眾安百萬醫(yī)療理賠合同范本

眾安百萬醫(yī)療理賠合同范本第一篇范文：合同編號：__________

合同雙方：

甲方（投保人）：

乙方（保險(xiǎn)公司）：

鑒于甲方自愿投保，乙方同意承保，雙方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、保險(xiǎn)標(biāo)的

本合同所涉及的保險(xiǎn)標(biāo)的為甲方在中華人民共和國境內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

二、保險(xiǎn)責(zé)任

1.乙方對甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任：

（1）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

（2）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院治療費(fèi)用；

（3）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的手術(shù)費(fèi)用；

（4）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院期間的護(hù)理費(fèi)用；

（5）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（6）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院期間的交通費(fèi)；

（7）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的康復(fù)費(fèi)用；

（8）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的器官移植費(fèi)用；

（9）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療鑒定費(fèi)用；

（10）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的誤工費(fèi)。

2.乙方對甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（1）甲方在保險(xiǎn)期間開始前已存在的疾病或意外傷害；

（2）甲方在保險(xiǎn)期間開始前已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（3）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因故意或重大過失造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（4）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因違法犯罪行為造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（5）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因違反國家法律法規(guī)造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（6）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因自身原因造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（7）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因他人責(zé)任造成的醫(yī)療費(fèi)用。

三、保險(xiǎn)金額

本合同的保險(xiǎn)金額為人民幣__________元。

四、保險(xiǎn)期間

本合同的保險(xiǎn)期間自__________年__________月__________日至__________年__________月__________日。

五、保險(xiǎn)費(fèi)

1.甲方應(yīng)在本合同簽訂之日起__________日內(nèi)，一次性支付本合同的保險(xiǎn)費(fèi)人民幣__________元。

2.保險(xiǎn)費(fèi)按年計(jì)算，甲方應(yīng)在每年相應(yīng)時(shí)間支付當(dāng)年的保險(xiǎn)費(fèi)。

六、賠償處理

1.甲方在發(fā)生保險(xiǎn)事故后，應(yīng)立即通知乙方，并按照乙方的要求提供相關(guān)證明材料。

2.乙方在收到甲方提供的證明材料后，應(yīng)在__________日內(nèi)對保險(xiǎn)事故進(jìn)行核實(shí)，并作出賠償決定。

3.乙方應(yīng)在核實(shí)完畢后__________日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)支付給甲方。

七、爭議解決

雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

3.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

附件：

1.甲方身份證明復(fù)印件；

2.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

3.保險(xiǎn)條款；

4.保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)。

甲方（投保人）：__________

乙方（保險(xiǎn)公司）：__________

簽訂日期：__________年__________月__________日

第二篇范文：第三方主體+甲方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（投保人）：

乙方（保險(xiǎn)公司）：

丙方（第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：

鑒于甲方自愿投保，乙方同意承保，丙方作為第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)，三方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、保險(xiǎn)標(biāo)的

本合同所涉及的保險(xiǎn)標(biāo)的為甲方在中華人民共和國境內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于丙方提供的醫(yī)療服務(wù)。

二、保險(xiǎn)責(zé)任

1.乙方對甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任：

（1）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

（2）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院治療費(fèi)用；

（3）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的手術(shù)費(fèi)用；

（4）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院期間的護(hù)理費(fèi)用；

（5）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（6）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院期間的交通費(fèi)；

（7）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的康復(fù)費(fèi)用；

（8）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的器官移植費(fèi)用；

（9）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療鑒定費(fèi)用；

（10）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的誤工費(fèi)。

2.乙方對甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（1）甲方在保險(xiǎn)期間開始前已存在的疾病或意外傷害；

（2）甲方在保險(xiǎn)期間開始前已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（3）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因故意或重大過失造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（4）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因違法犯罪行為造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（5）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因違反國家法律法規(guī)造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（6）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因自身原因造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（7）甲方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因他人責(zé)任造成的醫(yī)療費(fèi)用。

三、第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任

1.丙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為甲方提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。

2.丙方應(yīng)在甲方接受治療過程中，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全，避免因醫(yī)療事故導(dǎo)致的額外費(fèi)用。

3.丙方應(yīng)配合乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，提供必要的證明材料。

四、甲方權(quán)益

1.甲方有權(quán)選擇丙方作為醫(yī)療服務(wù)提供者，并有權(quán)要求丙方提供符合合同約定的醫(yī)療服務(wù)。

2.甲方有權(quán)要求丙方在治療過程中提供必要的解釋和說明，確保甲方充分了解治療過程和風(fēng)險(xiǎn)。

3.甲方有權(quán)要求丙方在發(fā)生醫(yī)療事故時(shí)，按照國家相關(guān)法律法規(guī)和合同約定承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

五、乙方責(zé)任

1.乙方應(yīng)按照本合同約定，及時(shí)、足額支付甲方的醫(yī)療費(fèi)用。

2.乙方應(yīng)確保丙方提供的醫(yī)療服務(wù)符合合同約定，并對丙方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。

3.乙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和合同約定，對甲方的權(quán)益進(jìn)行保護(hù)。

六、違約及限制條款

1.丙方如因自身原因?qū)е箩t(yī)療服務(wù)質(zhì)量不合格，或發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。

2.乙方如未按照本合同約定支付醫(yī)療費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。

3.甲方如提供虛假信息或故意隱瞞事實(shí)，導(dǎo)致乙方無法正常履行合同義務(wù)，乙方有權(quán)解除合同，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

七、爭議解決

雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

附件：

1.甲方身份證明復(fù)印件；

2.乙方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；

3.丙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件；

4.保險(xiǎn)條款；

5.保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)。

第三方介入的意義和目的：

丙方作為第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的介入，旨在為甲方提供更專業(yè)、更便捷的醫(yī)療服務(wù)，確保甲方的醫(yī)療需求得到滿足。同時(shí)，通過丙方的專業(yè)評估和監(jiān)督，有助于提升醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

甲方為主導(dǎo)的目的和意義：

本合同以甲方權(quán)益為主導(dǎo)，旨在保障甲方在醫(yī)療過程中的合法權(quán)益，確保甲方在遭遇疾病或意外傷害時(shí)，能夠獲得及時(shí)、有效的醫(yī)療救治和合理的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。通過明確甲乙丙三方的責(zé)權(quán)利，有助于構(gòu)建和諧、穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，提升甲方的醫(yī)療滿意度。

第三篇范文：第三方主體+乙方權(quán)益主導(dǎo)

合同編號：__________

合同雙方：

甲方（保險(xiǎn)公司）：

乙方（投保人）：

丙方（第三方醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)）：

鑒于乙方自愿投保，甲方同意承保，丙方作為第三方醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療管理服務(wù)，三方本著平等、自愿、公平、誠實(shí)信用的原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

一、保險(xiǎn)標(biāo)的

本合同所涉及的保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方在中華人民共和國境內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于丙方提供的醫(yī)療管理服務(wù)。

二、保險(xiǎn)責(zé)任

1.甲方對乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用承擔(dān)賠償責(zé)任：

（1）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用；

（2）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院治療費(fèi)用；

（3）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的手術(shù)費(fèi)用；

（4）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院期間的護(hù)理費(fèi)用；

（5）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)；

（6）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的住院期間的交通費(fèi)；

（7）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的康復(fù)費(fèi)用；

（8）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的器官移植費(fèi)用；

（9）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的醫(yī)療鑒定費(fèi)用；

（10）因疾病或意外傷害導(dǎo)致的誤工費(fèi)。

2.甲方對乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的下列醫(yī)療費(fèi)用不承擔(dān)賠償責(zé)任：

（1）乙方在保險(xiǎn)期間開始前已存在的疾病或意外傷害；

（2）乙方在保險(xiǎn)期間開始前已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；

（3）乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因故意或重大過失造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（4）乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因違法犯罪行為造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（5）乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因違反國家法律法規(guī)造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（6）乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因自身原因造成的醫(yī)療費(fèi)用；

（7）乙方在保險(xiǎn)期間內(nèi)因他人責(zé)任造成的醫(yī)療費(fèi)用。

三、第三方醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)責(zé)任

1.丙方應(yīng)按照國家相關(guān)法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療管理服務(wù)。

2.丙方應(yīng)協(xié)助甲方對乙方進(jìn)行健康管理，預(yù)防和控制疾病風(fēng)險(xiǎn)。

3.丙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，提供必要的證明材料。

四、乙方責(zé)任

1.乙方應(yīng)如實(shí)告知甲方健康狀況，并按照合同約定支付保險(xiǎn)費(fèi)。

2.乙方應(yīng)配合丙方進(jìn)行健康檢查和評估，并遵守醫(yī)療管理建議。

3.乙方在發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知甲方和丙方，并按照要求提供相關(guān)證明材料。

五、甲方權(quán)益

1.甲方有權(quán)要求丙方提供乙方的健康信息，以評估風(fēng)險(xiǎn)和制定保險(xiǎn)方案。

2.甲方有權(quán)要求丙方對乙方進(jìn)行定期健康檢查，確保乙方健康狀況符合保險(xiǎn)條件。

3.甲方有權(quán)要求丙方在乙方發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，提供必要的服務(wù)和支持，以保障理賠順利進(jìn)行。

六、違約及限制條款

1.乙方如未如實(shí)告知健康狀況，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生，甲方有權(quán)解除合同，并拒絕賠償。

2.乙方如未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)，甲方有權(quán)暫?；蚪獬ｋU(xiǎn)合同。

3.乙方如違反醫(yī)療管理建議，導(dǎo)致保險(xiǎn)事故擴(kuò)大或增加，甲方有權(quán)減少賠償或拒絕賠償。

七、爭議解決

雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起訴訟。

八、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。

2.本合同一式三份，甲乙丙三方各執(zhí)一份。

附件：

1.乙方身份證明復(fù)印件；

2.丙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件；

3.保險(xiǎn)條款；

4.保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)。

乙方為主導(dǎo)的目的和意義：

本合同以