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文檔簡介
2025年個(gè)人醫(yī)療債務(wù)清算協(xié)議甲方(債權(quán)人):____乙方(債務(wù)人):____鑒于甲乙雙方在____年因醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生債務(wù)關(guān)系,為確保雙方合法權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,就債務(wù)清算事宜達(dá)成以下協(xié)議:一、債務(wù)確認(rèn)1.乙方因在____醫(yī)院進(jìn)行治療,產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)___元整(大寫:____元整)。2.甲方已向乙方提供相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票及結(jié)算單據(jù),乙方對上述債務(wù)予以確認(rèn)。二、還款方式1.乙方同意在____年____月____日前,將債務(wù)一次性償還給甲方。2.乙方如無法一次性償還,可向甲方提出分期還款申請,經(jīng)甲方同意后,雙方另行簽訂分期還款協(xié)議。3.乙方逾期未還款的,應(yīng)按照____%的年利率向甲方支付逾期利息。三、擔(dān)保方式1.乙方為保障甲方的合法權(quán)益,自愿提供以下?lián)#海?)抵押物:____(2)保證人:____2.乙方應(yīng)確保擔(dān)保物權(quán)的真實(shí)性、有效性,如擔(dān)保物權(quán)發(fā)生變更,乙方應(yīng)在變更后____日內(nèi)通知甲方。3.甲方有權(quán)對乙方提供的擔(dān)保物權(quán)進(jìn)行核實(shí),如發(fā)現(xiàn)擔(dān)保物權(quán)不實(shí),甲方有權(quán)要求乙方追加擔(dān)保。四、債務(wù)清算1.乙方按照本協(xié)議約定的還款方式償還債務(wù)后,甲乙雙方債務(wù)關(guān)系解除。2.乙方在償還債務(wù)過程中,如涉及第三方支付,甲方應(yīng)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù)。3.本協(xié)議簽署后,甲乙雙方應(yīng)按照約定履行各自的權(quán)利義務(wù),如一方違反協(xié)議,另一方有權(quán)要求違約方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。五、爭議解決1.本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生爭議,甲乙雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。3.本協(xié)議未盡事宜,可由甲乙雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):____乙方
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