護士與病人96課件

護士與病人1思維導圖病人角色特征促進病人角色適應的措施護士角色特征護患關系的概述護士基本素質護患關系的基本模式護患關系的基本過程護患關系的影響因素促進護患關系的方法護理者角色適應概念角色適應不良心理反應教育者管理者咨詢者協(xié)調者利益維護者研究改革者共同參與型指導-合作型主動-被動型護士與病人角色理論病人角色護士角色護患關系病人角色適應影響病人角色適應的因素護士角色概念2病人角色1病人角色病人角色：

社會對一個人患病時的權利、義務和行為所期望的行為模式。

由于某些原因引起生理、心理的變化或陽性體征出現而導致個體行為變化且得到社會承認的人。1病人角色特征01020304社會角色職責的免除或部分免除具有恢復健康的義務性和主動性對其陷入疾病狀態(tài)沒有責任配合醫(yī)護治療疾病的協(xié)作性2病人角色適應生病康復2病人角色適應不良第一種第二種第三種第四種第五種缺如沖突強化消退異常適應病人角色過程種，與原有各種角色發(fā)生心理沖突，引發(fā)行為矛盾。安于病人現狀，對將要恢復后承擔的社會角色責任感到恐懼。因疾病折磨而產生的異常行為表現。沒有進入病人角色，否認自己是病人。已適應病人角色，因某種原因，又重新承擔原有社會角色。2病人角色適應不良——角色行為缺如自我感覺良好認為醫(yī)生診斷有誤認為癥狀沒有嚴重到要治療的程度2病人角色適應不良不能接受病人角色煩躁不安、焦慮茫然或悲傷——角色行為沖突2病人角色適應不良——角色行為強化對自我能力表示懷疑恐懼康復后要承擔的社會角色喜歡病人角色帶來的“特權”不管，再“病”一會兒！2病人角色適應不良社會角色→病人角色→社會角色——角色行為消退病人已適應病人角色由于某種原因不得不放棄病人的角色，承擔起原來的社會角色2病人角色適應不良攻擊性言行悲觀、厭世尋求自殺、他殺——角色行為異常2病人角色適應不良病歷分析李某，女性，半個月前行子宮肌瘤去除術，術后恢復良好，今日醫(yī)生建議出院。她找護士說自己覺得身體根本沒有恢復，害怕出院后身體出問題，不想出院。此患者出現了患者角色適應的哪個問題？病人角色行為強化2病人角色適應不良病歷分析劉某，男，干部，53歲，回族，近日出現頭暈、頭痛等癥狀，經查發(fā)現血壓高入院進行治療。入院以來，他很不適應醫(yī)院環(huán)境，不適應不許吸煙、不許隨意外出等規(guī)定，不愿意穿病號服，并因每日無法按時進行禮拜（伊斯蘭教的某種宗教儀式）而苦惱，出現明顯的焦慮、沮喪等表現，希望能夠盡快出院。病人角色行為沖突2病人角色適應不良病歷分析

患者，男，50歲，診斷為肝硬化入院治療，因長期備受疾病煎熬，對疾病異常恐懼、悲觀，擔心自己不能出院，情緒低落。病人角色行為異常2病人角色適應不良病歷分析病人，女，45歲，以急性心梗入院，住院后經過治療病情好轉。由于她母親突發(fā)中風，她不顧醫(yī)生勸告堅持離開醫(yī)院承擔照顧母親的責任。病人角色行為消退2角色適應常見心理反應焦慮、恐懼主觀感覺異常情緒不穩(wěn)定孤獨感增強自尊心增強2角色適應常見心理反應依賴性增強猜疑心加重習慣性心理害羞與罪惡感3影響病人角色適應的因素醫(yī)院環(huán)境人際關系疾病因素病人特征疾病的性質、癥狀和嚴重程度影響角色適應。癥狀體征明顯與否？預后情況？預期病程？住院病人受醫(yī)院環(huán)境、室友氛圍影響更容易適應病人角色。年齡、性別和性格文化程度與生活習慣事業(yè)和家庭經濟狀況得到他人關心與幫助的人更容易適應病人角色。周圍人對疾病的態(tài)度。4促進病人角色適應的措施創(chuàng)建良好舒適的醫(yī)院環(huán)境建立良好的人際關系正確評估病人角色適應水平