診斷學(xué)-心悸課件

心悸

（Palpitation）

1下面一句話是否正確？知識(shí)改變命運(yùn)2定義是一種自覺心臟跳動(dòng)的不適感或心慌感。心臟搏動(dòng)有力感心率可快、可慢心律可規(guī)則或不規(guī)則4病因特點(diǎn)持續(xù)時(shí)間短，一般影響正常活動(dòng)劇烈運(yùn)動(dòng)精神過度緊張飲酒、喝茶或咖啡后應(yīng)用某些藥物（如腎上腺素、麻黃素、咖啡因、阿托品、甲狀腺片等）一、心臟搏動(dòng)增強(qiáng)生理性——健康人6各種器質(zhì)性心臟病及其他引起心排血量增加的疾病。特點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，常伴心臟病表現(xiàn)。心室肥大高血壓性心臟病、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全等——左心室肥大動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損——左/右心增大全身疾病：甲亢、貧血、發(fā)熱、低血糖、嗜鉻細(xì)胞瘤等病理性7其嚴(yán)重程度與心臟病變程度常不一致由于各種原因?qū)е滦呐K沖動(dòng)的形成或傳導(dǎo)發(fā)生障礙，使心臟的頻率過快或過慢，節(jié)律不規(guī)則稱為心律失常。臨床分類：——快速性心律失?！徛孕穆墒С！渌⑿穆墒С?自主神經(jīng)功能紊亂，心臟本身無器質(zhì)性病變常發(fā)生于青年女性主訴癥狀多變，但缺乏客觀證據(jù)胸悶、心前區(qū)痛、疲乏、失眠、頭痛、多汗、手足發(fā)冷、食欲不振、大小便改變等三、心臟神經(jīng)癥93、發(fā)作特點(diǎn)突然發(fā)生：心動(dòng)過速逐步發(fā)生：心功能不全偶爾的：早搏經(jīng)常的：心臟病一過性：急性感染持續(xù)性：慢性病靜息狀態(tài)下發(fā)作:心衰、房顫、貧血、甲狀腺毒癥正常心律：焦慮狀態(tài)、更年期婦女、Menopausal綜合癥節(jié)律整齊:竇性心動(dòng)過速(100~140bpm)、房撲(150bpm)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速(＞160bpm)節(jié)律不齊：期前收縮、房顫114、與運(yùn)動(dòng)關(guān)系運(yùn)動(dòng)后加重——器質(zhì)性心臟病休息時(shí)重——神經(jīng)失調(diào)與運(yùn)動(dòng)休息無關(guān)——嚴(yán)重心臟病125、伴隨癥狀伴呼吸困難——心功能不全、急性心肌梗死、心包炎等伴心前區(qū)痛——心絞痛、心肌梗死、心包炎、心肌炎，亦或心臟神經(jīng)癥伴發(fā)燒——感染、風(fēng)濕熱、心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎伴多食、消瘦——甲亢