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文檔簡(jiǎn)介
認(rèn)知行為療法核心技術(shù)與應(yīng)用歡迎來(lái)到認(rèn)知行為療法(CBT)的世界!本課程將深入探討CBT的核心技術(shù)和應(yīng)用,幫助你理解和運(yùn)用這種有效的治療方法。什么是認(rèn)知行為療法(CBT)?認(rèn)知行為療法是一種基于科學(xué)證據(jù)的治療方法,專注于改變?nèi)藗兊乃季S方式、行為模式和情緒反應(yīng),以幫助他們應(yīng)對(duì)生活中的挑戰(zhàn)和心理困擾。CBT的核心在于理解認(rèn)知、情感和行為之間的相互影響,并通過(guò)改變負(fù)面思維模式和行為模式來(lái)改善情緒和心理健康。CBT的基本原理思維模式影響情緒我們的想法和信念會(huì)影響我們的情緒,負(fù)面思維會(huì)引發(fā)負(fù)面情緒,而積極思維則會(huì)促進(jìn)積極情緒。情緒影響行為情緒會(huì)影響我們的行為方式,例如當(dāng)我們感到焦慮時(shí),我們可能會(huì)回避社交或表現(xiàn)出緊張不安。行為影響情緒行為也會(huì)反過(guò)來(lái)影響情緒,例如當(dāng)我們積極地參與活動(dòng)時(shí),我們可能會(huì)感到更快樂和充滿活力。認(rèn)知、情感、行為之間的關(guān)系1認(rèn)知思想、信念、解釋2情感情緒、感受、體驗(yàn)3行為行動(dòng)、反應(yīng)、習(xí)慣CBT的發(fā)展歷史11960年代艾利斯(AlbertEllis)和貝克(AaronBeck)共同發(fā)展了理性情緒行為療法(REBT)和認(rèn)知療法(CT),為CBT奠定了基礎(chǔ)。21970年代CBT開始被廣泛應(yīng)用于治療各種心理問(wèn)題,包括抑郁癥、焦慮癥和強(qiáng)迫癥。31980年代至今CBT不斷發(fā)展,衍生出各種分支,例如認(rèn)知加工療法(CPT)和辯證行為療法(DBT),并被廣泛應(yīng)用于臨床實(shí)踐和研究領(lǐng)域。常見心理問(wèn)題的認(rèn)知模型抑郁癥負(fù)面思維、悲觀、絕望、無(wú)助感焦慮癥過(guò)度擔(dān)憂、恐懼、緊張、不安社交焦慮癥在社交場(chǎng)合感到恐懼和羞恥,害怕被別人評(píng)判強(qiáng)迫癥反復(fù)強(qiáng)迫性思維和行為,例如強(qiáng)迫性清潔、檢查或計(jì)數(shù)抑郁癥的認(rèn)知模型負(fù)面認(rèn)知三角負(fù)面思維、負(fù)面情緒、負(fù)面行為形成惡性循環(huán),加重抑郁癥狀。認(rèn)知扭曲過(guò)度概括、思維過(guò)濾、標(biāo)簽化、夸大化、絕對(duì)化、個(gè)人化等認(rèn)知偏差。核心信念深層的不合理信念,例如“我不值得被愛”、“我是一個(gè)失敗者”。焦慮癥的認(rèn)知模型感知威脅對(duì)潛在危險(xiǎn)或威脅的過(guò)度關(guān)注,即使沒有實(shí)際危險(xiǎn)。負(fù)面預(yù)測(cè)過(guò)度擔(dān)憂未來(lái)可能發(fā)生的事情,并預(yù)測(cè)其會(huì)帶來(lái)負(fù)面結(jié)果。災(zāi)難化思維將事件的嚴(yán)重性夸大,認(rèn)為任何問(wèn)題都是災(zāi)難性的。逃避行為回避觸發(fā)焦慮的刺激或情境,導(dǎo)致焦慮癥狀無(wú)法得到緩解。社交焦慮癥的認(rèn)知模型對(duì)他人評(píng)價(jià)的過(guò)度關(guān)注認(rèn)為自己會(huì)被別人評(píng)判,害怕被嘲笑或拒絕。1對(duì)自身能力的低估認(rèn)為自己不值得被別人喜歡,缺乏自信。2對(duì)社交情境的負(fù)面預(yù)測(cè)認(rèn)為社交場(chǎng)合會(huì)帶來(lái)災(zāi)難性的后果。3逃避社交回避社交活動(dòng),導(dǎo)致社交技巧退化,加劇社交焦慮。4強(qiáng)迫癥的認(rèn)知模型強(qiáng)迫性思維反復(fù)出現(xiàn)的不受歡迎的、侵入性的、令人不安的思想,例如污染、傷害、錯(cuò)誤。強(qiáng)迫性行為為了減輕焦慮,進(jìn)行反復(fù)的、儀式性的行為,例如過(guò)度清潔、檢查、計(jì)數(shù)。負(fù)面信念認(rèn)為強(qiáng)迫性思維和行為很重要,如果不執(zhí)行就會(huì)帶來(lái)災(zāi)難性的后果。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)的認(rèn)知模型1創(chuàng)傷事件經(jīng)歷或目睹了威脅生命的事件,導(dǎo)致情緒困擾。2認(rèn)知扭曲對(duì)事件的負(fù)面解釋和評(píng)價(jià),例如“我的錯(cuò)”、“我不應(yīng)該活下來(lái)”。3情緒反應(yīng)恐懼、焦慮、悲傷、憤怒、羞愧等情緒反應(yīng)。4回避行為回避與創(chuàng)傷事件有關(guān)的人、地點(diǎn)、活動(dòng)或想法。CBT的核心技術(shù):認(rèn)知評(píng)估識(shí)別自動(dòng)思維自動(dòng)思維是指我們對(duì)事件的快速、下意識(shí)的反應(yīng),通常是負(fù)面的、不合理的。認(rèn)知評(píng)估是CBT中的重要技術(shù),幫助我們識(shí)別、分析和改變負(fù)面思維模式。識(shí)別自動(dòng)思維1自我批評(píng)例如:“我真笨,又做錯(cuò)了?!?災(zāi)難化例如:“如果我考試不及格,我的生活就完了。”3過(guò)度概括例如:“我今天做了一個(gè)錯(cuò)誤,我就是一個(gè)失敗者?!?個(gè)人化例如:“老板對(duì)我不滿意,一定是我的問(wèn)題?!庇涗涀詣?dòng)思維的方法演講前我肯定要出丑了焦慮想逃離考試后我這次肯定考砸了沮喪食欲不振區(qū)分自動(dòng)思維和核心信念自動(dòng)思維是事件的直接反應(yīng),通常是短暫的、易變的。核心信念是深層、持久的不合理信念,例如“我不夠好”、“我不值得被愛”。CBT的核心技術(shù):認(rèn)知重建質(zhì)疑和挑戰(zhàn)自動(dòng)思維問(wèn)自己:“這個(gè)想法是否真的合理?是否有證據(jù)支持這個(gè)想法?還有其他解釋嗎?”尋找替代性思維嘗試用更合理、更積極的思維來(lái)代替負(fù)面的自動(dòng)思維。質(zhì)疑和挑戰(zhàn)自動(dòng)思維挑戰(zhàn)負(fù)面思維例如:“我肯定要出丑了?!笨梢詥?wèn)自己:我以前在類似的場(chǎng)合表現(xiàn)如何?這次演講真的有那么重要嗎?尋找證據(jù)例如:“我是一個(gè)失敗者。”可以問(wèn)自己:我有哪些成功的經(jīng)歷?我有哪些優(yōu)點(diǎn)?尋找替代性思維正向思維例如:“我可能緊張,但我會(huì)盡力表現(xiàn)好?!逼胶馑季S例如:“這次演講可能有一些困難,但也有一些機(jī)會(huì)?!睒酚^思維例如:“即使這次演講不完美,我也可以從中學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)?!毙袨閷?shí)驗(yàn)的設(shè)計(jì)與實(shí)施1步驟一:設(shè)定目標(biāo)明確想要改變的行為目標(biāo),例如減少焦慮,增加社交。2步驟二:設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)一個(gè)可以測(cè)試自動(dòng)思維的實(shí)驗(yàn),例如在社交場(chǎng)合中主動(dòng)與他人交談。3步驟三:記錄結(jié)果記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果,包括行為表現(xiàn)、情緒反應(yīng)和思維變化。4步驟四:分析結(jié)果分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果,評(píng)估自動(dòng)思維是否合理,并調(diào)整認(rèn)知和行為。CBT的核心技術(shù):行為激活行為激活是一種提高生活活動(dòng)的頻率和質(zhì)量的CBT技術(shù),幫助克服行為抑制和增加生活樂趣。行為抑制是指由于負(fù)面情緒或思維,導(dǎo)致人們減少或停止進(jìn)行他們喜歡的活動(dòng)。識(shí)別和克服行為抑制1識(shí)別行為抑制回顧過(guò)去一周,你參與了哪些你喜歡的活動(dòng)?你的活動(dòng)頻率是否下降?你是否感到興趣缺失?2克服行為抑制嘗試進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的、有樂趣的活動(dòng),例如散步、閱讀、聽音樂,并逐漸增加活動(dòng)難度。安排積極活動(dòng)周二下午參加繪畫課程放松心情,釋放壓力周五晚上與朋友聚餐增進(jìn)社交,獲得快樂增加生活樂趣和成就感設(shè)定目標(biāo)設(shè)定一些可以實(shí)現(xiàn)的小目標(biāo),例如每天學(xué)習(xí)一個(gè)新單詞,每周鍛煉三次。完成目標(biāo)完成目標(biāo)后,給自己一些獎(jiǎng)勵(lì),例如看一場(chǎng)電影,吃一頓美味的晚餐。享受過(guò)程在完成目標(biāo)的過(guò)程中,享受努力的過(guò)程,體會(huì)成就感。CBT的核心技術(shù):暴露療法暴露療法是一種幫助人們克服恐懼和焦慮的治療方法,通過(guò)逐步接觸觸發(fā)恐懼的刺激來(lái)降低焦慮。逐步暴露是指從最小程度的刺激開始,逐漸增加刺激強(qiáng)度,直到患者能夠在觸發(fā)恐懼的刺激中感到放松。逐步暴露的原理1適應(yīng)重復(fù)接觸恐懼的刺激,讓患者逐漸適應(yīng),降低焦慮反應(yīng)。2習(xí)慣化隨著接觸次數(shù)的增加,患者對(duì)恐懼的刺激變得麻木,焦慮反應(yīng)逐漸減弱。3認(rèn)知改變暴露療法可以改變患者對(duì)恐懼刺激的負(fù)面認(rèn)知,幫助他們建立更合理的思維模式??謶謱蛹?jí)的建立看到蜘蛛的圖片1在距離蜘蛛1米的地方3用手觸碰蜘蛛5暴露過(guò)程中的放松技巧深呼吸緩慢、深長(zhǎng)地呼吸,可以降低心率和血壓,緩解焦慮癥狀。肌肉放松緊張肌肉,然后放松,可以緩解身體上的緊張感。正念冥想專注于當(dāng)下,不去思考過(guò)去或未來(lái),可以幫助患者控制焦慮和負(fù)面情緒。CBT的核心技術(shù):?jiǎn)栴}解決問(wèn)題解決是一種有條理的、系統(tǒng)性的方法,幫助人們識(shí)別、分析和解決問(wèn)題。解決問(wèn)題步驟定義問(wèn)題、集思廣益、評(píng)估和選擇方案、執(zhí)行方案、評(píng)估結(jié)果。定義問(wèn)題清晰具體例如,不要籠統(tǒng)地說(shuō)“我感到壓力很大”,而要具體地說(shuō)“我每天早上上班都感到焦慮不安”??煽乜山膺x擇可以控制和解決的問(wèn)題,例如,可以解決“每天早上上班都感到焦慮不安”這個(gè)問(wèn)題。集思廣益尋找解決方案提前出門優(yōu)點(diǎn):減少趕時(shí)間的壓力;缺點(diǎn):需要調(diào)整作息時(shí)間聽音樂放松優(yōu)點(diǎn):緩解焦慮情緒;缺點(diǎn):可能會(huì)干擾工作效率評(píng)估和選擇最佳方案1可行性評(píng)估方案是否可行,是否可以實(shí)施。2有效性評(píng)估方案是否有效,能否解決問(wèn)題。3成本效益評(píng)估方案的成本和效益,選擇最優(yōu)方案。執(zhí)行和評(píng)估解決方案1實(shí)施方案按照計(jì)劃執(zhí)行方案,例如每天早上提前30分鐘出門。2記錄結(jié)果記錄方案執(zhí)行結(jié)果,例如,焦慮程度是否有降低,工作效率是否有提高。3調(diào)整方案根據(jù)結(jié)果,調(diào)整方案,例如,如果提前30分鐘出門效果不明顯,可以嘗試提前45分鐘出門。CBT的應(yīng)用:抑郁癥治療認(rèn)知干預(yù)識(shí)別和挑戰(zhàn)負(fù)面思維,例如“我是個(gè)失敗者”可以改為“我盡力了,但結(jié)果并不理想”。行為干預(yù)鼓勵(lì)患者參與積極活動(dòng),例如參加興趣小組,幫助患者重拾生活樂趣和成就感。CBT如何幫助改善抑郁情緒1改變思維模式通過(guò)識(shí)別和挑戰(zhàn)負(fù)面思維,幫助患者建立更積極、更理性的思維模式。2提高行為激活鼓勵(lì)患者參與活動(dòng),幫助患者重拾生活樂趣和成就感,減輕抑郁癥狀。3提升應(yīng)對(duì)能力幫助患者學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)壓力的技巧,例如正念冥想和放松技巧。具體的認(rèn)知和行為干預(yù)技術(shù)認(rèn)知重構(gòu)質(zhì)疑和挑戰(zhàn)負(fù)面思維,尋找替代性思維。行為激活安排積極活動(dòng),增加生活樂趣和成就感。思維記錄記錄自動(dòng)思維,分析其合理性。案例分析:抑郁癥患者的CBT治療癥狀患者感到疲憊、興趣缺失、睡眠障礙、食欲不振,并有自殺念頭。認(rèn)知評(píng)估識(shí)別出患者的負(fù)面自動(dòng)思維,例如“我是個(gè)失敗者”、“我永遠(yuǎn)不會(huì)好起來(lái)”。認(rèn)知重建幫助患者挑戰(zhàn)負(fù)面思維,并尋找替代性思維,例如“我犯了一些錯(cuò)誤,但這并不意味著我是一個(gè)失敗者”。行為激活鼓勵(lì)患者參與活動(dòng),例如參加興趣小組,幫助患者恢復(fù)生活樂趣和成就感。CBT的應(yīng)用:焦慮癥治療認(rèn)知干預(yù)識(shí)別和挑戰(zhàn)過(guò)度擔(dān)憂、恐懼和緊張的思維模式。行為干預(yù)采用暴露療法和放松技巧來(lái)幫助患者克服回避行為和降低焦慮水平。CBT如何幫助控制焦慮識(shí)別和挑戰(zhàn)焦慮思維例如,患者擔(dān)心考試會(huì)不及格,可以問(wèn)自己:“我以往的考試成績(jī)?nèi)绾??我是否有充足的?zhǔn)備?即使不及格,也會(huì)有什么嚴(yán)重的后果嗎?”學(xué)習(xí)放松技巧例如,深呼吸、肌肉放松、正念冥想等技巧可以幫助患者緩解焦慮癥狀。增加行為激活鼓勵(lì)患者參與活動(dòng),幫助患者分散注意力,降低焦慮水平。呼吸放松訓(xùn)練步驟一找到一個(gè)舒適的位置,閉上眼睛,放松身體。步驟二深吸一口氣,感覺你的腹部膨脹。步驟三緩慢地呼氣,感覺你的腹部收縮。步驟四重復(fù)步驟二和步驟三,專注于呼吸,直到感到放松。系統(tǒng)脫敏療法1建立恐懼層級(jí)將觸發(fā)焦慮的刺激按照強(qiáng)度排序,從最弱的刺激開始。2學(xué)習(xí)放松技巧學(xué)習(xí)深呼吸、肌肉放松或正念冥想等技巧。3逐步暴露按照恐懼層級(jí),逐步接觸觸發(fā)焦慮的刺激,并運(yùn)用放松技巧來(lái)緩解焦慮癥狀。案例分析:焦慮癥患者的CBT治療癥狀患者感到過(guò)度擔(dān)憂、緊張不安、睡眠障礙,并有回避社交的傾向。認(rèn)知評(píng)估識(shí)別出患者的負(fù)面自動(dòng)思維,例如“我一定會(huì)失敗”、“別人會(huì)嘲笑我”。認(rèn)知重建幫助患者挑戰(zhàn)負(fù)面思維,并尋找替代性思維,例如“我可以盡力做好”、“即使失敗,也不意味著我是一個(gè)失敗者”。行為激活鼓勵(lì)患者參與活動(dòng),例如參加興趣小組,幫助患者減少回避行為,并降低焦慮水平。放松技巧教導(dǎo)患者深呼吸、肌肉放松等技巧,幫助患者緩解焦慮癥狀。CBT的應(yīng)用:強(qiáng)迫癥治療認(rèn)知干預(yù)幫助患者識(shí)別和挑戰(zhàn)強(qiáng)迫性思維,例如“如果我不洗手,我就會(huì)生病”可以改為“即使我不洗手,我也不會(huì)生病的可能性很小”。行為干預(yù)采用暴露與反應(yīng)阻止技術(shù)來(lái)幫助患者打破強(qiáng)迫循環(huán),減少?gòu)?qiáng)迫性行為。CBT如何打破強(qiáng)迫循環(huán)強(qiáng)迫性思維反復(fù)出現(xiàn)的不受歡迎的、侵入性的、令人不安的思想。1焦慮強(qiáng)迫性思維引起焦慮、不安和不適。2強(qiáng)迫性行為為了減輕焦慮,進(jìn)行反復(fù)的、儀式性的行為。3暫時(shí)緩解強(qiáng)迫性行為暫時(shí)緩解焦慮,但循環(huán)再次開始。4暴露與反應(yīng)阻止步驟一:暴露患者接觸觸發(fā)強(qiáng)迫性行為的刺激,例如,如果患者害怕細(xì)菌,可以接觸一些可能被細(xì)菌污染的物品。步驟二:阻止反應(yīng)患者阻止自己進(jìn)行強(qiáng)迫性行為,例如,患者可以刻意不洗手,并觀察自己的焦慮反應(yīng)。步驟三:持續(xù)暴露反復(fù)進(jìn)行暴露和阻止反應(yīng),直到患者能夠在觸發(fā)強(qiáng)迫性行為的刺激中感到放松。案例分析:強(qiáng)迫癥患者的CBT治療癥狀患者反復(fù)洗手,擔(dān)心被細(xì)菌污染,并有強(qiáng)迫性檢查的傾向。認(rèn)知評(píng)估識(shí)別出患者的負(fù)面自動(dòng)思維,例如“如果我不洗手,我就會(huì)生病”。認(rèn)知重建幫助患者挑戰(zhàn)負(fù)面思維,并尋找替代性思維,例如“即使我不洗手,我也不會(huì)生病的可能性很小”。暴露與反應(yīng)阻止患者接觸可能被細(xì)菌污染的物品,并阻止自己洗手,逐漸降低焦慮反應(yīng)。CBT的應(yīng)用:社交焦慮癥治療認(rèn)知干預(yù)幫助患者識(shí)別和挑戰(zhàn)負(fù)面思維,例如“別人一定在評(píng)判我”可以改為“別人可能并沒有注意到我”。行為干預(yù)采用社交情境模擬和放松技巧來(lái)幫助患者克服回避行為,改善社交技巧。CBT如何改善社交技巧識(shí)別和挑戰(zhàn)社交焦慮思維例如,患者害怕在聚會(huì)上講話,可以問(wèn)自己:“我以往在聚會(huì)上講話的表現(xiàn)如何?我是否真的有那么糟糕?即使我表現(xiàn)不好,別人會(huì)有什么反應(yīng)?”學(xué)習(xí)社交技巧例如,如何進(jìn)行自我介紹、如何與他人進(jìn)行眼神交流、如何表達(dá)自己的觀點(diǎn)。增加社交行為鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng),例如參加興趣小組、參加社交活動(dòng),并記錄社交經(jīng)驗(yàn),幫助患者逐漸克服社交焦慮。社交情境模擬1步驟一:模擬情境創(chuàng)造一個(gè)與實(shí)際社交情境相似的場(chǎng)景,例如,模擬在聚會(huì)上與他人交談。2步驟二:練習(xí)技巧在模擬情境中,練習(xí)患者需要提升的社交技巧,例如,如何進(jìn)行自我介紹、如何與他人進(jìn)行眼神交流。3步驟三:反饋和調(diào)整患者和治療師一起分析社交情境模擬中的表現(xiàn),并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整和練習(xí)。案例分析:社交焦慮癥患者的CBT治療癥狀患者在社交場(chǎng)合感到緊張不安,害怕被別人評(píng)判,并有回避社交的傾向。認(rèn)知評(píng)估識(shí)別出患者的負(fù)面自動(dòng)思維,例如“別人一定在評(píng)判我”、“我一定會(huì)出丑”。認(rèn)知重建幫助患者挑戰(zhàn)負(fù)面思維,并尋找替代性思維,例如“別人可能并沒有注意到我”、“即使我表現(xiàn)不好,也不意味著我是一個(gè)失敗者”。社交情境模擬患者模擬在聚會(huì)上與他人交談,練習(xí)社交技巧,并逐漸降低焦慮反應(yīng)。放松技巧教導(dǎo)患者深呼吸、肌肉放松等技巧,幫助患者緩解焦慮癥狀。CBT的應(yīng)用:PTSD治療認(rèn)知干預(yù)幫助患者挑戰(zhàn)創(chuàng)傷記憶的負(fù)面解釋,例如“我的錯(cuò)”可以改為“這不是我的錯(cuò),我無(wú)法控制發(fā)生的事件”。行為干預(yù)采用暴露療法和認(rèn)知加工療法(CPT)來(lái)幫助患者處理創(chuàng)傷記憶,降低焦慮和回避行為。CBT如何處理創(chuàng)傷記憶1認(rèn)知加工療法(CPT)幫助患者重新評(píng)估創(chuàng)傷事件的意義,改變對(duì)事件的負(fù)面解釋。2暴露療法幫助患者逐步接觸與創(chuàng)傷事件有關(guān)的刺激,例如,觀看與創(chuàng)傷事件有關(guān)的視頻,并運(yùn)用放松技巧來(lái)降低焦慮反應(yīng)。認(rèn)知加工療法(CPT)步驟一:識(shí)別扭曲的認(rèn)知幫助患者識(shí)別與創(chuàng)傷事件有關(guān)的負(fù)面想法和信念。步驟二:挑戰(zhàn)扭曲的認(rèn)知引導(dǎo)患者質(zhì)疑和挑戰(zhàn)這些負(fù)面想法和信念,尋找更合理的解釋。步驟三:建立更適應(yīng)的認(rèn)知幫助患者建立更積極、更理性的認(rèn)知,例如,“這不是我的錯(cuò),我無(wú)法控制發(fā)生的事件”。暴露療法在PTSD中的應(yīng)用1想象暴露患者想象與創(chuàng)傷事件有關(guān)的場(chǎng)景,并運(yùn)用放松技巧來(lái)降低焦慮反應(yīng)。2現(xiàn)實(shí)暴露患者逐步接觸與創(chuàng)傷事件有關(guān)的刺激,例如,去到曾經(jīng)發(fā)生創(chuàng)傷事件的場(chǎng)所,并運(yùn)用放松技巧來(lái)降低焦慮反應(yīng)。CBT的優(yōu)勢(shì)與局限性優(yōu)勢(shì)CBT是基于科學(xué)證據(jù)的治療方法,已被廣泛證明是有效的,并已被廣泛應(yīng)用于治療各種心理問(wèn)題。局限性CBT需要患者的主動(dòng)參與,需要患者愿意改變自己的思維方式和行為模式。CBT的有效性研究抑郁癥多項(xiàng)研究表明,CBT在治療抑郁癥方面與藥物治療一樣有效,而且可以降低復(fù)發(fā)率。焦慮癥研究顯示,CBT對(duì)治療焦慮癥,尤其是廣泛性焦慮癥和社交焦慮癥,具有顯著療效。強(qiáng)迫癥CBT被認(rèn)為是治療強(qiáng)迫癥的首選方法,可以幫助患者減少?gòu)?qiáng)迫性思維和行為。PTSDCBT,尤其是
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