手術(shù)室無(wú)菌概念和無(wú)菌技術(shù),殷艷,2014-12-05課件

外科手消毒穿手術(shù)衣、戴手套操作2015-12手術(shù)人員一般準(zhǔn)備

更換手術(shù)室準(zhǔn)備的清潔鞋和衣褲?？谡忠w住鼻孔，帽子要蓋住全部頭發(fā)。剪短指甲。手臂皮膚破損或有化膿性感染時(shí)，不能參加手術(shù)。外科洗手的方法外科洗手的方法（七步洗手法）（1）手衛(wèi)生（2）無(wú)水洗手液洗手法（3）愛(ài)護(hù)佳免洗外科手法外科刷手技術(shù)洗手液刷（肥皂）手法：取一次性洗手刷。用毛刷取洗手液5-10ml,刷洗手、前臂、肘關(guān)節(jié)上10cm處的皮膚，時(shí)間約為3min。順序：指尖-指蹼-甲溝-指縫-腕-前臂-肘部-上臂。刷手時(shí)稍用力，速度稍快。刷手后，用流動(dòng)水沖去泡沫，沖洗時(shí)雙手抬高讓水由手、臂、肘部方向流淌。手不要放在低處避免臂部的水流向手部造成污染。刷手后的注意事項(xiàng)刷手后的手、臂、肘部不可觸及他物，如觸及他物視為污染，必須重新刷手。消毒后雙手應(yīng)置于胸前，肘部抬高外展，遠(yuǎn)離身體，迅速進(jìn)入手術(shù)間避免污染。（三）外科洗手的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)（1）刷洗原則：先指后掌、先掌面后背側(cè)，并注意指尖、指蹼、甲緣、甲溝的刷洗。（2）沖洗原則：先手部后前臂再上臂，指尖始終處于最高位，肘部處于最低位，避免水逆流向手部。（三）外科洗手的注意事項(xiàng)

（3）刷洗時(shí)動(dòng)作規(guī)范，用力恰當(dāng)。（4）洗手刷應(yīng)滅菌。（5）洗手時(shí)應(yīng)控制水流，以防水濺到洗手服上，若有潮濕，及時(shí)更換。（四）穿無(wú)菌手術(shù)衣的目的

（1）防止手術(shù)人員身體與服裝所帶的微生物感染病人。（2）建立無(wú)菌屏障。穿無(wú)菌手術(shù)衣穿手術(shù)衣的兩種式樣：一種是對(duì)開(kāi)式手術(shù)衣；另一種是折疊式手術(shù)衣。折疊式手術(shù)衣穿法：1洗手后，取手術(shù)衣，將衣領(lǐng)提起輕輕抖開(kāi)2將手術(shù)衣輕擲向上的同時(shí)，順勢(shì)將雙手和前臂伸入衣袖內(nèi)，并向前平行伸展。3巡回護(hù)士在其身后系背部衣帶4戴無(wú)菌手套。5將前襟的腰帶遞給戴好手套的手術(shù)醫(yī)生，或由巡回護(hù)士用無(wú)菌持物鉗夾持腰帶繞穿衣者一周后交穿衣者自行系于腰間。6無(wú)菌區(qū)域?yàn)椋侯i以下，腰以上的胸前、雙手、前臂、側(cè)胸及手術(shù)衣后背。穿無(wú)菌手術(shù)衣方法

雙臂交叉提起腰帶向后遞，仍由別人在身后將帶系緊。穿無(wú)菌手術(shù)衣的方法××（四）穿無(wú)菌手術(shù)衣的方法2、穿拆疊式手術(shù)衣操作流程（1）自器械臺(tái)上拿取折疊好的無(wú)菌手術(shù)衣，選擇較寬敞處站立，手提衣領(lǐng)，抖開(kāi)，使手術(shù)衣下垂。注意勿使手術(shù)衣觸及其他物品或地面。（2）兩手提住衣領(lǐng)兩角，衣袖向前，展開(kāi)手術(shù)衣，使其內(nèi)側(cè)面面對(duì)自己。（四）穿無(wú)菌手術(shù)衣的方法

（3）將手術(shù)衣向上輕輕拋起，雙手順勢(shì)插入袖中，兩臂前伸，不可高舉過(guò)肩，也不可向左右側(cè)撒開(kāi)，以免觸碰污染。（4）系腰帶：松開(kāi)腰帶，將腰帶一端交于巡回護(hù)士，原地旋轉(zhuǎn)，將左右兩端系于腰前。（四）穿無(wú)菌手術(shù)衣的方法3、連臺(tái)手術(shù)更換手術(shù)衣手術(shù)完畢，若需進(jìn)行另一臺(tái)手術(shù)時(shí)，必須更換手術(shù)衣及手套。先由巡回護(hù)士解開(kāi)腰帶及領(lǐng)口系帶，再由他人幫助或自行脫下手術(shù)衣，最后脫去手套。（四）穿無(wú)菌手術(shù)衣的注意事項(xiàng)4、注意事項(xiàng)（4）穿戴好手術(shù)衣、手套后，雙手置胸前，不可將雙手置于腋下或上舉過(guò)肩，下垂過(guò)腰，不得離開(kāi)手術(shù)間，不觸摸非無(wú)菌物品。（5）手術(shù)衣如有血液及體液污染應(yīng)及時(shí)更換。（五）戴無(wú)菌手套的目的

戴干無(wú)菌手套的程序?yàn)橄却┦中g(shù)衣，后戴手套；

無(wú)觸及戴手套法刷手護(hù)士穿無(wú)菌手術(shù)衣，手留在袖口內(nèi)不伸出。隔衣袖取出一只手套，與同