2024年浙江醫(yī)院招聘醫(yī)護(hù)人員試題及答案解析

2024年浙江醫(yī)院招聘醫(yī)護(hù)人員試題及答案解析一、單選題1、用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn)，應(yīng)用（）。A、苯唑西林紙片B、新生霉素紙片C、青霉素紙片D、甲氧西林紙片【答案】A【解析】用K-B法進(jìn)行肺炎鏈球菌的青霉素敏感試驗(yàn)時(shí)應(yīng)用苯唑西林紙片。2、測定基礎(chǔ)代謝率時(shí)不要求（）。A、熟睡B、至少禁食12hC、無精神緊張D、清醒、靜臥【答案】A【解析】測定環(huán)境室溫保持在20～25℃，檢測前至少禁食12小時(shí)，清晨、清醒、靜臥（未作肌肉活動），測定時(shí)無精神緊張。3、從教材的概念描寫，醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的（）。A、交叉學(xué)科B、心理學(xué)學(xué)科C、醫(yī)學(xué)學(xué)科D、精神病學(xué)科【答案】A【解析】醫(yī)學(xué)心理學(xué)是醫(yī)學(xué)和心理學(xué)相結(jié)合的交叉學(xué)科，它研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問題。故選A。4、體循環(huán)途徑是由下列哪部分射血入主動脈再經(jīng)各級動脈送達(dá)毛細(xì)血管？（）A、左心室B、右心室C、左心房D、右心房【答案】A【解析】體循環(huán)是指血液由左心室進(jìn)入主動脈，再流經(jīng)全身的各級動脈、毛細(xì)血管網(wǎng)、各級靜脈，最后匯集到上下腔靜脈，流回到右心房的循環(huán)，即血液由左心室→主動脈→組織處毛細(xì)血管→上下腔靜脈→右心房的循環(huán)。故選A。5、小腸特有的運(yùn)動形式（）。A、蠕動B、移行性復(fù)合運(yùn)動C、分節(jié)運(yùn)動D、推進(jìn)運(yùn)動【答案】C【解析】分節(jié)運(yùn)動是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張交替進(jìn)行的運(yùn)動。該運(yùn)動向前推進(jìn)的作用甚小，它的作用在于使食糜和消化液充分混合，便于進(jìn)行化學(xué)消化；使食糜與腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；此外，它還能擠壓腸壁，有助于血液與淋巴回流。故是小腸特有的運(yùn)動形式。故選C。6、家兔靜脈內(nèi)注入20%葡萄糖10ml，尿量將增加，其原因是（）。A、ADH分泌減少B、腎小管液溶質(zhì)濃度增高C、醛固酮分泌減少D、腎小球?yàn)V過率增加【答案】B【解析】高濃度葡萄糖使得血糖超過腎糖閾，腎小管液溶質(zhì)濃度增高出現(xiàn)尿量增多。7、下列哪組均可引起雙側(cè)瞳孔縮小（）。A、原發(fā)性腦橋出血、腦室出血、腦疝后期B、抗組胺類、阿片類、氯丙嗪C、有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪D、有機(jī)磷毒物、阿片類、苯丙胺類【答案】C【解析】有機(jī)磷毒物、阿片類、氯丙嗪均可引起雙側(cè)瞳孔縮小。8、判斷細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是（）。A、細(xì)胞質(zhì)的變化B、細(xì)胞核的變化C、染色質(zhì)的變化D、核仁的變化【答案】B【解析】細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志，主要有三種形式，即核固縮、核碎裂和核溶解。故選B。9、體現(xiàn)醫(yī)師克己美德的做法是（）。A、風(fēng)險(xiǎn)大的治療盡量推給別人B、點(diǎn)名手術(shù)無論大小能做多少就做多少C、只要是對病人有利的要求有求必應(yīng)D、只要是病人的要求有求必應(yīng)【答案】C【解析】為患者謀取利益，對患者有利的要求做到有求必應(yīng)。故選C。10、我國健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為（）。A、30～60mmHgB、100～120mmHgC、120～150mmHgD、60～80mmHg【答案】B【解析】我國健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的收縮壓為100～120mmHg，我國健康青年人在安靜狀態(tài)時(shí)的舒張壓為60～80mmHg。11、指導(dǎo)合作型的特點(diǎn)是（）。A、長期慢性病人已具有一定醫(yī)學(xué)科學(xué)知識水平B、急性病人或雖病情較重但他們頭腦是清醒的C、醫(yī)患雙方不是雙向作用，而是醫(yī)生對病人單向發(fā)生作用D、醫(yī)患雙方在醫(yī)療活動中都是主動的，醫(yī)生有權(quán)威性，充當(dāng)指導(dǎo)者【答案】D【解析】醫(yī)生患者相互配合，并不是醫(yī)生對患者的單相作用。12、下列問題中，哪項(xiàng)是開放式提問？（）。A、今天天氣怎么樣？B、心氣不好嗎？C、吃過午飯了嗎？D、還有地方不明白嗎？【答案】A【解析】開放式提問：是指提出比較概括、廣泛、范圍比較大的問題，對回答的內(nèi)容限制不嚴(yán)格，給對方以充分自由發(fā)揮的余地。通常不能簡單作答，而是需要作出解釋或說明。故選A。13、患者腎炎合并全身綠膿桿菌感染，細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)綠膿桿菌對三代頭孢菌素耐藥，宜選用（）。A、頭孢他啶B、頭孢哌酮C、奈替米星D、羧芐西林【答案】D【解析】羧卞西林為青霉素類抗生素，對綠膿桿菌有效。故選D。14、血管升壓素的主要生理作用是（）。A、使血管舒張，維持血壓B、減低腎集合管對水的重吸收C、增加腎集合管對水的重吸收D、促進(jìn)腎對鈉的重吸收【答案】C【解析】血管升壓素又稱抗利尿激素，有V1和V2兩種受體。受體分布于血管平滑肌，激活后可引起平滑肌收縮，血管阻力增加，血壓升高；受體主要分布在腎遠(yuǎn)端小管后段和集合管上皮細(xì)胞，激活后通過興奮性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cAMP增加，cAMP再激活蛋白激酶A，使上皮細(xì)胞內(nèi)含水孔蛋白AQP-2的小泡鑲嵌在上皮細(xì)胞的管腔膜上，形成水通道，從而增加管腔膜對水的通透性。小管液中的水在管內(nèi)外滲透濃度梯度的作用下，通過水通道而被重吸收。血管升壓素通過調(diào)節(jié)遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞膜上的水通道而調(diào)節(jié)管腔膜對水的通透性，對尿量產(chǎn)生明顯影響。故選C。15、補(bǔ)體受體存在于下列哪種細(xì)胞表面（）。A、中性粒細(xì)胞B、T細(xì)胞C、B細(xì)胞D、以上均存在【答案】D【解析】補(bǔ)體受體廣泛存在于組織細(xì)胞表面，而非上述免疫各細(xì)胞。16、防止子宮下垂的結(jié)構(gòu)有（）。A、子宮韌帶B、子宮主韌帶C、子宮圓韌帶D、骶子宮韌帶【答案】AB【解析】子宮韌帶是子宮附件的一部分，其主要功能是固定子宮，子宮韌帶共包括4條韌帶，分別是：子宮主韌帶、子宮闊韌帶、子宮圓韌帶、和骶子宮韌帶。子宮主韌帶是維持子宮頸正常位置，防止子宮脫垂的重要結(jié)構(gòu)。故選AB。17、CH5O主要檢測的是（）。A、補(bǔ)體單個成分2的溶血活性B、補(bǔ)體替代途徑的溶血活性C、補(bǔ)體經(jīng)典途徑的溶血活性D、補(bǔ)體單個成分4的溶血活性【答案】C【解析】CH50反映補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑活化的活化程度，與溶血程度成正相關(guān)。18、結(jié)核菌素弱陽性生反應(yīng)是指（）。A、皮膚硬結(jié)直徑在10～15mmB、皮膚硬結(jié)直徑在5～9mmC、皮膚硬結(jié)直徑小于5mmD、皮試局部發(fā)紅、無硬結(jié)【答案】B【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定：陰性：局部硬結(jié)平均直徑0～4mm；弱陽性（1+）：5～9mm；陽性（2+）：10～19mm；強(qiáng)陽性（3+）：20mm及以上或無論大小伴局部水皰形成。19、男，56歲，慢性咳嗽、咳痰20年，冬季、早春明顯。1周前因受涼后畏寒、發(fā)熱、咳嗽加重，咳黃色膿痰。雙肺少量干濕性啰音。X線檢查：肺紋理增多。最可能應(yīng)診斷為（）。A、支氣管擴(kuò)張癥B、慢性支氣管炎急性發(fā)作C、肺結(jié)核D、支氣管肺癌【答案】B【解析】根據(jù)患者反復(fù)咳嗽、咳痰20年，考慮慢性支氣管炎；1周前加重，肺部有干濕啰音，X線檢查：肺紋理增多，符合慢性支氣管炎急性發(fā)作特點(diǎn)。20、膽汁中與脂肪消化關(guān)系密切的成分是（）。A、膽固醇B、卵磷脂C、膽色素D、膽鹽【答案】D【解析】膽汁中除水分外，含有膽鹽、卵磷脂、膽固醇和膽色素等有機(jī)物和Na+、K+、Ca2+、HCO3-等無機(jī)物。膽汁是唯一不含消化酶的消化液。膽汁中最重要的成分是膽鹽，其主要作用是促進(jìn)脂肪的消化和吸收。膽鹽還可與脂肪酸甘油—酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。故選D。21、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）。A、莢膜B、Vi抗原C、內(nèi)毒素D、外毒素【答案】D【解析】霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素。22、自身免疫是指（）。A、以上選項(xiàng)都不對B、機(jī)體免疫系統(tǒng)對自身抗原不應(yīng)答C、機(jī)體對自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀D、機(jī)體對自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞【答案】D【解析】在正常情況下，動物的免疫系統(tǒng)只對自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng)，但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時(shí)，則稱為自身免疫。23、以下研究方法中屬于描述性研究的是（）。A、現(xiàn)況研究B、橫斷面研究C、病例對照研究D、隊(duì)列研究【答案】AB【解析】流行病學(xué)的研究方法主要包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究。描述性研究可以回答所描述的事件存在于什么時(shí)間、什么地點(diǎn)、什么人群、數(shù)量多少。描述性研究的基本方法是現(xiàn)況研究。故選AB。24、藥物消除的零級動力學(xué)是指（）。A、吸收與代謝平衡B、血漿濃度達(dá)到穩(wěn)定水平C、單位時(shí)間消除恒定量的藥物D、單位時(shí)間消除恒定比值的藥物【答案】C【解析】恒量消除又稱零級消除動力學(xué)，指單位時(shí)間內(nèi)按恒定數(shù)量的數(shù)量消除。故選C。25、女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學(xué)檢查確定右側(cè)胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09X109/1，淋巴細(xì)胞80%（）。A、乳糜性胸腔積液B、漏出性胸腔積液C、漿液血性胸腔積液D、滲出性胸腔積液【答案】D【解析】乳糜胸常見原因有創(chuàng)傷、淋巴瘤造成胸導(dǎo)管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變?yōu)槌吻濉B出液Light標(biāo)準(zhǔn)：LDH＞200U/L，胸水蛋白/血清蛋白＞0.5，胸水LDH/血清LDH＞0.6。漏出液常見26、關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)有（）。A、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面韌帶B、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)唇C、關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)唇D、關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)腔【答案】D【解析】關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔，其中關(guān)節(jié)面又包括關(guān)節(jié)頭、關(guān)節(jié)窩和關(guān)節(jié)軟骨。故選D。27、傳染性單核細(xì)胞增多癥（）。A、紅細(xì)胞減少B、白細(xì)胞減少，m小板減少C、全血細(xì)胞減少D、白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞【答案】D【解析】流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。28、中性粒細(xì)胞的重要功能是（）。A、產(chǎn)生抗體B、釋放組胺C、釋放細(xì)胞毒素D、吞噬異物【答案】D【解析】中性粒細(xì)胞是人體數(shù)量最多的細(xì)胞，大約占總數(shù)的50%-70%，胞體內(nèi)既沒有嗜酸性顆粒，也沒有嗜堿性顆粒，故被稱為中性粒細(xì)胞。它源于骨髓的造血干細(xì)胞，是在骨髓中分化發(fā)育后，進(jìn)入血液或組織當(dāng)中。當(dāng)中性粒細(xì)胞從骨髓進(jìn)入血液，約停留6-8小時(shí)，然后離開，在結(jié)締組織中存活2-3天，而中性粒細(xì)胞具有活躍的變形運(yùn)動和吞噬功能，起重要的防御作用，其吞噬對象以細(xì)菌為主，也吞噬異物。故選D。29、流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)的雙盲法是指（）。A、研究對象和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況B、研究對象和資料收集及分析人員不知道試驗(yàn)分組情況C、研究對象和試驗(yàn)設(shè)計(jì)者不知道試驗(yàn)分組情況D、試驗(yàn)設(shè)計(jì)者和負(fù)責(zé)分組及照顧病人的醫(yī)師不知道試驗(yàn)分組情況【答案】A【解析】在臨床實(shí)驗(yàn)研究中，為了避免研究者和被研究者主觀因素帶來的偏倚，試驗(yàn)中要求采用盲法。①單盲：醫(yī)生（觀察者）知道，患者（研究對象）不知情；②雙盲：醫(yī)生、患者均不知情；③全盲（三盲）：試驗(yàn)資料分析者、醫(yī)患均不知情。故選A。30、體溫調(diào)節(jié)的基本中樞位于（）。A、延髓B、中腦C、腦橋D、下丘腦【答案】D【解析】雖然從脊髓到大腦皮層的整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)中都存在參與調(diào)節(jié)體溫的神經(jīng)元，但其基本中樞位于下丘腦。下丘腦中視前區(qū)-下丘腦前部（PO/AH）神經(jīng)元的學(xué)說設(shè)定了一個調(diào)定點(diǎn)來調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，使體溫維持在一個相對穩(wěn)定的水平。31、QRS綜合波代表（）。A、心室的去極化B、心室的復(fù)極化C、心房的復(fù)極化D、心房的去極化【答案】A【解析】QRS綜合波代表左右兩心室的去極化過程，P波代表左右兩心房的去極化過程，T波代表心室復(fù)極化過程。32、細(xì)菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指（）。A、mRNAB、核糖體（核蛋白體）C、質(zhì)粒D、異染顆?！敬鸢浮緾【解析】細(xì)菌是原核細(xì)胞，不具有成形的核，核質(zhì)是細(xì)菌的遺傳物質(zhì)，又稱為擬核，細(xì)菌核質(zhì)以外的的遺傳物質(zhì)是質(zhì)粒，存在于細(xì)胞質(zhì)中。故選C。33、下列選擇中，不屬于癌前病變的是（）。A、黏膜白斑病B、乳腺炎C、宮頸糜爛D、皮膚慢性潰瘍【答案】B【解析】癌前病變是指某些具有癌變潛在可能性的良性病變，如病因繼續(xù)存在，久治不愈，一部分可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒阅[瘤。常見的癌前病變有黏膜白斑、子宮頸糜爛、纖維囊性乳腺病、纖維腺瘤、潰瘍性結(jié)腸炎、大腸腺瘤、大腸息肉、慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、皮膚慢性潰瘍等。乳腺炎是指乳腺的急性化膿性感染，是產(chǎn)褥期的常見病，是引起產(chǎn)后發(fā)熱的原因之一，不屬于癌前病變，最常見于哺乳婦女，尤其是初產(chǎn)婦。故選B。34、下列有關(guān)復(fù)蘇后腦部的敘述，哪項(xiàng)正確（）。A、每上升1℃體溫會使腦部的新陳代謝率上升約20％B、在沒有顱內(nèi)壓力增高的情形下，應(yīng)將PaCO2控制在25mmHg左右C、給予甘露醇時(shí)，應(yīng)檢查血滲透壓，使其不超過350mOsmD、腦部的新陳代謝可能會因癲癇而增加300％～400％【答案】D【解析】復(fù)蘇后腦因缺血損傷造成癲癇，腦電活動異常興奮，腦部新陳代謝增加300％～400％。35、胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周巨幼紅細(xì)胞增多，其主要原因是下列哪項(xiàng)減少（）。A、胃蛋白酶原B、HCO3-C、HClD、內(nèi)因子【答案】D【解析】胃的壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子能保護(hù)維生素B12不被消化液所破壞，并促進(jìn)維生素B12在回腸吸收。胃大部分切除后，胃的壁細(xì)胞大量減少，引起內(nèi)因子缺乏，機(jī)體就會缺乏維生素B12，維生素B12是紅細(xì)胞成熟因子，當(dāng)其缺乏時(shí)，紅細(xì)胞不能成熟，處于幼稚階段（幼稚的紅細(xì)胞體積比成熟的紅細(xì)胞體積大），故引起巨幼細(xì)胞貧血。故選D。36、下列細(xì)菌對外界理化因素抵抗力最強(qiáng)的是（）。A、金黃色葡萄球菌B、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌【答案】A【解析】葡萄球菌對外界因素的抵抗力強(qiáng)于其他無芽孢菌。37、正常機(jī)體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過（）作用來調(diào)節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺【答案】C【解析】在正常情況下，機(jī)體內(nèi)水和電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機(jī)體失水過多活進(jìn)食