消化和吸收第一節(jié)消化管各段的消化功能課件

第一節(jié)

消化管各段的消化功能消化和吸收紹興護(hù)士學(xué)校

周玉玲人民衛(wèi)生出版社第六章

消化和吸收食物在消化管內(nèi)被加工、分解的過程，稱為消化。消化的方式有兩種，即機(jī)械性消化和化學(xué)性消化（消化酶）。食物經(jīng)消化后形成的小分子物質(zhì)以及維生素、水和無機(jī)鹽透過消化管黏膜，進(jìn)入血液或淋巴的過程，稱為吸收。第一節(jié)消化管各段的消化功能一、口腔內(nèi)消化成分：水、無機(jī)鹽、黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶和免疫球蛋白等。主要作用有：(1)濕潤口腔，利于吞咽；(2)溶解食物，引起味覺；(3)溶菌酶和免疫球蛋白能殺滅細(xì)菌和病毒，故唾液可清潔和保護(hù)口腔；(4)唾液淀粉酶可將食物中淀粉分解為麥芽糖。（一）唾液的成分及作用（二）咀嚼和吞咽咀嚼是由咀嚼肌群順序收縮完成的復(fù)雜的反射活動，其作用是將大塊食物咬切、磨碎，并與唾液混合而成食團(tuán)。吞咽是食團(tuán)由口腔經(jīng)咽和食管進(jìn)入胃內(nèi)的復(fù)雜的反射活動。蠕動是消化管共有的運動形式二、胃內(nèi)消化成分：水、鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等。1.鹽酸的主要作用：(1)激活胃蛋白酶原為有活性的胃蛋白酶，并提供適宜的酸性環(huán)境。(2)使食物中的蛋白質(zhì)變性而易于消化。(3)殺滅隨食物進(jìn)入胃的細(xì)菌。(4)與鈣和鐵結(jié)合，有利于小腸對兩者的吸收。(5)鹽酸進(jìn)入小腸還能促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌。

（一）胃液的成分及作用2.胃蛋白酶原

主要由主細(xì)胞合成和分泌月示和胨胃蛋白酶原胃蛋白酶HCl蛋白質(zhì)pH＝2.0～3.53．黏液：一方面減少粗糙食物對胃黏膜的機(jī)械性損傷，起潤滑作用；另一方面形成黏液-碳酸氫鹽屏障，保護(hù)胃黏膜免遭化學(xué)侵蝕。

4.內(nèi)因子：胃內(nèi)的維生素B12須與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物，才能免遭小腸內(nèi)水解酶的破壞，并促進(jìn)其在回腸吸收。

下列哪項不屬于胃液的作用A、殺菌B、激活胃蛋白酶原C、使蛋白質(zhì)變性D、對淀粉進(jìn)行初步消化E、促進(jìn)維生素B12的吸收產(chǎn)生內(nèi)因子的部位是A．結(jié)腸B．十二指腸C．胃D．食管E．回腸胃液中的酶能消化的營養(yǎng)物質(zhì)是A．糖類B．脂肪C．蛋白質(zhì)D．無機(jī)鹽E．維生素胃蛋白酶原的激活物是A．內(nèi)因子 B．HClC．Na十D．K十E．蛋白質(zhì)參與構(gòu)成胃粘膜保護(hù)屏障的主要離子是A．Na十B．K十C．Ca2十D．HCO3—E．Cl—胃大部分切除的患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血，表現(xiàn)為外周血巨幼紅細(xì)胞增多，其主要原因是下列哪項減少A．HClB．內(nèi)因子C．粘液D．HCO3-E．胃蛋白酶原（二）胃的運動(1)容受性舒張(2)緊張性收縮(3)蠕動：蠕動波始于胃的中部，逐步向幽門方向推進(jìn)。1.胃的運動形式2.胃排空：食糜由胃排入十二指腸的過程。混合性食物完全排空需4～6小時。3.嘔吐：嘔吐是將胃和上段小腸內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力驅(qū)出體外的過程，是一種具有保護(hù)性意義的反射。三、小腸內(nèi)消化1.胰液及其作用：主要成分有水、碳酸氫鹽、胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶原和糜蛋白酶原等多種消化酶。(1)碳酸氫鹽：中和進(jìn)入十二指腸的胃酸，保護(hù)腸黏膜免受強(qiáng)酸的侵蝕；此外，HCO3－提供了最適宜的堿性環(huán)境，有利于小腸內(nèi)多種消化酶發(fā)揮作用。

(2)胰淀粉酶：胰淀粉酶能將淀粉水解為麥芽糖。（一）小腸內(nèi)消化液及作用(3)胰脂肪酶：胰脂肪酶可將脂肪分解為甘油、甘油一酯和脂肪酸。(4)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原(3)胰脂肪酶：胰脂肪酶可將脂肪分解為甘油、甘油一酯和脂肪酸。(4)胰蛋白酶原和糜蛋白酶原腸激酶胰蛋白酶糜蛋白酶原胰蛋白酶原糜蛋白酶多肽、氨基酸蛋白質(zhì)患者男，46歲。因暴飲暴食后劇烈腹痛人院，被診斷為急性胰腺炎。急性胰腺炎的發(fā)生與下列哪一種物質(zhì)有關(guān)A．腸肽酶B．胃蛋白酶C．胰蛋白酶D．唾液淀粉酶E．鹽酸2.膽汁及其作用肝細(xì)胞產(chǎn)生的膽汁由肝管出肝，經(jīng)膽總管排入十二指腸，或經(jīng)膽囊管流入膽囊儲存。在消化期，再經(jīng)膽囊收縮排入十二指腸，參與小腸內(nèi)消化。

膽汁的成分復(fù)雜，除水和無機(jī)鹽外，主要有膽鹽、膽色素、膽固醇和卵磷脂等。膽鹽對脂肪的消化和吸收具有重要意義：

①乳化脂肪，促進(jìn)脂肪分解。②促進(jìn)脂肪的吸收。③促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。

3.小腸液及其作用主要成分:水、無機(jī)鹽、黏蛋白和腸激酶等。主要作用：(1)大量的小腸液可稀釋消化產(chǎn)物，降低其滲透壓，有利于吸收。(2)無機(jī)鹽中HCO3－能中和進(jìn)入十二指腸內(nèi)的胃酸，保護(hù)十二指腸黏膜免受侵蝕。(3)黏蛋白具有潤滑作用，可在腸黏膜表面形成抵抗機(jī)械損傷的屏障。(4)腸激酶可激活胰液中的胰蛋白酶原。（二）小腸的運動(1)緊張性收縮(2)分節(jié)運動(3)蠕動1.小腸的運動形式分節(jié)運動生理意義：（1）促使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)性消化；（2）增強(qiáng)食糜與腸黏膜接觸，