2023重癥醫(yī)學科護士規(guī)范化培訓試題

重癥醫(yī)學科護士規(guī)范化培訓試題

一、單選題

1、測量CVP時，零點位置位于（）［單選題］*

A、腋前線水平

B、右心房水平V

C、鎖骨中線水平

D、腋后線水平

2、糾正代謝性酸中毒首選（）［單選題］*

A1.2%乳酸鈉

B5%碳酸氫鈉V

C3.6%三羥甲基氨基甲烷

D0.9%氯化鈉

3、對未行氣管插管患者，復(fù)蘇早期，最簡單有效的建立人工通氣的方法是（）［單選題］*

A高濃度給氧

B低濃度持續(xù)給氧

C氣囊面罩給氧V

D人工呼吸

4、呼吸機面板中的PEEP是指（）［單選題］*

A持續(xù)氣道正壓

B潮氣量

C呼氣末正壓V

D氧濃度

5、丙泊酚單次輸注不宜超過（）小時［單選題］*

A12小時V

B24小時

C8小時

D4小時

、患者，女性，歲，動脈血氣分析結(jié)果為:其酸堿平

628pH7.30,SB18mmol/L,PaCO240mmHgo

衡紊亂類型是：（）［單選題］*

A呼吸性酸中毒

B呼吸性堿中毒

C代謝性堿中毒

D代謝性酸中毒V

7、測量ABP時，零點位置位于（）［單選題］*

A、腋前線水平

B、右心房水平V

C、鎖骨中線水平

D、腋后線水平

8、心跳驟停最可靠而且出現(xiàn)較早的臨床征象是（）［單選題］*

A面色蒼白兼有青紫

B心電圖呈一直線

C血壓測不出

D意識喪失V

9、低鉀血癥最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)為?()［單選題］*

A口渴

B腹脹

C肌無力V

D惡心嘔吐

10.休克時易發(fā)生的酸堿失衡類型是()［單選題］*

A代謝性堿中毒

B呼吸性酸中毒

C代謝性酸中毒V

D呼吸性堿中毒

11、左心衰的最早和最常見的癥狀()［單選題］*

A呼吸困難V

B咳嗽

C咯血

D意識喪失

12、硝普鈉宜新鮮配制，()小時更換［單選題］*

A4-6V

B6-8

C8-10

D24

13、術(shù)后患者因傷口疼痛等其他原因不能較好的清除呼吸道內(nèi)的分泌物，因此需要通過機械吸引，1

次吸痰時間不超過（）［單選題］*

A、10秒

B、15秒V

C、20秒

D、25秒

14、機械通氣病人生理性peep為（）［單選題］*

A、l-3cmH2O

B、3-5cmH2OV

C、5-10cmH2O

D、10-15cmH2O

15、對呼吸困難患者進行病情觀察時見到哪種情況表示病情嚴重（）［單選題］*

A.呼吸加快

B.呼吸減慢

C.呼吸加深

D.呼吸變淺，

16、治療澹妄的常用藥是（）［單選題］*

A地西泮

B.氟哌咤醇，

C.魯米那

D德巴金

17、.能有效控制錐體外系癥狀的鎮(zhèn)痛藥物是（）［單選題］*

A.咪理安定V

B.嗎啡

C.芬太尼

D.哌替碇

18、一次管喂量不超過()ml［單選題］*

A200V

B100

C300

D400

19、腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是()［單選題］*

A誤吸

B腹瀉V

C嘔吐

D水、電解質(zhì)紊亂

20、以下不屬于心房顫動心電圖特征的是()［單選題］*

A、P波消失，出現(xiàn)形態(tài)、振幅、間期完全不一樣的心房顫動波(f波)

B、RR間期絕對個不等

C頻率350-600次/分

DQRS波群寬大畸形V

21、患者女性,37歲，三尖瓣成型術(shù)后第二天心率123次/min血壓81/50mmHg,cvpl2mmHg,

遵醫(yī)囑在20min內(nèi)快速輸入500ml液體,cvpllmmHg血壓89/54mmHg0心率110次/min，說明()［單

選題］*

A.血容量超負荷

B.胸腔壓力增高

C.血容量相對不足V

D.右心功能不全

22、目前心肺復(fù)蘇的首選藥是()［單選題］*

A.腎上腺素V

B.去甲腎上腺素

C.碳酸氫鈉

D.利多卡因

23、心跳停止后最早出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是()［單選題］*

A.代謝性酸中毒V

B.呼吸性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

24.關(guān)于胸導聯(lián)電極的安放,下列哪項不正確:()［單選題］

A.V1——胸骨右緣第四肋間

B.V2——胸骨左緣第四肋間

C.V3——V2與V4連線中點

D.V4——左第5肋間腋前線處V

25、以下關(guān)于微泵補鉀的注意事項錯誤的是()［單選題］'

A.泵鉀要有液體載體

B.密切關(guān)注病人反應(yīng)

C.粗且直的血管泵鉀V

D泵鉀后注意復(fù)查血鉀

26下列哪項是休克最重要、最基本的監(jiān)測手段?（）［單選題］*

A精神狀態(tài)

B血壓V

C脈搏

D尿量

27根據(jù)中心靜脈壓和血壓的關(guān)系，可以指導我們進行補液。下列哪項是正確的：（）［單選題］*

A.CVPl,BPI,充分補液

B.CVPl,BP正常，適當補液

C.CVPT,BP正常，給強心藥

D.A、B兩者均正確V

28某患者麻醉術(shù)后，呼喚睜眼，對痛刺激有逃避反應(yīng)無定向，能說出詞字內(nèi)容不連貫，其格拉斯哥評

分為（）［單選題］*

A、8分

B、9分

C、10分V

D、11分

29、ARDS的臨床表現(xiàn)為（）［單選題］*

A急性呼吸窘迫V

B嚴重的低氧血癥

C低血壓

D無明顯呼吸困難

30、壓瘡發(fā)生最重要的內(nèi)在因素()［單選題］*

A活動能力V

B年齡

C營養(yǎng)

D潮濕

31、PICC穿刺后通過()確定導管尖端位置。［單選題］*

ACT

B超BX線片V

C心電圖

DMRI

32、下列須避光使用的藥物:()［單選題］*

A速尿

B消心痛

C硝普鈉V

D卡托普利

33、ICU的醫(yī)院感染最常見的部位是()［單選題］*

A、呼吸道和泌尿道V

B、消化道和泌尿道

C、呼吸道和消化道

D、血液和外科傷口

34、因搶救急危重癥患者，未能及時書寫搶救記錄的，當班護士應(yīng)當在搶救結(jié)束后()內(nèi)及時據(jù)實補記，

記錄時間應(yīng)當具體到分鐘，并注明搶救完成時間和補記時間。［單選題］*

A、8小時

B、6小時V

C、4小時

D、2小時

35、氣管切開護理時固定帶適宜的松緊度為能容納()［單選題］*

A、三橫指

B、四橫指

C、一橫指V

D、二橫指

36、缺氧時人體最易受損害的器官是()［單選題］*

A、心

B、肝

C、脾

D、腦V

37、以下那種疾病不屬于我國三大致死疾病()［單選題］*

A、腦血管疾病

B、心血管疾病

C、惡性腫瘤

D、呼吸系統(tǒng)疾病V

38、全血、成分血和其它血液制品應(yīng)從血庫取血后()分鐘內(nèi)輸注［單選題］

A30V

B40

C60

D20

39、高?；颊?、難免壓瘡者因()小時上報護理部［單選題］*

A24V

B12

C6

D48

40、難免壓瘡評定分值為()［單選題］*

A6-10分V

B11-12分

C10-12分

D13-14分

41協(xié)助患者排痰時，拍背的順序是()［單選題］*

A、由上至下，由內(nèi)至外

B、由下至上，由內(nèi)至外

C、由上至下，由外至內(nèi)

D、由下至上，由外至內(nèi)V

42、右美托咪碇持續(xù)輸注時間不超過()小時［單選題］*

A、12小時

B、24小時V

C48小時

D、6小時4

43、測量ABP時，零點位置位于()［單選題］*

A.腋前線水平

B、右心房水平V

C、鎖骨中線水平

D、腋后線水平

44、Barthel指數(shù)總分范圍在()［單選題］*

A0-50

B0-100V

C50-100

D10-100

45急性肺水腫患者在臨床上最突出的表現(xiàn)是()［單選題］*

A、咳粉紅色泡沫痰V

B、反復(fù)咯血

C、呼吸困難

D、肝脾大

46.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥()［單選題］*

A.出血V

B.急性穿孔

C.腸梗阻

D.幽門梗阻

47抗休克基本而首要的治療措施:()［單選題］*

A改善心功能

B糾正酸中毒

C擴充血容量，

D改善周圍血管張力、

48導致壓瘡最主要的原因()［單選題］*

A壓力V

B剪切力

C摩擦力

D潮濕

49、兩次管喂間隔時間不少于()［單選題］*

A1小時

B2小時V

C3小時

D4小時

50、呼吸機CPAP模式是指()［單選題］*

A、持續(xù)氣道正壓通氣V

B、潮氣量

C、呼氣末正壓

D、氧濃度

二、多選題

1、關(guān)于動脈血二氧化碳分壓的臨床意義()［多選題］*

A判斷肺泡通氣量V

B判斷呼吸性酸堿失衡V

C判斷代謝性酸堿失衡是否有代償及復(fù)合性酸堿失衡V

D診斷2型呼吸衰竭必備條件V

2、吸痰的并發(fā)癥包括()［多選題］*

A嚴重缺氧V

B肺不張V

C心律失常V

D誤吸，

E感染V

3、壓瘡發(fā)生的內(nèi)在因素包括()［多選題］*

A活動能力V

B年齡V

C營養(yǎng)狀況V

D組織灌注狀態(tài)V

E合并癥V

4、以下屬于人工氣道的是()［多選題］*

A口咽管V

B鼻咽管V

C喉罩V

D氣管插管V

E氣管切開V

5、胸外心臟按壓部位選擇方式有()［多選題］*

A.左鎖骨中線第四肋骨間隙

B.劍突上兩橫指V

C.胸骨中下1/3處V

D.胸骨中下2/3處

E.雙乳頭連接的中點V

6、ICU管道護理的一般原則（）［多選題］*

A妥善固定原則V

B保持通暢原則V

C預(yù)防感染原則V

D嚴密觀察原則V

E防滑脫原則

7、重癥患者鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的常見原因有（）［多選題］

A.自身嚴重疾病的影響V

B.環(huán)境因素V

C.緊張、焦慮、煩躁V

D.隱匿性疼痛V

E病人需求V

8、腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥主要分為（）［多選題］*

A、感染性并發(fā)癥V

B、機械性并發(fā)癥D、胃腸道并發(fā)癥V

C、胃腸道并發(fā)癥V

D、胃腸道并發(fā)癥C、代謝性并發(fā)癥V

E神經(jīng)性并發(fā)癥

9、發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)采取以下措施()［多選題］*

A立即減慢或停止輸血V

B更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通道，通知醫(yī)生給予對癥處理V

C告知家屬

D密切觀察病情變化并記錄V

10.ICU常見管道可以分為()［多選題］*

A供給性管道V

B排出性管道V

C監(jiān)測性管道V

D綜合性管道V

1.機械通氣患者床頭應(yīng)抬高()［單選題］*

A25°-35°

B35°-45°

C300-45°V

D15°-30°

2.各類休克共同的基本病理變化是()［單選題］*

A血壓降低

B脈搏細數(shù)

C有效循環(huán)血容量減少V

D面色蒼白

3.腦室引流管應(yīng)放置在高于側(cè)腦室()［單選題］*

A10~15cmV

B5~10cm

C10~18cm

D8~15cm

4.硬膜下引流管應(yīng)低于創(chuàng)腔()［單選題］*

A15cm

B20cm

C25cm

D30cmV

5.正常腦脊液每日分泌(),故每日引流量不超過500ml為宜。［單選題］*

A400~500mlV

B300~500ml

C300~450ml

D350ml~450ml

6.人工氣道濕化溫度適宜為()度。［單選題］*

A34-36

B35-37V

C32-34

D30-34

7.不屬于I類高危管道的是()［單選題］*

A氣管插管

B三腔二囊管V

C氣管切開套管

D顱內(nèi)引流管

8.不屬于ICU管道危（wei）險因素分類的是（）［單選題］*

AI類高危管道

Bn類中危管道

cm類低危管道

DIV類極低危管道V

9.下列哪項不屬于胃管的留置作用（）［單選題］*

A鼻飼

B胃腸減壓

C監(jiān)測出血的速度和量

D促進腸蠕動V

10.抗休克補液時晶體液與膠體液的比例為（）［單選題］*

A2.5~3:1V

B1.5~2:1

C3:2

D1:1.5~2

11.抗休克治療時下列哪項藥物對改善腎缺血有利（）［單選題］*

A去甲腎上腺素

B腎上腺素

C多巴胺V

D麻黃素

12.休克早期的臨床表現(xiàn)是()［單選題］*

A表情淡漠V

B四肢厥冷

C血壓下降，脈速

D脈壓小，尿量減少

13.休克病人使用血管擴張藥必須具備的條件是()［單選題］

A糾正酸中毒

B心功能正常

C補足血容量V

D先用血管收縮藥

14.休克病人微循環(huán)衰弱期的典型臨床表現(xiàn)是()［單選題］*

A表情淡漠

B皮膚蒼白

C尿量減少

D血壓下降

E全身廣泛出血V

15.關(guān)于休克護理下列哪項不妥()［單選題］*

A平臥位V

B常規(guī)吸氧

C給熱水袋，保暖

D觀察每小時尿量

E每15分鐘測血壓、脈搏

16.休克患者并發(fā)休克肺時的典型表現(xiàn)是(乂單選題］

A進行性呼吸艱難V

B代謝性酸中毒

C肺呼吸音降低

D肺濕性羅音

E發(fā)絹

17.亞低溫治療的適應(yīng)癥除哪項外()［單選題］*

A高干損傷

B難以控制的中樞性高熱

CGCS<12分，

D重型顱腦損傷

18.亞低溫治療方案不正確的是()［單選題］*

A首先使用藥物冬眠療法

B使用藥物冬眠療法后再使用物理降溫

C使用肌松劑應(yīng)配合呼吸機輔助呼吸

D亞低溫治療一療程通常為7-10天V

19.氣管切開套管意外脫出首先應(yīng)()［單選題］*

A即將用無菌止血鉗撐開氣管切口處，給氧V

B即將通知醫(yī)生，根據(jù)患者情況進行處理

C當患者切開時間超過1周，應(yīng)協(xié)助醫(yī)生進行氣管插管

D如切開時間在1周以內(nèi)，立即將導管重新植入

20.尿管護理正確的是()［單選題］*

A按無菌操作導尿，2周更換尿管

B尿袋可高于患者尿道

C每周2次更換尿袋，每日2次會陰及尿道護理V

D安置尿管后第一次應(yīng)將患者潴留小便放完

21.以下哪項不是胸腔閉式引流管的拔管指征()［單選題］*

A普通置引流48-72小時后，臨床觀察無氣體溢出，或者引流量明顯減少且顏色變淺

B24小時引流液＜50ml,膿液＜10ml

CX線胸片示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸艱難

D患者呼吸26次/分，氧飽和度92%。V

22.硬膜下引流管應(yīng)置于()［單選題］*

A低于創(chuàng)腔30cmy

B低于創(chuàng)腔20cm

C高于創(chuàng)腔20cm

D平創(chuàng)腔出口位置

23.胸腔閉式引流的護理不正確的是()［單選題］*

A長玻璃管沒入水中3~4cm

B搬動病人或者更換引流瓶時，需單重關(guān)閉引流管，以防空氣進入C引流瓶距置管處約60-

lOOcmV

D定時擠捏引流管，避免扭曲受壓滑脫.

24.成人經(jīng)靜脈補充鉀離子時，要求尿量每小時不得少于()［單選題］

A20ml

B30mlV

C40ml

D50ml

E60ml

25.所謂有效循環(huán)血量是指（）［單選題］*

A全身總血容量

B單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量V

C在動脈內(nèi)的血量

D在微循環(huán)內(nèi)的總血量

E在靜脈內(nèi)的血量

26.下列不屬于休克抑制期表現(xiàn)的是（）［單選題］*

A患者煩躁不安V

B脈搏細數(shù)

C無尿

D皮膚發(fā)組

E脈壓變小

27.人工氣道對人體的影響一下哪項說法不正確（）［單選題］*

A氣道自凈能力降低或者消失

B咳嗽功能受限V

C氣道失水增多，增加至400-500ml日

D分泌物易變粘稠-痰栓-阻塞氣道

28.一下哪項不是人工氣道的護理要點()［單選題］*

A目的是恢復(fù)生理氣道加溫、加濕功能

B保證適量的液體入量2500-3000ml/

C濕化溫度適宜:32CV

29輸入刺激性強的化療藥物時應(yīng)選擇哪個部位輸液()［單選題］

A、PICCV

B、大隱靜脈

C、手背靜脈網(wǎng)

D、肘窩

E、足背靜脈網(wǎng)

30.氣囊壓力應(yīng)保持在()［單選題］*

A、25-30cmH2OV

B、15-20cmH2O

C、5-10cmH2O

D、35-50cmH2O

31.下列吸痰操作正確的是()。［單選題］*

A、吸痰先后適當提高氧濃度

B、吸痰管外徑應(yīng)超過吸痰導管或者套管內(nèi)徑V

C、吸痰時動作宜輕、慢

D、吸痰時將吸痰管上下提插方能吸凈痰液

32.能夠提示腎臟血流灌注情況的臨床觀察指標是()［單選題］*

A、神志

B、呼吸

C、尿量V

D、皮膚溫度

33.可能發(fā)生反常呼吸運動的胸部疾病是()。［單選題］*

A、多根多處肋骨骨折V

B、閉合性氣胸

C、張力性氣胸

D、急性膿胸

34.糾正代謝性酸中毒的首選為()。［單選題］*

A、11.2%乳酸鈉

B、5%碳酸氫鈉V

C、3.6%三羥甲基氨基甲烷

D、0.9%氯化鈉

35.對于缺氧且二氧化碳潴留的患者應(yīng)賦予()流量的氧療。［單選題］

A高流量

B低流量，

C中流量

D間斷吸氧

36.老年病人輸液的滴數(shù)()［單選題］*

A、40-60滴/分V

B、20-40滴/分

C、60-80滴/分

D、30~40滴/分

37.在低血容量性休克的早期最易受傷害的器官是()［單選題］*

A、心臟

B、肝

C肺

D、肺V

38.休克早期動脈血壓變化的特點是()［單選題］*

A、升高

B、降低

C、正常或者略降V

D、先降后升

39.休克是易發(fā)生的酸堿失衡類型是()［單選題］*

A、代謝性堿中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性酸中毒V

D、呼吸性堿中毒

40.休克指數(shù)為()提示為休克［單選題］*

A、0.5

B、＞1.0-2.0

C、＜1.5

D、＞1.0-1.57

41.休克治療是應(yīng)遵循的補液原則是()［單選題］

A、失多少，補多少

B、需多少，補多少V

C、寧多勿少

D、寧少勿多

42.以下哪種說法正確()［單選題］*

A.尿袋兩周一換

B、一次性引流袋一天一換

C、胸腔閉式引流瓶里的液體一天一換V

D、一次性負壓袋三天一換

43.以下哪種方法衡量胃管插入長度()［單選題］*

A、從眉心到胸骨柄

B、從鼻尖到劍突

C、從前額發(fā)際到胸骨柄

D、從前發(fā)跡到劍突V

44.胸腔閉式引流管標示貼對折在距胸腔閉式引流管連接處上()［單選題］*

A、6-8cm

B、5-7cmV

C、7-9cm

D、6-8cm

45.胸腔閉式引流管夾閉的方法()［單選題］*

A、單鉗夾閉

B、雙鉗對夾V

C、膠布纏繞

D、手法反折

46.胸腔閉式引流管從胸腔引流傷口處脫落首選如何處理()［單選題］

A、穩(wěn)定患者情緒、交待注意事項B、用手捏閉傷口處皮膚

B、用手捏閉傷口處皮膚管V

C、用止血鉗夾緊或者反折引流管

D、凡紗、棉墊覆蓋引流傷口

47.胸腔閉式引流瓶多久更換一次()［單選題］*

A、兩周

B、3天

C、7天V

D、每天

48.亞低溫治療時間窗在()［單選題］*

A、24小時V

B、12小時

C、8小時

D、6小時

49.在臨床以下低溫分類中，最常見的低溫治療為()［單選題］*

A、4-6攝氏度

B、17-28攝氏度

C、32-34攝氏度V

D、34-36攝氏度

50.亞低溫治療中，常用的冬眠合計()［單選題］*

A、哌替碇、異丙嗪、乙酰丙嗪

B、氯丙嗪、異丙嗪、哌替咤V

&氯丙嗪、異丙嗪、普魯卡因

D、氯丙嗪、哌替咤

51.亞低溫治療的腦保護作用是()［單選題］*

A、減輕腦水腫

B、降低顱內(nèi)壓力

C、降低腦氧耗

D、以上都是V

52.發(fā)病后()小時內(nèi)達到亞低溫水平則治療效果佳。［單選題］*

A、4小時

B、6小時V

C、8小時

D、12小時

53.進行體位引流時間宜安排在()［單選題］*

A、餐前進行V

B、餐后進行

C、清晨進行

D、睡前進行

54以下哪種體位有利于肺下葉的引流()［單選題］*

A、半坐臥位

B、俯臥位

C、坐位

D、頭低足高位V

55.以下哪種體位有利于肺上葉的引流()［單選題］*

A、坐位或者半坐臥位V

B、俯臥位

C、仰臥位

D、頭低足高位

56.體位引流的頻率和時間位()［單選題］*

A、每日1-3次，每次15minV

B.每日1-3次，每次30min

C、每日3-5次，每次15min

D、每日3-5次，每次30min

57.叩擊震顫排痰的叩擊原則是()［單選題］*

A、從下到上，從外至內(nèi)V

B、從上至下，從外到內(nèi)

C、從下到上，從內(nèi)到外

D、從上到下，從內(nèi)到外

58.震顫排痰不合用于()患者［單選題］*

A、嬰幼兒及兒童V

B、青少年

C、成年人

D、老年人

59.經(jīng)氣管插管吸痰時，吸痰管長度約()［單選題］*

A、35cm

B、40cm

C、55cmV

D、65cm

60.吸痰管的選擇正確的是()［單選題］*

A、吸痰管直徑小于氣管套管外徑的1/2

B、吸痰管直徑小于氣管套管內(nèi)徑的1/2V

C、吸痰管直徑大于氣管套管外徑的1/2

D、吸痰管直徑小于氣管套管外徑的2/3

61.普通成人的吸痰負壓為()［單選題］*

A、23-33kPa

B、33-40kPa

C、40-53.3kPaV

D、50-60kPa

62為氣管插管患者進行鼻飼是，床頭應(yīng)抬高(),防止浮現(xiàn)返流［單選題］

A、15度

B、20度

C.30-45度V

D、45-60度

63.機械通氣是，呼吸機浮現(xiàn)氣道高壓報警的原因可能是()［單選題］

A、氣囊漏氣

B、呼吸管道破裂

C、導管阻塞V

D、呼吸機管道松脫

64.以下哪一項不屬于高危管道()［單選題］*

A、氣管導管

B、氣管切開導管

C、腹腔引流管V

D、白頁內(nèi)引流管

65.扎止血帶的時間不宜超過()［單選題］*

A、160s

B、200s

C、120s

D、240sV

66.使用靜脈導管輸液完畢應(yīng)用導管容積加延長管容積()［單選題］*

A、2倍V

B、3倍

C、4倍

D、5倍

67以下哪項不是操作前評估的內(nèi)容()［單選題］*

A、年齡

B、病情

C、過敏史

D、性別，

68.靜脈輸液首選穿刺部位()［單選題］*

A、上肢前臂靜脈V

B、手背靜脈

C、下肢靜脈

D、頭皮靜脈

69.下列不屬于輸液并發(fā)癥的是()［單選題］*

A、敗血癥

B、空氣栓塞

C、休克

D、肺炎V

70.患者輸液過程中浮現(xiàn)氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰首先應(yīng)()［單選題］*

A、賦予高流量氧氣吸入

B、即將住手輸液，通知醫(yī)生V

C、取端坐臥位，雙腿下垂

D、測量生命體征

二多選題

1.ICU管道按置管目的分為()［多選題］*

A供給性V

B排出性V

C檢測性V

D診療性V

2.安置胸腔引流管得目的()［多選題］*

A引流胸腔內(nèi)滲液、血液及氣體V

B重建胸膜腔內(nèi)負壓V

C維持縱隔的正常位置V

D促進肺的擴張V

3.深靜脈置管的常選位置()［多選題］*

A鎖骨下靜脈V

B頸內(nèi)靜脈V

C頸外靜脈

D貴要靜脈

4.機體維持有效血液灌流的三大因素()［多選題］*

A充足的血容量V

B有效的心排出量V

C足夠的回心血量

D適宜的周圍血管張力V

5休克的治療原則有()［多選題］*

A恢復(fù)組織灌流V

B去除病因V

C糾正微循環(huán)衰竭，

D恢復(fù)有效循環(huán)血量V

6.下列哪些能引起低血容量性休克()［多選題］*

A、燒傷V

B、創(chuàng)傷V

C、嘔吐V

D、腹瀉V

E、心律失常

7.創(chuàng)傷性休克的發(fā)生與下列哪些因素有關(guān)（乂多選題］*

A、疼痛V

B、低血容量V

C、心衰

D、感染V

E、過敏

8.下列哪些管道是生命管（）［多選題］*

A、氧氣管V

B、輸血管V

C、鼻飼管V

D、輸液管V

9.管道護理原則（）［多選題］*

A、安全V

B、有效V

C、通暢V

D、在位V

10.常見的引流管護理，以下哪些是對的（）［多選題］

A、鼻腸管V

B、胃管V

C、尿管V

D、腹腔引流管。

三判斷題

1若腦脊液中有大量血液，或者血性腦脊液的顏色逐漸加深，常提示有腦室內(nèi)出血，需緊急手術(shù)止血。

［判斷題］*

對V

錯

2正常腦脊液無色、透明、無沉淀，術(shù)后1一2日略帶血性，漸轉(zhuǎn)為澄黃。［判斷題］*

對V

錯

3在鎖骨中線第二肋間安置胸腔引流管的目的是排膿。［判斷題］*

對

錯V

4在腋中后線7-9肋安置胸腔引流管的目的是排液。［判斷題］*

對，

錯

5根據(jù)血流動力學和微循環(huán)變化規(guī)律，休克的發(fā)展過程普通可分為4期。［判斷題］*

對

錯V

6休克早期患者浮現(xiàn)患者煩躁，意識不清，呼吸表淺，口渴明顯，四肢溫度降低，心音低鈍，脈細

數(shù)而弱，表淺血管塌陷，毛細血管充盈遲緩。［判斷題］*

對V

錯

7.血管活性藥物治療是休克最基本和首要的措施，也是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)的關(guān)鍵。

［判斷題］*

對

錯V

8.休克時患者的脈壓差是增大的。［判斷題］*

對

錯V

9.吸痰時應(yīng)嚴格無菌操作，避免交叉感染，一根吸痰管只能吸一次，可先吸口鼻［單選題］*

腔，再吸氣道?！九袛囝}］*

對

錯V

10.DIC導致出血是由于在血管內(nèi)凝血過程中消耗了大量凝血因子和血小板致機體凝血功能受損所致。

［判斷題］*

對，

錯

測驗

-、單選題

1.患者發(fā)生意外傷害時，應(yīng)首先()［單選題］

A通知醫(yī)生

B報告護士長

C通知家屬

D查看傷情V

2.病區(qū)接到危急值后必須在()內(nèi)做出相應(yīng)處理［單選題］

A15分鐘

B30分鐘V

C45分鐘

D60分鐘

3.特級護理的病人在一覽表上相應(yīng)標記為()［單選題］*

A紅卡片V

B黃卡片

C藍卡片

D綠卡片

4.即刻醫(yī)囑(ST)應(yīng)在醫(yī)囑開出何時執(zhí)行()［單選題］*

A24小時內(nèi)

B12小時內(nèi)

C本班內(nèi)

D15分鐘內(nèi)V

5.病人安置的原則，以下哪項錯誤()［單選題］*

A感染與非感染病人分室放置

B同類感染病人分室放置V

C特殊感染病人單獨安置

D傳染病和可疑傳染病常規(guī)隔離

6.患者發(fā)生懷疑溶血等嚴重輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案，錯誤的是()［單選題］*

A應(yīng)即將住手輸血，更換輸液器，更換靜脈通路V

B報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋

C密切觀察患者病情變化并做好記錄

D按要求填寫輸血反應(yīng)回報卡，上報輸血科

7.抽交叉合血時,要由()名護士核對［單選題］*

A1

B2V

C3

D4

8.病室濕度過低可導致()［單選題］*

A疲憊，食欲減退，頭暈

B呼吸道粘膜干燥,咽痛，口渴V

C影響機體散熱

D悶熱、難受

9.醫(yī)護人員言語及行為不慎可造成()［單選題］*

A醫(yī)院內(nèi)感染

B醫(yī)源性損傷V

C無菌觀念不強

D責任心不強

10.經(jīng)口腔氣管插管最易發(fā)生的并發(fā)癥()［單選題］*

A口腔潰瘍

B呼吸機相關(guān)性M炎V

C鼻竇炎

D口腔感染

11.留置尿管后下列護理錯誤的是()［單選題］*

A正確固定

B常規(guī)使用抗菌溶液清洗尿道口

C保持尿管通暢

D常規(guī)衛(wèi)生措施，每日行膀胱沖洗兩次V

12.連續(xù)使用的小包裝消毒劑如(安二碘)開啟后不超過()［單選題］*

A3天

B5天

C7天V

D30天

13.控制醫(yī)院感染最有效最方便最經(jīng)濟的方法是()［單選題］*

A環(huán)境消毒

B合理使用抗菌素

C隔離傳染病人

D洗手V

14.壓瘡評估頻次正確的是()［單選題］*

ABraden評分15-23分，做當次評估后，每周評估1次

BBraden評分13-14分的中度危(wei)險患者每日評估1次

CBraden評分小于等于12分的高危患者每班評估1次

DBraden評分13-14分的中度危(wei)險患者每周評估1次V

15.留置各種導管患者危(wei)險因素評分正確的是()［單選題］*

A評分小于8分輕度風險V

B評分8-12分中度風險

C13-18分非常危(wei)險

D評分大于18分高度風險

16.心搏驟停做胸外心臟按摩用()［單選題］*

A備用床

B彈簧床

C搶救床

D木板床V

17.導管脫落評分()的患者在導管脫落高風險登記本上登記［單選題］

A13-18分

B8-12分

C大于18分

D大于9分V

18.約束帶松緊以放入()為宜［單選題］*

A1-2指V

B2指

C2-3指

D1指

19.使用后的血袋按規(guī)范操作存放在固定地點保存，()后回收輸血科［單選題］*

A48小時

B36小時

C72小時

D24小時V

20.放置感染性醫(yī)療廢棄物的垃圾袋為()［單選題］*

A黑色

B白色

C黃色V

D彩色

21.暫時備用醫(yī)囑(SOS)()小時內(nèi)有效［單選題］*

A4小時

B8小時

C12小時V

D24小時

22.特殊護理病人，下列哪項護理內(nèi)容是錯的()［單選題］*

A嚴格觀察病情，設(shè)專人24小時護理，

B制訂護理計劃，實施護理

C備齊急救藥品與器材

D認真做好各項基礎(chǔ)護理

23.患者安全目標規(guī)定，因同時至少使用幾種患者身份識別方法()［單選題］*

A一種

B二種V

C三種

D四種

24.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是()［單選題］*

A血液加熱

B細菌污染

C劇烈震蕩

D輸入異型血V

25.輸血查對制度中四查十對中，四查不包括下列哪項()［單選題］*

A血的有效期

B操作中查，

C血的質(zhì)量

D輸血裝置是否完好

26.嚴格實施正確的洗手規(guī)則,可減少百分之多少的醫(yī)院感染()［單選題］*

A10%

B15%

C5%

D30%V

27.關(guān)于戴手套的描述不正確的是()［單選題］*

A進行侵入性操作時應(yīng)當戴無菌手套

B戴手套前應(yīng)當洗手

C若不是無菌操作不同病人之間可以不換手套V

D摘手套后應(yīng)當洗手

28.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是()［單選題］*

A長期臥床

B留置導尿管V

C膀胱沖洗

D膀胱內(nèi)注射

29.微生物學標本采集后送檢時限為()［單選題］*

A不得超過2小時

B不得超過4小時V

C不得超過6小時

D不得超過8小時

30.下列哪一項不是基礎(chǔ)護理的內(nèi)容()［單選題］*

A生活護理

B生命體征測量

C重癥監(jiān)護V

D無菌操作技術(shù)

31.普通成人的吸痰負壓為()［單選題］*

A、23-33kPa

B、33-40kPa

C、40-53.3kPaV

D、50-60kPa

32.吸痰管的選擇正確的是()［單選題］*

A、吸痰管直徑小于氣管套管外徑的1/2

B、吸痰管直徑小于氣管套管內(nèi)徑的1/2V

C.吸痰管直徑大于氣管套管外徑的1/2

D、吸痰管直徑小于氣管套管外徑的2/3

33.經(jīng)氣管插管吸痰時，吸痰管長度約()［單選題］*

A、35cm

B、40cm

C、55cmV

D、65cm

34.為氣管插管患者進行鼻飼是，床頭應(yīng)抬高()，防止浮現(xiàn)返流。［單選題］*

A、15度

B、20度

C.30-45度，

D、45-60度

35.機械通氣是，呼吸機浮現(xiàn)氣道高壓報警的原因可能是()［單選題］*

A、氣囊漏氣

B、呼吸管道破裂

C、導管阻塞V

D、呼吸機管道松脫

36.36.以下哪一項不屬于高危管道()［單選題］*

A、氣管導管

B、氣管切開導管

C、腹腔引流管V

D、顱內(nèi)引流管

37.患者輸液過程中浮現(xiàn)氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰首先應(yīng)0［單選題］*

A、賦予高流量氧氣吸入

B、即將住手輸液，通知醫(yī)生，

C、取端坐臥位，雙腿下垂

D、測量生命體征

38.心肺復(fù)蘇首選藥物()［單選題］*

A腎上腺素V

B異丙腎上腺素

C去甲腎上腺素

D多巴胺

39.大便失禁護理注意事項()［單選題］*

A注意觀察肛周皮膚情況V

B記錄生命體征

C增加粗纖維攝入

D賦予灌腸

40.PaCO2是判斷呼吸性酸堿失衡的重要指標，它的正常值為()［單選題］

A、25-30mmHg

B、35-30mmHgVV

C、28-38mmHg

D、45-55mmHg

41.以下哪項不是簡易呼吸球囊使用的適應(yīng)癥()［單選題*］

A、心肺復(fù)蘇

B、轉(zhuǎn)運危重患者時

C、在乎外事件中應(yīng)用(驀地氧氣供應(yīng)中斷或者壓力過低、停電、呼吸機故障無法正常運作時)

D、呼吸急促時V

42.擠壓簡易呼吸球囊時，壓力不可太大，約擠壓球囊的()為宜，以免損傷肺組

織。［單選題］*

A、1/3-1/2V

B、1/3-3/4

C、1/2-3/4

D、1/3-2/3

43.動脈采血首選部位()［單選題］*

A、槎動脈V

B、肱動脈

C、股動脈

D、足背動脈

E、頭皮動脈

44.氣管插管的優(yōu)點不包括()［單選題］*

A保持呼吸道通暢

B實行輔助呼吸，能顯著提高病人的搶救成功率

C預(yù)防呼吸衰竭V

D減少呼吸道無效腔，便于給氧吸入和輔助呼吸

45.常用于肺、支氣管、消化道止血的藥()［單選題］*

A、氨甲苯酸

B、氨甲環(huán)酸

C、垂體后葉素V

D、維生素K1

46.藥物的保管原則不正確的一項是()［單選題］*

A藥柜宜放在陽光充足的地方V

B內(nèi)服藥、外用藥、注射藥應(yīng)分類放置

C由專人負責、定期檢查

D劇毒藥、麻醉藥要加鎖保管

47.經(jīng)口氣管插管的適應(yīng)癥不包括()［單選題］*

A因嚴重低氧血癥和(或者)高C02血癥，或者其他原因需要較長期機械通氣，而又不考慮進行氣管

切開的患者。

B不能自行清除上呼吸道分泌物、胃內(nèi)反流物和出血，隨時有誤吸危(wei)險者。C下呼吸道分泌

物過多或者出血需要反復(fù)吸引者。

D呼吸急促24次/分，心率100次/分，氧飽和度90%。V

48.以下哪項不是氣管插管的相對禁忌癥()［單選題］*

A喉頭急性炎癥

B喉頭輕度水腫者V

C嚴重凝血功能障礙，凝血功能尚未糾正

D腹部動脈瘤

49.氣管插管的優(yōu)點不包括()［單選題］*

A保持呼吸道通暢

B實行輔助呼吸，能顯著提高病人的搶救成功率

C預(yù)防呼吸衰竭V

D減少呼吸道無效腔，便于給氧吸入和輔助呼吸

50.普通成人導管尖端至門齒的距離約()［單選題］*

A、18-22cm

B、20-22cm

C、22-24cmV

D、16-18cm

51.以下哪項是錯誤的()［單選題］*

ACMV(機械控制通氣)—有自主呼吸V

BAMV(機械輔助通氣)—有自主呼吸且自主吸氣能觸發(fā)呼吸機送氣CSIMV(同步間歇指令通氣)

撤機

DPEEP(呼氣末正壓)一常規(guī)給氧無效的低氧血癥

52.呼吸機濕霧化的目的不包括()［單選題］*

A稀釋痰液

B保持氣道通暢

C減少感染發(fā)生V

D防止肺泡損傷

53.呼吸機濕化器應(yīng)多長期更換()［單選題］*

A每日

B五天

C七天，

D十天

54.為防止躁動不安的患者發(fā)生意外，應(yīng)即將()［單選題］*

A注射鎮(zhèn)靜劑

B特殊護理

C采用保護具V

D通知家屬

55.二氧化碳潴留患者，吸氧濃度為()［單選題］*

A高流量V

B中流量

C低流量

D無需吸氧

56.呼氣末正壓通氣的作用有()［單選題］*

A使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷

B增加肺內(nèi)分流，提高動脈分壓

C增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差

D提高肺順應(yīng)性，增加功能殘氣量V

57.中心靜脈置管普通不超過()［單選題］*

A一周

B兩周V

C一個月

D兩個月

58.經(jīng)鼻氣管插管，保留時間普通不超過()［單選題］*

A3天

B瑯

C七天V

D十天

59.跌倒墜床()分，要每周評一次。［單選題］*

A、245分

B、35-45分

C、＜45分V

D、260分

60.吸痰的順序()［單選題］*

A、鼻-氣管插管-口

B、氣管插管-鼻-口

C、氣管插管-口-鼻

D、氣管切開-氣管插管-口-鼻V

61.可導致脈率減慢的是()［單選題］*

A、顱內(nèi)壓增高V

B、貧血

C、冠心病

D、急性左心衰

62..濕化不足的危害性不包括()［單選題］*

A、氣道粘稠、滯留不易排出

B、黏液層發(fā)生潰瘍，支氣管痙攣

C、繼發(fā)醫(yī)源性感染

D、氣流阻力減少V

63.高水平的的PEEP對循環(huán)系統(tǒng)的影響()［單選題］

A、血壓升高

B、血壓降低V

C、中心靜脈壓降低

D、回心血量增加

64.機械通氣的并發(fā)癥()［單選題］*

A、以下都是V

B、肺容積傷

C、通氣過度

D、通氣不足

65.創(chuàng)通氣的優(yōu)點在于()［單選題］*

A、氣道密封好

B、減少呼吸機相關(guān)曲市炎V

C、有利于氣道分泌物清除

D、特殊合用于昏迷患者

66.撤機前的評估不包括()［單選題］*

A、全身狀況改善

B、有自主呼吸，已經(jīng)撤鎮(zhèn)靜藥物V

C、循環(huán)狀態(tài)穩(wěn)定

D、呼吸道通暢，咳嗽反射完備，呼吸肌力量恢復(fù)較好

67.對危重病人最基本的處理不包括()［單選題］*

A.體位---仰臥、側(cè)臥或者端坐位

B.開放氣道一保持呼吸道暢通

C.有效吸氧——