老年人日常護理TPR課件

老年人日常生活護理

T、P、R靜安區(qū)紅十字老年護理院體溫、脈搏、呼吸的測量方法定義體溫是指人體內(nèi)部的溫度。人體正常溫度在36～37度，直腸溫度高于口腔溫度0.5度，腋下溫度低于口腔溫度0.5度生理性變化正常體溫24小時內(nèi)隨新陳代謝的情況而變動，如在運動、進食后體溫會稍升高，休息睡眠時體溫稍降；清晨3～5時最低，午后5～7時最高。但升降幅度不大，一般不超過1度生理性變化操作方法。檢查體溫表有無破損，汞柱是否在35度以下向病人解釋，以取得合作，根據(jù)病情選擇測體溫的方法?？谇粶y溫法將口表汞端斜放于舌下，囑病人閉嘴用鼻呼吸，勿用牙咬體溫表，3分鐘后取出腋下測溫，手臂放置胸前10分鐘后取出腋下測溫法注意事項在甩體溫表時用腕部力量，不能觸及他物，以防撞碎；切忌把體溫表放在熱水中清洗或在沸水中煮，以防爆裂；剛進食或面頰部熱敷后，應(yīng)待30分鐘后方可測量；坐浴或灌腸者須待30分鐘后方可測直腸溫度；為重病人測溫時，應(yīng)守護在旁；如病人不慎咬碎體溫表時，應(yīng)立即清除口腔內(nèi)的玻璃碎屑，以免損傷口腔，再口服蛋清液或牛奶，以延緩汞的吸收，病情允許者也可服用膳食纖維豐富的食物，以促進汞的排出體溫表的清潔消毒先浸泡于消毒液中，5分鐘后取出，自來水沖凈擦干，同時將汞柱甩至35度以下再放入另一消毒液容器液中，30分鐘后取出，用冷開水沖洗，再用消毒紗布擦干，存放于清潔盒內(nèi)備用。個人專用表消毒法。用乙醇棉球擦拭后浸泡在70％乙醇內(nèi)備用體溫異常的護理高熱病人的降溫法體溫超過39度稱高熱。常采用如下護理措施物理降溫法可用冰袋冷敷頭部。體溫超過39、5度，可用乙醇擦浴、溫水擦浴或做大動脈冷敷藥物降溫法按醫(yī)囑應(yīng)用解熱劑使體溫下降。在未明確發(fā)熱原因時，不要輕易使用退熱藥，以免改變其原有熱型或其他臨床特征，給診斷和治療帶來困難高熱病人其他護理休息口腔清潔皮膚護理

飲食護理加強觀察

脈搏測量脈搏定義隨著心臟節(jié)律的收縮和舒張，在淺表動脈上可摸到動脈搏動，簡稱脈搏正常脈搏及生理性變化脈率。即每分鐘脈搏搏動的次數(shù)。成人為60～80次，他可隨年齡。性別、活動和情緒等因素而變動。一般幼兒比成人快，老人稍慢，同年齡的女性較男性快，進食、運動和情緒激動是可暫時增快、休息和睡眠時較慢。脈律。即脈搏的節(jié)律。正常的脈律，脈搏搏動均勻規(guī)則，間歇時間相等測量部位和測量方法測量部位凡淺表靠近骨骼的大動脈均可用于診脈，依次為橈動脈、肱動脈、頸動脈、顳動脈、足背動脈等。測量方法以測橈動脈為例將食指、中指和無名指的指端輕放在橈動脈上，壓力大小以能清楚地觸及脈搏為宜。一般情況下測30秒鐘，將所有測動脈數(shù)乘以2，即為脈律。異常脈搏、危重病人應(yīng)測1分鐘。注意事項不可用拇指診脈，因拇指小動脈搏動較強，易于病人的脈搏相混淆為偏癱病人測脈，應(yīng)選擇健側(cè)肢體；測脈搏時發(fā)現(xiàn)異常須及時與醫(yī)生或護士聯(lián)系診脈前需保持安靜，如劇烈活動后休息20分鐘再測。呼吸測量呼吸定義呼吸是指肌體在新陳代謝過程中，不斷地從外界吸取氧氣、排出二氧化碳的過程，即肌體和環(huán)境之間的氣體交換。正常呼吸及生理變化正常成人呼吸為16～20次/分，頻率和深淺度隨年齡、性別、活動、情緒等因素而改變。一般幼兒比成人快，老人稍慢；同齡女性比男性稍快；活動和情緒激動時稍快，休息和睡眠是較慢呼吸的觀察頻率——16－20次/每分鐘深淺度——深而長、淺而不規(guī)則節(jié)律異常音響異常呼吸困難異常呼吸的護理呼吸困難的病人常自覺呼吸費力、短促，嚴重時張口端坐呼吸。休息減輕氧和能量的消耗，有利于減輕缺氧。臥位半坐臥位或端坐位可使橫膈下降，肺容量增加，有利于改善通氣功能保持呼吸道暢通定時為病人翻身、拍背，鼓勵病人有效咳嗽，有利于咳出痰液，保持呼吸道暢通，緩解呼吸困難。氧療護理口腔護理適量飲水家庭用氧須知心、肺疾病病人氣急時可予半臥位、吸氧，但如果癥狀無明顯改善，氣急嚴重伴有冷汗、紫苷、手腳濕冷，應(yīng)立即送醫(yī)院診治準備工作：

濕化瓶內(nèi)放冷開水，濕化瓶如果有刻度，放水量按刻度要求放，如果沒有刻度，放水至瓶子的二分子一左右家庭用氧須知吸氧步驟：1.檢查并關(guān)緊小開關(guān)，開大開關(guān)2.開小開關(guān)讓銀球浮在1~3之間，吸氧時間不限，每日可數(shù)次（如果氣急嚴重，口唇指端明顯青紫，可開至4~5，但時間不宜過長，30分鐘左右，氣急好轉(zhuǎn)，即調(diào)至1~3）3.調(diào)節(jié)好流量后，先在自己的臉或手臂內(nèi)側(cè)檢測一下，確定有氧氣流出后給病人接上氧氣，吸氧管不宜太緊，防止壓傷臉部4.觀察病人情況，病情好轉(zhuǎn)后停用氧氣步驟：先給病人取下氧氣管，關(guān)緊小開關(guān)，再關(guān)大開關(guān)，重新開啟小開關(guān)放掉余氣，再關(guān)緊小開關(guān)。家庭用氧須知注意事項：濕化瓶內(nèi)放冷開水，每天更換濕化瓶每天消毒，可浸泡于含氯消毒液中半小時，洗凈涼干備用氧氣管每天更換，保持清潔氧氣筒內(nèi)要留有一定的余量，在5時即可更換氧氣筒做好“四防”：防震、防火、防熱、防油，在氧氣筒旁禁止吸煙和有明火手的清潔和消毒手的消毒要點為特殊傳染病人護理時,應(yīng)戴一次性手套，每接觸一個病人應(yīng)更換一付手套，操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手接觸污染物前應(yīng)戴一次性手套，操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手

如果手被污染，應(yīng)在含500毫克/L有效氯溶液中浸泡

餐具和衛(wèi)生潔具的消毒清潔——消毒——清潔餐具的消毒和清潔一洗,二涮,三沖,四消毒,五保潔的工作程序先徹底清洗去污再消毒，煮沸消毒15分鐘消毒后的餐具不可再用抹布重新擦抹,應(yīng)用自來水沖洗,去除殘留消毒劑后,存放在清潔密封的容器內(nèi),以免再次污染.痰杯的消毒個人專用痰杯:根據(jù)痰量及時更換,非一次性痰杯用后洗凈,煮沸消毒20分鐘或以1000mg/L有效氯的消毒液浸泡30分鐘,洗凈備用.一次性痰杯用后按感染性廢棄物處理或焚燒.便器的消毒清水沖凈后,浸泡于1000mg/L有效氯浸泡30分鐘,取出清洗干凈,干燥保存,備用.傳染病人的便器:病人的