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文檔簡介

橈動脈穿刺技巧和常見2025/2/25橈動脈穿刺的目的1.抽取動脈血進行血氣分析；2.指導氧療，機械通氣各種參數的調節(jié)；3.急救時動脈給藥。2/25/2025患兒身體狀況的評估*患兒的合作情況，是否煩躁；*患兒的病情、診斷和目前的治療情況；*明確患兒需做的檢查項目，決定采血量及是否需要特殊準備，如使用抗凝劑等；*穿刺皮膚、動脈搏動情況及患兒有無側支循環(huán)建立；2/25/2025橈動脈穿刺操作過程核對醫(yī)囑、試管，寫上執(zhí)行時間，簽名；解釋操作目的及方法；雙人核對患兒床號、姓名，手鐲，協助患者取合適體位；根據不同采血項目準備試管。若抽血氣，用5ml注射器抽吸0.5ml肝素稀釋液以五號半頭皮針換下針頭濕潤注射器后排走稀釋液，針頭放治療盤備用；戴手套；評估局部皮膚血管血管狀況（穿刺點：手腕前側外四分之一與第二橫紋交界）；消毒：范圍5×5cm；橈動脈穿刺；術閉，脫手套；查對床號、姓名、手鐲、醫(yī)囑及標簽。2/25/2025橈動脈穿刺的技巧

*穿刺點的選擇

*穿刺針的角度

*穿刺的手法2/25/2025穿刺點的選擇穿刺點的選擇過于靠近遠端，誤入分支血管的可能性就會增加，而穿刺點過于靠近近心端，橈動脈的走行較深，也會增加穿刺的難度。穿刺點一般選擇在橈骨莖突近端1cm處，該部位橈動脈的走行較直且相對表淺，穿刺容易成功，而且橈動脈在該部位的分支相對較少，穿刺誤入分支血管的幾率較小。理想的穿刺點應選擇在橈動脈走行較直且波動明顯的部位。2/25/20252/25/2025標本的送檢注意標本密閉；填寫完整的血氣化驗單；包括T、氧流量、氧濃度等；注明抽血時間，立即送檢；2/25/2025觀察記錄與整理工作觀察：觀察穿刺部位：有無滲血、腫脹；觀察穿刺側肢體遠端血運情況；整理：患兒體位舒適；病房單元整潔；用物分類處置；護士：洗手。2

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