輸液反應的情景模擬1課件

輸液反應的情景模擬一、能力考察目標：輸液反應的處理與患者及家屬的溝通對應急事件的反應能力護士之間的協(xié)作配合能力二、操作考察目標：吸氧、心電監(jiān)護的使用、搶救時醫(yī)囑的核對處理、搶救用物的分類、靜脈輸液技術、加藥技術情景一術后第一天，9：40責任護士為其建立靜脈液路，給予生理鹽水100毫升+頭孢哌酮舒巴坦3.0靜點，5分鐘后患者突感惡心、頭暈，雙手指麻木。正確操作流程立即關閉液體，按呼叫器通知醫(yī)生，召喚同伴幫助，數(shù)脈搏的同時要安慰患者。（護士一）醫(yī)生和護士二攜帶血壓計趕到現(xiàn)場，護士二測量血壓。醫(yī)生下達更換液體，上監(jiān)護、吸氧的醫(yī)囑護士一回治療室拉搶救車至床旁，護士一或護士二請家屬離開病房到外面等待。拉上隔簾。護士一及護士二分別更換液體和輸液管、吸氧、上心電監(jiān)護儀，向醫(yī)生報告生命體征數(shù)值。（需要幻燈配合）時間不超過5分鐘情景二（家屬沒有聽從護士的話離開病房）患者心率96次/分，R24次/分，BP87/46mmHg，SO297﹪反應遲鈍，能回答問題，遵醫(yī)囑給予地塞米松20mg靜注，患者家屬十分著急，急切地向醫(yī)生護士詢問：這是怎么了，剛輸上液怎么就這樣了？考察目標：搶救時口頭醫(yī)囑的核對及處理加藥的技術靜脈注射的技術與患者家屬的溝通能力操作準確迅速，嚴格遵守無菌操作原則。正確操作流程醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后（護士一）復述一遍確認無誤后到搶救車取藥，加藥。護士二同時記錄用藥時間，安慰患者及家屬，請家屬離開。向醫(yī)生報告生命體征數(shù)值。（需要幻燈配合）考察目標：搶救時口頭醫(yī)囑的核對及處理加藥的技術靜脈輸液的技術操作準確迅速，嚴格遵守無菌操作原則。時間不超過5分鐘正確操作流程向醫(yī)生報告生命體征數(shù)值（需要幻燈配合）醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后護士一復述一遍確認無誤后到搶救車取藥，加藥。護士二同時記錄用藥時間，另外建立一條液路，液體速度的控制。情景四HR91次/分，SO295﹪，BP69/37mmHg，遵醫(yī)囑腎上腺素0.5靜注。10﹪葡萄糖酸鈣10毫升緩慢靜推，患者大汗，四肢末梢濕冷。10：10HR94次/分，SO296﹪，BP74/43mmHg，醫(yī)囑給予生理鹽水250毫升+多巴胺100毫克+多巴酚丁胺100毫克以20滴/分速度靜點?？疾炷繕耍簱尵葧r口頭醫(yī)囑的核對及處理加藥的技術靜脈注射的技術操作準確迅速，嚴格遵守無菌操作原則。時間不超過3分鐘正確操作流程護士一或護士二向醫(yī)生報告生命體征數(shù)值（需要幻燈配合）醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后護士一復述一遍確認無誤后到搶救車取藥，加藥。護士二同時記錄用藥時間，液體速度的控制?？疾炷繕耍簱尵葧r口頭醫(yī)囑的核對及處理加藥的技術靜脈注射的技術操作準確迅速，嚴格遵守無菌操作原則。時間不超過3分鐘正確操作流程護士一或護士二向醫(yī)生報告生命體征數(shù)值（需要幻燈配合）醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后護士一復述一遍確認無誤后到搶救車取藥，加藥。護士二同時記錄用藥時間，液體速度的控制，調節(jié)氧流量。結局10：40HR96次/分，SO298﹪，BP121/76mmHg，大汗癥狀消失，未再訴胸悶，安靜休息。遵醫(yī)囑暫停多巴胺組液。11：30HR86次/分，SO298﹪，BP125/76mmHg，遵醫(yī)囑停心電監(jiān)護及氧氣?？疾炷繕耍簱尵扔梦锏奶幚沓烦鯕饧靶碾姳O(jiān)護儀的流程與患者家屬的溝通對患者的心理護理正確操作流程護士一或護士二向醫(yī)生報告生命體征數(shù)值（需要幻燈配合）醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后護士一復述一遍確認無誤后到執(zhí)行。護士一協(xié)同護士二整理搶救用物，撤除氧氣及心電監(jiān)護儀。護士一與患者家屬溝通解釋，護士二對患者進行心理護理情景六搶救完畢，患者家屬認為護