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四環(huán)素類和氯霉素類抗生素主講人:于霞霞護(hù)用藥理學(xué)【常用藥物】四環(huán)素土霉素金霉素地美環(huán)素多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)米諾環(huán)素美他環(huán)素【抗菌作用]】G+菌、G-菌、立克次體、支原體、衣原體、螺旋體、放線菌、阿米巴原蟲【臨床應(yīng)用】立克次體→斑疹傷寒、羌蟲病支原體→肺炎四環(huán)素類和氯霉素類【不良反應(yīng)】

1.局部刺激

2.二重感染:表現(xiàn)

鵝口瘡:白色念珠菌感染,氟康唑、制霉菌素等治療

假膜性腸炎:金葡菌或厭氧難辨梭狀芽胞桿菌所致萬古霉素或甲硝唑治療

偽膜性腸炎鵝口瘡四環(huán)素類和氯霉素類【不良反應(yīng)】3.對(duì)骨、牙生長(zhǎng)的影響

4.其它(肝腎損害、過敏反應(yīng))四環(huán)素牙四環(huán)素類和氯霉素類多西環(huán)素(deoxycycline,強(qiáng)力霉素)

抗菌譜、作用機(jī)制同前抗菌作用強(qiáng),對(duì)耐藥金葡菌有效臨床用于呼吸道、泌尿道和膽道感染常見胃腸反應(yīng)光敏性皮炎四環(huán)素類和氯霉素類氯霉素體內(nèi)過程腦脊液中濃度高抗菌譜廣譜G+、G-、厭氧菌、立克次體、支原體、衣原體臨床應(yīng)用傷寒、副傷寒可首選不良反應(yīng)

1.抑制骨髓造血系統(tǒng)

2.灰嬰綜合癥

3.其它過敏反應(yīng)、二重感染、胃腸反應(yīng)

護(hù)理警示用藥期間要注意檢測(cè)血象四環(huán)素類和氯霉素類

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