中醫(yī)內(nèi)科試題C

實(shí)用文檔中醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題（C卷）一、選擇題，每題1分，共30分（其中1-20題為單選題，在備選答案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在答題卡上；21-30題為多選題，在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在答題卡上，錯(cuò)選或漏選均不給分）單選題：1．泄瀉的主要病因是：（）A.暑邪B.水飲C.六淫D.濕邪2．下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷痢疾最有意義？（）A.大便里急后重B.腹痛腹瀉C.有飲食不潔史D.大便培養(yǎng)出痢疾桿菌3．內(nèi)傷發(fā)熱中氣虛發(fā)熱的主方應(yīng)選（）A.清胃散B.歸脾湯C.補(bǔ)中益氣湯D.黃連溫膽湯4．患者咳嗽氣粗，痰多色黃粘稠厚，咳吐不爽，胸脅脹滿，咳時(shí)引痛，身熱，口干口粘，舌紅，苔黃膩，脈數(shù)。其最佳選方是：（）A.清金化痰湯B.沙參麥冬湯C.二陳湯D.瀉白散5．喘息氣急，胸滿悶窒，甚則胸盈仰息，咳嗽痰多，粘膩色白，咳吐不利，或嘔惡、食少，口粘不渴，舌苔色白厚膩，脈滑。其辨證屬何證？（）A.風(fēng)寒閉肺B.水凌心肺C.肝氣乘肺D.痰濁阻肺6．癎病休止期急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，目赤，舌紅，舌苔黃膩，脈沉弦滑而數(shù)。治法是：（）A.滌痰熄風(fēng)，開(kāi)竅定痛B.清熱瀉火，化痰開(kāi)竅C.補(bǔ)益心腎，健脾化痰D.補(bǔ)益心脾，健脾化痰7．胃痛的病因，在感受外邪之中，以下哪一病邪最易導(dǎo)致胃痛？（）A.風(fēng)邪B.熱邪C.濕邪D.寒邪8．嘔吐的基本病機(jī)是：（）A.胃失和降,胃氣上逆B.脾胃虛寒,胃中無(wú)火C.痰濕中阻,濁氣上逆D.脾胃陽(yáng)虛,虛氣上逆9．飲食停滯之腹痛，若食滯較輕，脘腹?jié)M悶者，其治療應(yīng)首選：（）A.保和丸B.枳實(shí)導(dǎo)滯丸C.大承氣湯D.柴胡疏肝散10．突然嘔吐，胸脘滿悶，頻頻泛惡，伴有發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔白膩，脈濡緩。此乃屬嘔吐之：（）A.飲食停滯證B.外邪犯胃證C.肝氣犯胃證D.痰飲內(nèi)停證11．水腫的主要病變臟腑是：（）A.肝脾胃B.肺肝腎C.肺脾腎D.肺肝脾12．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。治療的主方是：（）A茵陳蒿湯B.大柴胡湯C.茵陳四苓湯D.茵陳術(shù)附湯13．治療水濕浸漬型水腫首選方是：（）A.越婢加術(shù)湯B.麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲C.五皮散合胃苓湯D.疏鑿飲子14．便血脾胃虛寒證之治療，首選方是：（）A．地榆散B．歸脾湯C．黃土湯D．無(wú)比山藥丸15．尿頻量多，混濁如脂膏，或有尿甜，口干唇燥，神疲乏力，頭暈耳鳴，皮膚干燥瘙癢，腰膝酸軟，五心煩熱。舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。病屬消渴，辯證為：（）A．肺熱津傷B．腎陰虧虛C．胃熱熾盛D．陰陽(yáng)兩虛16．頭痛頭重如裹，四肢困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏，舌苔白膩，脈濡滑，辯證為：（）A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.痰濁上逆D.風(fēng)濕頭痛17．黃疸的治療原則主要是：（）A.清熱化濕B.運(yùn)脾利濕C.清熱退黃D.化濕利小便18．脾胃虛寒可引起下列何種血證？（）A．鼻衄B．齒衄C．吐血D．便血19．口渴多飲，煩熱汗出，消谷善饑，尿頻量多，大便干結(jié)，舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。病屬消渴，辯證為：（）A．肺胃燥熱B．胃熱熾盛C．腎陰虧虛D．陰陽(yáng)兩虧20．頭痛起病較急，痛劇或拘緊，痛連項(xiàng)背，遇風(fēng)尤劇，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，辯證為：（）A.風(fēng)熱頭痛B.風(fēng)寒頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.暑濕頭痛多選題：21．關(guān)于心痛的概念下列哪幾項(xiàng)是正確的？A．正氣虧虛B．痰濁、瘀血、氣滯、寒凝犯于心脈C．心脈痹阻不暢D．左胸部發(fā)作性憋悶、痛疼E．心悸不安22．眩暈的病因與下列哪些因素有關(guān)？A．肝陽(yáng)上亢B．氣血虧虛C．腎精不足D．痰濕中阻E．肝氣郁結(jié)23．有關(guān)內(nèi)傷發(fā)熱的病因病機(jī)是：A．肝經(jīng)郁熱B．瘀血阻滯C．中氣不足D．陽(yáng)氣虛衰E．血虛失養(yǎng)24．黃疸常并見(jiàn)于下列哪些病證：A．脅痛B．膽脹C．鼓脹D．肝癌E．肝郁25．脅痛主要責(zé)之于：A．脾B．肝C．胃D．膽E．心26．積聚的病因病機(jī)與下列那些有關(guān)（）A．情志抑郁，氣滯血瘀B．酒食內(nèi)傷，滋生痰濁C．寒邪侵襲，留著不去D．它病轉(zhuǎn)歸，日久成積E．外感風(fēng)熱27．鼓脹病的發(fā)生主要與哪些臟腑有關(guān)？A．肝B．膽C．脾D．腎E．心28．水腫的基本病機(jī)是：A．肺失通調(diào)B．脾失轉(zhuǎn)輸C．腎失開(kāi)合D．三焦氣化不利E．肝陰虛29．噎膈痰氣交阻證的治法為A.開(kāi)郁B.滋陰C.化痰D.散寒E.潤(rùn)燥30．引起痢疾基本病機(jī)是：A.．邪滯于腸，氣血壅滯B．腸道傳化失司C．脂膜血絡(luò)受傷D．脾虛失運(yùn)E．胃失和降二、是非題，每題1分，共10分1．“治外感如將”之意是指外感病證祛邪之法因外邪性質(zhì)和證候特征不同而采用不同治法，且祛邪務(wù)凈。()2．積證具有無(wú)積塊，腹中氣時(shí)聚時(shí)散，發(fā)有休止，痛無(wú)定處，病程較短，一般病情較輕，治療較易等特點(diǎn)。()3．哮因熱邪誘發(fā)，素體陽(yáng)盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則表現(xiàn)為熱哮。()+9·4．肺脹病變首先在肺，繼則影響脾、腎，后期病及于心。()5．陽(yáng)水多因風(fēng)邪外襲，水濕浸漬導(dǎo)致肺不宣降，脾不健運(yùn)而成。()6．癃閉的病位是在膀胱，但和三焦、肺、脾、腎、肝均有著密切的關(guān)系。()7．水腫外感內(nèi)傷均可引起，但病理變化主要在肺脾腎三臟，其中以腎為本。()8．已婚男子不因性生活而排泄精液，多在睡眠中發(fā)生，每月1次，持續(xù)3個(gè)月以上，可以診斷為遺精。()9．內(nèi)傷發(fā)熱主要由于臟腑功能失調(diào)，陰陽(yáng)失衡所導(dǎo)致。()10．鼓脹先從眼瞼或下肢開(kāi)始，繼及四肢和全身。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫。()三、填空題，每空1分，共15分1.氣虛便秘的特征是，治法是，代表方為。2.消渴有三消之分，即、、。3.厥證的特點(diǎn)有，和。4.治痿獨(dú)取陽(yáng)明,其義有二:，。5.痞滿病機(jī)的關(guān)鍵是，。6.癃閉的治療應(yīng)根據(jù)的原則，著眼于。四、名詞解釋?zhuān)款}2分，共14分1．癃閉2．內(nèi)傷發(fā)熱3．黃疸4．關(guān)格5．癇病6.嘔吐7.喘證五、寫(xiě)出以下內(nèi)科常用方，每題1分，共10分1.小柴胡湯2.小薊飲子3.天王補(bǔ)心丹4.右歸丸5.玉女煎6.芍藥湯7.補(bǔ)中益氣湯8.定喘湯9.黃芪建中湯10.新加香薷飲六、病例分析題，每題7分，共21分1．夏某，女，32歲，干部。1999年6月10日初診。主訴：解稀爛便2天。病史：因兩天前同學(xué)聚會(huì)，食用過(guò)多辛辣之物，并喝白酒后，繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便，日解3次，伴有腹痛，自服“保濟(jì)丸”2瓶，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)而來(lái)就診，現(xiàn)癥見(jiàn)：瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷（1分）與分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。2.黃某，女，57歲，漁民。病史：1999年2月就診。自訴四肢關(guān)節(jié)疼痛反復(fù)發(fā)作十余年，加重一個(gè)月，癥見(jiàn)肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛，屈伸不利，關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形，四肢肌肉萎縮，筋脈拘緊，肘膝不得伸，疼痛夜甚，遇寒冷加重，舌暗紅，脈細(xì)澀。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷（1分）與分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。3.趙某，男，64歲，工人。病史：有“乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性二十多年”，平時(shí)嗜食肥甘厚味,常酗酒，一月前出現(xiàn)右脅下痞塊，且痞塊迅速長(zhǎng)大，伴脅痛逐漸加重，痛引背部，拒按，入夜更甚，脘腹脹滿，食欲不振，倦怠乏力，大便溏，舌質(zhì)紫暗有瘀點(diǎn)，脈弦細(xì)澀。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷（1分）與分析（2分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。參考答案一、選擇題，每題1分，共30分1．C2．C3．C4．A5．D6．B7．D8．A9．A10．B11．C12．C13．C14．C15．B16．D17．D18．D19．A20．B21．ABCD22．ABCD23．ABCDE24．ABCD25．BD26．ABCD27．ACD28．ABCD29．ACE30．ABC二、是非題，每題1分，共10分1．對(duì)2．錯(cuò)3．對(duì)4．對(duì)5．對(duì)6．對(duì)7．對(duì)8．錯(cuò)9．對(duì)10．錯(cuò)三、填空題，每空1分，共15分1.糞質(zhì)不干，欲便不出，便下無(wú)力補(bǔ)氣潤(rùn)腸黃芪湯2.上消中消下消3.急驟性、突發(fā)性一時(shí)性4.補(bǔ)益后天清陽(yáng)明之熱5.中焦氣機(jī)壅阻脾胃升降失司6.腑以通為用通四、名詞解釋?zhuān)款}2分，共14分1．癃閉是由于腎和膀胱氣化失司而導(dǎo)致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。其中又以小便不利，點(diǎn)滴而短少，病勢(shì)較緩者稱為“癃”；以小便閉塞，點(diǎn)滴全無(wú)，病勢(shì)較急者稱為“閉”。2．內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因，臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽(yáng)虧虛為基本病機(jī)的以發(fā)熱為主的病證。3．黃疸是感受濕熱疫毒，肝膽氣機(jī)受阻，疏泄失常，膽汁外溢所致，以目黃、身黃、尿黃為主要表現(xiàn)的常見(jiàn)肝膽病證。4.關(guān)格是指脾腎衰憊，氣化失司，濁毒內(nèi)蘊(yùn)，而致小便不通與嘔吐并見(jiàn)為臨床特征的危重病證。分而言之，小便不通謂之關(guān)，嘔吐時(shí)作稱之格。5．癇病是一種發(fā)作性神志異常的疾病，又名“癲癇”或“羊羔風(fēng)”。是因氣機(jī)逆亂、神機(jī)失控而致精神恍惚，甚則突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，或口中如作豬羊叫聲，移時(shí)蘇醒，醒后如常人的一類(lèi)病證。6.嘔吐是指胃失和降,氣逆于上,胃內(nèi)容物經(jīng)食道、口腔吐出的一種病證?！坝形镉新暈閲I”，“有物無(wú)聲為吐”。7.喘證是由肺失宣降，肺氣上逆，或肺腎出納失常而致肺氣壅塞，以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動(dòng)，不能平臥等為主要臨床表現(xiàn)的病證。五、常用方劑，每題1分，共10分1.小柴胡湯：柴胡黃芩半夏人參甘草生姜大棗2.小薊飲子：生地黃小薊滑石通草炒蒲黃淡竹葉藕節(jié)當(dāng)歸山梔甘草3.天王補(bǔ)心丹：人參玄參丹參茯苓五味子遠(yuǎn)志桔梗當(dāng)歸天冬麥冬柏子仁酸棗仁生地黃辰砂4.右歸丸：熟地黃山藥山茱萸枸杞子杜仲菟絲子附子肉桂當(dāng)歸鹿角膠5.玉女煎：石膏熟地黃麥冬知母牛膝6.芍藥湯：黃芩芍藥炙甘草黃連大黃檳榔當(dāng)歸肉桂7.補(bǔ)中益氣湯：黨參黃芪白術(shù)陳皮升麻柴胡當(dāng)歸身炙甘草8.定喘湯：白果麻黃半夏款冬花杏仁桑白皮蘇子黃芩甘草9.黃芪建中湯：黃芪白術(shù)桂枝炙甘草生姜大棗飴糖10.新加香薷飲：香薷金銀花扁豆花厚樸連翹六、病例分析題，每題7分，共21分1．診斷：泄瀉（濕熱泄瀉）分析：根據(jù)患者由于食用過(guò)多辛辣之物及喝白酒后，繼而出現(xiàn)解稀爛黃褐色大便，日解三次，故診斷為泄瀉。而患者出現(xiàn)瀉下急迫，瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門(mén)灼熱，腹痛拒按，煩熱口渴，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。此乃屬濕熱泄瀉之證候。因濕熱蘊(yùn)結(jié)，下迫大腸，大腸傳導(dǎo)失常，故瀉下急迫。腸道氣機(jī)不利，瀉而不爽，故腹痛拒按。濕熱下注，則肛門(mén)灼熱，糞色黃褐，氣味穢臭，小便短赤。濕熱上擾則煩熱口渴。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱內(nèi)盛之象。治法：清熱利濕。方藥：葛根芩連湯加味：葛根15g黃芩10g黃連10g甘草6g白芍15g木香5g（后下）茯苓15g車(chē)前草10g日一劑，水煎服。2．診斷：痹證（痰淤痹阻證）分析：久居水上，感受寒濕，日久則損傷陽(yáng)氣，壅滯經(jīng)絡(luò)，阻滯氣血，故肢體多個(gè)關(guān)節(jié)疼痛；久病入絡(luò)，寒濕痰瘀互結(jié)而不散，故關(guān)節(jié)腫大、晨起僵硬、棱狀變形；筋脈失養(yǎng)，故四肢肌肉萎縮；寒濕為陰邪，其性凝滯收引，故筋脈拘緊，關(guān)節(jié)曲伸不利，疼痛夜甚，遇寒冷加重；舌暗紅，脈細(xì)澀為氣滯血瘀之征。治法：化痰行淤,益痹通絡(luò).方藥：雙合湯加減：桃仁10g紅花6g當(dāng)歸15g川芎10g白芍15g伏苓15g半夏15g陳皮6g甘草6g白芥子15g鮮竹瀝8g生姜6g水煎服，每日一劑3．診斷：肝癌（氣滯血瘀