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文檔簡介

淚液檢查主講人：鞏朝雁淚液檢查方法淚膜穩(wěn)定性淚膜破裂時(shí)間（BUT）淚液量檢查Schirmer試驗(yàn)染色棉絲法淚棱鏡高度測(cè)量淚液成分干眼檢測(cè)儀侵襲性檢查淚膜破裂時(shí)間Schirmer試驗(yàn)染色棉絲法非侵襲性檢查淚棱鏡高度測(cè)量干眼檢測(cè)儀淚膜破裂時(shí)間（BUT）

在不瞬目情況下，淚膜的水質(zhì)層逐漸蒸發(fā)，當(dāng)脂質(zhì)層向粘液層接近時(shí)，淚膜突然破裂，從一次完全性瞬目到淚膜上出現(xiàn)第一個(gè)干燥斑的時(shí)間稱為——淚膜破裂時(shí)間（tearbreaking-uptime，BUT）檢查方法?生理鹽水濕潤熒光試紙后涂在被檢眼的球結(jié)膜上?裂隙燈下用鈷藍(lán)光進(jìn)行觀察?閉瞼3~5秒，睜眼后計(jì)時(shí)，不要瞬目，在裂隙燈下角膜表面淚液膜

呈均勻鮮綠色，至淚膜表面出現(xiàn)第一個(gè)黑色破裂斑的間隔時(shí)間。?3~5次取均值淚膜破裂時(shí)間（BUT）檢查檢查淚膜穩(wěn)定性正常值15-40秒，〈10秒為異常Schirmer試驗(yàn)?測(cè)定被檢眼在5分鐘內(nèi)的淚液分泌量?取寬5mm長30mm濾紙條折疊后放入下瞼內(nèi)1/3結(jié)膜囊內(nèi)，囑被

檢者閉眼，5分鐘后測(cè)量濾紙條的濕潤長度Schirmer，s

試驗(yàn)檢查淚液分泌量正常值：10~15mm，<5mm為干眼染色棉絲法?測(cè)定被檢眼在15秒內(nèi)的淚液排出量?取酚紅棉線絲折疊后放入下瞼內(nèi)1/3結(jié)膜囊內(nèi)，囑

被檢者閉眼，15秒后測(cè)量棉線絲的濕潤長度?正常值>6mm?對(duì)結(jié)膜刺激小，測(cè)定時(shí)間短淚棱鏡高度測(cè)量?方法:用0.5mm直徑的裂隙光垂直照射在瞼緣處看淚河的高度與光圈直徑之比。?正常值:0.25mm為正常。淚棱鏡高度0.2–0.4mm干眼檢測(cè)儀（淚膜鏡）淚液脂質(zhì)層的狀態(tài)原理根據(jù)投照光線在淚膜層表面產(chǎn)生的干涉條紋的形態(tài)和顏色來判斷淚膜層中的最外表層（脂質(zhì)層）的厚度，從而將干眼癥進(jìn)行分級(jí)評(píng)估。淚膜干涉圖像分析成像分級(jí)與淚膜脂質(zhì)層厚薄有關(guān)，一般呈流水波浪樣，如呈現(xiàn)異常的彩色紋理，則提示不同的脂質(zhì)散布在整個(gè)淚膜層，厚度不穩(wěn)定。Ⅰ~Ⅱ：波浪狀或不規(guī)則形——淚液中水分較多，屬于正常狀態(tài)。Ⅲ~Ⅳ：大理石形或少量彩色條紋——脂質(zhì)層厚度增加，對(duì)眼的濕潤作用下降，易出現(xiàn)眼干癥狀。Ⅴ：大量異常的彩紋——脂質(zhì)過多，極不規(guī)則，明顯干眼癥。舉

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