《醫(yī)學(xué)影像技術(shù)講座》課件

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)講座歡迎大家參加本次醫(yī)學(xué)影像技術(shù)講座！本次講座將全面介紹醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的基本原理、臨床應(yīng)用、最新進(jìn)展以及未來發(fā)展趨勢。我們將深入探討各種影像技術(shù)的成像原理、設(shè)備構(gòu)成、操作規(guī)范以及在疾病診斷中的應(yīng)用。此外，我們還將關(guān)注倫理考量、患者安全以及人工智能在醫(yī)學(xué)影像中的應(yīng)用。希望通過本次講座，大家能夠?qū)︶t(yī)學(xué)影像技術(shù)有一個更全面、更深入的了解，為未來的臨床工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)影像的重要性疾病診斷的關(guān)鍵醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在疾病診斷中扮演著至關(guān)重要的角色。它能夠提供直觀、清晰的內(nèi)部器官和組織的圖像，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病變的位置、大小和性質(zhì)，從而為疾病的早期診斷和治療提供依據(jù)。對于許多疾病來說，影像學(xué)檢查甚至是確診的唯一手段。治療方案的指導(dǎo)醫(yī)學(xué)影像不僅可以用于疾病診斷，還可以用于治療方案的制定和指導(dǎo)。通過影像技術(shù)，醫(yī)生可以精確地定位病灶，制定個性化的治療方案，并實(shí)時監(jiān)測治療效果。例如，在腫瘤治療中，影像引導(dǎo)下的精確放療可以最大限度地殺滅腫瘤細(xì)胞，同時減少對周圍正常組織的損傷?？蒲羞M(jìn)步的推動醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展也推動了醫(yī)學(xué)科研的進(jìn)步。通過影像學(xué)研究，科學(xué)家可以更深入地了解疾病的發(fā)生發(fā)展機(jī)制，探索新的治療方法。例如，利用功能性磁共振成像（fMRI）技術(shù)，可以研究大腦在不同活動狀態(tài)下的功能變化，為神經(jīng)系統(tǒng)疾病的研究提供新的視角。影像技術(shù)發(fā)展簡史1X線的發(fā)現(xiàn)1895年，倫琴發(fā)現(xiàn)了X線，開啟了醫(yī)學(xué)影像的新紀(jì)元。X線的發(fā)現(xiàn)迅速應(yīng)用于臨床，成為診斷骨骼疾病的重要手段。早期的X線設(shè)備簡陋，但其在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用前景卻令人興奮。2CT的出現(xiàn)20世紀(jì)70年代，計算機(jī)斷層掃描（CT）技術(shù)的出現(xiàn)，標(biāo)志著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的又一次飛躍。CT能夠提供更清晰、更詳細(xì)的內(nèi)部器官和組織的圖像，極大地提高了疾病診斷的準(zhǔn)確性。CT的出現(xiàn)也促進(jìn)了計算機(jī)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。3MRI的發(fā)展20世紀(jì)80年代，磁共振成像（MRI）技術(shù)逐漸成熟并應(yīng)用于臨床。MRI具有無輻射、多參數(shù)成像等優(yōu)點(diǎn)，在神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼系統(tǒng)等疾病的診斷中具有獨(dú)特的優(yōu)勢。MRI的發(fā)展也推動了物理學(xué)、化學(xué)等學(xué)科在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用。4人工智能的融入近年來，人工智能（AI）技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域取得了顯著進(jìn)展。AI輔助診斷系統(tǒng)能夠幫助醫(yī)生更快速、更準(zhǔn)確地識別病灶，提高診斷效率。AI的融入為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)帶來了新的發(fā)展機(jī)遇。影像技術(shù)在臨床的應(yīng)用1疾病篩查醫(yī)學(xué)影像技術(shù)可用于大規(guī)模疾病篩查，例如乳腺癌篩查、肺癌篩查等。通過定期影像學(xué)檢查，可以及早發(fā)現(xiàn)潛在的病變，提高治療成功率。2疾病診斷醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是疾病診斷的重要手段。通過各種影像技術(shù)，醫(yī)生可以對疾病進(jìn)行定位、定性和定量分析，為臨床決策提供依據(jù)。3治療評估醫(yī)學(xué)影像技術(shù)可用于評估治療效果。通過比較治療前后的影像學(xué)圖像，可以判斷治療是否有效，并及時調(diào)整治療方案。4預(yù)后預(yù)測醫(yī)學(xué)影像技術(shù)可用于預(yù)測疾病的預(yù)后。通過分析影像學(xué)特征，可以判斷疾病的進(jìn)展趨勢，為患者提供更準(zhǔn)確的預(yù)后信息。倫理考量與患者安全知情同意在進(jìn)行任何影像學(xué)檢查之前，醫(yī)生必須向患者充分告知檢查的目的、過程、風(fēng)險和獲益，并獲得患者的知情同意?；颊哂袡?quán)拒絕接受檢查，醫(yī)生應(yīng)尊重患者的意愿。輻射安全X線、CT等影像技術(shù)具有一定的輻射風(fēng)險，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格控制輻射劑量，采取有效的防護(hù)措施，最大限度地減少患者的輻射暴露。對于孕婦和兒童等特殊人群，應(yīng)慎重選擇影像技術(shù)。隱私保護(hù)患者的影像資料屬于個人隱私，醫(yī)生應(yīng)嚴(yán)格保密，不得泄露給無關(guān)人員。在進(jìn)行科研研究時，應(yīng)征得患者的同意，并采取必要的匿名化處理。X線成像原理X線的產(chǎn)生X線是由高速運(yùn)動的電子轟擊金屬靶時產(chǎn)生的。電子在靶物質(zhì)中受到阻礙，產(chǎn)生軔致輻射和特征輻射。軔致輻射是一種連續(xù)譜，特征輻射則具有特定的能量值。X線的穿透性X線具有穿透性，能夠穿透人體組織。不同組織對X線的吸收程度不同，導(dǎo)致X線的衰減程度不同。這種衰減差異是形成X線影像的基礎(chǔ)。X線的感光作用X線能夠使感光材料（如X線膠片）發(fā)生感光反應(yīng)。通過測量感光材料的曝光量，可以獲得X線影像。數(shù)字X線成像技術(shù)則利用探測器將X線轉(zhuǎn)換為電信號，從而實(shí)現(xiàn)圖像的數(shù)字化。X線管的結(jié)構(gòu)與功能陰極陰極是X線管的電子發(fā)射源。它由燈絲和聚焦罩組成。燈絲加熱后發(fā)射電子，聚焦罩將電子束聚焦到靶面上。陽極陽極是X線管的靶物質(zhì)。它由金屬靶和旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)組成。金屬靶接受電子束的轟擊，產(chǎn)生X線。旋轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)能夠散熱，提高X線管的負(fù)載能力。真空管X線管內(nèi)部是真空狀態(tài)，以防止電子與空氣分子碰撞，影響電子束的運(yùn)動和X線的產(chǎn)生。X線影像的形成X線穿透X線穿透人體組織，不同組織對X線的吸收程度不同。衰減差異X線的衰減差異導(dǎo)致感光材料或探測器上的曝光量不同。圖像顯示曝光量的差異在感光材料上形成不同的灰度，從而形成X線影像。數(shù)字X線成像技術(shù)則將曝光量轉(zhuǎn)換為電信號，經(jīng)過處理后顯示在顯示器上。X線攝影技術(shù)體位選擇根據(jù)檢查部位和目的，選擇合適的體位。常用的體位包括正位、側(cè)位、斜位等。體位的選擇直接影響影像的顯示效果。曝光參數(shù)根據(jù)患者的體型和檢查部位，設(shè)置合適的曝光參數(shù)，包括管電壓、管電流和曝光時間。曝光參數(shù)的設(shè)置直接影響影像的質(zhì)量。濾線柵使用濾線柵可以減少散射線的干擾，提高影像的對比度。濾線柵由一系列鉛條組成，能夠吸收散射線，使X線影像更加清晰。影響X線影像質(zhì)量的因素運(yùn)動偽影患者的運(yùn)動會導(dǎo)致影像模糊，產(chǎn)生運(yùn)動偽影。應(yīng)盡量減少患者的運(yùn)動，必要時可以使用呼吸控制或鎮(zhèn)靜劑。散射線散射線會降低影像的對比度，影響診斷。使用濾線柵可以減少散射線的干擾。曝光不足或過度曝光不足會導(dǎo)致影像亮度不足，細(xì)節(jié)顯示不清。曝光過度會導(dǎo)致影像亮度過高，對比度降低。應(yīng)選擇合適的曝光參數(shù)，保證影像的質(zhì)量。X線防護(hù)措施鉛衣穿戴鉛衣可以有效阻擋X線，保護(hù)身體免受輻射損傷。鉛衣的鉛當(dāng)量應(yīng)符合國家標(biāo)準(zhǔn)。鉛眼鏡佩戴鉛眼鏡可以保護(hù)眼睛免受輻射損傷。眼睛對輻射非常敏感，應(yīng)特別注意防護(hù)。劑量計佩戴劑量計可以監(jiān)測個人受到的輻射劑量。應(yīng)定期檢查劑量計的讀數(shù)，確保輻射劑量在安全范圍內(nèi)。計算機(jī)斷層掃描（CT）原理X線穿透與探測X線穿透人體組織，被探測器接收。探測器測量X線的衰減程度，并將衰減數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為電信號。數(shù)據(jù)采集與處理CT掃描機(jī)圍繞人體進(jìn)行360度掃描，采集大量的X線衰減數(shù)據(jù)。計算機(jī)對這些數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，重建出人體的橫斷面圖像。圖像顯示CT圖像以灰度顯示，不同的灰度代表不同的組織密度。骨骼呈白色，軟組織呈灰色，空氣呈黑色。CT掃描機(jī)的組成1X線管CT掃描機(jī)的X線管是產(chǎn)生X線的裝置。它與X線攝影的X線管類似，但需要具有更高的負(fù)載能力。2探測器探測器是接收X線的裝置。它將X線的衰減數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換為電信號，供計算機(jī)處理。3掃描架掃描架是支撐X線管和探測器的結(jié)構(gòu)。它圍繞人體進(jìn)行旋轉(zhuǎn)掃描，采集數(shù)據(jù)。4計算機(jī)系統(tǒng)計算機(jī)系統(tǒng)是CT掃描機(jī)的核心。它負(fù)責(zé)控制掃描過程、處理數(shù)據(jù)和顯示圖像。CT圖像的重建原始數(shù)據(jù)探測器采集到的X線衰減數(shù)據(jù)稱為原始數(shù)據(jù)。濾波對原始數(shù)據(jù)進(jìn)行濾波處理，去除噪聲和偽影。反投影將濾波后的數(shù)據(jù)進(jìn)行反投影，重建出人體的橫斷面圖像。圖像顯示將重建后的圖像顯示在顯示器上，供醫(yī)生觀察和診斷。CT值的意義CT值定義CT值是CT圖像中每個像素的數(shù)值，代表該像素所代表的組織對X線的吸收程度。1CT值范圍CT值的范圍通常在-1000HU到+3000HU之間。水的CT值為0HU，空氣的CT值為-1000HU，骨骼的CT值較高。2CT值應(yīng)用通過測量CT值，可以判斷組織的密度和性質(zhì)。CT值在疾病診斷中具有重要的參考價值。3CT掃描的臨床應(yīng)用1顱腦疾病CT掃描在顱腦疾病的診斷中具有重要的應(yīng)用價值，可以用于診斷腦出血、腦梗塞、腦腫瘤等疾病。2胸部疾病CT掃描可以用于診斷肺部感染、肺癌、胸膜疾病等。高分辨率CT（HRCT）在肺部疾病的診斷中具有獨(dú)特的優(yōu)勢。3腹部疾病CT掃描可以用于診斷肝臟、胰腺、脾臟、腎臟等腹部臟器的疾病，例如腫瘤、炎癥、結(jié)石等。4骨骼疾病CT掃描可以用于診斷骨骼的骨折、腫瘤、炎癥等疾病。CT的三維重建技術(shù)可以更好地顯示骨骼的形態(tài)結(jié)構(gòu)。CT掃描的風(fēng)險與安全輻射風(fēng)險CT掃描具有一定的輻射風(fēng)險，應(yīng)盡量減少掃描次數(shù)，選擇合適的掃描參數(shù)，并采取有效的防護(hù)措施。對于孕婦和兒童等特殊人群，應(yīng)慎重選擇CT檢查。造影劑過敏增強(qiáng)CT掃描需要使用造影劑，部分患者可能對造影劑過敏。在進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描前，應(yīng)詢問患者的過敏史，并做好過敏反應(yīng)的預(yù)防和處理工作。腎功能損害造影劑可能對腎功能造成損害，特別是對于腎功能不全的患者。在進(jìn)行增強(qiáng)CT掃描前，應(yīng)評估患者的腎功能，并采取相應(yīng)的保護(hù)措施。磁共振成像（MRI）原理原子核磁共振MRI是基于原子核的磁共振現(xiàn)象。人體內(nèi)的氫原子核具有磁性，在外加磁場的作用下，會發(fā)生磁共振。射頻脈沖向人體發(fā)射特定頻率的射頻脈沖，可以使氫原子核的磁共振狀態(tài)發(fā)生改變。信號接收停止射頻脈沖后，氫原子核會釋放出射頻信號。MRI掃描儀接收這些信號，并進(jìn)行處理，重建出人體的圖像。MRI的物理基礎(chǔ)磁場MRI需要強(qiáng)大的磁場。磁場強(qiáng)度越高，圖像的信噪比越高，圖像質(zhì)量越好。射頻脈沖MRI需要特定頻率的射頻脈沖。射頻脈沖的頻率與磁場強(qiáng)度有關(guān)。梯度磁場MRI需要梯度磁場，用于空間編碼，實(shí)現(xiàn)圖像的定位。MRI掃描儀的組成1主磁體主磁體是MRI掃描儀的核心部件，產(chǎn)生強(qiáng)大的靜態(tài)磁場。2梯度線圈梯度線圈產(chǎn)生梯度磁場，用于空間編碼。3射頻線圈射頻線圈發(fā)射射頻脈沖，并接收射頻信號。4計算機(jī)系統(tǒng)計算機(jī)系統(tǒng)控制掃描過程、處理數(shù)據(jù)和顯示圖像。MRI圖像的形成磁化人體置于強(qiáng)磁場中，氫原子核發(fā)生磁化。激發(fā)發(fā)射射頻脈沖，使氫原子核的磁共振狀態(tài)發(fā)生改變。信號采集停止射頻脈沖后，氫原子核釋放出射頻信號，被射頻線圈接收。圖像重建計算機(jī)對接收到的信號進(jìn)行處理，重建出人體的圖像。MRI的優(yōu)勢與局限優(yōu)勢無輻射：MRI不使用X線，對人體無輻射損傷。多參數(shù)成像：MRI可以提供多種參數(shù)的圖像，例如T1WI、T2WI、PDWI等，可以更全面地反映組織的病理變化。高分辨率：MRI具有較高的空間分辨率和對比度，可以顯示更細(xì)微的結(jié)構(gòu)。局限檢查時間長：MRI檢查時間較長，患者需要保持靜止。價格昂貴：MRI檢查費(fèi)用較高。禁忌癥多：MRI檢查存在較多的禁忌癥，例如體內(nèi)有金屬植入物、心臟起搏器等。MRI在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的應(yīng)用1腦腫瘤MRI可以清晰地顯示腦腫瘤的位置、大小和形態(tài)，并可以判斷腫瘤的性質(zhì)。2腦梗塞MRI可以在早期發(fā)現(xiàn)腦梗塞，并可以判斷梗塞的范圍和程度。3多發(fā)性硬化MRI可以顯示多發(fā)性硬化的病灶，并可以評估疾病的進(jìn)展情況。4脊髓疾病MRI可以顯示脊髓的腫瘤、炎癥、損傷等疾病。超聲成像原理超聲波的產(chǎn)生超聲波是由壓電晶體在電場的作用下產(chǎn)生的。壓電晶體具有將電能轉(zhuǎn)換為聲能的特性。超聲波的傳播超聲波在人體組織中傳播時，會發(fā)生反射、折射和散射等現(xiàn)象。不同組織對超聲波的反射程度不同。信號接收與處理超聲探頭接收反射回來的超聲波信號，并將信號轉(zhuǎn)換為電信號。計算機(jī)對電信號進(jìn)行處理，重建出人體的圖像。超聲波的特性頻率超聲波的頻率越高，分辨率越高，但穿透力越弱。臨床上常用的超聲波頻率在2-18MHz之間。波長超聲波的波長與頻率成反比。波長越短，分辨率越高。速度超聲波在不同組織中的傳播速度不同。超聲掃描儀根據(jù)超聲波的傳播速度來計算組織的位置。超聲探頭的種類1線陣探頭線陣探頭適用于淺表組織的掃描，例如甲狀腺、乳腺等。2凸陣探頭凸陣探頭適用于腹部、盆腔等深部組織的掃描。3相控陣探頭相控陣探頭適用于心臟的掃描。4腔內(nèi)探頭腔內(nèi)探頭適用于經(jīng)陰道或經(jīng)直腸的掃描。超聲圖像的顯示模式A型超聲A型超聲以波形顯示超聲信號，主要用于測量組織的厚度。B型超聲B型超聲以灰度圖像顯示超聲信號，是臨床上最常用的超聲顯示模式。M型超聲M型超聲以時間-振幅曲線顯示超聲信號，主要用于心臟的檢查。多普勒超聲多普勒效應(yīng)多普勒效應(yīng)是指當(dāng)聲源和接收器之間存在相對運(yùn)動時，接收器接收到的聲波頻率會發(fā)生變化。1彩色多普勒彩色多普勒超聲可以顯示血流的方向和速度。2頻譜多普勒頻譜多普勒超聲可以測量血流的速度和阻力指數(shù)。3超聲在腹部臟器的應(yīng)用1肝臟超聲可以用于診斷肝臟的腫瘤、囊腫、血管瘤等疾病。2膽囊超聲可以用于診斷膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽囊息肉等疾病。3胰腺超聲可以用于診斷胰腺的腫瘤、炎癥、囊腫等疾病。4腎臟超聲可以用于診斷腎臟的腫瘤、結(jié)石、積水等疾病。核醫(yī)學(xué)成像原理放射性核素核醫(yī)學(xué)成像需要使用放射性核素。放射性核素會釋放出γ射線。示蹤劑將放射性核素與特定的化合物結(jié)合，可以形成示蹤劑。示蹤劑會分布到特定的器官或組織中。圖像重建核醫(yī)學(xué)掃描儀接收γ射線，并進(jìn)行處理，重建出人體的圖像。放射性核素的選擇半衰期放射性核素的半衰期應(yīng)適中，既能保證成像時間，又能減少患者的輻射暴露。γ射線能量γ射線的能量應(yīng)適中，既能保證穿透力，又能被核醫(yī)學(xué)掃描儀有效探測。生物分布放射性核素應(yīng)具有良好的生物分布，能夠特異性地分布到目標(biāo)器官或組織中。SPECT與PETSPECTSPECT（單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描）使用單光子發(fā)射的放射性核素。SPECT圖像的分辨率較低，但價格較低。PETPET（正電子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描）使用正電子發(fā)射的放射性核素。PET圖像的分辨率較高，但價格較高。核醫(yī)學(xué)在腫瘤診斷的應(yīng)用1腫瘤分期核醫(yī)學(xué)可以用于腫瘤的分期，判斷腫瘤是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。2療效評估核醫(yī)學(xué)可以用于評估腫瘤的治療效果，判斷腫瘤是否縮小或消失。3復(fù)發(fā)監(jiān)測核醫(yī)學(xué)可以用于監(jiān)測腫瘤的復(fù)發(fā)，及早發(fā)現(xiàn)潛在的病灶。4指導(dǎo)治療核醫(yī)學(xué)可以用于指導(dǎo)腫瘤的治療，例如確定放療的靶區(qū)。介入放射學(xué)原理影像引導(dǎo)介入放射學(xué)是在影像引導(dǎo)下進(jìn)行的微創(chuàng)治療。影像引導(dǎo)可以幫助醫(yī)生精確地定位病灶。微創(chuàng)技術(shù)介入放射學(xué)采用微創(chuàng)技術(shù)，例如穿刺、導(dǎo)管等，可以減少患者的痛苦和創(chuàng)傷。精準(zhǔn)治療介入放射學(xué)可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療，例如將藥物直接送到病灶，或通過物理方法破壞病灶。介入器材介紹導(dǎo)管導(dǎo)管是介入放射學(xué)中常用的器材，用于將藥物或器材送到病灶。導(dǎo)絲導(dǎo)絲用于引導(dǎo)導(dǎo)管到達(dá)病灶。球囊球囊用于擴(kuò)張血管或管道。血管造影技術(shù)穿刺經(jīng)皮穿刺血管，建立血管通路。造影劑注射通過導(dǎo)管向血管內(nèi)注射造影劑，使血管顯影。影像采集使用X線或CT采集血管圖像。圖像分析分析血管圖像，判斷血管是否存在病變。非血管介入技術(shù)1穿刺活檢經(jīng)皮穿刺病灶，獲取組織標(biāo)本進(jìn)行病理檢查。2引流經(jīng)皮穿刺積液或膿腫，放置引流管進(jìn)行引流。3消融經(jīng)皮穿刺腫瘤，使用射頻、微波等方法進(jìn)行消融。4粒子植入經(jīng)皮穿刺腫瘤，植入放射性粒子進(jìn)行內(nèi)照射治療。介入治療的并發(fā)癥及處理出血出血是介入治療常見的并發(fā)癥。應(yīng)及時止血，必要時進(jìn)行血管栓塞。感染感染是介入治療的潛在風(fēng)險。應(yīng)嚴(yán)格無菌操作，必要時使用抗生素。血管損傷血管損傷是介入治療的嚴(yán)重并發(fā)癥。應(yīng)及時修復(fù)血管損傷，必要時進(jìn)行血管重建。乳腺影像學(xué)技術(shù)X線鉬靶攝影X線鉬靶攝影是乳腺癌篩查的常用方法。它可以發(fā)現(xiàn)乳腺的微小鈣化和腫塊。乳腺超聲乳腺超聲可以鑒別乳腺的囊性和實(shí)性病灶，并可以評估病灶的血流情況。乳腺M(fèi)RI乳腺M(fèi)RI具有較高的敏感性，可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌。乳腺M(fèi)RI主要用于高危人群的篩查和診斷。X線鉬靶攝影體位常用的體位包括頭尾位（CC位）和內(nèi)外斜位（MLO位）。1壓迫壓迫乳腺可以減少乳腺的厚度，提高圖像質(zhì)量。2曝光選擇合適的曝光參數(shù)，保證圖像的質(zhì)量。3乳腺超聲線陣探頭使用高頻線陣探頭進(jìn)行掃描，可以獲得清晰的乳腺圖像。彩色多普勒使用彩色多普勒超聲可以評估病灶的血流情況。彈性成像使用彈性成像技術(shù)可以評估病灶的硬度，幫助鑒別良惡性病灶。乳腺M(fèi)RI適應(yīng)癥乳腺M(fèi)RI主要用于高危人群的篩查、乳腺癌術(shù)前評估、新輔助化療療效評估等。檢查流程乳腺M(fèi)RI檢查需要在注射造影劑后進(jìn)行。常用的序列包括T1WI、T2WI、DCE-MRI等。圖像分析分析乳腺M(fèi)RI圖像，判斷是否存在病灶，并評估病灶的形態(tài)、大小、信號特征等。影像引導(dǎo)下的活檢1適應(yīng)癥影像引導(dǎo)下的活檢適用于無法觸及的病灶或需要明確診斷的病灶。2引導(dǎo)方式常用的引導(dǎo)方式包括超聲引導(dǎo)、X線引導(dǎo)、CT引導(dǎo)和MRI引導(dǎo)。3活檢方法常用的活檢方法包括細(xì)針穿刺活檢、粗針穿刺活檢和真空輔助活檢。4并發(fā)癥影像引導(dǎo)下的活檢可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、氣胸等。兒科影像學(xué)特點(diǎn)輻射敏感兒童對輻射более敏感，應(yīng)盡量減少輻射暴露。器官發(fā)育兒童的器官尚未發(fā)育成熟，影像表現(xiàn)與成人不同。配合困難兒童的配合度較低，檢查難度較大。減少兒童輻射暴露ImageGently遵循ImageGently原則，選擇合適的檢查方法和參數(shù)。屏蔽對非檢查部位進(jìn)行屏蔽，減少輻射暴露。正當(dāng)性嚴(yán)格評估檢查的正當(dāng)性，避免不必要的檢查。兒科常見疾病的影像表現(xiàn)1肺炎X線表現(xiàn)為肺部воспалительныеinfiltrates，CT表現(xiàn)為肺部實(shí)變或磨玻璃影。2先天性心臟病超聲心動圖可以顯示心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常。3腸套疊超聲表現(xiàn)為靶環(huán)征，X線表現(xiàn)為新月征。4骨折X線可以顯示骨折的部位和類型。影像診斷報告書寫規(guī)范客觀描述報告應(yīng)客觀描述影像表現(xiàn)，避免主觀臆斷。邏輯清晰報告應(yīng)邏輯清晰，層次分明。術(shù)語規(guī)范報告應(yīng)使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語。報告的結(jié)構(gòu)1檢查項(xiàng)目明確記錄檢查項(xiàng)目和檢查日期。2檢查方法明確記錄檢查方法和造影劑使用情況。3影像描述詳細(xì)描述影像表現(xiàn)，包括病灶的位置、大小、形態(tài)、信號特征等。4診斷結(jié)論給出明確的診斷結(jié)論，或提出鑒別診斷意見。影像描述的術(shù)語位置使用解剖學(xué)方位術(shù)語，例如內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前側(cè)、后側(cè)等。大小使用具體的數(shù)值描述病灶的大小，例如直徑、長度、寬度等。形態(tài)使用形態(tài)學(xué)術(shù)語描述病灶的形態(tài)，例如圓形、橢圓形、分葉狀等。診斷結(jié)論的表達(dá)明確診斷如果能夠明確診斷，應(yīng)給出明確的診斷結(jié)論?？赡苄栽\斷如果不能明確診斷，應(yīng)給出可能性診斷，并說明可能性的大小。鑒別診斷如果無法確定診斷，應(yīng)提出鑒別診斷意見，并說明鑒別診斷的依據(jù)。影像科室管理人員管理合理安排人員，確保科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。設(shè)備管理定期維護(hù)和保養(yǎng)設(shè)備，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。質(zhì)量管理建立質(zhì)量控制體系，確保影像質(zhì)量。設(shè)備維護(hù)與保養(yǎng)清潔定期清潔設(shè)備，保持設(shè)備的清潔衛(wèi)生。潤滑定期潤滑設(shè)備的活動部件，減少磨損。校準(zhǔn)定期校準(zhǔn)設(shè)備，確保設(shè)備的精度。質(zhì)量控制流程檢