶需分開，防止混合后形成凝塊，影響消化。藥片需碾碎溶解后灌注，確保藥物有效吸收不同液體分開灌注04本課件是可編輯的正常PPT課件特殊情況下的鼻飼禁忌食管靜脈曲張或梗阻的患者禁忌鼻飼本課件是可編輯的正常PPT課件拔除胃管法05本課件是可編輯的正常PPT課件胃管拔除步驟與注意事項(xiàng)詳細(xì)解釋操作步驟，確?；颊呃斫獠⑴浜希乐狗磰A閉或反折胃管情況發(fā)生患者教育在患者深呼吸時(shí)穩(wěn)定拔管，管端至咽喉部時(shí)快速拔除，避免液體誤入氣管胃管拔除步驟患者拔管后立即清潔面部，保持周圍清潔干燥，預(yù)防感染術(shù)后護(hù)理及時(shí)記錄拔管時(shí)間及患者反應(yīng)，確保信息準(zhǔn)確無誤，以便后續(xù)護(hù)理護(hù)理記錄本課件是可編輯的正常PPT課件給藥次數(shù)與給藥時(shí)間英文縮寫06本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)學(xué)中的時(shí)間頻率縮寫12n中午12點(diǎn)，特定時(shí)間點(diǎn)的治療或檢查特殊時(shí)間點(diǎn)q2h每2小時(shí)一次，例如用藥或檢查間隔Tid每日三次，如需多次服用的藥物分配時(shí)間qh投票頻率：每小時(shí)一次，限制IP投票頻率，確保公正醫(yī)學(xué)時(shí)間縮寫解釋常見頻率術(shù)語日常用藥時(shí)間本課件是可編輯的正常PPT課件醫(yī)學(xué)中的操作與部位縮寫指迅速進(jìn)行的醫(yī)療操作，如緊急給藥或治療St立即執(zhí)行表示醫(yī)生決定停止當(dāng)前的治療方案或活動(dòng)DC停止治療患者通過口腔