胰腺的基本結構和課件

胰腺的基本結構和功能內(nèi)容概述胰的形態(tài)和位置胰腺的血供胰腺的淋巴回流胰腺的組織結構和功能胰腺的功能胰頭較膨大，被十二指腸“C”形包繞，膽總管胰頭段在胰頭后面的溝內(nèi)，并常埋在胰腺組織內(nèi)，因此胰腺癌或慢性胰腺炎時，可出現(xiàn)阻塞性黃疸和十二指腸受壓的癥狀。左下方鉤狀突起將門靜脈起始部及腸系膜上血管夾在胰腺實質(zhì)部，所以胰頭腫大可壓迫肝門靜脈，導致腹水。胰頸位于胰頭與胰體之間，長約2cm，幽門位于其前上方，上方有膽總管。腸系膜上靜脈和脾靜脈在其后方匯合成肝門靜脈。腸系膜上動脈位于并伴行于靜脈的左側。胰體位于胰頸和胰尾之間，占胰的大部分。其前方與胃相鄰，故胃癌或胃后壁潰瘍穿孔時常與胰腺粘連。胰尾為伸向左上方較細的部分，緊貼脾門。胰腺主導管位于胰的實質(zhì)內(nèi)，貫穿胰的全長，它與膽總管匯合成肝胰壺腹，開口于十二指腸大乳頭。在胰頭上部，位于主導管上方常有一條副胰管，開口于十二指腸小乳頭。胰腺的淋巴回流胰頭胰體胰尾胰十二指腸上下淋巴結胰上下淋巴結脾門淋巴結腹腔動脈旁淋巴結和腸系膜上淋巴結胰腺的組織結構和功能胰腺表面覆蓋有薄層疏松結締組織，這些結締組織深入腺實質(zhì)，將實質(zhì)分隔成許多小葉。胰腺實質(zhì)主要由腺泡、導管和胰島細胞組成，此外還包含有血管、淋巴管和神經(jīng)組織，這些血管、淋巴管、神經(jīng)組織和較大的導管行走于小葉間的結締組織中。1．腺泡（PancreaticAcinus）：腺泡約占胰腺的80－85％，呈泡狀或葡萄串狀，是外分泌腺的功能單位。分泌產(chǎn)生的各種消化酶酶原顆粒，如胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核糖核酸酶等。

胰腺導管類似樹狀結構。腺泡泡心細胞閏管小葉內(nèi)導管小葉間導管主導管肝胰壺腹（二指腸乳頭）。

導管的主要功能是分泌胰液及將腺泡分泌的酶原顆粒運輸?shù)绞改c。。胰島（Pancreaticislet）是由內(nèi)分泌細胞組成的球形細胞團，散布于腺泡之間。成人胰腺約有17萬～200萬個胰島，約占胰腺總體積的1％。胰島在胰尾部較多，呈團索狀分布，細胞間有豐富的有孔毛細血管，胰島細胞分泌的激素借此可以直接入血。a.胰島結構示意圖b.胰島H-E染色圖a.b.胰腺的功能內(nèi)分泌：胰島外分泌：腺泡、導管胰腺的內(nèi)分泌β（B）細胞胰島素α（A）細胞胰高血糖素δ（D）細胞生長抑素胰腺的外分泌胰腺的外分泌物稱胰液。胰液無色堿性液體，PH8.0，每日分泌約1.5L，主要成分：腺管細胞HCO3-等主要中和進入十二指腸的胃酸腺泡細胞胰消化酶（胰淀粉酶、胰脂酶等）參與三大營養(yǎng)物質(zhì)的分解正常情況下，有少量的胰消化酶進入血液循環(huán)，如胰淀粉酶和胰脂酶。但急性胰腺炎時血液中的胰酶水平顯著升高，所以測定血漿中的胰淀粉酶或胰脂酶濃度是診斷急性胰腺炎的一個有價值的指標。當胰液缺乏時，即使其他消化酶分泌正常，食物中的脂肪