神經(jīng)外科健康教育課件

健康教育

之術(shù)前、術(shù)后宣教

護理健康教育方法：講授法、談話法、演示法、讀書指導法、參觀法、實驗法、實習作業(yè)法、技術(shù)操作法、咨詢法、小組法、座談法、勸服法、傳單法、展覽法、標語法、墻報法、美術(shù)攝影法、廣播錄音法、幻燈投影法、影視法。健康教育

術(shù)前宣教

術(shù)后宣教

術(shù)前準備1、呼吸道準備：戒煙，預防感冒。2、指導病人床上使用大小便器。3、術(shù)前12小時禁食禁飲。4、備皮，備血，做抗生素皮試。5、心理護理。6、個人準備。7、用物準備。特殊疾病術(shù)前準備垂體瘤椎管占位病變術(shù)后宣教1、臥位2、病情觀察3、保持呼吸道通暢4、預防感染5、飲食6、功能訓練7、心理護理術(shù)后血腫開顱術(shù)后血腫是顱腦手術(shù)后嚴重的并發(fā)癥。顱內(nèi)可代償空間有限，20～30ml術(shù)后血腫即可造成病情變化，如發(fā)現(xiàn)或處理不及時，對病人術(shù)后康復極為不利，甚至危及病人生命。術(shù)后顱內(nèi)血腫發(fā)生的原因1、術(shù)中止血不徹底2、腦靜脈回流受阻3、頭皮顳肌止血不徹底或板障滲血4、皮層引流靜脈斷裂5、凝血功能異常、腦動脈硬化、糖尿病6、手術(shù)中止血方法不當臨床表現(xiàn)

術(shù)后早期幕上血腫表現(xiàn)為手術(shù)結(jié)束后，病人意識遲遲清醒不了;或術(shù)后病人意識水平減退，瞳孔變大，血壓心率突變，肢體運動障礙，病理征陽性。后顱窩的術(shù)后血腫，病情變化快，病人可能突然呼吸停止。術(shù)后顱內(nèi)血腫量較大時（幕上血腫30ml幕下血腫10ml），占位效應明顯者，須立即手術(shù)。腦室引流的要點1.引流管的開口需要高出側(cè)腦室平面10-15厘米以維持正常的顱內(nèi)壓，2.引流速度不易過快過多3.引流量以每天不超過500毫升，4.觀察腦脊液的性狀，正常的為無色透明，無沉淀，術(shù)后1-2天可略有血性，5.保持引流管通暢，6.嚴格的無菌操作腦脊液的產(chǎn)生腦脊液產(chǎn)生的速率為0.3ml/min，日分泌量在400-500ml。腦脊液主要由腦室內(nèi)的脈絡叢組織產(chǎn)生。脈絡叢分布在雙側(cè)腦室的底部和第三、第四腦室的頂部。腦脊液產(chǎn)生過多，或循環(huán)通路受阻，均可導致急性腦積水，顱內(nèi)壓升高。腦脊液循環(huán)腦脊液的流動具有一定的方向性。雙側(cè)腦室脈絡叢產(chǎn)生腦脊液，經(jīng)室間孔流入第三腦室，再經(jīng)中腦導水管流入第四腦室。經(jīng)第四腦室的正中孔和外側(cè)孔流入腦和脊髓的蛛網(wǎng)膜下腔。最后經(jīng)矢狀竇旁的蛛網(wǎng)膜顆粒將腦脊液回滲到上矢狀竇，回流至靜脈系統(tǒng)。腦脊液的回流（或吸收）主要取決于顱內(nèi)靜脈壓和腦脊液的壓力差以及血腦屏障間的有效膠體滲透壓。腦脊液的作用腦脊液的作用：（1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)起著淋巴液的作用供應腦細胞