推拿學(xué)講座課件

社區(qū)中醫(yī)適宜技術(shù)——推拿學(xué)郵箱：電話:QQ:545041550一、推拿的基本原理1.中醫(yī)對推拿作用原理的認識2.西醫(yī)對推拿作用原理的認識二、與推拿相關(guān)的基礎(chǔ)知識三、推拿手法基本要求四、成人推拿手法分類五、推拿適應(yīng)癥六、推拿禁忌癥七、推拿意外情況處理八、康復(fù)關(guān)節(jié)松動術(shù)九、小兒推拿手法1.小兒捏脊療法2.退熱手法：清天河水、打馬過天河推拿學(xué)

一、推拿的基本原理1.中醫(yī)對推拿作用原理的認識（4）推拿能理筋整復(fù)，糾正解剖位置異常；（5）推拿能活血化瘀，促進組織代謝；（6）推拿能調(diào)理內(nèi)臟功能，平衡陰陽。

一、推拿的基本原理2.西醫(yī)對推拿作用原理的認識（4）推拿可提高胃腸的運動和分泌、消化吸收功能；（5）推拿可提高免疫力：按摩足三里、氣海、關(guān)元提高白細胞吞噬能力；（6）推拿可改善血液成分和血流變；一、推拿的基本原理2.西醫(yī)對推拿作用原理的認識（7）推拿對運動系統(tǒng)的影響：改善肌肉的營養(yǎng)、促進組織修復(fù)、分解粘連、緩解肌肉緊張和痙攣、糾正解剖位置的異常；（8）推拿具有良好的鎮(zhèn)痛作用。二、與推拿相關(guān)的基礎(chǔ)知識1.中醫(yī)基礎(chǔ)理論：陰陽五行小學(xué)說、藏像學(xué)說、氣血津液學(xué)說、八綱辨證、治法治則。2.經(jīng)絡(luò)學(xué)說：（1）經(jīng)絡(luò)走向、分布規(guī)律、交接規(guī)律。（2）腧穴的作用：近治作用、遠治作用、特殊作用。（2）十四經(jīng)穴、經(jīng)外奇穴、阿是穴及其定位方法。（3）選穴原則：近取、遠取、辯證取、對癥取。

3.人體解剖知識：尤其是肌肉、骨骼、脊神經(jīng)支配節(jié)段、血管等。4.推拿常規(guī)診療方法：（1）骨折的表現(xiàn)（功能障礙、畸形、骨擦感或骨擦音、疼痛腫脹；（2）其他查體方法（臂叢神經(jīng)牽拉試驗、椎間孔擠壓試驗、扣頂試驗、屈頸試驗、挺腹試驗、直腿抬高及加強試驗、骨盆分離擠壓試驗、4字試驗、跟臀試驗、網(wǎng)球肘試驗、抽屜試驗、浮臏試驗、研磨試驗、肌力檢查、肌張力檢查、關(guān)節(jié)活動度檢查、脊髓損傷表現(xiàn)等）

三、推拿手法基本要求（二）整復(fù)類手法的基本技術(shù)要求1.穩(wěn)：適應(yīng)癥和手法應(yīng)用要求穩(wěn)妥；2.準：診斷和定位要求準確；3.巧：使用巧勁；4.快：疾發(fā)疾收，快速完成。四、成人推拿手法分類1.擺動類：一指禪推法、滾法、揉法；2.摩擦類：摩法、擦法、推法、搓法、抹法；3.振動類：抖法、振法、顫法；4.擠壓類：按法、壓法、點法、捏法、拿法、捻法、踩蹺法、掐法、撥法；5.叩擊類：擊法、拍法、叩法；6.運動關(guān)節(jié)類：搖法、扳法、拔伸法、背法。7.其他手法：抓五經(jīng)、掃散法；五、推拿適應(yīng)癥1.由肌肉、關(guān)節(jié)或神經(jīng)系統(tǒng)病變所引起的肌肉酸脹、疼痛、麻木、萎縮、癱瘓、關(guān)節(jié)疼痛或運動障礙等表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)或骨傷科病證：各種扭挫傷、急、慢性損傷、半身不遂、各種神經(jīng)損傷、椎間盤突出、頸椎病、肩周炎、骨折后遺癥以及各種骨質(zhì)增生性疾患，如頸、腰椎骨質(zhì)增生、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、跟骨骨刺等。2.以機能障礙為主的一些內(nèi)、婦科病證：頭痛、失眠、高血壓、糖尿病、胃下垂、胃痛、月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥、盆腔炎、痛經(jīng)等。3.某些五官科疾?。喝缪屎硗?、暗啞、鼻炎、屈光不正、聲門閉合不全等。4.某些外科病證：如乳癰初期、術(shù)后粘連等。六、推拿禁忌癥1.診斷不明的急性脊柱損傷或伴有背回癥狀患者，推拿可能加劇脊們損傷。2.骨折、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、骨詞炎、骨腫瘤、嚴重的老年性骨質(zhì)疏松患者（腰椎、肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松），推拿可能使骨質(zhì)破壞、感染擴散。3.由結(jié)核菌、化膿性致病菌引起的運動器官有用性炎癥。4.嚴重心、肝、肺、腎疾患的患者或體質(zhì)過于虛弱者．不能承受推拿療法的刺激。5.各種急性傳染病、胃或十二指腸潰瘍病急性穿孔患者，不能推拿，以免貽誤病情。6.有出血傾向或有血液病患者，推拿可能導(dǎo)致局部組織內(nèi)出血。7.受術(shù)部位有嚴重皮膚破損或皮膚病患者，手法刺激可加重皮膚損傷。8.月經(jīng)期、妊娠期婦女的腹部、腰骶部進行手法刺激，有引起流產(chǎn)的可能或可能導(dǎo)致月經(jīng)量增加，經(jīng)期延長。9.精神病患者不能配合醫(yī)生操作，也應(yīng)列為禁忌證。10.各種惡性腫瘤的局部。11.饑餓、過度疲勞、劇烈運動及酒后不宜立即推拿。七、推拿手法刺激強度與以下因素有關(guān)：1．刺激強度大小與手法壓力成正比；2．刺激強度大小與手法著力面積成反比；3．刺激強度大小與作用部位的敏感性、肌肉豐厚程度有關(guān)；4．刺激強度大小與年齡有關(guān)；5．刺激強度大小與病情急緩有關(guān)；6．刺激強度大小與操作時間長短相關(guān)。九、康復(fù)關(guān)節(jié)松動技術(shù)(jointmobilization)

..\2010.16康復(fù)會議\康復(fù)講座\1017\頸椎松動手法_燕鐵斌011015.ppt

指治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)完成的一種針對性很強的手法操作技術(shù)，具體應(yīng)用時常選擇關(guān)節(jié)的生理運動和附屬運動作為治療手段。操作手法分為4級：Ⅰ級：治療者在關(guān)節(jié)活動的起始端，小范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)。Ⅱ級：治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，但不接觸關(guān)節(jié)活動的起始端和終末端。Ⅲ級：治療者在關(guān)節(jié)活動允許范圍內(nèi)，大范圍、節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。Ⅳ級：治療者在關(guān)節(jié)活動的終末端，小范圍，節(jié)律性地來回推動關(guān)節(jié)，每次均接觸到關(guān)節(jié)活動的終末端，并能感覺到關(guān)節(jié)周圍軟組織的緊張。（手法分級范圍隨著關(guān)節(jié)可動范圍的大小而變化）適應(yīng)癥：Ⅰ、Ⅱ級用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動受限；Ⅲ級用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬；Ⅳ級用于治療關(guān)節(jié)因周圍組織粘連、攣縮而引起的關(guān)節(jié)活動受限。九、康復(fù)關(guān)節(jié)松動技術(shù)