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文檔簡(jiǎn)介
腦出血病人的急救處理什么是腦出血
是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血。年發(fā)病率為60-80/10萬人口,約占腦血管意外的20%-30%,急性死亡率為30%-40%LOGO分級(jí)根據(jù)出血后的臨床表現(xiàn),神經(jīng)外科臨床上將腦出血分為五級(jí)。I級(jí):清醒或者嗜睡,伴有不同程度的偏癱或者失語;II級(jí):嗜睡或朦朧,伴有不同程度的偏癱或失語;III級(jí):淺昏迷,伴偏癱,瞳孔等大;IV級(jí):昏迷,伴偏癱,等大或不等大;V級(jí):深昏迷,去腦強(qiáng)直或者四肢軟癱,瞳孔單側(cè)或雙側(cè)散大。LOGO如何急救1將病人安置搶救室,取平臥位,頭偏向一側(cè)2保持呼吸道通暢、吸氧3建立靜脈通路4對(duì)癥治療、如鎮(zhèn)靜、降壓5監(jiān)測(cè)生命體征6遵醫(yī)囑早期引用抗生素防止感染
1根據(jù)患者病情降低血壓在血壓>200/100mmHg維持血壓在略高于發(fā)病水平或180/105mmHg降壓幅度不宜過大2血壓過低應(yīng)行升壓治療一般治療控制血壓LOGO如何急救(對(duì)癥治療)1昏迷舌后墜者可放置口咽通氣道管.2呼吸不規(guī)則者進(jìn)行氣管插管行輔助呼吸降低顱內(nèi)壓,抗腦水腫20%甘露醇復(fù)方甘油速尿,并注意觀察有無水電解質(zhì)紊亂抽搐、躁動(dòng)不安著給予鎮(zhèn)靜劑,安定10mg緩慢靜注降低顱內(nèi)壓維持呼吸功能鎮(zhèn)靜LOGO手術(shù)適應(yīng)癥腦出血:1.手術(shù)治療:對(duì)于大腦半球出血大于30ML和小腦出血量大于10ML時(shí),應(yīng)手術(shù)治療2.無手術(shù)指征者進(jìn)行對(duì)癥及支持療法3.預(yù)防感染蛛網(wǎng)膜下腔出血:1.應(yīng)有止血藥物:常見的有羅賽克、立止血、安絡(luò)血等。2.腰椎穿刺放液3.對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈畸形
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