小兒靜脈輸液管理課件

小兒靜脈輸液管理3M中國(guó)醫(yī)療產(chǎn)品事業(yè)部主要內(nèi)容：專(zhuān)科護(hù)士與護(hù)理留置針的應(yīng)用常見(jiàn)并發(fā)癥導(dǎo)管固定與觀(guān)察的標(biāo)準(zhǔn)Q&A靜脈輸液小兒靜脈輸液的小技巧靜脈穿刺是患兒和護(hù)士雙方的痛家長(zhǎng)應(yīng)不應(yīng)該在場(chǎng)我可以最大限度的減少孩子的痛苦與焦慮嗎？我怎樣判斷導(dǎo)管已在靜脈怎樣固定導(dǎo)管如何保護(hù)關(guān)節(jié)部位的導(dǎo)管外周導(dǎo)管的保留時(shí)間成功要素嬰幼兒皮膚的特點(diǎn)角質(zhì)層薄表皮與真皮的接合部位（纖維絲）的不穩(wěn)定真皮層的膠原蛋白與膠原纖維未發(fā)育完全及填滿(mǎn)表皮酸膜環(huán)境易遭外界刺激物破壞免疫系統(tǒng)發(fā)育未發(fā)生，皮膚易敏感減少因靜脈留置固定不當(dāng)造成的非預(yù)期性靜脈重復(fù)注射率；降低住院患兒在住院期間因反復(fù)性侵入性靜脈注射治療的威脅及焦慮；提升患兒及家屬的服務(wù)滿(mǎn)意度；減低衛(wèi)材與護(hù)理成本；-Hert.D.&Bbossert.E.(1994).Self-reportedfearsofhospitailzedschool-agechildren.JournalofPediatricNurse,9(2).83-90

-陳月枝（1997，臺(tái)灣），兒童生病及住院期間以家庭為中心照顧小兒科護(hù)理學(xué)：1149-1151，臺(tái)北匯華兒科導(dǎo)管固定的原則1.不影響評(píng)估與監(jiān)測(cè)2.不妨礙治療3.正確使用固定夾板-蔡榮美.小兒靜脈注射加強(qiáng)固定法CDC-導(dǎo)管相關(guān)血流性感染預(yù)防策略：透明/半滲透性的聚胺酯敷料已成為靜脈輸液使用非常普遍的敷料透明敷料有利于持續(xù)觀(guān)察穿刺部位。有利于患者的活動(dòng)和沐浴，不需要經(jīng)常更換敷料，節(jié)省時(shí)間靜脈留置針的選擇及其意義年齡睡眠時(shí)間/天新生兒20h2～5個(gè)月17-18h6～12個(gè)月14-15h1～3歲12-13h3～7歲10-12h7歲以上9-10h小兒留置針應(yīng)用常見(jiàn)并發(fā)癥？小兒輸液并發(fā)癥小兒輸液并發(fā)癥如何正確使用皮膚護(hù)理產(chǎn)品，固定兒科各種導(dǎo)管以減少皮膚的損害？3M透明敷料的特點(diǎn)低致敏醫(yī)用粘膠透明、透氣、舒適防水、防菌易于操作規(guī)格型號(hào)齊全大量臨床研究報(bào)告使用注意事項(xiàng)洗手穿刺部位消毒范圍消毒劑的使用（種類(lèi)、濃度、干燥時(shí)間）合理固定1623W固定示范1624W固定示范使用透明敷料的要點(diǎn)：一、要點(diǎn)：1、無(wú)張力垂放（單手？膜）2、敷料中央對(duì)準(zhǔn)穿刺點(diǎn)3、貼膜區(qū)域無(wú)？干燥二、操作三步曲：1、捏導(dǎo)管突起2、撫平整塊敷料3、邊撕邊框邊按壓Tegaderm透明敷料用于壓瘡預(yù)防早產(chǎn)兒：貼膝蓋、肘部、外踝、足跟部“紅臀”預(yù)防紅臀—醫(yī)學(xué)上又稱(chēng)為尿布性皮炎，是3個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒最常見(jiàn)的皮膚病。主要表現(xiàn)：臀部皮膚上出現(xiàn)紅色的斑點(diǎn)狀疹子，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)潰爛和流出少量的滲液，寶寶常因疼痛而哭鬧不安、煩躁、睡眠欠佳、易驚醒。3MTMNoStingBarriarFlim無(wú)痛保護(hù)膜無(wú)色、透明、透氣膜防水、防摩擦；噴、涂