《保險(xiǎn)學(xué)原理與實(shí)務(wù)》課件

保險(xiǎn)學(xué)原理與實(shí)務(wù)歡迎來到《保險(xiǎn)學(xué)原理與實(shí)務(wù)》課程。本課程將為您全面介紹保險(xiǎn)的基本概念、原理和實(shí)務(wù)操作，幫助您深入了解保險(xiǎn)行業(yè)的運(yùn)作機(jī)制和發(fā)展趨勢。我們將從保險(xiǎn)的歷史、特點(diǎn)、功能開始，逐步深入探討各類保險(xiǎn)產(chǎn)品、保險(xiǎn)合同、理賠流程以及保險(xiǎn)市場監(jiān)管等重要內(nèi)容。讓我們一起開啟這段充滿挑戰(zhàn)和機(jī)遇的保險(xiǎn)學(xué)習(xí)之旅吧！課程簡介保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識深入學(xué)習(xí)保險(xiǎn)的概念、起源、特點(diǎn)和功能，建立對保險(xiǎn)行業(yè)的全面認(rèn)識。保險(xiǎn)理論與實(shí)務(wù)探討保險(xiǎn)的基本原理、風(fēng)險(xiǎn)理論和保費(fèi)計(jì)算方法，掌握保險(xiǎn)實(shí)務(wù)操作技能。保險(xiǎn)產(chǎn)品研究詳細(xì)介紹人身保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、責(zé)任保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)產(chǎn)品的特點(diǎn)和應(yīng)用。保險(xiǎn)市場與發(fā)展分析保險(xiǎn)市場結(jié)構(gòu)、監(jiān)管體系，探討保險(xiǎn)行業(yè)的未來發(fā)展趨勢。保險(xiǎn)的概念經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制保險(xiǎn)是一種經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償機(jī)制，通過風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和分散，為投保人提供經(jīng)濟(jì)保障。當(dāng)約定的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)，保險(xiǎn)公司根據(jù)合同約定向被保險(xiǎn)人或受益人提供賠償或給付。風(fēng)險(xiǎn)管理工具保險(xiǎn)作為一種有效的風(fēng)險(xiǎn)管理工具，幫助個(gè)人和企業(yè)應(yīng)對各種不確定性。它不僅提供經(jīng)濟(jì)保障，還促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展，是現(xiàn)代金融體系的重要組成部分。保險(xiǎn)的起源與發(fā)展1古代萌芽公元前3000年，中國和巴比倫已出現(xiàn)互助性質(zhì)的風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)行為，如"漕運(yùn)互保"。2中世紀(jì)發(fā)展14世紀(jì)，意大利出現(xiàn)了現(xiàn)代海上保險(xiǎn)的雛形，保險(xiǎn)契約開始普及。3近代完善17世紀(jì)，英國成立勞合社，標(biāo)志著保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)入專業(yè)化、規(guī)模化階段。4現(xiàn)代繁榮20世紀(jì)以來，保險(xiǎn)業(yè)迅速發(fā)展，產(chǎn)品多樣化，覆蓋生活各個(gè)領(lǐng)域。保險(xiǎn)的特點(diǎn)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移將個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的社會(huì)化管理。大數(shù)法則基于大量同質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的精確預(yù)測和管理。合同性保險(xiǎn)關(guān)系以合同為基礎(chǔ)，明確各方權(quán)利義務(wù)。資金融通通過保費(fèi)收取和資金運(yùn)用，發(fā)揮金融中介功能。保險(xiǎn)的主要功能1234經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)，為被保險(xiǎn)人提供經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，減少損失。資金融通通過保費(fèi)收取和投資運(yùn)作，促進(jìn)社會(huì)資金的有效流動(dòng)和配置。風(fēng)險(xiǎn)管理幫助個(gè)人和企業(yè)識別、評估和控制各種風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)管理通過保險(xiǎn)機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展。保險(xiǎn)的基本原理利益均等原則保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值，防止道德風(fēng)險(xiǎn)。最大誠信原則投保人和保險(xiǎn)人都應(yīng)當(dāng)誠實(shí)守信，如實(shí)告知相關(guān)信息。近因原則確定保險(xiǎn)事故與損失之間的因果關(guān)系，明確賠付責(zé)任。代位求償原則保險(xiǎn)人在賠付后，有權(quán)向第三方追償，防止重復(fù)獲利。概率論基礎(chǔ)隨機(jī)事件在一定條件下可能發(fā)生也可能不發(fā)生的事件，是保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ)。概率分布描述隨機(jī)變量取值規(guī)律的數(shù)學(xué)模型，用于預(yù)測保險(xiǎn)事故發(fā)生的可能性。期望值隨機(jī)變量的平均值，在保險(xiǎn)中用于估算平均損失和確定保費(fèi)水平。大數(shù)法則樣本量增大時(shí)，樣本平均值趨近于總體平均值，是保險(xiǎn)精算的重要依據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)理論1風(fēng)險(xiǎn)識別確定和描述可能影響個(gè)人或組織目標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn)。2風(fēng)險(xiǎn)評估分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和可能造成的損失程度。3風(fēng)險(xiǎn)控制采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率或減輕其影響。4風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移通過保險(xiǎn)等方式將風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給其他方。5風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控持續(xù)跟蹤和評估風(fēng)險(xiǎn)管理的效果。保費(fèi)計(jì)算數(shù)據(jù)收集收集歷史損失數(shù)據(jù)、風(fēng)險(xiǎn)因素信息等相關(guān)數(shù)據(jù)。風(fēng)險(xiǎn)分析評估風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率和可能造成的損失程度。純保費(fèi)計(jì)算根據(jù)預(yù)期賠付金額和概率確定純保費(fèi)。附加費(fèi)用考慮管理費(fèi)用、傭金、利潤等因素。最終定價(jià)綜合考慮市場因素，確定最終保費(fèi)。保險(xiǎn)合同定義保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。它是保險(xiǎn)人承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的基礎(chǔ)，也是處理保險(xiǎn)糾紛的依據(jù)。主要特征雙方意思表示一致射幸性：賠付與否取決于偶然事件最大誠信原則有償性：投保人支付保費(fèi)，保險(xiǎn)人承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同的內(nèi)容當(dāng)事人包括投保人、被保險(xiǎn)人、受益人和保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)標(biāo)的被保險(xiǎn)的對象，如生命、財(cái)產(chǎn)或責(zé)任。保險(xiǎn)金額和保費(fèi)約定的最高賠付限額和應(yīng)付的保險(xiǎn)費(fèi)用。保險(xiǎn)責(zé)任保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償或給付的具體范圍和條件。保險(xiǎn)合同的生效與失效1合同訂立投保人提出投保申請，保險(xiǎn)人同意承保并簽發(fā)保單。2合同生效通常自保險(xiǎn)單簽發(fā)并交付首期保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)開始生效。3合同失效可能因保險(xiǎn)期間屆滿、保險(xiǎn)金額給付完畢、投保人解除合同等原因而失效。保險(xiǎn)合同的變更與終止1合同變更投保人可申請變更受益人、保險(xiǎn)金額等內(nèi)容，需經(jīng)保險(xiǎn)人同意并在保單上批注。2合同終止合同可因期滿、約定條件成就、雙方協(xié)議或法定情形而終止。3退保處理投保人提出退保申請時(shí)，保險(xiǎn)人應(yīng)按約定退還未到期保費(fèi)或現(xiàn)金價(jià)值。4法律效力合同變更或終止后，雙方權(quán)利義務(wù)隨之變化，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)法律規(guī)定。保險(xiǎn)利益與保險(xiǎn)給付保險(xiǎn)利益投保人對保險(xiǎn)標(biāo)的具有的法律上承認(rèn)的利益關(guān)系，是訂立保險(xiǎn)合同的基礎(chǔ)。人身保險(xiǎn)中，被保險(xiǎn)人對自己的生命和身體具有保險(xiǎn)利益；財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中，被保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)標(biāo)的應(yīng)當(dāng)具有保險(xiǎn)利益。保險(xiǎn)給付保險(xiǎn)事故發(fā)生后，保險(xiǎn)人按照合同約定向被保險(xiǎn)人或受益人支付保險(xiǎn)金的行為。給付方式包括賠償式給付（如財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)）和定額給付（如人身保險(xiǎn)）。給付金額不得超過保險(xiǎn)金額，以維護(hù)保險(xiǎn)的互助性質(zhì)。保險(xiǎn)賠付的一般原則1234損失補(bǔ)償原則賠付以實(shí)際損失為限，防止被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)而獲利。比例賠償原則保險(xiǎn)金額少于保險(xiǎn)價(jià)值時(shí)，按比例賠償。重復(fù)保險(xiǎn)處理多份保險(xiǎn)合同的賠付不得超過實(shí)際損失。代位求償權(quán)保險(xiǎn)人賠付后，可向責(zé)任方追償。人身保險(xiǎn)定義以人的壽命和身體為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。包括人壽保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)和意外傷害保險(xiǎn)。特點(diǎn)保險(xiǎn)金額由雙方約定，給付方式多為定額給付，不適用損失補(bǔ)償原則。功能為個(gè)人和家庭提供經(jīng)濟(jì)保障，同時(shí)具有儲(chǔ)蓄和投資功能。發(fā)展趨勢產(chǎn)品日益多樣化，與健康管理、養(yǎng)老規(guī)劃等領(lǐng)域深度融合。人身保險(xiǎn)的種類人壽保險(xiǎn)以被保險(xiǎn)人的壽命為保險(xiǎn)標(biāo)的，包括定期壽險(xiǎn)、終身壽險(xiǎn)等。健康保險(xiǎn)針對疾病、醫(yī)療等風(fēng)險(xiǎn)，包括醫(yī)療保險(xiǎn)、重大疾病保險(xiǎn)等。意外傷害保險(xiǎn)保障因意外事故導(dǎo)致的身故、殘疾或醫(yī)療費(fèi)用。年金保險(xiǎn)為被保險(xiǎn)人提供長期、定期的收入保障。人身保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任身故保障被保險(xiǎn)人因疾病、意外等原因?qū)е律砉蕰r(shí)的保險(xiǎn)金給付。殘疾保障因意外或疾病導(dǎo)致殘疾時(shí)的保險(xiǎn)金給付。疾病保障被保險(xiǎn)人患特定疾病時(shí)的保險(xiǎn)金給付。醫(yī)療保障因疾病或意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。年金給付在約定時(shí)間按期給付年金。人身保險(xiǎn)的理賠報(bào)案保險(xiǎn)事故發(fā)生后，及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案。提交材料準(zhǔn)備并提交理賠所需的證明文件。審核調(diào)查保險(xiǎn)公司核實(shí)事故情況和理賠申請的真實(shí)性。理賠決定保險(xiǎn)公司作出是否賠付及賠付金額的決定。給付保險(xiǎn)金向被保險(xiǎn)人或受益人支付保險(xiǎn)金。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)定義與特點(diǎn)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)是以財(cái)產(chǎn)及其相關(guān)利益為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。其特點(diǎn)包括：適用損失補(bǔ)償原則，保險(xiǎn)金額以保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值為限，通常為短期保險(xiǎn)。主要功能為企業(yè)和個(gè)人提供財(cái)產(chǎn)損失保障促進(jìn)經(jīng)濟(jì)恢復(fù)和社會(huì)穩(wěn)定鼓勵(lì)投資和創(chuàng)新助力風(fēng)險(xiǎn)管理和損失預(yù)防財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的種類財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任主要保險(xiǎn)責(zé)任包括火災(zāi)、爆炸、雷擊、臺風(fēng)、洪水等自然災(zāi)害造成的損失，以及盜竊、搶劫等人為原因?qū)е碌呢?cái)產(chǎn)損失。附加保險(xiǎn)責(zé)任可能包括地震、恐怖襲擊等特殊風(fēng)險(xiǎn)，需要單獨(dú)約定并繳納額外保費(fèi)。除外責(zé)任通常不承保戰(zhàn)爭、核輻射、故意行為等導(dǎo)致的損失，具體以保險(xiǎn)合同約定為準(zhǔn)。責(zé)任限額保險(xiǎn)金額不得超過保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值，超過部分無效。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)的理賠報(bào)案及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)告損失情況1查勘定損保險(xiǎn)公司派員現(xiàn)場查看，評估損失程度2核定賠付根據(jù)保單約定和實(shí)際損失確定賠付金額3賠款支付向被保險(xiǎn)人支付賠款4結(jié)案歸檔完成理賠流程，整理存檔相關(guān)資料5責(zé)任保險(xiǎn)定義責(zé)任保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人對第三者依法應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)。當(dāng)被保險(xiǎn)人因過失或疏忽對他人造成損害，依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，由保險(xiǎn)人代為賠償。特點(diǎn)保護(hù)被保險(xiǎn)人和受害第三方賠償限額由合同約定通常包括賠償金和法律費(fèi)用適用損失補(bǔ)償原則責(zé)任保險(xiǎn)的種類公眾責(zé)任保險(xiǎn)覆蓋企業(yè)或個(gè)人在日?；顒?dòng)中可能對他人造成的損害。產(chǎn)品責(zé)任保險(xiǎn)保障因產(chǎn)品缺陷導(dǎo)致的賠償責(zé)任。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)針對醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。職業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)保護(hù)專業(yè)人士因業(yè)務(wù)過失引起的賠償責(zé)任。責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任賠償責(zé)任對第三方的人身傷害或財(cái)產(chǎn)損失進(jìn)行賠償。法律費(fèi)用承擔(dān)因處理賠償事故而產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)等?？罐q義務(wù)代表被保險(xiǎn)人處理索賠，必要時(shí)提供法律抗辯。責(zé)任限制通常設(shè)有每次事故賠償限額和累計(jì)賠償限額。責(zé)任保險(xiǎn)的理賠1事故通知被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)將可能導(dǎo)致索賠的事故通知保險(xiǎn)公司。2調(diào)查評估保險(xiǎn)公司調(diào)查事故原因，評估賠償責(zé)任和金額。3協(xié)商談判與索賠方進(jìn)行協(xié)商，爭取達(dá)成和解。4訴訟處理必要時(shí)代表被保險(xiǎn)人應(yīng)訴，提供法律抗辯。5賠款支付根據(jù)和解協(xié)議或法院判決支付賠款。車險(xiǎn)定義車險(xiǎn)是以機(jī)動(dòng)車輛為保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)，包括交強(qiáng)險(xiǎn)（法定強(qiáng)制保險(xiǎn)）和商業(yè)車險(xiǎn)。它保障車輛在使用過程中可能發(fā)生的各種風(fēng)險(xiǎn)，如交通事故、盜搶等。特點(diǎn)強(qiáng)制性與自愿性并存保險(xiǎn)期限通常為一年理賠頻率高，處理速度快與道路交通安全密切相關(guān)車險(xiǎn)的種類交強(qiáng)險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，由法律規(guī)定必須投保，用于保障交通事故中受害人的基本權(quán)益。商業(yè)車險(xiǎn)包括車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)、盜搶險(xiǎn)等多個(gè)險(xiǎn)種，車主可根據(jù)需求自愿選擇投保。附加險(xiǎn)如玻璃單獨(dú)破碎險(xiǎn)、自燃損失險(xiǎn)、新增設(shè)備損失險(xiǎn)等，為車主提供更全面的保障。特殊車險(xiǎn)針對特種車輛（如工程車、農(nóng)用車）的專門保險(xiǎn)，考慮其特殊使用環(huán)境和風(fēng)險(xiǎn)。車險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任交通事故責(zé)任賠償因交通事故造成的第三方人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。1車輛損失賠償因碰撞、傾覆等意外事故導(dǎo)致的車輛損失。2盜搶損失賠償因盜竊、搶劫等導(dǎo)致的車輛丟失。3自然災(zāi)害損失賠償因暴雨、臺風(fēng)等自然災(zāi)害造成的車輛損失。4車險(xiǎn)的理賠報(bào)案發(fā)生保險(xiǎn)事故后，立即向保險(xiǎn)公司報(bào)案并報(bào)警?，F(xiàn)場查勘保險(xiǎn)公司派員到現(xiàn)場查看，記錄事故情況。定損評估車輛損失程度，確定維修方案和費(fèi)用。理賠根據(jù)保單約定和損失情況，確定賠付金額并支付。意外傷害保險(xiǎn)定義意外傷害保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人因遭受意外事故而導(dǎo)致身故、殘疾或需要治療為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。它為被保險(xiǎn)人提供全面的意外風(fēng)險(xiǎn)保障。特點(diǎn)保險(xiǎn)期限靈活，可短期可長期保費(fèi)相對低廉，保障范圍廣理賠條件明確，處理速度快可與其他保險(xiǎn)產(chǎn)品搭配使用意外傷害保險(xiǎn)的特點(diǎn)廣泛保障覆蓋各種意外導(dǎo)致的身故、殘疾和醫(yī)療費(fèi)用。時(shí)效性強(qiáng)保險(xiǎn)事故發(fā)生后，理賠處理迅速。性價(jià)比高保費(fèi)低廉，保障額度相對較高。靈活性強(qiáng)可根據(jù)需求選擇不同保障范圍和期限。意外傷害保險(xiǎn)的種類普通意外傷害保險(xiǎn)覆蓋日常生活中的各種意外風(fēng)險(xiǎn)，適用人群廣泛。交通工具意外傷害保險(xiǎn)針對乘坐各種交通工具時(shí)可能發(fā)生的意外，如航空意外險(xiǎn)。旅游意外傷害保險(xiǎn)為旅游期間可能發(fā)生的意外提供保障，通常包括醫(yī)療救援服務(wù)。學(xué)生/兒童意外傷害保險(xiǎn)專門為學(xué)生和兒童設(shè)計(jì)，覆蓋校園生活和日?；顒?dòng)中的意外風(fēng)險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)的理賠事故報(bào)告發(fā)生意外后，及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，并保留相關(guān)證據(jù)。就醫(yī)治療及時(shí)就醫(yī)，保留診療記錄和醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)。提交材料準(zhǔn)備并提交理賠所需的證明文件，如意外事故證明、醫(yī)療記錄等。保險(xiǎn)公司審核保險(xiǎn)公司核實(shí)事故情況和理賠申請的真實(shí)性。賠付保險(xiǎn)公司確認(rèn)理賠后，向被保險(xiǎn)人或受益人支付保險(xiǎn)金。健康保險(xiǎn)定義健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的健康為保險(xiǎn)標(biāo)的，當(dāng)被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用或收入損失時(shí)，由保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金的保險(xiǎn)。它是現(xiàn)代社會(huì)重要的醫(yī)療保障方式之一。特點(diǎn)保障范圍廣，涵蓋各種疾病和醫(yī)療費(fèi)用與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)形成互補(bǔ)產(chǎn)品設(shè)計(jì)日益多樣化和個(gè)性化通常需要進(jìn)行健康告知或體檢健康保險(xiǎn)的種類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷因疾病或意外導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用。重大疾病保險(xiǎn)患特定重大疾病時(shí)給付定額保險(xiǎn)金。收入保障保險(xiǎn)因疾病或意外無法工作時(shí)提供收入補(bǔ)償。長期護(hù)理保險(xiǎn)為需要長期護(hù)理的被保險(xiǎn)人提供費(fèi)用補(bǔ)償。健康保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任住院醫(yī)療賠付住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，包括床位費(fèi)、藥品費(fèi)等。1門診醫(yī)療賠付門診就醫(yī)的費(fèi)用，如掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。2重大疾病被診斷為特定重大疾病時(shí)，給付約定的保險(xiǎn)金。3手術(shù)費(fèi)用賠付因疾病或意外需要進(jìn)行手術(shù)的費(fèi)用。4健康保險(xiǎn)的理賠就醫(yī)在保險(xiǎn)合同約定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，保留相關(guān)單據(jù)。報(bào)案及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)告疾病或傷害情況。提交材料準(zhǔn)備并提交理賠所需的證明文件，如病歷、發(fā)票等。審核保險(xiǎn)公司核實(shí)就醫(yī)情況和費(fèi)用的真實(shí)性。賠付保險(xiǎn)公司確認(rèn)理賠后，向被保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)市場市場結(jié)構(gòu)保險(xiǎn)市場由保險(xiǎn)需求方（投保人）、保險(xiǎn)供給方（保險(xiǎn)公司）和中介機(jī)構(gòu)（保險(xiǎn)代理人、經(jīng)紀(jì)人）組成。市場競爭日益激烈，產(chǎn)品和服務(wù)不斷創(chuàng)新。發(fā)展趨勢科技應(yīng)用推動(dòng)行業(yè)數(shù)字化轉(zhuǎn)型產(chǎn)品多元化，滿足個(gè)