2016山東省華醫(yī)網(wǎng)繼續(xù)教育公共課程急救技術(shù)試題及答案

百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我PAGEPAGE101百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我PAGE1.如果心臟驟停超過（）分鐘以后再開始心肺復(fù)蘇，幾乎沒有一個(gè)能獲得成功A2.心臟驟停后（），會(huì)造成嚴(yán)重的不可逆損害D3.為兒童施行心肺復(fù)蘇前，確定股動(dòng)脈搏動(dòng)的時(shí)間不能超過（）B4.足部繃帶包扎法的起始部位是（）D5.關(guān)于雙人施救時(shí)，實(shí)施心肺復(fù)蘇的指征，不正確的是（）B6.一氧化碳中毒的現(xiàn)場急救措施，錯(cuò)誤的是（）D7.對酒精中毒的現(xiàn)場急救措施，描述錯(cuò)誤的是（）C8.四人平托法主要適用于（）A9.根據(jù)血管結(jié)構(gòu)和功能將血管分為動(dòng)脈、靜脈、微動(dòng)脈、微靜脈和（）D10.加墊曲肢止血法不適用于（）C11.下述各項(xiàng)屬于輕度顱腦創(chuàng)傷的是（）A12.下述方法不屬于海姆立克氏沖擊法的是（）D13.肋骨骨折可能引起的癥狀有（）D14.關(guān)于食物過敏，說法不正確的是（）C15.外出血的分類中不包括（）A16.關(guān)于判斷呼吸的做法，錯(cuò)誤的是（）C17.以下各項(xiàng)可能引起過敏反應(yīng)的是（）D18.可用于固定關(guān)節(jié)部位敷料的三角巾折疊法是（）B19.傷病員呼吸道阻塞最常見原因是（）A20.現(xiàn)場急救的最后一個(gè)環(huán)節(jié)是（）C21.有關(guān)接觸性皮炎的表現(xiàn)，描述錯(cuò)誤的是（）C22.正常人的血液總量約占自身體重的（）C23.電擊除顫時(shí)，電極板的位置放置正確的是（）C24.下述最容易反應(yīng)心跳情況的動(dòng)脈是（）D25.心臟驟停后（），可出現(xiàn)全身性抽搐及大小便失禁C26.顱腦損傷搬運(yùn)時(shí)傷員應(yīng)（）A27.腦血管意外的特點(diǎn)是（）B28.對扶行法的方法描述，錯(cuò)誤的是（）C29.加墊曲肢止血法為防止肢體缺血壞死，需要每隔30分鐘后松開（）分鐘A30.壓迫顳淺動(dòng)脈阻斷血流，主要控制頭部發(fā)際范圍內(nèi)及（）出血A31.傷情評估中頭部檢查不包括（）D32.現(xiàn)場心肺復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)步驟的第一步是（）A33.出血的生理反應(yīng)是（）A34.腹部傷口直裂，腹部內(nèi)臟脫出，搬運(yùn)時(shí)采取的體位是（）C35.急救現(xiàn)場評估中不包括的因素有（）D36.關(guān)于暈厥的現(xiàn)場搶救不正確的是（）A37.重度凍傷應(yīng)盡快保暖，促進(jìn)肢體復(fù)溫，下述做法正確的是（）A38.頸部損傷的患者，在清理呼吸道時(shí)采用的方法是（）D39.肺組織氣血交換的場所是由肺泡、（）、基質(zhì)共同構(gòu)成A40.下述癥狀屬于血清病樣反應(yīng)的是（）B41.止血帶止血要有時(shí)間警惕性，使用時(shí)間不宜超過（）A42.對小腿骨折的固定表述，不正確的是（）B43.卡扣式止血帶止血法的優(yōu)點(diǎn)不包括（）C44.動(dòng)脈起源于心臟，最終到達(dá)組織，由（）匯集而成靜脈A45.關(guān)于大腿根部包扎法，敘述不準(zhǔn)確的是（）B46.顱骨骨折和腦挫裂傷，耳、鼻出血者應(yīng)讓傷病員（）C47.腹部提壓心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證不包括（）C48.雙人實(shí)施兒童CPR時(shí)，施行按壓、通氣比例為（）A50.化學(xué)性接觸性皮炎中，多數(shù)屬于（）B49.如果患者顏面部的出血，可通過壓迫（）止血B51.下述表現(xiàn)與休克臨床表現(xiàn)不符的是（）D52.再喂養(yǎng)綜合征發(fā)生率最高的是（）A53.毒蛇咬傷后，應(yīng)迅速綁扎以阻斷靜脈回流，減少毒素的吸收。擴(kuò)散，綁扎的位置是（）C54.在沒有實(shí)施胸外心臟按壓的的情況下，從倒下到心室電擊除顫，除顫每延遲1分鐘成功率將下降（）C55.全身過敏反應(yīng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙的癥狀不包括（）D57.對溺水者救出后的處理，不正確的是（）B56.毛細(xì)血管出血的特點(diǎn)描述，不準(zhǔn)確的是（）D58.關(guān)于電擊傷的描述不準(zhǔn)確的是（）D59.進(jìn)一步生命支持的主要步驟不包括（）A60.下述屬于腹部提壓心肺復(fù)蘇禁忌證的是（）B61.休克現(xiàn)場搶救中，應(yīng)每（）分鐘檢查及記錄呼吸、脈搏及反應(yīng)程度，必要時(shí)施行心肺復(fù)蘇。B62.高血壓危象的處理，錯(cuò)誤的是（）C63.徒手搬運(yùn)不適用于（）C64.坍塌事故掩埋后的心理應(yīng)對方法，錯(cuò)誤的是（）D65.下述傷病員不能坐在車上運(yùn)送的是（）D66.完善的急救系統(tǒng)應(yīng)包括（）三部分B67.有關(guān)腹部提壓心肺復(fù)蘇的用力方式，正確的是（）D68.使用止血帶注意事項(xiàng)中敘述不準(zhǔn)確的是（）D69.長期饑餓時(shí)營養(yǎng)供給的最佳選擇是（）C70.對拖行法的方法描述，錯(cuò)誤的是（）B71.最常見也是最致命的心律失常是（）D72.成人生存鏈第一急救者除外哪項(xiàng)操作（）D73.失血嚴(yán)重度的判斷依據(jù)是（）D74.下列對顱骨骨折和腦挫裂傷患者現(xiàn)場急救的描述，不準(zhǔn)確的是（）D75.不能采用仰頭舉頦法清理呼吸道的患者是（）B76.對嬰兒施救時(shí)，檢查脈搏的位置是（）A77.創(chuàng)傷分別位列城市居民和農(nóng)村居民死亡的（）位死因C78.腹部創(chuàng)傷可分為（）C79.創(chuàng)傷中，最多見的創(chuàng)傷部位是（）D80.對腦血管意外現(xiàn)場急救的描述，錯(cuò)誤的是（）D81.對于嚴(yán)重的脫水，最好的治療方式是（）D82.如果心源性休克同時(shí)伴有心力衰竭的患者，氣象不能平臥時(shí)，應(yīng)采用（）B83.提示骨盆損傷的是（）A84.下列瞳孔的變化，可視作腦血管意外先兆表現(xiàn)的是（）D85.壓迫枕動(dòng)脈主要控制（）出血C86.真正能夠在現(xiàn)場立即施行搶救的人是（）B87.前臂骨折時(shí)，如果沒有夾板，可將前臂固定在（）A89.接觸性皮炎急性期的處理，正確的是（）A88.人體對（）饑餓感最敏感A90.繃帶的8字形包扎法，適用于（）A91.呼吸道阻塞的臨床表現(xiàn)一般不包括（）A92.營養(yǎng)供給的第一選擇是（）A95.關(guān)于繃帶單眼部包扎法的敘述，錯(cuò)誤的是（）A93.補(bǔ)充體液及食物時(shí)，要注意（）D94.胸部局部出現(xiàn)血腫、青紫、皮膚損傷，一般為（）D96.關(guān)于休克現(xiàn)場搶救的敘述，正確的是（）C97.血液病樣反應(yīng)不包括（）A98.成人首次除顫200焦耳，若失敗，下述做法錯(cuò)誤的是（）D99.下述不屬于人工通氣的是（）C100.行人工通氣時(shí)，關(guān)于面罩的使用的敘述錯(cuò)誤的是（）B101.復(fù)蘇成功后的體位應(yīng)呈（）C102.有關(guān)黃蜂蜇，錯(cuò)誤的是（）A103.創(chuàng)傷事故和疾病發(fā)生后，第一目擊搶救者應(yīng)該做好的工作，描述錯(cuò)誤的是（）A104.腹部閉合性損傷的特點(diǎn)一般不包括（）D105.在饑餓過程中，生理上必需的熱能主要來自（）B106.骨盆骨折的傷病員，可采用搬運(yùn)的方法是（）C107.口對口人工呼吸的注意事項(xiàng)正確的是（）A108.嬰幼兒呼吸道阻塞的救護(hù)方法不包括（）B109.止血帶止血時(shí)，如果結(jié)扎部位在上臂的下1/3處，不良后果是（）B110.腹部傷口橫裂，腹部內(nèi)臟脫出，搬運(yùn)時(shí)采取的體位是（）D111.停止心肺復(fù)蘇的條件是（）D112.有關(guān)狗、貓咬傷的描述，錯(cuò)誤的是（）D113.對溺水者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，吹氣頻率為（）A114.關(guān)于腹部推壓法排除呼吸道異物的方法描述，錯(cuò)誤的是（）A115.疑有肋骨骨折的傷病員不能采取的轉(zhuǎn)運(yùn)方法是（）B116.關(guān)于食物中毒的現(xiàn)場急救錯(cuò)誤的是（）C117.腹部內(nèi)臟脫出的繃帶包扎及其注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）D118.坐骨神經(jīng)自（）肌肉下孔出骨、盆腔、繞至臀大肌深面至股后部（）A119.對于休克描述不準(zhǔn)確的是（）B120.與長骨、短骨類型不同的骨骼分類是（）D121.上臂骨折的固定需要夾板的數(shù)量為（）C122.創(chuàng)傷的常見致傷原因一般不包括（）A123.有關(guān)獲救人員與營養(yǎng)供給的相關(guān)問題，不正確的是（）D124.腹部開放性損傷的處理，錯(cuò)誤的是（）D125.下述各項(xiàng)，屬于重度電擊傷表現(xiàn)的是（）C126.關(guān)于三角巾上肢包扎法的敘述不準(zhǔn)確的是（）C127.下述表現(xiàn)可提示蛛網(wǎng)膜下腔出血的是（）A128.對嬰幼兒阻塞急救胸部沖擊法的敘述錯(cuò)誤的是（）A129.現(xiàn)場評估中對重癥傷員檢查脈搏的時(shí)間不超過（）B130.在過敏原的刺激下，產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）D131.快速、大量口服補(bǔ)液會(huì)導(dǎo)致（）A132.若無除顫心律，多為心電直線時(shí)，則要先做（）周期心肺復(fù)蘇后再考慮除顫A133.關(guān)于酒精中毒的說法，不正確的是（）D134．對于脊柱搬運(yùn)方法的描述，錯(cuò)誤的是（）C135.如傷口與胸膜腔相通，傷口處有氣泡或發(fā)出“吱吱”聲，成為（）A136.背部拍擊法排除呼吸道異物重復(fù)無效時(shí)，應(yīng)采用（）C137.腹部提壓心肺復(fù)蘇的適應(yīng)證不包括（）C138.人體的每個(gè)器官都富含水分，其中含水分比重最大的器官是（）B139.饑餓過程在胰島素減少、胰升糖素增加等激素調(diào)節(jié)下的代謝特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）D140.上臂骨折的固定時(shí)，如果只有一塊夾板，應(yīng)該將夾板放在（）加以固定A141.對于椅托法的操作描述，不正確的是（）C142.多發(fā)傷現(xiàn)場急救不準(zhǔn)確的是（）A143.當(dāng)發(fā)生氣道梗阻、嚴(yán)重呼吸困難。可用的急救措施不包括（）D144.關(guān)于固定技術(shù)敘述錯(cuò)誤的是（）D145.如病員脈搏十分緩慢，每分鐘僅40次，隨之更慢，迅速陷入昏迷、倒地、脈搏消失，常預(yù)示發(fā)生（）D146.心肺復(fù)蘇成敗的關(guān)鍵是（）C147.在評估損傷機(jī)制或疾病特征時(shí)，錯(cuò)誤的是（）D148.外周神經(jīng)系統(tǒng)部分共有（）對脊神經(jīng)A149.對顱腦創(chuàng)傷患者的救治，首先要（）B150.對搬運(yùn)過程的注意事項(xiàng)描述錯(cuò)誤的是（）C151.新九分法將體表面積分成（）A152.有關(guān)包扎的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A153.（）是人體受傷后早期致死的主要原因A154.下述不屬于脊柱功能的是（）C155.關(guān)于三角巾面部面具式包扎法敘述不準(zhǔn)確的是（）A156.在國際上被列為搶救危重傷病員的“生存鏈”中的“第一環(huán)”的是（）A157.下述心肺復(fù)蘇效果的指標(biāo)，說明復(fù)蘇有效的是（）C158.頜面?zhèn)徇\(yùn)時(shí)，傷員應(yīng)采取的體位是（）D159.下列不屬于胸部骨性結(jié)構(gòu)組成的是（）B160．壓迫肱動(dòng)脈主要控制的出血范圍不包括（）D161.對低血糖昏迷的現(xiàn)場急救描述錯(cuò)誤的是（）C162.下述關(guān)于傷病員搬運(yùn)的描述，錯(cuò)誤的是（）C163.下述情況應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇的是A164.傷情評估中的胸部檢查，描述錯(cuò)誤的是（）B165.中暑先兆除外哪項(xiàng)（）D166.背部拍擊法排除嬰幼兒呼吸道異物時(shí)，拍擊部位的描述正確的是（）D167.中暑癥狀較重者，將其放置于冷水內(nèi)浸泡，水溫以（）為宜C168.車用擔(dān)架法需要（）人操作完成B169.成人生存鏈第一急救者除外哪項(xiàng)操作（）D170.對成人來說，排除呼吸道異物較好的方法是（）A171.人體軀干表面積占體表全面積的（）B172.不能采用仰頭舉頦法清理呼吸道的患者是（）B173.多發(fā)傷的特點(diǎn)表述不準(zhǔn)確的是（）C174.引起接觸性皮炎的物質(zhì)，按其來源可分為三類，其中不包括（）C175.在現(xiàn)場評估中，對傷病員進(jìn)行檢查，首先檢查的是（）A176.疑有血?dú)庑亍⑿牧λソ呋蛳膫T在擔(dān)架上需要（）位搬運(yùn)C177.關(guān)于三角巾胸部包扎的操作，敘述不準(zhǔn)確的是（）A178.閉合性四肢骨折臨床表現(xiàn)一般不包括（）A179.對心臟病突發(fā)的現(xiàn)場急救，不準(zhǔn)確的是（）D180.被毒蛇咬傷后蛇毒在（）分鐘內(nèi)即被吸收，毒液迅速擴(kuò)散至全身，引起全身中毒反應(yīng)A1.脊柱的連接不包括：

2.下列神經(jīng)中，不屬于頸叢分支的是：

3.使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為

4.現(xiàn)場對成人進(jìn)行口對口吹氣前應(yīng)將傷病員的氣道打開（）為宜

5.對于小動(dòng)脈、小靜脈、毛細(xì)血管出血，現(xiàn)場首選的止血方法是

6.上止血帶連續(xù)阻斷血流時(shí)間一般不超過:

7.心跳驟停的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)下列正確的是

8.有關(guān)人工呼吸，以下哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤

9.創(chuàng)傷傷員體位不正確的選擇是

10.自動(dòng)點(diǎn)擊除顫（AED）的操作方法正確的是

11.補(bǔ)充血容量是抗休克的基本措施，但對以下哪一種休克補(bǔ)液要慎重：

12.中暑的誘發(fā)因素包括，除外：

13.發(fā)生地震，房屋晃動(dòng)，你正在室內(nèi)，哪種逃生方法是錯(cuò)誤的：

14.男性，體重50Kg，軀干部、雙臀及雙大腿Ⅱ度燒傷，雙小腿及雙足Ⅲ度燒傷，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)充的膠體量是

15.溺水進(jìn)行現(xiàn)場急救時(shí)：

16.適于采用包扎療法的燒傷創(chuàng)面是：

17.院前急救時(shí)根據(jù)出血性質(zhì)采用不同的止血措施，下列說法不正確的是：

18.Ⅲ度燒傷，下列正確的是

19.用指壓止血法控制頭頸部、額部出血時(shí)，需用拇指按壓：

20.開放性骨折的正確處理方法為：

21.心肺復(fù)蘇基本生命支持包括：

22.男性，35歲，體重60kg，燒傷總面積為60%，傷后第一個(gè)8小時(shí)所需晶、膠體量是：

23.燒傷早期的休克主要原因是：1.成對的腦顱骨:2.男性生殖腺是：3.()是骶叢的分支4.救治者對有脈搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按壓成人的頻率為5.有關(guān)上止血帶止血,下列哪項(xiàng)做法錯(cuò)誤6.對腹腔內(nèi)臟脫出的傷員處理,錯(cuò)誤的是7.當(dāng)人暈倒在地呈俯臥或側(cè)臥時(shí),應(yīng)將其翻轉(zhuǎn)成仰臥位,以下步驟哪項(xiàng)不對8.小兒基礎(chǔ)生命支持以下哪項(xiàng)不對9.胸外心臟按壓術(shù)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的10.休克的首要治療原則是11.休克治療中，補(bǔ)充血容量一般應(yīng)首選：12.創(chuàng)傷傷員體位不正確的選擇是13.在沒有血壓計(jì)的事故現(xiàn)場，診斷休克的依據(jù)下面哪項(xiàng)不是14.多發(fā)傷傷員出現(xiàn)下列情況，應(yīng)首先搶救15.止血帶結(jié)扎止血時(shí)應(yīng)每隔多長時(shí)間放松一次16.出現(xiàn)批量傷員、人手缺乏時(shí)，對昏迷而有呼吸者，可采用17.擔(dān)架搬運(yùn)時(shí)18.傷口較深的出血止血方法正確的是19.自動(dòng)點(diǎn)擊除顫（AED）的操作方法正確的是20.判斷休克程度最簡便、可靠的指標(biāo)之一是：21.如果發(fā)生火災(zāi)，你的第一反應(yīng)是：22.院前急救時(shí)根據(jù)出血性質(zhì)采用不同的止血措施，下列說法不正確的是：23.在現(xiàn)場對急救傷員進(jìn)行標(biāo)志時(shí)，黃色標(biāo)記是指：24.Ⅲ度燒傷，下列正確的是25.水是人體內(nèi)液體的主要成分，是維持生命所必須的，約占體重的：26.心肺復(fù)蘇基本生命支持包括：A型題1.休克的發(fā)生主要由于A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)在劇烈震蕩與打擊下由興奮轉(zhuǎn)入超限抑制B.血管運(yùn)動(dòng)中樞麻痹，小動(dòng)脈擴(kuò)張，血壓下降C.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭與麻痹D.血量減少，回心血量不足，心輸出量減少E.重要生命器官低灌流和細(xì)胞功能代謝嚴(yán)重障礙[答案]E[題解]休克的本質(zhì)不是交感衰竭導(dǎo)致血管麻痹而是各種強(qiáng)烈致病因子作用于機(jī)體引起的急性循環(huán)衰竭，其特點(diǎn)是微循環(huán)障礙、重要器官的灌流不足和細(xì)胞功能代謝障礙，由此引起的全身性危重的病理過程。2.過敏性休克屬A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)E.混合型變態(tài)反應(yīng)[答案]A[題解]給過敏體質(zhì)的人注射某些藥物(如青霉素)、血清制劑或疫苗可引起過敏性休克，這種休克屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)。發(fā)病機(jī)制與IgE及抗原在肥大細(xì)胞表面結(jié)合，引起組胺和緩激肽大量入血，造成血管床容積擴(kuò)張、毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)。3.以下哪種情況不引起心源性休克A.大面積心肌梗死B.急性心肌炎C.心臟壓塞D.嚴(yán)重心律紊亂E.充血性心力衰竭[答案]E[題解]大面積心肌梗死、急性心肌炎、心臟壓塞、嚴(yán)重心律紊亂都可引起急性心力衰竭，引起心輸出量明顯減少，有效循環(huán)血量和灌流量下降，引起心源性休克;充血性心力衰竭呈慢性心衰改變，早期心輸出量下降不明顯，一般不引起心源性休克。4.成年人急性失血，至少一次失血量超過總血量多少才能引起休克?%%%%%[答案]B.[題解]休克的發(fā)生取決于血量丟失的速度和丟失量，一般15分鐘內(nèi)失血少于全血量10%時(shí)，機(jī)體可以通過代償使血壓和組織灌流量保持穩(wěn)定。若快速失血量超過總血量20%以上，即可引起休克，超過總血量的50%則往往導(dǎo)致迅速死亡。5.失血性休克血壓下降早期主要與A.交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)衰竭有關(guān)B.低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)C.血管緊張度下降、外周阻力降低有關(guān)D.血液灌流不足、微循環(huán)血管大量擴(kuò)張有關(guān)E.細(xì)胞嚴(yán)重缺氧能量代謝障礙有關(guān)[答案]B[題解]失血性休克早期交感神經(jīng)-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)呈興奮，全身小血管包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)痙攣，外周阻力增高。血壓下降是與低血容量引起回心血量不足、心輸出量降低有關(guān)。6.微循環(huán)的營養(yǎng)通路是A.微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→直通毛細(xì)血管→微靜脈B.微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→真毛細(xì)血管→微靜脈C.微動(dòng)脈→動(dòng)靜脈吻合支→微靜脈D.微動(dòng)脈→后微動(dòng)脈→直通毛細(xì)血管→真毛細(xì)血管→微靜脈E.微動(dòng)脈→動(dòng)靜脈吻合支→真毛細(xì)血管→微靜脈[答案]B[題解]營養(yǎng)通路是經(jīng)過后微動(dòng)脈到達(dá)真毛細(xì)血管網(wǎng)的通路。7.正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通路指A.直捷通路B.迂回通路C.營養(yǎng)通路D.動(dòng)-靜脈短路E.以上都不是[答案]A[題解]直捷通路經(jīng)常處于開放狀態(tài)，血流速度較快，其主要功能不是物質(zhì)交換，而是使一部分血液能迅速通過微循環(huán)而進(jìn)入靜脈，以保證血液回流。8.正常微循環(huán)中經(jīng)常關(guān)閉的通路A.直捷通路B.迂回通路C.營養(yǎng)通路D.動(dòng)-靜脈短路E.以上都不是[答案]D[題解]動(dòng)-靜脈短路是吻合微動(dòng)脈和微靜脈的通道，在功能上不是進(jìn)行物質(zhì)交換，而是在體溫調(diào)節(jié)中發(fā)揮作用。在正常微循環(huán)中動(dòng)-靜脈短路經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。9.正常真毛細(xì)血管血流的調(diào)節(jié)主要與A.交感神經(jīng)的支配有關(guān)B.毛細(xì)血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān)C.局部體液因素有關(guān)D.全身體液因素有關(guān)E.毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞收縮有關(guān)[答案]C[題解]正常生理情況下，全身血管收縮性物質(zhì)濃度很少變化，微循環(huán)血管平滑肌特別是毛細(xì)血管前括約肌有節(jié)律的收縮與舒張，主要由局部產(chǎn)生的舒血管物質(zhì)進(jìn)行反饋調(diào)節(jié)，以保證毛細(xì)血管交替性開放。10.休克缺血性缺氧期微循環(huán)開放的血管可有A.微動(dòng)脈B.后微動(dòng)脈C.毛細(xì)血管前括約肌D.動(dòng)靜脈吻合支E.微靜脈[答案]D[題解]在休克的早期，全身的小血管包括小動(dòng)脈、微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈、小靜脈都持續(xù)痙攣，大量真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉，開放的毛細(xì)血管數(shù)目減少，毛細(xì)血管血流限于直捷通路，動(dòng)-靜脈短路開放，組織灌流量減少，出現(xiàn)少灌少流，灌少于流的情況。11.休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于A.強(qiáng)烈興奮B.先抑制后興奮C.先興奮后抑制，最后衰竭D.改變不明顯E.強(qiáng)烈抑制[答案]A[題解]在休克各個(gè)時(shí)期交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)都處于強(qiáng)烈興奮狀態(tài)。12.休克缺血性缺氧期引起微循環(huán)血管收縮最主要的體液因素改變是A.血管緊張素Ⅱ↑B.加壓素↑C.兒茶酚胺↑↑[答案]C[題解]出現(xiàn)微循環(huán)血管持續(xù)痙攣的始動(dòng)因素是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，已證明休克時(shí)血中兒茶酚胺含量比正常高幾十倍甚至幾百倍。13.休克缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)A.多灌少流，灌多于流B.少灌多流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌少流，灌少于流E.少灌少流，灌多于流[答案]D[題解]在休克的早期全身小血管都持續(xù)痙攣，口徑明顯變小，其中主要是毛細(xì)血管前阻力(由微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌組成)增加顯著，大量真毛細(xì)血管關(guān)閉，微循環(huán)內(nèi)血流明顯減慢，毛細(xì)血管內(nèi)血流限于直捷通路，動(dòng)靜脈短路開放，組織灌流量減少，出現(xiàn)少灌少流、灌少于流的情況。14.休克缺血性缺氧期，下列哪一項(xiàng)變化不存在?A.微動(dòng)脈收縮B.后微動(dòng)脈收縮C.毛細(xì)血管前括約肌收縮D.微靜脈收縮E.動(dòng)-靜脈吻合支收縮[答案]E[題解]缺血性缺氧期微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈、毛細(xì)血管前括約肌和微靜脈都收縮，但在動(dòng)-靜脈吻合支上β受體分布密度較大，缺血性缺氧期動(dòng)-靜脈短路是開放的。15、休克缺血性缺氧期的心腦灌流量A.明顯增加B.明顯減少C.無明顯改變D.先增加后減少E.先減少后增加[答案]C[題解]缺血性缺氧期交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮導(dǎo)致血液重新分布，只要血壓不過于降低，心、腦血液灌流量穩(wěn)定在一定的水平上，保證了主要器官的血液供應(yīng)。16.休克缺血性缺氧期血液稀釋的機(jī)制主要是A.搶救休克時(shí)輸液過多B.肝脾儲血庫收縮C.組織液返流入血D.血液稀釋療法E.血液重新分配[答案]C[題解]缺血性缺氧期由于微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管比微靜脈對兒茶酚胺更敏感，導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力大于后阻力，毛細(xì)血管中流體靜壓下降，使組織液進(jìn)入血管，起到了“自體輸液”作用，這是缺血性缺氧期血液稀釋導(dǎo)致血細(xì)胞壓積降低的主要機(jī)制。17.毛細(xì)血管前括約肌持續(xù)收縮可見于A.正常微循環(huán)灌流時(shí)B.缺血性缺氧期C.淤血性缺氧期D.血液淤滯發(fā)生DIC[答案]B[題解]休克缺血性缺氧期毛細(xì)血管前括約肌可持續(xù)收縮，淤血性缺氧期和休克難治期由于酸中毒、局部代謝產(chǎn)物的堆積以及內(nèi)毒素等物質(zhì)的作用均導(dǎo)致血管擴(kuò)張。18.休克缺血性缺氧期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在[毛細(xì)血管前阻力、毛細(xì)血管后阻力、毛細(xì)血管容量]A.↑↑↑↓B.↑↑↑↓C.↑↑↑↑D.↓↑↑E.↑↑↑↑[答案]B[題解]休克缺血性缺氧期微循環(huán)少灌少流、灌少于流。毛細(xì)血管前阻力大于后阻力。19.微血管運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)可見于A.正常運(yùn)動(dòng)情況B.休克代償期C.休克可逆性失代償期期E.臟器功能衰竭期[答案]B[題解]休克代償期全身的小血管都強(qiáng)烈收縮，微血管運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)。20.下列臨床表現(xiàn)哪一項(xiàng)不是早期休克的表現(xiàn)?A.臉色蒼白B.四肢冰涼C.脈搏細(xì)速D.尿量減少E.神志昏迷[答案]E[題解]休克代償期由于血液重新分布，心腦灌流可以正常，病人神志一般是清楚的。21.休克淤血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.灌而少流，灌多于流D.多灌多流，灌多于流E.多灌多流，灌少于流[答案]C[題解]休克淤血性缺氧期微血管運(yùn)動(dòng)減弱，終末血管床對兒茶酚胺的敏感性降低，微動(dòng)脈和后微動(dòng)脈痙攣也較前減輕，血液經(jīng)過毛細(xì)血管前括約肌大量涌入真毛細(xì)血管網(wǎng)，微靜脈端由于血流減慢、紅細(xì)胞發(fā)生聚集、白細(xì)胞滾動(dòng)、粘附、貼壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加以及微血流流態(tài)的改變等原因引起后阻力大于前阻力，出現(xiàn)組織灌而少流，灌多于流。22.在判斷休克時(shí)器官灌流不足，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.脈壓<10mmHgB.尿量小于15ml/hC.中心靜脈壓7～8cmH2OD.皮膚蒼白甚至發(fā)紺E.收縮壓<50mmHg[答案]C[題解]休克時(shí)如發(fā)生器官灌流不足，中心靜脈壓應(yīng)下降，而中心靜脈壓7～8cmH2O仍然屬于正常范圍。23.休克淤血性缺氧期微循環(huán)的變化表現(xiàn)在[毛細(xì)血管前阻力、毛細(xì)血管后阻力、毛細(xì)血管容量]A.↑↑、↑、↓B.↑、↑↑、↓C.↑、↑↑、↑D.↓、↑、↑E.↑、↓、↑[答案]D[題解]休克淤血性缺氧期微循環(huán)前阻力下降，后阻力升高，毛細(xì)血管容量增加，微循環(huán)出現(xiàn)灌而少流，灌大于流。24.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是A.如血壓正常不必補(bǔ)液B.補(bǔ)充喪失的部分液體，“失多少，補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“需多少，補(bǔ)多少””E.補(bǔ)液“寧多勿少”[答案]D[題解]正確的輸液原則是“需多少，補(bǔ)多少”，應(yīng)考慮到淤滯在微循環(huán)內(nèi)的血量，采取充分?jǐn)U容的方法;要正確的估計(jì)補(bǔ)液的總量，量需而入;通過動(dòng)態(tài)觀察靜脈的充盈程度、尿量、監(jiān)測中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔入壓來指導(dǎo)輸液。25.休克時(shí)血細(xì)胞壓積(HCT)變化的規(guī)律是A.先正常后降低B.先正常后升高C.先升高后降低D.先降低后升高E.先降低后正常[答案]D[題解]缺血性缺氧期組織液返流入血，血液稀釋，血細(xì)胞壓積降低;休克淤血性缺氧期血漿外滲到組織間液，血液濃縮，血細(xì)胞壓積升高。26.休克難治期并發(fā)DIC后對組織灌流的影響是A.少灌少流，灌少于流B.少灌少流，灌多于流C.多灌多流，灌少于流D.多灌多流，灌少于流E.不灌不流[答案]E[題解]休克難治期并發(fā)DIC后，微循環(huán)內(nèi)有大量的微血栓形成，微循環(huán)血流停止，微循環(huán)出現(xiàn)不灌不流。27.所謂“不可逆””性休克是指休克發(fā)展到期B.淤血性缺氧期C.器官功能衰竭期D.休克難治期E.缺血性缺氧期[答案]D[題解]休克發(fā)展到難治期，即發(fā)生DIC或重要的器官功能衰竭時(shí)，臨床上治療十分困難，通常稱此期為“不可逆”性休克期。AC為部分正確，D為最佳答案。28.休克時(shí)發(fā)生心力衰竭與下列哪種因素?zé)o關(guān)?A.心肌供血量減少B.酸中毒、高鉀血癥C.心肌內(nèi)的DIC使心肌受損的作用E.心臟前負(fù)荷增加[答案]E[題解]休克時(shí)發(fā)生心力衰竭除了與上述ABCD有關(guān)外，還與細(xì)菌毒素抑制心功能有關(guān)。心臟的前負(fù)荷增加，可使心肌初長度增加，在一定的范圍內(nèi)可以增加心肌的收縮力，提高心輸出量。29.休克時(shí)兒茶酚胺增加作用于腎上腺素能受體，使組織灌流量減少的作用機(jī)制是：A.僅對血管α-受體作用B.僅對血管β-受體作用C.對α﹑β-受體均同時(shí)起作用D.對α﹑β-受體都不起作用E.先對α-受體起作用后對β-受體起作用[答案]C[題解]休克時(shí)兒茶酚胺大量釋放，既刺激α-受體，造成皮膚、內(nèi)臟血管明顯收縮痙攣，又刺激β-受體，引起大量動(dòng)靜脈短路開放，構(gòu)成了微循環(huán)非營養(yǎng)性血流通道，使器官微循環(huán)血液灌流銳減。30.下列哪種縮血管物質(zhì)能引起冠脈擴(kuò)張?A.血管緊張素ⅡB.抗利尿激素C.去甲腎上腺素D.腎上腺素E.血栓素A2[答案]D[題解]冠狀動(dòng)脈具有腎上腺素能α﹑β-受體，去甲腎上腺素主要對α-受體起作用，對β-受體作用較弱;而腎上腺素對α﹑β-受體都起作用。休克時(shí)，腎上腺素通過β-受體及局部擴(kuò)血管的代謝產(chǎn)物使冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，而血管緊張素、抗利尿激素及血栓素A2卻使冠狀動(dòng)脈收縮。31.休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿失衡是A.代謝性堿中毒B.呼吸性酸中毒C.AG正常性代謝性酸中毒升高性代謝性酸中毒E.混合性酸中毒[答案]D[題解]休克時(shí)因微循環(huán)嚴(yán)重障礙，組織低灌流和細(xì)胞缺氧，有氧氧化受阻，無氧酵解增強(qiáng)，乳酸生成顯著增多，形成高乳酸血癥，產(chǎn)生AG升高性代謝性酸中毒。32.休克缺血性缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬A.腎前性腎功能衰竭B.腎后性腎功能衰竭C.腎性腎功能衰竭D.腎前性和腎性腎功能衰竭E.器質(zhì)性腎功能衰竭[答案]A[題解]缺血性缺氧期由于腎灌流不足，可發(fā)生急性腎衰，但恢復(fù)血流灌注后，腎功能立刻恢復(fù)，應(yīng)為腎前性腎功能衰竭。如果休克時(shí)間較長，進(jìn)入淤血性缺氧期后，因腎持續(xù)缺血發(fā)生了腎小管壞死，才發(fā)展成為器質(zhì)性腎功能衰竭。33.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的共同發(fā)病環(huán)節(jié)A.肺內(nèi)DIC形成B.急性肺淤血水腫C.急性肺不張D.急性呼吸膜損傷E.肺泡內(nèi)透明膜形成[答案]D[題解]休克時(shí)發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征的發(fā)病機(jī)制與補(bǔ)體-白細(xì)胞-氧自由基損傷呼吸膜有關(guān)。34.休克肺時(shí)最初出現(xiàn)的酸堿失衡類型是A.AG正常性代謝性酸中毒B.AG增高性代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒[答案]E[題解]休克肺時(shí)，最初由于間質(zhì)水腫，肺毛細(xì)血管旁J感受器受刺激反射性引起呼吸加深加快，發(fā)生呼吸性堿中毒。35.在休克時(shí)測定心肌收縮性，受前后負(fù)荷影響最小的指標(biāo)是(射血分?jǐn)?shù))(左室舒張末期壓)(心臟指數(shù))D.+dp/dtmax(心室壓力上升的最大變化速率)(收縮末期彈性)[答案]E[題解]EES作為心收縮性的指標(biāo)，它與其它心肌力學(xué)指標(biāo)相比，更少受前后負(fù)荷的干擾。36.對休克患者監(jiān)測補(bǔ)液的最佳指標(biāo)是A.血壓B.脈壓C.尿量D.中心靜脈壓E.肺動(dòng)脈楔入壓[答案]E[題解]血壓、脈壓、尿量都可以作為監(jiān)測輸液量多少的參考指標(biāo)，有條件的可以監(jiān)測中心靜脈壓和肺動(dòng)脈楔入壓，中心靜脈壓反映的是右心的血量和功能，而肺動(dòng)脈楔入壓反映的是左心的血量和功能，因此肺動(dòng)脈楔入壓是監(jiān)測休克患者補(bǔ)液的最佳指標(biāo)。37.治療休克時(shí)單純追求用升壓藥維持血壓導(dǎo)致休克加重的機(jī)制是A.機(jī)體對升壓藥物耐受性增強(qiáng)B.血管平滑肌對升壓藥物失去反應(yīng)C.機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)已處于衰竭D.升壓藥使微循環(huán)障礙加重E.機(jī)體喪失對應(yīng)激的反應(yīng)能力[答案]D[題解]休克時(shí)機(jī)體交感神經(jīng)系統(tǒng)都處于興奮狀態(tài)，并沒有發(fā)生衰竭，如單純追求用升壓藥，長時(shí)間大量的使用血管收縮劑，由于血管收縮，口徑變小，根據(jù)Q∝Pr4，導(dǎo)致組織和器官的灌流量明顯下降，導(dǎo)致休克加重。38.參與休克的白細(xì)胞粘附分子是A.細(xì)胞間粘附分子(ICAM)B.內(nèi)皮細(xì)胞-白細(xì)胞粘附分子(ELAM)C.血管細(xì)胞粘附分子(VCAM)D.β2整合素(CD11/CD18)E.P-選擇素[答案]D[題解]CD11/CD18屬于β2整合素，是白細(xì)胞活化后產(chǎn)生的粘附分子，它與內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的粘附分子ICAM、ELAM、rCAM的配基結(jié)合，使白細(xì)胞粘附在內(nèi)皮細(xì)胞上。39.休克淤血性缺氧期時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于A.高度抑B.衰竭C.興奮D.高度興奮E.變化不明顯[答案]D[題解]該期由于微循環(huán)淤滯，回心血量少，血壓進(jìn)行性下降，但交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)更為興奮，形成惡性循環(huán)。40.休克淤血性缺氧期屬于A.代償期B.失代償期C.可逆性失代償期D.不可逆性失代償期E.難治期[答案]C[題解]該期屬于失代償期，但仍然可以治療和逆轉(zhuǎn)。針對微循環(huán)淤滯，臨床采用糾酸、擴(kuò)容、使用血管活性藥物疏通微循環(huán)等措施，可收到明顯的治療效果41.休克難治期下列哪種不是DIC形成的直接因素?A.血中兒茶酚胺濃度過高B.血液粘滯濃縮C.血液高凝D.嚴(yán)重的酸中毒E.內(nèi)皮激活受損，外凝、內(nèi)凝系統(tǒng)激活[答案]A[題解]BCDE均是DIC形成的條件和原因，而兒茶酚胺過高與DIC形成無直接的關(guān)系。B型題CI外周阻力CVPBPA.↑↓↑↑B.↑↓↑↓C.↓↑↑↓D.↓↓↓↓E.↓↑↓↓42.心源性休克43.過敏性休克44.低動(dòng)力型感染性休克45.高動(dòng)力型感染性休克46.失血性休克[答案]42C[題解]心源性休克時(shí)心輸出量明顯減少，心臟指數(shù)降低，血壓下降，引起交感興奮，外周血管收縮，外周阻力增加，心泵功能下降，血液回流發(fā)生障礙，引起中心靜脈壓增高。[答案]43D[題解]過敏性休克時(shí)組胺、緩激肽大量入血，外周阻力下降，全身血管床容量增加，有效循環(huán)血量相對不足，血壓下降，同時(shí)回心血量減少，導(dǎo)致中心靜脈壓下降，心輸出量下降，心臟指數(shù)下降。[答案]44E[題解]低動(dòng)力型感染性休克其血流特點(diǎn)是外周阻力增高，心輸出量減少，表現(xiàn)為心臟指數(shù)下降，外周阻力增高，中心靜脈壓和血壓下降。[答案]45B[題解]高動(dòng)力型感染性休克的血流特點(diǎn)是外周阻力降低，心輸出量增高。但血壓下降，中心靜脈壓升高。[答案]46E[題解]失血性休克時(shí)，全身血容量降低，回心血量下降，中心靜脈壓下降，血壓下降，引起交感興奮，外周血管收縮，外周阻力增高。A.縮血管藥B.擴(kuò)血管藥C.輸液輸血D.鹽皮質(zhì)激素E.心得安47.過敏性休克治療首選48.失血性休克早期發(fā)病學(xué)治療主要用49.高排低阻型感染性休克可使用[答案]47A[題解]對過敏性休克和神經(jīng)源性的休克治療，使用縮血管的藥物是首選。[答案]48C[題解]失血性休克早期主要是血容量不足，發(fā)病學(xué)治療為輸液輸血，主要是補(bǔ)充血容量。[答案]49E[題解]心得安是β-受體阻斷劑，可以使高排低阻型感染性休克時(shí)開放的動(dòng)-靜脈短路關(guān)閉。A.單克隆抗體拮抗B.卡托普利(captopril)拮抗C.抑肽酶拮抗D.皮質(zhì)激素抑制E.別嘌呤醇拮抗50.腎素-血管緊張素51.激肽53.黃嘌呤氧化酶54.前列腺素，白三烯55.血小板活化因子(PAF)[答案]50B[題解]卡托普利(captopril)為血管緊張素轉(zhuǎn)化酶的抑制劑，可拮抗腎素-血管緊張素中的血管緊張素產(chǎn)生。[答案]51C[題解]抑肽酶能抑制激肽釋放酶而減少激肽的生成。[答案]52A[題解]TNF可被其單克隆抗體拮抗。[答案]53E[題解]別嘌呤醇是黃嘌呤氧化酶的抑制劑。[答案]54D[題解]皮質(zhì)激素能抑制磷脂酶A2以減少前列腺素和白三烯的生成。[答案]55D[題解]皮質(zhì)激素能抑制PAF的生成。A.內(nèi)啡肽B.前列腺素C.組胺56.消炎痛抑制生成57.納絡(luò)酮拮抗58.阿司匹林抑制生成59.超氧化物歧化酶(SOD)能消除60.苯海拉明拮抗[答案]56B[題解]非甾體類藥物消炎痛能抑制環(huán)氧合酶，減少前列腺素的生成。[答案]57A[題解]納絡(luò)酮可拮抗內(nèi)啡肽。[答案]58B[題解]阿司匹林抑制前列腺素生成。[答案]59D[題解]SOD是O2-的清除劑。[答案]60C[題解]苯海拉明是組胺H1受體拮抗劑，拮抗組胺。A.低血容量性休克B.高排低阻型感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經(jīng)源性休克具有下列血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)是上述哪一種休克?中心靜脈壓/心輸出量/外周阻力61.↓↓↑62.↓↓↓63.↑↓↑或↓64.↑↑↓[答案]61A[題解]低血容量性休克中心靜脈壓下降，心輸出量下降，外周阻力增高。[答案]62D[題解]過敏性休克中心靜脈壓、心輸出量和外周阻力都下降。[答案]63C[題解]心源性休克患者心輸出量下降，心臟射血減少，使得中心靜脈壓增高，外周阻力可以升高，也可以降低。[答案]64B[題解]高排低阻型感染性休克的血流特點(diǎn)是外周阻力下降，心輸出量升高，血液大量從動(dòng)-靜脈短路回流到靜脈，使得中心靜脈壓升高。C型題A.急性功能性腎功能衰竭B.急性器質(zhì)性腎功能衰竭C.兩者都有D.兩者都無65.休克時(shí)可發(fā)生66.呼吸衰竭時(shí)可發(fā)生67.應(yīng)激時(shí)可發(fā)生68.肝硬化失代償期可發(fā)生[答案]65C[題解]休克缺血性缺氧期發(fā)生的是急性功能性腎功能衰竭，如果休克的時(shí)間較長，嚴(yán)重的腎缺血或腎毒素可發(fā)生急性腎小管壞死，腎臟本身有器質(zhì)性的病變，就發(fā)展成急性器質(zhì)性腎功能衰竭。[答案]66A[題解]呼衰時(shí)發(fā)生的腎功能衰竭是由于缺氧與高碳酸血癥反射性地通過交感神經(jīng)使腎血管收縮，腎結(jié)構(gòu)往往無明顯的改變，屬于功能性腎衰。[答案]67A[題解]應(yīng)激時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)興奮，同時(shí)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活，都使腎血管收縮，腎小球?yàn)V過率下降，出現(xiàn)少尿、無尿，屬于急性功能性腎衰。[答案]68A[題解]在肝硬化晚期(失代償期)患者多伴有腎功能衰竭，但腎臟并無器質(zhì)性的病變，故屬于功能性腎衰。A.低血容量B.感染C.兩者均有D.兩者均無69.早期燒傷性休克的發(fā)生是由于70.晚期燒傷性休克的發(fā)生是由于[答案]69A[題解]早期燒傷性休克發(fā)生是由于低血容量和疼痛。[答案]70C[題解]晚期燒傷病人可發(fā)生感染，低血容量和感染都是其發(fā)生休克的原因。A.低血容量性休克B.血管源性休克C.兩者均有D.兩者均無71.嚴(yán)重嘔瀉引起的休克屬72.擠壓傷解除壓迫后引起的休克屬73.神經(jīng)源性休克屬[答案]71A[題解]嚴(yán)重的嘔瀉引起血容量下降，屬于低血容量性休克。[答案]72A[題解]擠壓傷解除壓迫后引起的休克屬于低血容量性休克。[答案]73B[題解]神經(jīng)源性休克屬血管源性休克。A.毛細(xì)血管前阻力增加B.毛細(xì)血管后阻力增加C.兩者均有D.兩者均無74.休克微循環(huán)缺血期發(fā)生75.休克微循環(huán)淤血期發(fā)生[答案]74C[題解]缺血性缺氧期時(shí)全身小血管都收縮，毛細(xì)血管前、后阻力都增加。[答案]75B[題解]淤血性缺氧期時(shí)微動(dòng)脈對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低，但由于微靜脈端血流緩慢、紅細(xì)胞發(fā)生聚集、白細(xì)胞滾動(dòng)、粘附、貼壁嵌塞、血小板聚集、血粘度增加、微血流流態(tài)的改變引起毛細(xì)血管后阻力增加，使毛細(xì)血管后阻力大于前阻力。A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.兩者均有D.兩者均無76.微動(dòng)脈舒縮受77.毛細(xì)血管前括約肌受78.微靜脈舒縮受[答案]76C[題解]微動(dòng)脈受交感神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)。[答案]77B[題解]毛細(xì)血管前括約肌受體液調(diào)節(jié)。[答案]78C[題解]微靜脈受神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)。A.低排高阻型休克B.高排低阻型休克C.兩者均有D.兩者均無79.感染性休克屬80.燒傷性休克屬81.心源性休克屬82.失血性休克屬[答案]79C[題解]感染性休克可以分為低排高阻型和高排低阻型兩種類型。[答案]80A[題解]燒傷性休克一般為低排高阻型休克。[答案]81A[題解]心源性休克心輸出量下降，引起交感興奮，外周阻力增加。為低排高阻型休克。[答案]82A[題解]失血性休克為低排高阻型休克。X型題83.燒傷性休克的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)?A.疼痛B.低血容量C.心衰D.感染E.過敏[答案]ABD[題解]燒傷性休克早期與疼痛及低血容量有關(guān)，晚期可繼發(fā)感染，發(fā)展為敗血癥性休克。84.休克淤血性缺氧期與缺血性缺氧期相比較，其不同的臨床表現(xiàn)為A.臉色蒼白，少尿B.四肢冰涼，出冷汗E.神志可轉(zhuǎn)入昏迷C.脈搏細(xì)速，脈壓小D.血壓進(jìn)行性下降[答案]DE[題解]缺血性缺氧期時(shí)血壓可驟降，也可略降，甚至可以正常(由于機(jī)體的代償)，故血壓下降不是判斷休克的早期指標(biāo)，同時(shí)由于血液的重新分配，心腦的灌流量可以維持正常，故缺血性缺氧期的病人神志一般是清楚的。85.由血管床容量增加引起的休克有A.失血性休克B.過敏性休克C.感染性休克D.心源性休克E.神經(jīng)源性休克[答案]BCE[題解]過敏性休克和感染性休克都有血管床容量的增加，神經(jīng)源性休克是由于麻醉或強(qiáng)烈的疼痛抑制交感縮血管功能，引起血管擴(kuò)張和血壓下降。86.休克缺血性缺氧期“自身輸液”的代償機(jī)制是由于A.小動(dòng)脈收縮B.肌性微靜脈及小靜脈收縮C.肝脾儲血庫收縮D.組織液進(jìn)入血管E.心輸出量增加[答案]BCD[題解]肌性微靜脈和小靜脈收縮、肝脾儲血庫收縮可以迅速而短暫地增加回心血量，減少血管床容量，有利于動(dòng)脈血壓的維持;同時(shí)，由于微動(dòng)脈、后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管比微靜脈對兒茶酚胺更敏感，導(dǎo)致毛細(xì)血管前阻力大于后阻力，毛細(xì)血管內(nèi)流體靜壓下降，使組織液進(jìn)入血管，起到了“自身輸液”的作用。87.休克缺血性缺氧期微循環(huán)變化的機(jī)制有A.交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮B.腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C.血管加壓素釋放↑↑E.內(nèi)皮素釋放↑[答案]ABCDE[題解]缺血性缺氧期出現(xiàn)微循環(huán)血管痙攣的始動(dòng)因素是交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，此外，休克時(shí)體內(nèi)的體液因子如血管緊張素、加壓素、血栓素、內(nèi)皮素、心肌抑制因子及白三烯類物質(zhì)等也都起到了收縮血管作用。88.休克缺血性缺氧期機(jī)體代償表現(xiàn)有A.血液重新分配B.血容量得到補(bǔ)充C.微靜脈收縮，回心血量↑D.毛細(xì)血管床容量↑E.心收縮力↑[答案]ABCE[題解]缺血性缺氧期機(jī)體的代償有“自身輸血”、“自身輸液”及血液重新分配等。另外，交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮，使心肌收縮力加強(qiáng)，增加外周阻力，在減輕血壓下降的程度也起到了代償?shù)淖饔谩?9.休克淤血性缺氧期微循環(huán)淤滯的主要機(jī)制是由于A.酸中毒使血管對兒茶酚胺反應(yīng)性降低B.組織細(xì)胞局部產(chǎn)生的擴(kuò)血管代謝產(chǎn)物增多C.內(nèi)毒素作用下產(chǎn)生某些擴(kuò)血管的細(xì)胞因子D.白細(xì)胞粘附于內(nèi)皮細(xì)胞E.血液濃縮，血液流變學(xué)的改變[答案]ABCDE[題解]淤血性缺氧期微循環(huán)淤滯與乳酸性酸中毒、代謝產(chǎn)物的增多、內(nèi)毒素、白細(xì)胞粘附以及血液流變學(xué)的改變等因素有關(guān)。90.休克淤血性缺氧期毛細(xì)血管前括約肌開放的主要機(jī)制是A.酸中毒使平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低B.缺血缺氧局部擴(kuò)血管的代謝產(chǎn)物增多C.內(nèi)毒素引起擬交感的作用D.內(nèi)毒素引起NO增多E.內(nèi)毒素通過內(nèi)皮素及TXA2的作用[答案]ABD[題解]淤血性缺氧期毛細(xì)血管前括約肌開放與酸中毒使平滑肌對兒茶酚胺的反應(yīng)性降低和局部擴(kuò)血管的代謝產(chǎn)物增多有關(guān)，另外內(nèi)毒素還可以通過細(xì)胞因子作用引起NO增多。91.休克淤血性缺氧期病人失代償進(jìn)入惡性循環(huán)是由于A.毛細(xì)血管的靜水壓升高，血漿外滲B.組胺、激肽等引起毛細(xì)血管通透性增加，血漿外滲C.血液濃縮而泥化，血液粘滯度增加D.毛細(xì)血管前括約肌松弛，血管床容積加大E.交感神經(jīng)由興奮轉(zhuǎn)入衰竭[答案]ABCD[題解]淤血性缺氧期病人毛細(xì)血管后阻力大于前阻力，血管內(nèi)流體靜壓升高，“自身輸液”停止，血漿外滲到組織間隙，組胺、激肽等引起毛細(xì)血管通透性增加，促進(jìn)了血漿外滲，血漿外滲引起了血液濃縮，血細(xì)胞壓積上升，血液粘滯度增加，促進(jìn)了紅細(xì)胞聚集，造成了有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，加重了惡性循環(huán)。淤血性缺氧期交感神經(jīng)沒有衰竭，而是強(qiáng)烈興奮。92.休克淤血性缺氧期回心血量減少的機(jī)制有A.毛細(xì)血管床大量開放B.組織間液生成回流減少C.毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)而血漿外滲D.血液流變學(xué)改變引起血液淤滯E.心肌收縮力減弱[答案]ABCD[題解]淤血性缺氧期微循環(huán)血管床大量開放，血液分隔并淤滯在內(nèi)臟器官，造成有效循環(huán)血量銳減，靜脈充盈不足，回心血量減少，另外組織間液生成回流減少，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)，血漿外滲以及血液流變學(xué)改變引起的血液淤滯都使得回心血量減少。93.休克難治期容易導(dǎo)致DIC的因素是A.血液濃縮泥化，纖維蛋白原濃度增加B.血液淤滯，血流緩慢，血細(xì)胞聚集E.溶血導(dǎo)致大量紅細(xì)胞素釋放C.酸中毒及內(nèi)毒素血癥損傷血管內(nèi)皮D.嚴(yán)重創(chuàng)傷，組織因子入血[答案]ABCDE[題解]休克難治期血液進(jìn)一步濃縮，血細(xì)胞壓積和纖維蛋白原濃度增加，血細(xì)胞聚集、血液粘滯度增高、血液處于高凝狀態(tài)，加上血流速度顯著減慢，酸中毒越來越嚴(yán)重，組織因子入血，內(nèi)毒素血癥和大量紅細(xì)胞素的釋放都可導(dǎo)致DIC的發(fā)生。94.休克難治期為不可逆期是因?yàn)樾纬葿.重要器官功能衰竭C.微血管麻痹D.動(dòng)-靜脈吻合支大量開放E.嚴(yán)重的細(xì)胞損傷[答案]ABCE[題解]休克發(fā)展到DIC或生命重要器官功能衰竭對臨床治療帶來極大的困難，此期微血管麻痹，并有嚴(yán)重的細(xì)胞損傷，通常稱該期為“不可逆”性休克或難治性休克。95.各類休克難治期可發(fā)生內(nèi)毒素血癥是由于A.腸道細(xì)菌叢生B.繼發(fā)G-細(xì)菌感染C.單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能受抑制D.腸粘膜損害，通透性增強(qiáng)E.補(bǔ)體缺乏[答案]ACD[題解]休克難治期腸道發(fā)生功能紊亂，腸道細(xì)菌從生，胃腸道運(yùn)動(dòng)減弱，同時(shí)粘膜損害，通透性增強(qiáng)，大量內(nèi)毒素甚至細(xì)菌可以入血，造成內(nèi)毒素血癥。晚期單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)功能也受抑制，促使了內(nèi)毒素血癥的發(fā)生。96.休克時(shí)血管加壓素代償性釋放增多是由于A.大量失血，低血容量，低血壓B.血漿晶體滲透性↑C.血漿膠體滲透壓↑D.血管緊張素Ⅱ↑E.劇烈疼痛[答案]ABDE[題解]大量失血，低血容量，低血壓，血漿晶體滲透壓↑，血管緊張素Ⅱ↑，劇烈疼痛都可以使血管加壓素代償性釋放增多。97.休克難治期常導(dǎo)致致炎介質(zhì)大量釋放內(nèi)毒素血癥和腸道細(xì)菌轉(zhuǎn)移主要是由于A.皮膚屏障功能減退B.腸道屏障功能減退C.呼吸道屏障功能減退D.腎排毒功能減退E.肝解毒功能減退[答案]BE[題解]休克難治期腸道屏障功能嚴(yán)重削弱，大量內(nèi)毒素甚至細(xì)菌可以入血，引起大量致炎介質(zhì)釋放，另外休克時(shí)肝缺血淤血常伴有肝功能的障礙，導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征，從而使休克加重。98.較易引起DIC的休克類型是A.失血性休克B.創(chuàng)傷性休克C.過敏性休克D.心源性休克E.感染性休克[答案]BE[題解]嚴(yán)重的創(chuàng)傷性休克時(shí)，組織因子入血，可啟動(dòng)外源性凝血途徑誘發(fā)DIC;感染性休克時(shí)，感染的病原微生物與毒素均可損傷內(nèi)皮細(xì)胞、激活內(nèi)源性凝血途徑誘發(fā)DIC。99.休克時(shí)能引起血管收縮的體液因子有A.緩激肽B.內(nèi)皮素C.腫瘤壞死因子D.腎素-血管緊張素E.兒茶酚胺[答案]BDE[題解]內(nèi)皮素、腎素-血管緊張素、兒茶酚胺都可使血管收縮，緩激肽使血管擴(kuò)張。100.休克綜合征臨床特點(diǎn)是A.脈細(xì)速，脈壓差小B.面色蒼白或發(fā)紺，四肢冰涼C.血壓降低，尿少D.神志昏迷，意識喪失E.心功能障礙[答案]ABCD[題解]休克綜合征的臨床特點(diǎn)是面色蒼白或發(fā)紺，四肢冰涼，脈細(xì)速，脈壓差小，尿少，神志昏迷，意識喪失，血壓降低。"8”字形包扎法多用于關(guān)節(jié)處的包扎及鎖骨骨折的包扎。（√）（AB）是創(chuàng)傷早期引起的休克。A．神經(jīng)性休克B．失血性休克C．心源性休克．D．感染中毒性休克E.過敏性休克（C）是救活觸電者的首要因素。A．請醫(yī)生急救B．送往醫(yī)院C．使觸電者盡快脫離電源.以下關(guān)子胸外心臟按壓術(shù)說法正確的是（ABCDE）。A．傷員仰臥于地上或硬板床上B．按胸骨正中線中下1/3處C．按壓頻率80~100次、/minD．按壓深度4~5cm〔有胸骨下陷的感覺即可〕E．按壓應(yīng)平穩(wěn)而有規(guī)律地進(jìn)行，不能間斷“黃金一小時(shí)”指的是從救護(hù)人員開始救治到手術(shù)的時(shí)間不超過一小時(shí)，可以提高患者的存活率。（錯(cuò)）級休克病人的意識狀態(tài)是：D.混亂昏睡～12個(gè)月兒童的體重計(jì)算方法為：B．6（kg）+月齡×（kg）～12個(gè)月兒童的體重計(jì)算方法為：B．6（kg）+月齡×（kg）級休克病人的意識狀態(tài)是：D.混亂昏睡級休克病人的意識狀態(tài)是：D.混亂昏睡88初步病情評估的目的是初步了解病人及發(fā)現(xiàn)有生命危險(xiǎn)的損傷，以指導(dǎo)首先進(jìn)行什么處理，是否要立刻送往醫(yī)院。（對）1、急性心肌梗死時(shí)緩解疼痛宜用嗎啡。2、急性心肌梗死患者心電監(jiān)護(hù)示“室顫"立即進(jìn)行搶救，第一步應(yīng)行非同步直流電除顫。3、血壓突然升高，劇烈頭痛，抽搐，昏迷的患者，首先考慮88診斷為高血壓腦病。系統(tǒng)評估體系可將傷員分成四類Bennett骨折指的是（）C、拇指近節(jié)基底的通關(guān)節(jié)骨折Bennett骨折指的是（）C、拇指近節(jié)基底的通關(guān)節(jié)骨折Gamekeeper骨折指的是（）B、拇指近節(jié)指骨尺側(cè)撕脫骨折Gamekeeper骨折指的是（）B、拇指近節(jié)指骨尺側(cè)撕脫骨折Rolando骨折指的是（）D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折Rolando骨折指的是（）D、拇指第一掌骨基底粉碎性骨折安眠、鎮(zhèn)靜藥中毒的處理：(1)立即催吐；(2)保持氣道通暢及人工呼吸，對呼吸抑制的病人立即氣管插管進(jìn)行輔助呼吸，給予氧療；(3)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，如心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓；(4)開通靜脈，遵醫(yī)囑輸入中樞興奮劑，利尿劑及堿化尿液的藥物；(5)嚴(yán)密觀察生命體征。胺碘酮可應(yīng)用于對電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無脈性室顫，首次劑量300mg靜脈注射，可追加150mg/次。（對）斑貼試驗(yàn)的初次判讀在斑貼試驗(yàn)后多久進(jìn)行:小時(shí)斑貼試驗(yàn)的初次判讀在斑貼試驗(yàn)后多久進(jìn)行:小時(shí)保持呼吸道暢通的方法有（ABCDE）A．頭后仰B．穩(wěn)定側(cè)臥法C．托領(lǐng)牽舌法D．擊背法E．手法清理氣道繃帶包扎法包括（ACDE）。A．環(huán)形繃帶法、B."S"形包扎法．C.螺旋包扎法D.螺旋反折包扎法E."8”字形包扎法病人心跳、呼吸突然停止時(shí)的表現(xiàn)有（BCDE）。A.瞳孔縮小B.瞳孔散大C．意識突然消失D．面色蒼白或紫紺E．全身肌肉松軟不穩(wěn)定型心絞痛治療策略錯(cuò)誤的是：B.不需抗凝治療不穩(wěn)定型心絞痛治療策略錯(cuò)誤的是：B.不需抗凝治療78.勞力型心絞痛的基本用藥是：E.β-受體阻滯劑采用胸外心臟按壓術(shù)搶救傷員時(shí)，按壓速率每分鐘約（B）次。A.50～60B.80~100C.60~80潮氣量小于正常的多少是機(jī)械通氣的適應(yīng)證：3成人心肺復(fù)蘇時(shí)，不管單人或雙人進(jìn)行復(fù)蘇，胸外按壓與通氣比均為15：2。（錯(cuò)）成人心肺復(fù)蘇時(shí)電極板的放置位置分別為心尖部（左側(cè)鎖骨中線第五肋間）和右胸上前壁（鎖骨下方）。（對）成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的部位為心前區(qū)。（錯(cuò)）成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為200J、300J、360J。（錯(cuò)）成人胸外按壓的頻率為60-100次/分。（錯(cuò)）出血顏色鮮紅，出血時(shí)常呈間歇狀向外噴射，這是屬于（B）出血。A．靜脈B．動(dòng)脈C．毛細(xì)血管初級救助者不需要確定正常的呼吸，而醫(yī)務(wù)人員如果不能在10秒鐘內(nèi)確認(rèn)呼吸是否正常，那么先進(jìn)行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不會(huì)進(jìn)行人工呼吸，那么開始胸外按壓。（對）初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。（對）創(chuàng)傷病人死亡時(shí)間分布：D.數(shù)秒至數(shù)分鐘（腦、腦干、高位脊髓、心臟、主動(dòng)脈和大血管）創(chuàng)傷病人死亡時(shí)間分布：D.數(shù)秒至數(shù)分鐘（腦、腦干、高位脊髓、心臟、主動(dòng)脈和大血管）創(chuàng)傷急救，必須遵守“三先三后”的原則，對出血病人應(yīng)該（A）。A．先止血后搬運(yùn)B．先送醫(yī)院后處置C．先搬運(yùn)后止血?jiǎng)?chuàng)傷急救，必須遵守“三先三后”的原則，對骨折病人應(yīng)該（B）。A．先搬運(yùn)后止血B．先固定后搬運(yùn)C．先送醫(yī)院后處置創(chuàng)傷急救，必須遵守“三先三后”的原則，對窒息或心跳呼吸剛停止不久的病人應(yīng)該（A）。A．先復(fù)蘇后搬運(yùn)B．先送醫(yī)院后處置C．先搬運(yùn)后復(fù)蘇創(chuàng)傷評估內(nèi)容的最后一項(xiàng)是：D.基礎(chǔ)情況判斷創(chuàng)傷死亡最多發(fā)生在哪個(gè)年齡段：C.20-29歲創(chuàng)傷死亡最多發(fā)生在哪個(gè)年齡段：C.20-29歲30.心肌的復(fù)蘇時(shí)效為：D.30min刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎的最主要的區(qū)別是：B.過敏性接觸性皮炎是細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型免疫反應(yīng)刺激性接觸性皮炎和過敏性接觸性皮炎的最主要的區(qū)別是：B.過敏性接觸性皮炎是細(xì)胞介導(dǎo)的遲發(fā)型免疫反應(yīng)單人心肺復(fù)蘇時(shí)按壓/通氣比為30：2，而雙人時(shí)按壓/通氣比則為15：2。（錯(cuò)）單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)（呼救）--取出自動(dòng)除顫儀（如果有自動(dòng)除顫儀）--對患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇—除顫（如果可能）。（對）單向活瓣面罩吸氧，以12-15L/min為氧流量，氧濃度可以達(dá)到60-90%。（對）當(dāng)病人牙關(guān)緊閉不能張口或口腔有嚴(yán)重?fù)p傷者可改用口對鼻人工呼吸。（√）當(dāng)出現(xiàn)室顫或無脈室速（室顫）時(shí)，急救者應(yīng)該首先進(jìn)行胸部按壓，然后予以1次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。（對）當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進(jìn)行約5個(gè)循環(huán)的心肺復(fù)蘇。（對）當(dāng)傷員出現(xiàn)眼紅腫、流淚、畏光、‘咳嗽、胸悶現(xiàn)象時(shí)，說明是NO2中毒所致。（×）當(dāng)體溫調(diào)節(jié)功能發(fā)生障礙，致體表溫度高于℃，即稱為發(fā)熱當(dāng)有兩個(gè)或更多施救者在現(xiàn)場的情況下，急救醫(yī)療服務(wù)體系的激活和心肺復(fù)蘇必須同時(shí)進(jìn)行；缺少其中任何一項(xiàng)都會(huì)減少心跳呼吸驟停病人的生存機(jī)會(huì)。（對）敵百蟲中毒時(shí)不能用碳酸氫鈉液洗胃，因敵百蟲在堿性環(huán)境下變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。（對）地震傷中死亡率最高的是哪類損傷：C.顱腦損傷地震傷中死亡率最高的是哪類損傷：C.顱腦損傷電擊復(fù)律后心電監(jiān)護(hù)至少不能少于24小時(shí)。電擊傷的急救護(hù)理：立即切斷電源；立即進(jìn)行人工復(fù)蘇；檢查灼傷處；靜脈輸液凍僵病人復(fù)溫最好的方法是（C）。A．大量飲熱茶、熱酒B．肌肉注射興奮劑C．置于38℃一42℃溫水浸泡毒蛇咬傷的治療除創(chuàng)口局部處理外，主要是全身抗蛇毒血清的應(yīng)用。（對）毒蛇咬傷局部傷口較深經(jīng)清潔、消毒等處理后，一般不必注射破傷風(fēng)抗毒素。（錯(cuò)）對（A）損傷的傷員，要嚴(yán)禁讓其站起、坐立和行走。A．脊柱B．腹部C．頭部對（B）損傷的傷員，不能用一人抬頭、一人抱腿或人背的方法搬運(yùn)。A．面部B．脊柱C．頭部對成人復(fù)蘇的胸外按壓為100次/分鐘，按壓的幅度為4至5厘米，每次壓下后胸廓完全10彈回，保證松開的時(shí)間與壓下基本相等。（對）對觸電者的急救以下說法正確的是（ADE）。A．立即切斷電源，或使觸電者脫離電源B．迅速測量觸電者體溫．C．使觸電者俯臥D．迅速判斷傷情，對心搏驟?；蛐囊粑⑷跽撸⒓葱姆螐?fù)蘇E.用干凈衣物包裹創(chuàng)面對兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)心臟驟停更常見，而且兒童更可能對早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。（對）對脊椎骨折的病人，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)采用（A）搬運(yùn)。A．硬板擔(dān)架B．單人肩負(fù)法C.兩個(gè)人一人抬頭，一人抱腳的方法對煤礦井下發(fā)生重傷事故時(shí)，在場人員對受傷者應(yīng)立即（A）。A．就地?fù)尵菳．送出地面C．打急救電話對腦干損傷不適合的治療措施為：E.開顱探查對腦干損傷不適合的治療措施為：E.開顱探查對腦震蕩的處置不正確的是：B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物對腦震蕩的處置不正確的是：B.頭痛劇烈者可用嗎啡類藥物對溺水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓。對溺水者的急救正確的是（ABCE）A.救出溺水者后，立即送到比較溫暖，空氣流通的地方．B.以最快的速度檢查溺水者的口鼻，清除泥水和污物，暢通呼吸道，C．使溺水者俯臥D．使溺水者側(cè)臥E．人工呼吸及心臟復(fù)蘇對前臂開放性損傷，大量出血時(shí)，上止血帶的部位應(yīng)在（B）。A．前臂中上1/3處B．上臂中上1/3處C．上臂下1/3處對燒傷人員的急救應(yīng)迅速撲滅傷員身上的火，盡快脫離火源。（√）對手部骨折特點(diǎn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確D、不會(huì)發(fā)生肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵直及畸形愈合對手部骨折特點(diǎn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確D、不會(huì)發(fā)生肌腱粘連、關(guān)節(jié)僵直及畸形愈合對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒有幫助的是：E.腰穿對外傷性顱內(nèi)血腫的診斷沒有幫助的是：E.腰穿對吸入性中毒如氯氣、一氧化碳等中毒，應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。（對）對下列哪種胸部損傷的傷員,應(yīng)優(yōu)先搶救DA、胸部挫傷B、肋骨骨折C、開放性氣胸D、張力性氣胸E、閉合性氣胸對小腿動(dòng)脈出血，止血帶的部位應(yīng)在（A）。A.大腿的中下1/3處B.大腿的中1/3處C.大腿上1/3處對心搏暫停病人不推薦使用起搏治療，有癥狀心動(dòng)過緩病人則考慮起搏治療。（對）對有目擊的院外成人心跳驟?；颊撸绻詣?dòng)除顫儀已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停，救助者應(yīng)該盡快實(shí)施除顫。（對）對有目擊的院外成人心跳驟?；颊唛_始進(jìn)行復(fù)蘇時(shí)，必須同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。（錯(cuò)）對有無呼吸有心跳患者的搶救：D.以上都正確對于非專業(yè)急救者，如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏；對于專業(yè)急救者，檢查脈搏時(shí)間不超過10秒；如果在10秒內(nèi)不能確定脈搏，就開始胸外按壓。（對）對于手部骨折復(fù)位的時(shí)機(jī)，下述哪項(xiàng)正確（）C、24小時(shí)之內(nèi)對于手部骨折復(fù)位要求的描述，下述哪項(xiàng)不正確（）C、允許有不嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)畸形對于手部骨折復(fù)位要求的描述，下述哪項(xiàng)不正確（）C、允許有不嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)畸形22.對于手部骨折復(fù)位的時(shí)機(jī)，下述哪項(xiàng)正確（）C、24小時(shí)之內(nèi)對于嚴(yán)重創(chuàng)傷病人，現(xiàn)場處理時(shí)間不應(yīng)該超過5分鐘。（對）對于卒中患者最理想的溶栓時(shí)間是：A.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)對于卒中患者最理想的溶栓時(shí)間是：A.發(fā)病1小時(shí)內(nèi)關(guān)于創(chuàng)傷診斷順序錯(cuò)誤的是：C.由輕到重對診斷過敏性接觸性皮炎具有確診意義的是：D.斑貼試驗(yàn)兒童復(fù)蘇時(shí)，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng)1/3~1/2。（對）兒童傷害現(xiàn)場判斷神有無顱腦損傷、脊髓損傷及骨骼損傷的主要征象是：B．運(yùn)動(dòng)能力兒童傷害現(xiàn)場判斷神有無顱腦損傷、脊髓損傷及骨骼損傷的主要征象是：B．運(yùn)動(dòng)能力124.以下兒童傷害的急救處理方法中有誤的是：C．被狗貓咬傷：立即包扎傷口并就醫(yī)125.兒童意外傷害轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)做到：D．以上都是兒童意外傷害轉(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)做到：D．以上都是非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是：D.尿量增多非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進(jìn)行生命體征評估。（錯(cuò)）腹部外傷，腸外溢時(shí)，現(xiàn)場處理原則為（C）。A．將腸管送回腹腔，再用敷料蓋住傷口B．直接用三角巾做全腹部包扎C．蓋上碗后再用三角巾包扎腹部外傷有內(nèi)臟脫出時(shí)，要及時(shí)還納。（×）縛扎止血帶松緊度要適宜，以出血停止、遠(yuǎn)端摸不到動(dòng)脈搏動(dòng)為準(zhǔn)。（√）高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動(dòng)體外除顫項(xiàng)目所取得的成果。（對）骨折、關(guān)節(jié)脫位共有的特殊體征是（C）。A．彈性固定B．異?；顒?dòng)C．畸形骨折固定的范圍應(yīng)包括骨折遠(yuǎn)近端的兩個(gè)關(guān)節(jié)。（√）骨折現(xiàn)場急救正確的是（C）。A．骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時(shí)固定B．對骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染C．一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定關(guān)于胺碘酮治療室性心律失常說法正確的是（）。D.以上均是關(guān)于斑貼試驗(yàn)以下說法正確的是:A.口服皮質(zhì)激素可顯著減少皮膚斑貼試驗(yàn)反應(yīng)的強(qiáng)度關(guān)于斑貼試驗(yàn)以下說法正確的是:A.口服皮質(zhì)激素可顯著減少皮膚斑貼試驗(yàn)反應(yīng)的強(qiáng)度139.關(guān)于搬運(yùn)的原則，以下說法正確的是（ABCDE）。A.必須在原地檢傷B．呼吸心跳驟停者，應(yīng)先行復(fù)蘇術(shù)，然后再搬運(yùn)C．對昏迷或有窒息癥狀的傷員，肩要墊高，頭后仰，面部偏向一側(cè)或側(cè)臥位，保持呼吸道暢通D.一般傷員可用擔(dān)架、木板等搬運(yùn)E.搬運(yùn)過程中嚴(yán)密觀察傷員的面色，呼吸及脈搏等，必要時(shí)及時(shí)搶救．關(guān)于創(chuàng)傷診斷順序錯(cuò)誤的是：C.由輕到重關(guān)于創(chuàng)傷診斷順序錯(cuò)誤的是：C.由輕到重關(guān)于創(chuàng)傷診斷順序錯(cuò)誤的是：C.由輕到重關(guān)于地震災(zāi)難急救傷員的救治等級，下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：D.需要期待處理的傷員傷情關(guān)于地震災(zāi)難急救傷員的救治等級，下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：D.需要期待處理的傷員傷情輕微，不需要立即處理關(guān)于對燒傷人員的急救正確的是（ABCDE）。A.迅速撲滅傷員身上的火，盡快脫離火源，縮短燒傷時(shí)間B．立即檢查傷員傷情，檢查呼吸、心跳C．防止休克，窒息，瘡面污染D．用較干凈的衣服把傷面包裹起來，防止感染E．把嚴(yán)重傷員盡快送往醫(yī)院，搬運(yùn)時(shí)，動(dòng)作要輕、穩(wěn)關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的CA、結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B、手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C、每隔40～50,放松2～3次D、結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E、標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間關(guān)于利尿劑的說法正確的是（）D.以上均是關(guān)于噻嗪類利尿劑的不良反應(yīng)說法錯(cuò)誤的是（）。D.可誘發(fā)高血壓的發(fā)生關(guān)于燒傷后蛋白質(zhì)需要量以下哪項(xiàng)不正確：B.兒童(g)=1×體重（kg）＋1×燒傷面積（%）關(guān)于燒傷后蛋白質(zhì)需要量以下哪項(xiàng)不正確：B.兒童(g)=1×體重（kg）＋1×燒傷面積（%）154.以下哪項(xiàng)是嚴(yán)重?zé)齻螽a(chǎn)生營養(yǎng)不良的原因：D.以上均是155.關(guān)于燒傷后血糖增高對機(jī)體的影響以下哪項(xiàng)正確：D以上都正確156.以下哪項(xiàng)不是燒傷后早期高血糖的原因：C.糖攝入過多關(guān)于燒傷后高代謝的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不正確：A.機(jī)體營養(yǎng)儲備大量消耗，正氮平衡關(guān)于燒傷后血糖增高對機(jī)體的影響以下哪項(xiàng)正確：D以上都正確關(guān)于燒傷后營養(yǎng)治療的原則以下哪項(xiàng)不正確：C.感染期以腸外營養(yǎng)為主關(guān)于燒傷后營養(yǎng)治療的原則以下哪項(xiàng)不正確：C.感染期以腸外營養(yǎng)為主關(guān)于燒傷面積≥50％的熱能需要量的計(jì)算方法以下哪項(xiàng)正確：B.成年人補(bǔ)充熱量40—60kcal/(kg?d)關(guān)于燒傷面積≥50％的熱能需要量的計(jì)算方法以下哪項(xiàng)正確：B.成年人補(bǔ)充熱量40—60kcal/(kg?d)關(guān)于特效解毒劑，以下說法正確的是：A.納洛酮可以解毒阿片類中毒關(guān)于特效解毒劑，以下說法正確的是：A.納洛酮可以解毒阿片類中毒關(guān)于洗胃液，下列錯(cuò)誤的是：B.%碳酸氫鈉可解毒敵百蟲農(nóng)藥中毒關(guān)于洗胃液，下列錯(cuò)誤的是：B.%碳酸氫鈉可解毒敵百蟲農(nóng)藥中毒關(guān)于胸腹聯(lián)合傷的處理原則，哪項(xiàng)不正確：D.胸腹聯(lián)合傷均應(yīng)及時(shí)開胸探查關(guān)于胸腹聯(lián)合傷的處理原則，哪項(xiàng)不正確：D.胸腹聯(lián)合傷均應(yīng)及時(shí)開胸探查關(guān)于淹溺的預(yù)防哪項(xiàng)是正確的：D.以上都是關(guān)于嚴(yán)重?zé)齻蟮鞍踪|(zhì)代謝變化以下哪項(xiàng)不正確：C.體重丟失特點(diǎn)是以脂肪組織為主關(guān)于嚴(yán)重?zé)齻蟮鞍踪|(zhì)代謝變化以下哪項(xiàng)不正確：C.體重丟失特點(diǎn)是以脂肪組織為主158.關(guān)于燒傷后高代謝的特點(diǎn)以下哪項(xiàng)不正確：A.機(jī)體營養(yǎng)儲備大量消耗，正氮平衡159.關(guān)于災(zāi)難急救傷員的分類系統(tǒng)，下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：系統(tǒng)是最終傷員的二次評估法，最初由美國提出，適用于傷病員多、分布廣、醫(yī)療資源嚴(yán)重不足且持續(xù)時(shí)間很長的重大災(zāi)害系統(tǒng)評估體系可將傷員分成四類關(guān)于災(zāi)難急救傷員的分類系統(tǒng)，下列哪一項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的：系統(tǒng)是最終傷員的二次評估法，最初由美國提出，適用于傷病員多、分布廣、醫(yī)療資源嚴(yán)重不足且持續(xù)時(shí)間很長的重大災(zāi)害關(guān)于早期腸道營養(yǎng)的優(yōu)勢以下哪項(xiàng)不正確：D.增加腸道通透性關(guān)于早期腸道營養(yǎng)的優(yōu)勢以下哪項(xiàng)不正確：D.增加腸道通透性151.以下哪項(xiàng)不屬于腸外營養(yǎng)：B.營養(yǎng)泵關(guān)于中毒急救的黃金原則，以下說法不正確的是：B.迅速在原地點(diǎn)實(shí)施搶救關(guān)于中毒急救的黃金原則，以下說法不正確的是：B.迅速在原地點(diǎn)實(shí)施搶救過度通氣不必要，而且有害，因?yàn)槠淠軌蛟黾有貎?nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，降低生存率。（對）過濾式自救器只適用于空氣中一氧化碳濃度不大于（）％，氧氣濃度不低于18％的條件下。（B）呼吸心跳驟停者，應(yīng)先行心肺復(fù)蘇術(shù)，然后再搬運(yùn)。（√）踝關(guān)節(jié)扭傷，為防止皮下出血和組織腫脹，在早期應(yīng)選用（C）。A．局部按摩．B．紅外線照射C.濕冷敷患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無陽性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無關(guān)的是：D.尿量增多昏迷患者呼出氣體氨味提示？B.尿毒癥昏迷患者呼出氣體氨味提示？B.尿毒癥昏迷患者雙側(cè)瞳孔散大提示？B.阿托品類藥物中毒昏迷患者雙側(cè)瞳孔散大提示？B.阿托品類藥物中毒昏迷傷員的舌后墜堵塞聲門，應(yīng)用手從下頜骨后方托向前側(cè)，將舌牽出使聲門通暢。（√）急救者除顫后應(yīng)立即開始胸部按壓，盡量避免因節(jié)律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時(shí)準(zhǔn)備重新心肺復(fù)蘇。（對）急救者應(yīng)有“急救白金10分鐘”的理念，避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時(shí)間，應(yīng)邊呼叫邊實(shí)施心肺復(fù)蘇。（對）急性腹痛急救護(hù)理措施：(1)建立有效的靜脈通道；(2)在未明確診斷前，應(yīng)禁食、禁水，禁用止痛劑，禁熱敷；(3)在送醫(yī)院的途中密切監(jiān)護(hù)生命體征和病情變化。急性冠脈綜合征的首選治療藥物為（）。B.硝酸甘油急性酒精中毒，主要引起：中樞神經(jīng)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)的功能紊亂。急性酒精中毒的急救處理：(1)保護(hù)氣道，防止嘔吐物吸入氣道而造成死亡，應(yīng)將病人放成頭低左側(cè)臥位；(2)監(jiān)測生命體征，特別是呼吸的監(jiān)測；(3)出現(xiàn)呼吸抑制時(shí)進(jìn)行氣管插管或人工輔助呼吸；(4)監(jiān)測意識水平的改變；(5)如果飲酒在1—2小時(shí)之內(nèi)，病人清醒可用催吐法；(6)如因中毒引起創(chuàng)傷應(yīng)進(jìn)行頭顱、胸、腹部檢查。急性上消化道出血的表現(xiàn)特征是嘔血和黑便。急性上消化道大出血的急救護(hù)理：(1)迅速建立靜脈通道，盡可能用靜脈留置針；(2)快速輸入擴(kuò)容液體，嚴(yán)密觀察生命體征；(3)輸入止血敏，止血芳酸等止血藥物；(4)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，減少病人的恐懼感。急性心肌梗死最早期的心電圖改變是T波高聳急性一氧化碳中毒的處理首先是：脫離接觸，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。急性有機(jī)磷中毒昏迷患者洗胃畢，可經(jīng)胃管注入50%硫酸鎂導(dǎo)瀉。（錯(cuò)）漸進(jìn)性發(fā)生昏迷者多見于？C.顱內(nèi)占位性病變漸進(jìn)性發(fā)生昏迷者多見于？C.顱內(nèi)占位性病變將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)讓傷員的頭