康復(fù)護(hù)理認(rèn)識顱腦損傷定義及主要功能障礙課件

《康復(fù)護(hù)理》關(guān)注關(guān)愛關(guān)心授課教師：王強(qiáng)興安職業(yè)技術(shù)學(xué)院認(rèn)識顱腦損傷—定義及主要功能障礙患者，男，24歲，因車禍頭部外傷導(dǎo)致昏迷入院治療。入院診斷：重型顱腦損傷。經(jīng)積極對癥治療于入院20后天蘇醒。查體可基本配合，但言語笨拙，語速較慢，不認(rèn)識家人，不記得傷前所發(fā)生的事情，生命體征正常，左側(cè)肢體癱瘓，肌力2級，肌張力高，右側(cè)肢體肌力3級，肌張力正常。任務(wù)三：顱腦損傷患者康復(fù)護(hù)理認(rèn)識顱腦損傷—定義及主要功能障礙恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理—認(rèn)知障礙康復(fù)康復(fù)護(hù)理課程結(jié)構(gòu)項目三：功能保障回歸社會—打破障礙實施疾病康復(fù)護(hù)理康復(fù)護(hù)理評估—意識狀態(tài)和認(rèn)知功能評定認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷概述腦部受各種外力作用后，所導(dǎo)致的顱骨、腦膜、腦血管和腦組織的機(jī)械形變引起的暫時性或永久性神經(jīng)功能障礙。1定義交通事故、工傷墜落、暴力打擊、運(yùn)動損傷、火器傷等。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷概述2損傷原因按損傷方式：閉合性損傷和開放性損傷。閉合性損傷：頭皮可有破裂，顱骨可有骨折，但腦組織不與外界相通，無腦脊液漏；開放性損傷：除頭皮、顱骨、硬腦膜和腦組織損傷，腦組織與外界相通，可伴腦脊液漏。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷概述3分類按損傷病理機(jī)制：原發(fā)性損傷和繼發(fā)性損傷。原發(fā)性損傷：在頭部直接受到撞擊后即可發(fā)生的損傷。繼發(fā)性損傷：在原發(fā)性損傷的基礎(chǔ)上，因顱內(nèi)壓增高和腦受到壓迫而出現(xiàn)的一系列病變。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷概述腦震蕩腦挫裂傷彌漫性軸索損傷腦水腫繼發(fā)血腫腦疝腦缺血缺氧按腦損傷的部位：分為局部損傷和彌漫性損傷。局部損傷：挫傷、撕裂傷、血腫。彌漫性損傷：病情嚴(yán)重，可表現(xiàn)為深昏迷或植物狀態(tài)，伴有廣泛性的功能障礙。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷概述按顱腦損傷程度：根據(jù)格拉斯哥昏迷量表的評定結(jié)果分為輕型、中型、重型顱腦損傷。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷概述表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷等，意識障礙程度和損傷程度成正比。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷主要功能障礙1意識障礙主要有注意障礙、記憶障礙、思維障礙、失認(rèn)證、失用癥等，癡呆是認(rèn)知障礙的最嚴(yán)重形式。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷主要功能障礙2認(rèn)知障礙大多數(shù)患者表現(xiàn)為焦慮或抑郁，少數(shù)嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)行為障礙，如情緒失控，打人毀物，自傷，自殘等行為。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷主要功能障礙3情緒情感障礙運(yùn)動功能障礙表現(xiàn)有偏癱、三肢癱、四肢癱、痙攣、關(guān)節(jié)活動度受限、平衡、協(xié)調(diào)障礙等。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷主要功能障礙4運(yùn)動功能障礙顱腦損傷患者若損傷到大腦皮層感覺區(qū)，會引起感覺功能的異常，對外界刺激不敏感，因而會造成意想不到的損傷，如溫度覺障礙患者易造成燙傷，痛觸覺障礙患者易造成擠壓傷。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷主要功能障礙5感覺障礙最常見的言語障礙是失語癥和構(gòu)音障礙。失語癥：口語表達(dá)障礙，主要表現(xiàn)為命名障礙和言語錯亂。構(gòu)音障礙：痙攣型構(gòu)音障礙，說話費(fèi)力緩慢，伴有面部表情改變、發(fā)音不準(zhǔn)、鼻音重、音量失控等。認(rèn)識顱腦損傷-定義及主要功能障礙顱腦損傷主要功能障礙6言語障礙吞咽障礙遲發(fā)性癲癇ADL能力障礙認(rèn)識顱腦損傷-