康復(fù)師-相關(guān)練習(xí)測試卷

第頁康復(fù)師-相關(guān)練習(xí)測試卷1.慢性淺表性胃炎的確診方法是（）。A、胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B、超聲波檢查C、上消化道X線檢查D、胃酸定量測定E、細菌檢查【正確答案】：A解析：

慢性淺表性胃炎病變限于胃小凹和黏膜固有層的表層，主要見于胃竇，也可見于胃體。確診靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。胃鏡檢查無潰瘍病灶，胃黏膜活組織檢查為黏膜固有層的表層慢性炎癥改變。2.慢性、周期性、節(jié)律性的進食后上腹痛最常見于（）。A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、胃下垂【正確答案】：C解析：

消化性潰瘍是發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，主要特點是慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn)，持續(xù)1～2小時，逐漸消失，直至下次進餐后重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2～3小時出現(xiàn)，持續(xù)至下次進餐，進食或服用制酸劑后完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn)，空腹痛、夜間痛。慢性、周期性、節(jié)律性的進食后上腹痛為胃潰瘍疼痛特點。3.以下哪項不是糖尿病的常見并發(fā)癥？（）A、大血管病變B、微血管病變C、乳酸性酸中毒D、糖尿病酮癥酸中毒E、糖尿病足【正確答案】：C4.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的嚴重程度分級正確的是（）。A、Ⅳ級FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred＜30%或FEV1%pred＜50%并伴有慢性呼吸衰竭B、Ⅲ級FEV1/FVC＜70%，30%≤FEV1%pred≤40%C、Ⅱ級FEV1/FVC＜70%，50%≤FEV1%pred≤70%D、Ⅰ級FEV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred＞85%E、0級FEV1/FVC＜70%，有罹患COPD的危險因素【正確答案】：A解析：

COPD嚴重程度分級：Ⅰ級，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred≥80%；Ⅱ級，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，50%≤FEV1%pred＜80%；Ⅲ

級，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，30%≤FEV1%pred＜50%；Ⅳ級，F(xiàn)EV1/FVC＜70%，F(xiàn)EV1%pred＜30%或FEV1%pred＜50%，伴有慢性呼

吸衰竭。5.腦脊液呈膠凍狀多見于（）。A、病毒性腦膜炎B、蛛網(wǎng)膜下腔梗阻C、腦出血D、結(jié)核性腦膜炎E、化膿性腦膜炎【正確答案】：B解析：

蛛網(wǎng)膜下腔梗阻時，遠端的腦脊液蛋白質(zhì)含量常高達15g/L，腦脊液呈黃色膠凍狀。6.代謝藥物的主要器官是（）。A、腸黏膜B、血液C、肝臟D、腎臟E、膽汁【正確答案】：C解析：

肝臟是最主要的藥物代謝器官。此外，胃腸道、肺、皮膚、腎等也可產(chǎn)生有意義的藥物代謝作用。7.艾滋病的特征性免疫學(xué)異常是（）。A、選擇性T細胞缺乏，CD＋/CD＋比值下降

48B、遲發(fā)型皮膚超敏反應(yīng)減弱或喪失C、血清IgG升高D、血清IgG下降E、補體降低【正確答案】：A解析：

艾滋病是人體感染了人類免疫缺陷病毒（HIV）所導(dǎo)致的傳染病。HIV特異地將人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細胞作為攻擊

目標(biāo)，大量吞噬、破壞T4淋巴細胞，使CD＋/CD＋比值下降，從而破壞人體免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，喪失對各種疾

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病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。8.外傷急救止血處理每1小時需放松止血帶（）。A、10～15分鐘B、15～20分鐘C、5～10分鐘D、1～5分鐘E、20分鐘以上【正確答案】：C9.下列在T1WI及T2WI上均為低信號的組織成分或器官是（）。A、腦皮質(zhì)B、肝臟C、脂肪D、水E、骨皮質(zhì)【正確答案】：E解析：

不同的組織在T1WI及T2WI上的信號的高低均不同。信號的強弱一般可分為高信號、中等信號、低信號。其中骨皮質(zhì)在二者圖像上均為低信號；脂肪組織在二者均為高信號；水在T1WI上呈低信號，T2WI上呈高信號；腦組織及肝臟在T1WI及T2WI上均呈中等信號。10.外科感染的特異性感染中，急性感染的病程一般在（）。A、3周以內(nèi)B、4周以內(nèi)C、2周以內(nèi)D、1周以內(nèi)E、5周以內(nèi)【正確答案】：A解析：

急性感染是指病變以急性炎癥為主，病程在3周以內(nèi)的外科感染。11.截癱的并發(fā)癥不包括（）。A、呼吸困難、呼吸衰竭B、脂肪栓塞C、肺部感染、泌尿系感染D、壓瘡E、直立性低血壓【正確答案】：B解析：

脂肪栓塞為骨折的并發(fā)癥。12.金黃色葡萄球菌感染膿液的特點是（）。A、膿液稀薄，淡紅色B、膿液稠厚，黃色，不臭C、膿液稠厚，惡臭D、膿液淡綠色，甜，腥臭E、膿液特殊的惡臭【正確答案】：B解析：

金黃色葡萄球菌感染特點是局限性組織壞死，膿液稠厚，黃色，不臭。13.患者男，28歲。自感乏力，厭油，食欲減退，畏寒高熱3天，體溫39℃，鞏膜黃染，擬診斷為急性病毒性肝炎。反映急性肝細胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）。ALTB、ASTC、LDHD、GGTE、ALP【正確答案】：A解析：

ALT酶活性顯著增高是診斷急性肝炎、病毒性肝炎、中毒性肝炎等肝病的重要指標(biāo)。急性肝細胞損傷時ALT升高幅度明顯高于AST、LDH、GGT、ALP。14.超聲探頭的核心是壓電晶片，其主要的作用是（）。A、不能將電能轉(zhuǎn)換為機械能，但能將機械能轉(zhuǎn)換為電能B、能將電能轉(zhuǎn)換為機械能，但不能將機械能轉(zhuǎn)換為電能C、不能將電能轉(zhuǎn)換為機械能，亦不能將機械能轉(zhuǎn)換為電能D、能將電能轉(zhuǎn)換為機械能，亦能將機械能轉(zhuǎn)換為電能E、能發(fā)射超聲波，但是不能探測反射的回波【正確答案】：D解析：

超聲儀器主要由控制系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)和換能系統(tǒng)（探頭）三部分組成。其中換能系統(tǒng)即壓電晶片探頭重要的作用是既能發(fā)射超聲波（將電能轉(zhuǎn)換為機械能）又能探測反射的回波（將機械能轉(zhuǎn)換為電能）。15.脊髓休克可見于（）。A、脊髓空洞癥B、急性橫貫性脊髓炎C、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連D、脊髓膠質(zhì)瘤E、脊髓后動脈血栓形成【正確答案】：B解析：

脊髓休克一般發(fā)生于脊髓急性橫貫性損害時。ACD三項，脊髓膠質(zhì)瘤、脊髓蛛網(wǎng)膜粘連、脊髓空洞癥均起病緩慢，不發(fā)生脊髓休克。E項，脊髓后動脈血栓形成雖然起病較急，但損害以后束為主，皮質(zhì)脊髓束損害較輕，故不會發(fā)生脊髓休克。16.以下關(guān)于吉蘭-巴雷綜合征的說法中錯誤的是（）。A、表現(xiàn)為對稱性肢體和腦細胞支配肌肉無力B、四肢腱反射正常，無病理反射C、呈急性起病，進行性加重，多在2周左右達高峰D、常有前驅(qū)感染史E、腦脊液出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象【正確答案】：B解析：

吉蘭-巴雷綜合征常有前驅(qū)感染史，呈急性起病，進行性加重，多在2周左右達高峰，表現(xiàn)為對稱性肢體和腦細胞支配肌肉無力，重癥者可有呼吸肌無力，四肢腱反射減弱或消失。可伴輕度感覺異常和自主神經(jīng)功能障礙。腦脊液出現(xiàn)蛋白-細胞分離現(xiàn)象，電生理檢查示遠端運動神經(jīng)傳導(dǎo)潛伏期延長、傳導(dǎo)速度減慢、F波異常、傳導(dǎo)阻滯、異常波形離散等，病程有自限性。17.手部外傷后，凡手指不能主動活動，提示可能（）。A、有關(guān)手指的神經(jīng)已斷裂B、有關(guān)手指的肌腱均斷裂C、有關(guān)手指的血供已中斷D、有關(guān)手指的骨骼已骨折E、有關(guān)手指的關(guān)節(jié)已骨折脫位【正確答案】：B解析：

手外傷：①血管損傷是通過手指的顏色、溫度、毛細血管回流試驗和血管搏動來判斷；②神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為手部感覺功能和手內(nèi)在肌的功能障礙；③肌腱損傷是通過觀察手的休息位和屈伸指運動來判斷，故該患者手指不能主動活動，應(yīng)考慮有關(guān)手指的肌腱斷裂可能性大；④手局部疼痛、腫脹及功能障礙者，應(yīng)疑有骨關(guān)節(jié)損傷，如手指明顯縮短，旋轉(zhuǎn)、成角或側(cè)偏畸形及異?；顒诱邉t可確診為骨折。18.化膿性中耳炎最常見感染途徑為（）。A、外耳道鼓膜途徑B、血源途徑C、耳咽管途徑D、耳廓感染蔓延E、下呼吸道感染蔓延【正確答案】：C解析：

急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥。病變主要位于鼓室。感染途徑主要包括經(jīng)耳咽管、外耳道鼓膜途徑。其中，耳咽管途徑最常見，可見于上呼吸道感染蔓延。19.下列關(guān)于急性喉炎的病因，不正確的是（）。A、鼻竇炎B、大聲喊叫C、急性咽炎D、急性鼻炎E、煙酒過度【正確答案】：E解析：

急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎，為整個上呼吸道感染的一部分，也可單獨發(fā)生。有時大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽，也可引起急性喉炎。常見致病菌有肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等。E項，煙酒過度常為慢性咽炎的致病因素。20.主要用于減慢心率的鈣離子拮抗劑是（）。A、尼莫地平B、氨氯地平C、維拉帕米D、硝苯地平E、桂利嗪【正確答案】：C解析：

維拉帕米對心肌具有負性肌力及負性傳導(dǎo)作用，能擴大冠脈和側(cè)支循環(huán)，增加冠脈的流量，有明顯的外周血管擴張作用，降低外周阻力，從而降低心臟氧耗量，可明顯抑制非血管平滑肌的收縮活動。21.X線的哪項特性是放射治療學(xué)的基礎(chǔ)？（）A、穿透作用B、熒光作用C、電離作用D、感光作用E、生物效應(yīng)【正確答案】：E解析：

生物效應(yīng)是指X線通過生物體，可使機體與細胞結(jié)構(gòu)發(fā)生生理和生物學(xué)改變，其損害程度與X線的量成正比。生物效應(yīng)是放射治療學(xué)的基礎(chǔ)，也是進行X線檢查時需要注意防護的原因。22.下列關(guān)于慢性扁桃體炎的敘述，不正確的是（）。A、是一種特異性炎癥B、由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作所致C、是一種自身免疫反應(yīng)性炎癥D、因扁桃體隱窩引流不暢所致E、扁桃體隱窩內(nèi)細菌引起抗體形成所致【正確答案】：A解析：

慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因隱窩引流不暢，而致扁桃體隱窩及其實質(zhì)發(fā)生慢性炎癥病變。扁桃體隱窩內(nèi)細菌、病毒及代謝產(chǎn)物進入體液后，可引起抗體形成，繼之腺體內(nèi)產(chǎn)生抗原抗體結(jié)合物，產(chǎn)生復(fù)合免疫作用，故慢性扁桃體炎是一種自身免疫反應(yīng)。23.急性化膿性闌尾炎闌尾切除術(shù)后的最常見并發(fā)癥是（）。A、腹膜炎B、腹內(nèi)出血C、糞瘺D、傷口感染E、腹腔內(nèi)膿腫【正確答案】：D24.正常糞便含有少量（）。A、血液B、膿液C、黏液D、寄生蟲E、蟲卵【正確答案】：C解析：

正常糞便中含有少量黏液。ABDE四項均為糞便檢查中的病理成分。25.下列哪組肺功能測定結(jié)果最有助于肺氣腫的診斷？（）A、殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＜預(yù)計值80%，第一秒用力呼氣量＞70%總用力肺活量B、殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＞預(yù)計值80%，第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量C、殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＜預(yù)計值80%，第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量D、殘氣量＞肺總量40%，最大通氣量＞預(yù)計值80%，第一秒用力呼氣量＞70%總用力肺活量E、殘氣量＜肺總量40%，最大通氣量＜預(yù)計值80%，第一秒用力呼氣量＜70%總用力肺活量【正確答案】：C解析：

第一秒用力呼氣量（FEV1）＜70%總用力肺活量，最大通氣量＜80%預(yù)計值，殘氣量＞40%肺總量，即可確診阻塞性肺氣腫。26.患者，女。60歲。右肩背部腫痛5天。查體：T39.4℃，右肩背部有多個膿栓，中央部壞死呈火山口狀。該病診斷為（）。A、癤B、癰C、急性蜂窩織炎D、丹毒E、急性淋巴管炎【正確答案】：B解析：

癰是多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，或由多個癤融合而成。臨床表現(xiàn)：癰呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，質(zhì)地堅韌，界限不清，在中央部的表面有多個膿栓，破潰后呈蜂窩狀。癰易向四周和深部發(fā)展，周圍呈浸潤性水腫，局部淋巴結(jié)增大和疼痛。多數(shù)伴明顯的全身癥狀，如畏寒、發(fā)熱、食欲缺乏?；颊甙Y狀與之相符，故診斷為癰。27.正常人尿液離心沉渣鏡檢計數(shù)時白細胞一般少于（）A、1個/HPB、3個/HPC、5個/HPD、10個/HPE、15個/HP【正確答案】：C解析：

正常人尿液離心沉渣鏡檢計數(shù)參考值：＜5/HPF。28.哮喘病情嚴重程度分級為輕度的肺功能指標(biāo)是（）。A、FEV1≥80%預(yù)計值B、FEV1≥70%預(yù)計值C、FEV1＜60%預(yù)計值D、PEF變異率＞20%E、PEF變異率＞30%【正確答案】：A29.可確診為關(guān)節(jié)脫位的是（）。A、功能障礙B、瘀斑C、腫脹D、疼痛E、關(guān)節(jié)腔空虛【正確答案】：E解析：

關(guān)節(jié)腔空虛是關(guān)節(jié)脫位的特有體征，可輔助診斷關(guān)節(jié)脫位。ABCD四項，骨折時亦有這些體征。30.黃疸發(fā)生的機制不包括（）A、膽紅素形成過多B、肝細胞攝取障礙C、膽紅素肝外排泄障礙，逆流入血D、肝細胞處理膽紅素能力下降E、肝細胞對膽紅素的排泄增多【正確答案】：E解析：

凡能引起膽紅素生成過多或肝細胞對膽紅素的攝取、結(jié)合排泄過程發(fā)生障礙等因素都可使血中膽紅素增高，而出現(xiàn)高膽紅素血癥。31.關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，正確的是（）。A、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛B、壓痛、腫脹、淤斑C、畸形、反?；顒印㈥P(guān)節(jié)空虛D、畸形、反?；顒印椥怨潭‥、腫脹、畸形、功能障礙【正確答案】：A解析：

關(guān)節(jié)脫位的一般表現(xiàn)：患處疼痛、腫脹、喪失活動功能；特殊表現(xiàn)：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)腔空虛。32.患者男，48歲。因“突發(fā)胸痛2小時”就診。2小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性，向左肩放射，持續(xù)約3分鐘自行緩解。初步診斷：冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。盒慕g痛。目前確診冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。A、心臟X線檢查B、心電圖C、放射性核素檢查D、冠狀動脈造影E、超聲心動圖【正確答案】：D解析：

冠狀動脈造影可使左、右冠狀動脈及其分支得以清楚的顯影，是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種常用而且有效的方法，是一種較為安全可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被認為是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。33.乳腺癌患者化療后出現(xiàn)左側(cè)后背至前胸帶狀疼痛，疼痛劇烈，應(yīng)考慮診斷為（）。A、單純皰疹B、帶狀皰疹C、肋軟骨炎D、腫瘤侵犯肋間神經(jīng)E、變應(yīng)性皮膚血管炎【正確答案】：B解析：

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染，累及局部神經(jīng)節(jié)和后根以及相應(yīng)神經(jīng)節(jié)段所致的病毒性皮膚病?？梢蛎庖吖δ艿拖碌日T發(fā)。臨床表現(xiàn)皮疹分布與神經(jīng)節(jié)段相關(guān)，沿一側(cè)軀體呈帶狀分布在軀干處，一般不超過前后中線，皮疹可先于或同時或遲于疼痛出現(xiàn)。乳腺癌患者化療后可因免疫功能低下等誘發(fā)帶狀皰疹。34.股骨頭的主要血液供應(yīng)來源是（）。A、股骨干的滋養(yǎng)動脈升支B、閉孔動脈C、股圓韌帶內(nèi)的小凹動脈D、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈的分支E、陰部內(nèi)、外動脈【正確答案】：D35.以下關(guān)于進行性肌營養(yǎng)不良的說法錯誤的是（）。A、以緩慢進行性加重的對稱性肌無力、肌肉萎縮為臨床特征B、肌無力常以近端為主，而且往往呈對稱分布C、與遺傳因素有關(guān)，大多有家族史D、為原發(fā)性肌肉變性病E、肌萎縮往往伴有肌束顫動【正確答案】：E解析：

進行性肌營養(yǎng)不良癥是一種原發(fā)于橫紋肌的遺傳性疾病，臨床上主要表現(xiàn)為由肢體近端開始的兩側(cè)對稱性的進行性加重的肌肉無力和萎縮，個別病例尚有心肌受累。E項，進行性肌營養(yǎng)不良患者多無肌束顫動。36.關(guān)于腰椎間盤突出癥，下列正確的是（）。A、患者一般沒有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺、運動及反射的改變B、經(jīng)有經(jīng)驗醫(yī)師觸診可診斷C、本病好發(fā)于30～50歲，體力勞動者或平時鍛煉者很少出現(xiàn)D、本病指纖維環(huán)破裂和髓核突出，壓迫和刺激相應(yīng)水平的一側(cè)和雙側(cè)坐骨神經(jīng)所引起的一系列癥狀和體征E、兩下肢同時有癥狀者，一般考慮手術(shù)治療【正確答案】：D解析：

腰椎間盤突出癥：①年齡20～50歲的體力勞動者和缺乏運動者多發(fā)；②一般都有坐骨神經(jīng)分布區(qū)感覺；③運動及反射的改變；

④診斷時應(yīng)拍攝腰椎片；⑤癥狀較輕者，可先保守治療，無效再行手術(shù)治療。37.下肢深靜脈血栓形成后，正確的處理措施不包括（）。A、臥床休息，抬高患肢B、溶血栓療法C、抗凝血療法D、正壓順序循環(huán)治療E、手術(shù)治療【正確答案】：D解析：

下肢深靜脈血栓形成后治療方式包括非手術(shù)治療（適用于周圍型及超過3日以上的中央型和混合型患者）和手術(shù)治療（適用于病期在3日以內(nèi)的中央型和混合型患者）：①臥床休息和抬高患肢：需臥床休息1～2周，避免用力排便或加壓治療，以防血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞。墊高患肢，使患肢高于心臟平面。②溶血栓療法：急性深靜脈血栓形成或并發(fā)肺栓塞，在發(fā)病1周內(nèi)的患者可應(yīng)用纖維蛋白溶解劑，包括鏈激酶及尿激酶治療。③抗凝血療法：常作為溶栓療法與手術(shù)取栓術(shù)的后續(xù)治療，常用的抗凝藥物有肝素和香豆素類衍生物。④物理治療：直流電、超短波等。切忌用正壓順序循環(huán)治療。38.摩-阿雙桿菌感染常引起（）。A、眥部瞼緣炎B、潰瘍性瞼緣炎C、鱗屑性瞼緣炎D、瞼腺炎E、瞼板腺囊腫【正確答案】：A解析：

眥部瞼緣炎主要由摩-阿雙桿菌感染引起，潰瘍性瞼緣炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，鱗屑性瞼緣炎的主要發(fā)病原因是瞼緣皮脂溢出所造成的慢性炎癥，瞼腺炎的主要致病菌是金黃色葡萄球菌，瞼板腺囊腫的主要致病原因是瞼板腺開口阻塞、腺體分泌物滯留引起的慢性炎癥。39.慢性充血型心力衰竭的治療不包括（）。A、應(yīng)用利尿劑B、應(yīng)用血管擴張劑C、控制鈉鹽攝入D、高強度體育鍛煉E、應(yīng)用強心劑【正確答案】：D解析：

慢性充血型心力衰竭的治療包括：①休息，根據(jù)病情適當(dāng)安排患者的作息。輕度心力衰竭患者，可限制其體力活動，以保證有充足的睡眠和休息。較嚴重的心力衰竭者應(yīng)以臥床休息為主。當(dāng)心功能改善后，應(yīng)鼓勵患者根據(jù)個體情況盡早逐漸恢復(fù)體力活動；②控制鈉鹽攝入；③腎素—血管緊張素—醛固酮系統(tǒng)抑制劑；④β受體阻滯劑；⑤利尿劑的應(yīng)用；⑥正性肌力藥；⑦血管擴張劑；⑧其他處理，吸氧、減少靜脈回流、激素類藥物等。40.患者，女，68歲，左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，最可能的病變是（）。A、右側(cè)面神經(jīng)與左展神經(jīng)麻痹B、左動眼神經(jīng)麻痹C、左視神經(jīng)病變D、右額葉病變E、左側(cè)Horner征【正確答案】：B解析：

動眼神經(jīng)支配除上斜肌和外直肌以外的所有眼外肌肉和瞳孔括約肌?；颊攥F(xiàn)出現(xiàn)左上瞼下垂，左眼球僅能外展，瞳孔擴大，直接、間接對光反射消失，應(yīng)考慮左動眼神經(jīng)麻痹可能性大。41.慢性支氣管炎患者發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗結(jié)果前，首選的抗生素為（）。A、頭孢曲松B、甲硝唑C、利福平D、慶大霉素E、異煙肼【正確答案】：A解析：

慢性支氣管炎發(fā)作期，未得到病原體及藥物敏感試驗結(jié)果前，首先應(yīng)選擇廣譜抗生素或針對革蘭陽性球菌的抗生素抗感染，包括大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素類、喹諾酮類、頭孢菌素類。A項，頭孢曲松是一個三代頭孢菌素類抗生素。B項，甲硝唑主要針對厭氧菌。CE兩項，利福平、異煙肼主要針對結(jié)核桿菌。D項，慶大霉素主要針對革蘭陰性桿菌。42.下肢靜脈曲張的主要并發(fā)癥為（）。A、深靜脈血栓形成B、深靜脈瓣功能不全C、小腿潰瘍D、小腿丹毒E、足部潰瘍【正確答案】：C解析：

下肢靜脈曲張是指下肢淺表靜脈發(fā)生擴張、延長、彎曲成團狀，晚期可并發(fā)慢性潰瘍的病變。本病多見中年男性，或長時間負重或站立工作者。43.腦損傷患者疼痛刺激后可睜眼，并能撥開醫(yī)生的手，偶有語聲，但不能理解。該患者的Glasgow評分為（）。A、5分B、6分C、7分D、8分E、9分【正確答案】：E解析：

Glasgow評分是一個評定患者（如頭部外傷）神經(jīng)功能狀態(tài)的工具，包括睜眼、語言及運動反應(yīng)，三者相加表示意識障礙程度，最高15分，表示意識清醒，8分以下為昏迷，最低3分，分數(shù)越低表明意識障礙越嚴重。該患者疼痛刺激可睜眼得2分，疼痛時能撥開醫(yī)生的手得5分，有語聲但不能理解得2分，故總評分為9分。44.患者，男，54歲，咳血絲痰1個月余，吸煙20余年，體檢左側(cè)呼吸音減弱，外院X線平片提示左肺門濃密影。3個月后，患者出現(xiàn)了全身多處骨的疼痛，選擇的影像學(xué)檢查方法為（）。A、SPECTB、超聲CT.D、MRIE、X線平片【正確答案】：A解析：

肺癌患者全身多處骨疼痛，考慮為全身骨轉(zhuǎn)移。單光子發(fā)射計算機斷層顯像（SPECT）利用腫瘤細胞攝取放射性核素與正常細胞之間的差異，可進行腫瘤定位、定性和骨轉(zhuǎn)移診斷。45.用藥目的在于改善癥狀，這種治療方法稱為（）。A、對癥治療，或稱治本B、既非對癥，也非對因治療C、對因治療，或稱治本D、對癥治療，或稱治標(biāo)E、對因治療，或稱治標(biāo)【正確答案】：D解析：

藥物治療效果分為對因治療和對癥治療。用藥目的在于消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病稱為對因治療，或稱治本，例如抗生素消除體內(nèi)致病菌。用藥目的在于改善癥狀稱為對癥治療，或稱治標(biāo)。對癥治療雖未能根除病因，但在診斷未明或病因未明暫時無法根治的疾病卻是必不可少的。46.慢性充血性心力衰竭常見的癥狀和體征不包括（）。A、夜間陣發(fā)性呼吸困難B、第三心音奔馬律C、雙肺底濕啰音D、腹痛E、頸靜脈怒張【正確答案】：D解析：

慢性充血性心力衰竭常見的癥狀有勞力性呼吸困難或喘息、咳嗽（特別是夜間）、體力活動顯著減退、容易疲勞、心慌、心悸，有時有頭暈胸悶。常見的體征有口唇發(fā)紺、頸靜脈怒張、下肢凹陷性水腫、肺底部聞及啰音、心界擴大、心率加快，肝脾腫大、肝頸回流征陽性，部分患者可出現(xiàn)胸水征、腹水征。47.患者，男，56歲，反復(fù)右髖關(guān)節(jié)疼痛3月余，體檢右髖關(guān)節(jié)壓痛明顯，臨床上懷疑股骨頭缺血壞死。對于觀察髖關(guān)節(jié)軟骨情況，首選的影像學(xué)檢查方法為（）。A、X線攝片B、CT掃描C、MRI檢查D、超聲檢查E、ECT檢查【正確答案】：C解析：

MRI成像由于具有軟組織分辨率高，對于骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)中的韌帶、滑膜、肌腱及軟骨方面的顯示具有其他影像學(xué)檢查方法無可比擬的優(yōu)勢。48.蛛網(wǎng)膜下腔出血最主要的危險因素是（）。A、心肌梗死B、腦積水C、血管痙攣D、動脈瘤破裂E、高血壓【正確答案】：D解析：

蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部動脈瘤或腦動靜脈畸形破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔所致，又稱為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。49.人體不同組織聲衰減的程度不同，下列不正確的是（）。A、骨骼、鈣化聲衰減程度高B、肌腱、瘢痕聲衰減明顯C、肝、腎、肌肉屬中等D、皮下脂肪組織屬低衰減E、肺組織（含氣）衰減程度低【正確答案】：E解析：

水的衰減最小，含氣肺衰減大。50.藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)上的變化，該過程是（）。A、吸收B、分布C、代謝D、排泄E、轉(zhuǎn)運【正確答案】：C解析：

藥物作為外源性物質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)酶或其他作用使藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變。這一過程稱為代謝或生物轉(zhuǎn)化。51.血液尿素、肌酐的檢測主要反映人體（）A、肝功能B、腎功能C、心功能D、肺功能E、脾功能【正確答案】：B52.與脊髓型頸椎病無關(guān)的是（）。A、下肢發(fā)緊、發(fā)麻、行走困難B、上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)C、大小便障礙D、壓頭及牽拉試驗陽性E、不規(guī)則軀干和下肢感覺障礙，腱反射亢進，肌張力增高【正確答案】：D解析：

脊髓型頸椎病患者頸椎活動受限不明顯，壓頭試驗和牽拉試驗多為陰性，無棘突部壓痛，常有不規(guī)則的軀干和下肢感覺障礙；腱反射亢進，肌張力增高?；颊咴缙诳捎须p側(cè)或單側(cè)下肢發(fā)緊、發(fā)麻，行走困難，繼而一側(cè)或雙側(cè)上肢發(fā)麻，手部肌力弱，持物不穩(wěn)，嚴重者可致四肢癱瘓，小便潴留。53.就中老年人而言，白細胞計數(shù)40×109/L，分類計數(shù)N4%，L96%，最可能的診斷是（）。A、百日咳B、流感C、慢性淋巴細胞性白血病D、傷寒E、銀屑病【正確答案】：C解析：

慢性淋巴細胞性白血病是一種中老年人的疾病，約90%的患者年齡超過50歲，平均年齡為65歲。白細胞計數(shù)大多在（15～50）×109/L，以成熟淋巴細胞為主，可見幼稚淋巴細胞及異型淋巴細胞。A項，百日咳多見于小兒，成人中少見，血象白細胞總數(shù)增高，一般在15×109/L以上，分類淋巴細胞占60%～70%以上。BD兩項，流感、傷寒外周血象白細胞總數(shù)不高或減低，淋巴細胞相對增加。54.腦癱患兒的康復(fù)不正確的是（）。A、康復(fù)治療要與游戲玩耍、與教育相結(jié)合B、康復(fù)治療要與日常生活相結(jié)合C、對高危新生兒先以觀察為主D、以患兒為中心的綜合性康復(fù)E、集中式康復(fù)與社區(qū)康復(fù)相結(jié)合【正確答案】：C解析：

對高危新生兒進行早期干預(yù)與治療，是保證患兒潛在能力最大程度發(fā)揮的途徑，可使大部分腦損傷康復(fù)，減低了腦癱兒童傷殘程度，對早產(chǎn)兒的智力和運動發(fā)育有明顯的提升作用。55.關(guān)于腱鞘炎敘述不正確的是（）。A、手指常發(fā)生在屈肌腱鞘炎又名彈響指B、發(fā)病緩慢，初為晨僵、疼痛，活動后可好轉(zhuǎn)C、近側(cè)指間關(guān)節(jié)、遠側(cè)掌橫紋處可觸及黃豆大小的痛性結(jié)節(jié)D、一般治療包括局部鎮(zhèn)痛E、治療上可先抽出囊液，再注入激素【正確答案】：E解析：

E項，抽出囊液并再注入激素為腱鞘囊腫的治療方法。56.中樞性癱瘓的特點不包括（）。A、失神經(jīng)電位出現(xiàn)B、神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常C、淺反射消失D、肌張力增高E、病理反射陽性【正確答案】：A解析：

中樞性癱瘓不損害外周神經(jīng)的電生理特性。因此，失神經(jīng)電位不是中樞性癱瘓的特征，但是中樞性癱瘓的休克期可以出現(xiàn)淺反射消失。57.水成像MRI不包括（）。A、MR彌散成像B、MR胰膽管造影C、MR尿路造影D、MR脊髓造影E、MR內(nèi)耳成像【正確答案】：A解析：

水成像MRI采用長TE技術(shù)獲取重T2WI合用脂肪抑制技術(shù)，使含水器官顯示清晰。主要包括：MR胰膽管造影、MR尿路造影、

MR脊髓造影、MR內(nèi)耳成像等58.不是急性咽炎病因的是（）。A、肺炎雙球菌B、煙酒過度等理化因素刺激C、溶血性鏈球菌感染D、全身及局部抵抗力下降E、流行性感冒桿菌及病毒【正確答案】：B解析：

急性咽炎常因全身及局部抵抗力下降，溶血性鏈球茵、肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒乘虛而入而引發(fā)本病。B項，煙酒過度等理化因素刺激可引起慢性咽炎，與急性咽炎關(guān)聯(lián)不大。59.關(guān)于銀屑病的概念描述最準(zhǔn)確的是（）。A、俗稱“手足癬”B、急性炎癥滲出性皮膚病C、呈單次發(fā)作性病程D、表皮細胞過度增殖性慢性炎癥性皮膚病E、為皮膚滲出性炎癥與增殖性炎癥交替的皮膚病變【正確答案】：D解析：

銀屑病是一種復(fù)發(fā)性的表皮細胞過度增殖性慢性炎癥性皮膚病，俗稱“牛皮癬”，其病因與發(fā)病機制尚不清楚，可能與遺傳、免疫、感染、代謝障礙、神經(jīng)精神及內(nèi)分泌等因素相關(guān)。60.關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（）。A、畸形、反?；顒印㈥P(guān)節(jié)空虛B、畸形、反常活動、彈性固定C、壓痛、腫脹、瘀斑D、腫脹、畸形、功能障礙E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛【正確答案】：E解析：

骨折的專有體征包括：①畸形；②活動異常；③骨摩擦音或骨摩擦感。其他表現(xiàn)包括：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與瘀斑；③功能障礙。關(guān)節(jié)脫位后的特有體征包括：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛。61.患者，女，26歲，運動員，右上肢運動后疼痛2天就診。體查時囑患者用力握拳。發(fā)現(xiàn)拇指與示指不能屈曲，中指屈曲不完全，則可能為（）。A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肱骨外上髁炎E、肱骨內(nèi)上髁炎【正確答案】：A解析：

正中神經(jīng)損傷的癥狀包括：①感覺障礙：損傷部位在腕部或前臂肌支發(fā)出處遠端，手的橈半側(cè)出現(xiàn)感覺障礙；②指對掌、對指功能受限：拇指處于手掌橈側(cè)，形成“猿形手”畸形，拇指不能外展，不能對掌及對指。62.一患者體檢發(fā)現(xiàn)，右側(cè)臍平面以下痛覺減退，左側(cè)下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓，深感覺消失，病變部位在（）。A、右側(cè)頸髓B、左側(cè)胸髓C、右側(cè)胸髓D、左側(cè)頸髓E、腰髓病變【正確答案】：B解析：

病例臍平面以下，首先定位到T10。右側(cè)臍平面以下痛覺減退，左側(cè)下肢上運動神經(jīng)元性癱瘓，深感覺消失，考慮為脊髓半切綜合征，脊髓病損等原因引起病損平面以下同側(cè)肢體上運動神經(jīng)元癱，深感覺消失，對側(cè)肢體痛溫覺消失。故該病例為左側(cè)胸髓損傷。63.“三偏”征的病變部位最可能在（）。A、腦橋B、中央后回皮質(zhì)C、中央前回皮質(zhì)D、內(nèi)囊E、視皮質(zhì)【正確答案】：D解析：

“三偏”征是指偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，又稱三偏綜合征，是內(nèi)囊部位病變的主要體征，多見于出血性腦卒中。64.主動脈瓣關(guān)閉不全心尖部可聽診到（）。Austin-Flint雜音B、Traube征C、Durozier征DeMusset征E、Graham-Steel雜音【正確答案】：A解析：

重度主動脈瓣關(guān)閉不全反流者，有相對性二尖瓣狹窄，心尖區(qū)出現(xiàn)柔和、低調(diào)、遞減型舒張中、晚期隆隆樣雜音，稱為Austin-Flint雜音，系主動脈瓣關(guān)閉不全時回流血液限制二尖瓣開放所致。65.普通CT圖像與X線圖像相比，下列說法正確的是（）。A、空間分辨率減低，密度分辨率增高B、空間分辨率減低，密度分辨率減低C、空間分辨率增高，密度分辨率增高D、空間分辨率增高，密度分辨率減低E、以上說法均不正確【正確答案】：A解析：

CT與普通X線平片相比，最主要的優(yōu)點是密度分辨率較后者明顯增高，但空間分辨率較后者有所減低。66.患者，女，26歲，運動員，右上肢運動后疼痛2天就診。體查時囑患者用力握拳。發(fā)現(xiàn)患者小指與無名指不能屈曲，則考慮（）。A、正中神經(jīng)損傷B、尺神經(jīng)損傷C、橈神經(jīng)損傷D、肱骨外上髁炎E、肱骨內(nèi)上髁炎【正確答案】：B解析：

患者為運動員，右上肢運動后疼痛，小指與無名指不能屈曲，考慮為尺神經(jīng)損傷。尺神經(jīng)損傷患者常出現(xiàn)環(huán)、小指爪形手畸形及手指內(nèi)收、外展障礙和Froment征，以及手部尺側(cè)半和尺側(cè)一個半手指感覺障礙，特別是小指感覺消失，手部精細活動受

限，手內(nèi)肌萎縮。67.對癲癇并發(fā)的精神癥狀有效的藥物是（）。A、乙琥胺B、卡馬西平C、丙戊酸鈉D、地西泮E、苯巴比妥【正確答案】：B68.預(yù)防慢性阻塞性肺疾?。–OPD）應(yīng)首先強調(diào)（）。A、戒煙B、預(yù)防感冒C、避免受涼D、加強鍛煉E、改善環(huán)境衛(wèi)生【正確答案】：A解析：

A項，戒煙是預(yù)防慢阻肺最重要的措施，在疾病的任何階段戒煙都有助于防止慢阻肺的發(fā)生和發(fā)展。BCDE四項，均可作為預(yù)防COPD的措施，但不作為首要措施。69.潰瘍性瞼緣炎的可能病因是（）。A、瞼緣的皮脂溢出B、金黃色葡萄球菌感染C、摩-阿雙桿菌感染D、變態(tài)反應(yīng)E、結(jié)膜炎癥的蔓延【正確答案】：B解析：

該潰瘍性瞼緣炎的致病菌主要是金黃色葡萄球菌。多見于營養(yǎng)不良、貧血或有全身慢性疾病的兒童。70.肝素抗凝作用的主要機制是（）。A、直接滅活凝血因子B、激活血漿中的AT-ⅢC、抑制肝臟合成凝血因子D、激活纖溶酶原E、與血中的鈣離子結(jié)合【正確答案】：B71.治療和預(yù)防復(fù)發(fā)肱骨外上髁炎的基本原則是（）。A、反復(fù)多次注射潑尼松龍B、限制握拳及伸腕動作C、及時治療D、手、腕、肘諸關(guān)節(jié)石膏外固定E、限制屈腕動作【正確答案】：B解析：

肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁處伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎癥，又稱“網(wǎng)球肘”。由于前臂過度旋前或旋后，被動牽拉伸肌和主動收縮伸肌將對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產(chǎn)生較大張力，導(dǎo)致的慢性損傷。主要的預(yù)防和治療為：相對制動，合理休息，減少橈側(cè)伸腕肌肌腱起點處張力（限制伸肘，握拳，伸腕及前臂旋前等動作）。72.患兒，女，2歲，發(fā)熱，咳嗽1周，近3天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，兩肺聞中小水泡音，病史中曾有皮膚膿皰疹，WBC20×109/L，淋巴細胞占10%，中性分葉核粒細胞占85%。該患兒下列哪項治療不當(dāng)？（）A、靜脈用氫化可的松B、支氣管解痙劑C、用敏感抗生素D、吸氧E、保持呼吸道通暢【正確答案】：A解析：

糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征為：①憋喘或呼吸衰竭；②全身中毒癥狀明顯；③合并感染中毒性休克；④出現(xiàn)腦水腫。從患兒的癥狀和體征判斷，沒有糖皮質(zhì)激素應(yīng)用的指征。73.關(guān)于臂叢神經(jīng)麻痹，以下錯誤的是（）。A、是一種產(chǎn)傷B、患側(cè)上臂呈外展外旋C、下臂叢神經(jīng)麻痹，常伴有霍納綜合征D、可有患側(cè)手完全不能活動E、完全性麻痹近遠端肌肉均無運動【正確答案】：B解析：

臂叢神經(jīng)麻痹患側(cè)上臂呈外展內(nèi)旋，前臂伸展旋前使部分屈曲手指面向后方。74.國際通用CT的英文全稱是（）。A、ComputerAidedTomographyB、ComputerTnans-AxialTomographyComputerizedTomographyD、ComputerTomographyE、ComputerizedTransverseTomography【正確答案】：D解析：

自CT問世以來，對其曾經(jīng)有過幾種不同的稱呼，如CT、CAT、CTT、CTAT等。后來，國際統(tǒng)一采用的名稱是ComputerTomography簡稱CT，系指計算機體層掃描。75.第2跖骨疲勞骨折解剖學(xué)的原因是（）。A、第3跖骨過長B、骨質(zhì)疏松C、第2跖骨發(fā)育不良D、第1跖骨短小畸形E、足掌跳躍著地【正確答案】：D解析：

第1跖骨短小畸形可導(dǎo)致第2跖骨長期過負荷而產(chǎn)生疲勞骨折。76.關(guān)于磁共振現(xiàn)象的說法，錯誤的是（）。A、在一定的磁場環(huán)境中，進動頻率是由磁場強度決定的B、外加射頻磁場B1與質(zhì)子的Larmor頻率一致才能發(fā)生共振C、B1強度越大，質(zhì)子進動角度改變越快D、共振是自然界一種普遍現(xiàn)象E、B1強度越大，質(zhì)子Larmor頻率越快【正確答案】：E解析：

具有單數(shù)電子的原子核（質(zhì)子）形成一個小磁場，當(dāng)人體被置放在一個強大的靜磁場內(nèi)，人體內(nèi)原來雜亂無章排列的質(zhì)子排列整齊形成一個磁矩，當(dāng)外加一個頻率與質(zhì)子振動頻率相同（Larmor頻率，又稱共振頻率）的射頻場時，磁矩發(fā)生與主磁場方向和強度的變化，射頻場停止后，磁矩又回到原來主磁場的方向和強度，這種現(xiàn)象即為磁共振。E項，B1強度不會改變質(zhì)子Lamor頻率。77.患者男，34歲。涕中帶血1個月余，體檢未見異常，外院鼻咽鏡示鼻咽隱窩變淺，活檢示鼻咽高分化鱗癌。患者確診后，進行放療檢查。該檢查利用了X線的特性是（）。A、熒光效應(yīng)B、穿透性C、電離效應(yīng)D、生物效應(yīng)E、感光效應(yīng)【正確答案】：D解析：

X線具有穿透性、熒光效應(yīng)、感光效應(yīng)、電離效應(yīng)、生物效應(yīng)五種基本的特性，其中穿透性是X線成像的基礎(chǔ)；熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；感光效應(yīng)是X線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)是放射劑量學(xué)和數(shù)字化探測器成像的基礎(chǔ)；生物效應(yīng)是放射治療學(xué)的基礎(chǔ)，也是進行X線檢查時需要注意防護的原因。78.肩周炎的主要臨床表現(xiàn)為（）。A、肩關(guān)節(jié)疼痛，以鈍痛為主；肩關(guān)節(jié)活動受限，以內(nèi)收、前屈、外旋和內(nèi)旋受限為主B、肩關(guān)節(jié)疼痛，以刺痛為主；肩關(guān)節(jié)活動受限，以內(nèi)收、前屈、外旋和內(nèi)旋受限為主C、肩關(guān)節(jié)疼痛，以刺痛為主；肩關(guān)節(jié)活動受限，以外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限為主D、肩關(guān)節(jié)疼痛，以鈍痛為主；肩關(guān)節(jié)活動受限，以外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限為主E、肩關(guān)節(jié)疼痛，以鈍痛為主；肩關(guān)節(jié)活動受限，以內(nèi)收、后伸、外旋和內(nèi)旋受限為主【正確答案】：D解析：

肩周炎的主要癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)活動障礙。疼痛特點為肩關(guān)節(jié)鈍痛，急性重者一觸即痛，可能是組織有撕裂。有的按壓時反而減輕，表現(xiàn)為慢性疼痛，夜間疼痛為著。運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。病程長者可因神經(jīng)營養(yǎng)障礙及廢用導(dǎo)致肌肉萎縮，三角肌最顯著。79.膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂，手術(shù)修復(fù)后用長腿石膏固定的時間（）。A、4～6周B、6～8周C、2～4周D、1～2周E、8～l0周【正確答案】：A解析：

膝關(guān)節(jié)十字韌帶斷裂或脛骨棘撕脫骨折有明顯移位者，應(yīng)早期手術(shù)修復(fù)斷裂的韌帶，術(shù)后用長腿石膏固定4～6周。80.X線有陽性所見時，一般在骨量丟失（）。A、15%以上B、20%以上C、30%以上D、40%以上E、50%以上【正確答案】：C解析：

X線檢查常作為骨質(zhì)疏松的定性檢查，一般在骨量丟失30%以上時，X線才能有陽性所見。（注意和骨密度區(qū)分，骨密度下降40%，骨量丟失30%。）81.患者講話緩慢，走路蹣跚，睜、閉眼站立均有傾倒現(xiàn)象。病變可能在（）。A、小腦B、脊髓后索C、前庭系統(tǒng)D、基底神經(jīng)節(jié)E、丘腦【正確答案】：A解析：

小腦性共濟失調(diào)不受睜眼、閉目或照明度影響，不伴感覺障礙，有眼球震顫、構(gòu)音障礙、訥吃和特殊小腦步態(tài)，即行走時兩足分開，步距大小不一，步態(tài)蹣跚不穩(wěn)易傾倒。82.下列不屬于功能性MRI成像方法的是（）。A、彌散成像B、灌注成像C、脊髓成像D、波譜成像E、血氧水平依賴成像【正確答案】：C解析：

功能性MRI是在病變尚未出現(xiàn)形態(tài)變化之前，利用局部功能變化來形成圖像，達到早期診斷的目的，屬于分子影像學(xué)范疇。主要包括MRI彌散成像、MRI波譜成像、MRI灌注成像和MRI血氧水平依賴成像等。83.患兒4個月，出生體重1950g，人工喂養(yǎng)，以米糊為主，未添加輔食，經(jīng)常感冒，近1個月來多汗、哭叫，可能出現(xiàn)的骨骼畸形有（）。A、方顱B、顱骨軟化C、赫氏溝D、串珠肋E、雞胸【正確答案】：B解析：

B項，顱骨軟化是維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變，故該患兒有可能出現(xiàn)顱骨軟化。84.以下哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔出血典型的臨床表現(xiàn)？（）A、偏癱B、血性腦脊液C、腦膜刺激征陽性D、劇烈頭痛、嘔吐E、動眼神經(jīng)癱【正確答案】：A解析：

突發(fā)異常劇烈全頭痛是蛛網(wǎng)膜下腔出血的經(jīng)典臨床表現(xiàn)，發(fā)病多有激動、用力或排便等誘因，短暫意識喪失很常見，可伴有嘔吐、畏光、項背部或下肢疼痛，嚴重者突然昏迷并短時間內(nèi)死亡。均勻血性腦脊液是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特征性表現(xiàn)。A項，蛛網(wǎng)膜下腔出血典型的臨床表現(xiàn)是只影響腦膜，而腦實質(zhì)不受影響，因此，不應(yīng)該出現(xiàn)偏癱體征，因此答案選A。E項，蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是后交通動脈瘤，其恰與動眼神經(jīng)相伴行，因此，部分蛛網(wǎng)膜下腔出血者可能會出現(xiàn)動眼神經(jīng)癱。85.關(guān)于震顫麻痹的三個主要體征，下列哪項是正確的？（）A、運動減少、搓丸樣動作、肌肉僵直B、震顫、肌肉僵直、運動減少C、震顫、肌張力增高、慌張步態(tài)D、震顫、面具臉、肌張力增高E、震顫、面具臉、運動減少【正確答案】：B解析：

帕金森病，又稱震顫麻痹，是一種中老年人常見的緩慢進展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，其特征是：動作的緩慢與缺失、肌肉僵直、靜止性震顫和姿勢不穩(wěn)。86.男性，26歲，2天前彎腰持重時感腰痛，后遂感疼痛向右下肢放散，行走時右下肢麻木。最可能的診斷是（）。A、腰扭傷B、橫突骨折C、腰椎間盤突出癥D、梨狀肌出口綜合征E、腰3橫突綜合征【正確答案】：C解析：

患者腰部疼痛，并向右下肢放射，行走時麻木，考慮到患者有彎腰持重物史，故考慮為腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出癥的臨床表現(xiàn)為疼痛、麻木及馬尾受壓癥狀。87.男，36歲。3天前突發(fā)腰痛，伴右側(cè)下肢放射痛，咳嗽后加重。查體：腰骶區(qū)壓痛（+），放射至小腿。右側(cè)直腿抬高試驗陽性，小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退，趾背伸肌力減弱。最可能受累的神經(jīng)根是（）。A、L5B、S1C、L3D、L2E、L4【正確答案】：A解析：

根據(jù)患者癥狀可診斷為腰椎間盤突出癥，又根據(jù)“小腿前外側(cè)和足內(nèi)側(cè)感覺減退，趾背伸肌力減弱”可知受累的神經(jīng)根為L5。注：S1神經(jīng)根受累，外踝附近及足外側(cè)痛、觸覺減退；趾及足跖屈減弱。88.女性，30歲，行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)飲水時嗆咳，聲音無改變，可能的原因是（）。A、喉返神經(jīng)損傷B、氣管損傷C、喉上神經(jīng)損傷D、交感神經(jīng)損傷E、副交感神經(jīng)損傷【正確答案】：C解析：

甲狀腺手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥中的神經(jīng)損傷包括喉返神經(jīng)損傷和喉上神經(jīng)損傷。其中，喉上神經(jīng)損傷分為：①外支損傷，會使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低。②內(nèi)支損傷，則使喉部粘膜感覺喪失，容易發(fā)誤咽和飲水嗆咳，一般經(jīng)理療后可自行恢復(fù)。該患者術(shù)后出現(xiàn)飲水時嗆咳，聲音無改變，應(yīng)考慮喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷。89.典型慢性腎功能不全時的水電解質(zhì)紊亂是（）。A、代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀B、代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、高血鉀C、代謝性堿中毒、低血鈣、低血磷、高血鈉D、代謝性酸中毒、高血鈣、低血磷、低血鈉E、代謝性堿中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀【正確答案】：A解析：

慢性腎功能不全時HCO－的重吸收能力下降，可引起陰離子間隙正常的高氯血癥性代謝性酸中毒。當(dāng)代謝產(chǎn)物如磷酸、硫酸

等酸性物質(zhì)因腎排泄障礙而潴留，可發(fā)生高氯血癥性（或正氯血癥性）高陰離子間隙性代謝性酸中毒。慢性腎功能不全時腎臟排鉀能力下降，易出現(xiàn)高鉀血癥。鈣缺乏主要與鈣攝入不足、活性維生素D缺乏、高磷血癥、代謝性酸中毒等因素有關(guān)，明顯鈣缺乏時可出現(xiàn)低鈣血癥。血磷濃度由腸道對磷的吸收及腎的排泄來調(diào)節(jié)。當(dāng)腎小球濾過率下降、尿磷排出減少時，血磷濃度逐漸升高。90.乳腺炎的致病菌一般是（）。A、真菌B、綠膿桿菌C、大腸桿菌D、金黃色葡萄球菌E、β-型溶血性鏈球菌【正確答案】：D解析：

乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后，絕大多數(shù)為初產(chǎn)婦，多為金黃色葡萄球菌感染。因乳管阻塞、乳汁淤積，細菌直接侵入所致，或細菌自乳頭或乳暈的皸裂侵入乳管，并沿淋巴管引起乳腺小葉感染。91.患兒男，12個月。多汗，煩躁、睡眠不安，可見肋膈溝，下肢輕度“O”形腿，血清鈣稍低，血磷降低，堿性磷酸酶增高。其佝僂病應(yīng)處于（）。A、后遺癥期B、恢復(fù)期C、激期D、初期E、前驅(qū)期【正確答案】：C解析：

骨骼改變屬于佝僂病臨床分期的激期（活動期）。92.青霉素類引起的過敏性休克首選（）。A、腎上腺素B、多巴胺C、異丙腎上腺素D、去甲腎上腺素E、麻黃堿【正確答案】：A解析：

腎上腺素能通過β-受體效應(yīng)使支氣管痙攣快速舒張，通過α-受體效應(yīng)使外周小血管收縮；它還能對抗部分Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)的介質(zhì)釋放，因此是救治青霉素類引起的過敏性休克的首選藥物。93.石膏繃帶包扎錯誤的一項是（）。A、邊緣部分應(yīng)予修齊B、傷口部位在未干固前開窗C、包扎時動作應(yīng)敏捷，用力要均勻D、患肢保持功能位E、包扎時動作要慢，用力要大【正確答案】：E解析：

石膏固定時用力要均勻，并防止用力過大、包扎過緊而引起肢體受壓。94.膿腫的正確治療方法不包括（）。A、全身抗生素治療B、必要時給予支持治療C、合理選用物理治療D、及時切開引流，術(shù)后及時更換敷料E、一對一談話心理治療【正確答案】：E解析：

膿腫的治療要點包括：①及時切開引流，術(shù)后及時更換敷料。②合理選擇物理治療。③全身抗生素治療。④必要時給予支持治療。95.脊髓型頸椎病不表現(xiàn)為（）。A、踩棉花樣步態(tài)B、肢體麻木C、Hofman征陽性D、轉(zhuǎn)頭時可出現(xiàn)頭暈癥狀E、大小便功能受到影響【正確答案】：D解析：

脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)包括：病人出現(xiàn)上肢或下肢麻木無力、僵硬、雙足踩棉花感，束帶感，雙手精細動作障礙。后期可出現(xiàn)二便功能障礙。檢查時可有感覺障礙平面，肌力減退，四肢腱反射活躍或亢進，而淺反射減弱或消失。Hofmann征、Babinski征等病理征可呈陽性。96.有關(guān)脊髓休克的描述，不正確的是（）。A、脊髓損傷后即刻發(fā)生B、損傷節(jié)段下發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓C、脊髓休克期持續(xù)時間長短與預(yù)后無關(guān)D、可持續(xù)幾小時至幾周E、各種反射、感覺、括約肌功能喪失【正確答案】：C解析：

脊髓休克為脊髓受傷后在損傷節(jié)段以下立即發(fā)生的完全性弛緩性癱瘓，并伴有各種反射、感覺、括約肌功能喪失的臨床征象，可持續(xù)幾小時到幾周。C項，脊髓休克消失早或晚是一個重要的預(yù)后指征，脊髓休克時間越長表示其損害越嚴重，預(yù)后亦越差。97.我國小兒肺炎最常見的病原體是（）。A、呼吸道合胞病毒B、肺炎鏈球菌C、肺炎支原體D、腺病毒E、葡萄球菌【正確答案】：B解析：

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部啰音等。我國小兒肺炎最常見的病原體是肺炎鏈球茵，國外的多為病毒。98.開放性骨折防止感染的首要措施是（）。A、迅速復(fù)位和內(nèi)固定B、徹底清除碎骨片和異物C、及時徹底清創(chuàng)D、注射大量抗生素E、手法復(fù)位和外固定【正確答案】：C解析：

骨折端穿透皮膚與外界相通時，稱為開放性骨折，容易繼發(fā)感染。防止感染的首要措施是及時徹底的清創(chuàng)。99.以下節(jié)段最常發(fā)生腰椎間盤突出的是（）。A、L1～2B、L2～3C、T12～L1D、L3～4E、L4～5【正確答案】：E解析：

腰椎間盤突出癥（LDH）主要是指腰椎，尤其是L4～5、L5～S1、L3～4的纖維環(huán)破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應(yīng)水平的一側(cè)和雙側(cè)腰骶神經(jīng)根所引起的一系列癥狀和體征。在腰椎間盤突出癥的患者中，L4～5、L5～S1突出占90%以上，年齡以20～50歲多發(fā)。100.鑒別起病幾小時的卒中患者是腦出血還是腦梗死的最肯定的證據(jù)是（）。A、癱瘓的程度B、昏迷程度C、血壓高低D、腦脊液檢查E、頭顱CT【正確答案】：E解析：

CT或MRI可顯示缺血梗死或出血梗死改變。101.濫用抗生素，出現(xiàn)的結(jié)果不包括（）。A、院內(nèi)感染率會更高B、清除病灶，提高機體免疫力C、導(dǎo)致正常菌群破壞D、增加不良反應(yīng)E、感染加重【正確答案】：B102.關(guān)于癰的治療正確的是（）。A、切開引流時作“＋”形切口B、切口應(yīng)達病變邊緣皮膚C、當(dāng)表面紫褐色已破潰流膿時，不必切開D、初期只有紅腫時，熱敷治療E、切口應(yīng)深達深筋膜深面【正確答案】：A解析：

癰的治療要點：①初期僅有紅腫時，可用50%硫酸鎂濕敷，魚石脂軟膏、金黃散等敷貼，爭取病變范圍縮小。②已出現(xiàn)多個膿點、表面紫褐色或已破潰流膿時，需要及時切開引流。采用在靜脈麻醉下作“＋”或“＋＋”形切口切開引流，切口線應(yīng)超出病變邊緣皮膚，清除已化膿和尚未成膿、但已失活的組織，然后在膿腔內(nèi)填塞生理鹽水或凡士林紗條，外加干紗布繃帶包扎。103.屬于繼發(fā)性痛經(jīng)的病因是（）。A、體質(zhì)虛弱B、經(jīng)血流出不暢C、精神緊張D、內(nèi)生殖器炎癥E、子宮過度傾屈【正確答案】：D解析：

ABCE四項，原發(fā)性痛經(jīng)與精神緊張、體質(zhì)虛弱有關(guān)，或因經(jīng)血流出不暢所致，患者常有子宮發(fā)育不良、宮頸口或?qū)m頸管狹窄、子宮過度傾屈。D項，繼發(fā)性痛經(jīng)多由內(nèi)生殖器炎癥，盆腔充血所致。104.CT與常規(guī)X線檢查相比突出的特點是（）。A、空間分辨率高B、密度分辨率高C、曝光時間短D、病變定位、定性明確E、適合全身各部位檢查【正確答案】：B解析：

ACE三項，CT的空間分辨率尚不及平片，常規(guī)X線檢查同樣適合于全身各部位，曝光時間最短者（高頻機）可控制到0.5ms，CT掃描尚未達到。D項，CT檢查與常規(guī)X線檢查各有其局限性，定位、定性按其檢查部位只能相對比較。B項，CT的密度分辨率較常規(guī)檢查明顯提高，高約10～20倍。105.核醫(yī)學(xué)診斷技術(shù)的缺點是（）。A、不能獲得臟器的功能B、不能進行代謝研究C、解剖分辨率不夠高D、為創(chuàng)傷性檢查E、不能定量分析【正確答案】：C106.細菌對β-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥機制說法不正確的是（）。A、細菌DNA螺旋酶的改變B、細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶C、與β-內(nèi)酰胺酶結(jié)合，限制其進入靶位（PBPs）D、細菌的細胞壁或外膜的通透性改變E、PBPs靶蛋白與抗生素親和力降低【正確答案】：A解析：

細菌對β內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥機制：①細菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶（青霉素酶、頭孢菌素酶等）使易感抗生素水解而滅活；②與大量的β-內(nèi)酰胺酶迅速、牢固結(jié)合，使其停留于胞膜外間隙中，因而不能進入靶位（PBPs）發(fā)生抗菌作用；③PBPs靶蛋白與

抗生素親和力降低，PBPs增多或產(chǎn)生新的PBPs均可使抗生素失去抗菌作用；④細菌的細胞壁或外膜的通透性改變；⑤由于細菌缺少自溶酶而出現(xiàn)細菌對抗生素的耐藥性。107.目前腫瘤的生物治療包括（）。A、免疫學(xué)治療B、基因治療C、物理治療D、A＋B＋CE、A＋B【正確答案】：E解析：

腫瘤的生物治療包括免疫療法和基因治療。其中，免疫治療包括：非特異性免疫治療（化學(xué)藥物、微生物、細胞產(chǎn)物等）、特異性免疫治療（自體或異體的瘤苗、腫瘤免疫核糖核酸等）。108.患者，女，60歲，因外陰瘙癢就診于婦科，癥狀可好轉(zhuǎn)，但常復(fù)發(fā)，為進一步診斷應(yīng)首選（）。A、白帶涂片查真菌B、白帶細菌培養(yǎng)C、血常規(guī)檢查D、血糖測定E、血細菌培養(yǎng)【正確答案】：D解析：

糖尿病患者易于發(fā)生皮膚黏膜感染，特別是女性外陰瘙癢是常見的伴發(fā)癥狀，有時甚至是糖尿病的首發(fā)癥狀。本例外陰瘙癢常反復(fù)發(fā)作，故需確定有無糖尿病，為進一步診斷應(yīng)首選血糖測定。109.關(guān)于肩關(guān)節(jié)周圍炎，錯誤的是（）。A、外展，外旋受限最嚴重B、病變結(jié)果為關(guān)節(jié)無菌性壞死C、特征是肩痛，活動限制和肌肉萎縮D、本病是關(guān)節(jié)周圍多種軟組織的慢性炎癥E、本病能自愈【正確答案】：B解析：

肩關(guān)節(jié)周圍炎是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥，常并發(fā)關(guān)節(jié)內(nèi)外粘連及肩關(guān)節(jié)活動障礙。110.關(guān)于聯(lián)合用藥治療高血壓的敘述錯誤的是（）。A、干預(yù)多種高血壓機制B、降壓有協(xié)同作用C、不良反應(yīng)增加D、降壓效果優(yōu)于單藥E、不良反應(yīng)減少【正確答案】：C解析：

聯(lián)合用藥治療高血壓可增強藥物的協(xié)同降壓效果，又不增加不良反應(yīng)。111.以下乙型肝炎病毒（HBV）標(biāo)志物檢測結(jié)果中，哪項表示患者急性HBV感染早期，HBV復(fù)制活躍，傳染性強？（）A、HBsAg（＋）、HBeAg（＋）B、HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）、抗-HBe（＋）C、抗-HBc（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBs（＋）D、抗-HBc（＋）、抗-HBs（＋）E、抗-HBs（＋）【正確答案】：A解析：

A項，表示急性HBV感染早期，HBV復(fù)制活躍；B項，表示HBV復(fù)制停止；CD兩項，表示HBV感染恢復(fù)階段；E項，表示病后或接種乙肝疫苗后獲得性免疫。112.下列臨床表現(xiàn)中與診斷肩關(guān)節(jié)前脫位無關(guān)的是（）。A、患肢輕度外展B、患肢短縮畸形C、肱骨頭異位，三角肌塌陷Dugas征（＋）E、X線檢查（＋）【正確答案】：B解析：

肩關(guān)節(jié)前脫位典型體征和癥狀為：①方肩畸形；②觸診肩峰下空虛，?？稍卩雇幌隆⒁父C部位觸到脫位的肱骨頭；③Dugas征陽性。X線檢查（＋）有助于診斷。B項，患肢短縮畸形為肱骨骨折的體征，與肩關(guān)節(jié)前脫位無關(guān)。113.以下不屬于注意力缺陷多動障礙的臨床表現(xiàn)是（）。A、記憶障礙B、神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常C、學(xué)習(xí)困難D、睡眠不安，喂養(yǎng)困難E、IQ基本正?！菊_答案】：A解析：

注意力缺陷多動障礙的臨床表現(xiàn)：①活動過度；②注意力集中困難；③情緒不穩(wěn)；④學(xué)習(xí)困難。A項，注意力缺陷多動障礙患兒的神經(jīng)系統(tǒng)檢查基本正常，IQ及記憶力基本正常。114.陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥物是（）。A、奎尼丁B、維拉帕米C、利多卡因D、普羅帕酮E、普魯卡因胺【正確答案】：B解析：

維拉帕米治療室上性和房室結(jié)折返性心律失常效果好，是陣發(fā)性室上性心動過速的首選藥。115.可引起腓總神經(jīng)損傷的骨折是（）。A、髕骨骨折B、腓骨小頭骨折C、股骨髁間骨折D、股骨干骨折E、趾骨骨折【正確答案】：B解析：

AE兩項，髕骨及趾骨骨折一般不易損傷神經(jīng)。B項，腓骨小頭移位的骨折可引起腓總神經(jīng)損傷。C項，股骨髁間骨折易出現(xiàn)外旋畸形。D項，股骨干骨折容易大出血，出現(xiàn)休克。116.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經(jīng)痛，向下肢放射和典型部位為（）。A、大腿前側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)和足背內(nèi)側(cè)痛B、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)和足背外側(cè)痛C、大腿后側(cè)和小腿內(nèi)側(cè)痛D、髂部以下整個腿痛E、小腿后側(cè)和足底部痛【正確答案】：B解析：

腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的主要臨床表現(xiàn)，坐骨神經(jīng)痛常為單側(cè)，疼痛沿大腿后側(cè)向下放射至小腿外側(cè)、足跟部或足背外側(cè)。117.支氣管哮喘發(fā)病的最主要病理基礎(chǔ)是（）。A、氣道的非特異性炎癥B、副交感神經(jīng)興奮C、細菌感染D、支氣管痙攣E、支氣管分泌物過多【正確答案】：A解析：

支氣管哮喘是由多種細胞，特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞以及細胞組分參與的慢性氣道炎癥性疾病，以氣道反應(yīng)性升高為特征。多種刺激均可誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為發(fā)作性呼吸困難。118.正常人尿液中可出現(xiàn)（）A、透明管型B、蠟樣管型C、細胞管型D、脂肪管型E、顆粒管型【正確答案】：A解析：

正常成人濃縮尿中偶爾可見到透明管型（0～1個/LPF），病理狀態(tài)持續(xù)增多。119.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的共同特點（）。A、血藥濃度較高，組織中濃度相對較低B、易透過血-腦屏障C、主要經(jīng)膽汁排泄，進行肝腸循環(huán)D、主要不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)E、在酸性環(huán)境中抗菌活性較強【正確答案】：C解析：

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的共同特點為：①抗菌譜窄，主要作用于需氧革蘭陽性菌和陰性球菌、厭氧菌，以及軍團菌、胎兒彎曲菌、衣原體和支原體等；②細菌對本類各藥間有不完全交叉耐藥性；③在堿性環(huán)境中抗菌活性較強，治療尿路感染時常需堿化尿液；④口服后不耐酸，酯化衍生物可增加口服吸收；⑤血藥濃度低，組織中濃度相對較高，痰、皮下組織及膽汁中明顯超過血藥濃度；⑥不易透過血-腦屏障；⑦主要經(jīng)膽汁排泄，進行肝腸循環(huán)；⑧毒性低微，口服后的主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，靜脈注射易引起血栓性靜脈炎。120.支氣管哮喘發(fā)作時，以下描述正確的是（）。A、一秒鐘用力呼氣量上升B、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值下降C、最大呼氣中期流速值上升D、呼氣流速峰值上升E、殘氣量占肺總量百分比下降【正確答案】：B解析：

支氣管哮喘發(fā)作時，表現(xiàn)為呼氣性通氣功能障礙。有關(guān)呼氣流速的全部指標(biāo)均下降，包括一秒鐘用力呼氣量、一秒鐘用力呼氣量占用力肺活量比值、最大呼氣中期流速值及呼氣流速峰值。另外，可有肺活量減少、殘氣容積增加、功能殘氣量和肺總量增加，殘氣占肺總量百分比增高。121.正常人24小時尿量約為（）。A、0.5～1.0LB、1.5～2.5LC、1.0～1.5LD、1.0～2.0LE、2.0～3.0L【正確答案】：D解析：

尿量可反映腎小球濾過功能、腎小管重吸收功能和尿路通暢與否的綜合情況。正常人24小時尿量約為1.0～2.0L。超過2.5L為多尿，尿量＜0.4L/24h為少尿，而24小時尿量少于0.1L為無尿。122.有關(guān)銀屑病的說法，錯誤的是（）。A、角化不全B、好發(fā)于頭發(fā)與四肢伸側(cè)C、Nikolsky征陽性D、點狀出血現(xiàn)象E、進行期易發(fā)生同形反應(yīng)【正確答案】：C解析：

銀屑病典型皮損為紅色斑丘疹，表面被覆多層銀白色鱗屑。刮去表皮鱗屑，可見一層淡紅發(fā)亮的薄膜，再刮去薄膜后，可見小出血點，稱為點狀出血，又稱Aspitz征。C項，Nikolsky征，又稱棘層松懈征，是某些皮膚病（如天皰瘡）發(fā)生棘層松解時的觸診表現(xiàn)。123.影響生物利用度較大的因素是（）。A、給藥途徑B、給藥劑量C、給藥次數(shù)D、給藥時間E、年齡【正確答案】：A解析：

影響生物利用度較大的因素是給藥途徑。124.股骨頸內(nèi)收型骨折是指Pauwels角（）。A、小于40°B、小于50°C、大于50°D、小于30°E、等于30°【正確答案】：C解析：

Pauwels角為X線正位片上骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定及愈合困難；小于30°者稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小，較穩(wěn)定，愈合率高。125.抗銅綠假單胞菌最強的頭孢菌素是（）。A、頭孢唑林B、頭孢呋辛C、頭孢曲松D、頭孢他啶E、頭孢噻肟【正確答案】：D解析：

第三代頭孢菌素中，頭孢他啶為目前臨床應(yīng)用的抗銅綠假單胞菌最強的抗生素，此外頭孢哌酮也可選用。126.患兒女，3歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽氣喘。查體：皮膚彌漫性潮紅，兩肺有中小水泡音。血常規(guī)檢查：WBC24.2×109/L，N0.82，L0.13。送進病房后立即予靜脈滴注等處理。2小時后患兒突然煩躁不安，喘憋加重，面色發(fā)紺。檢查左肺呼吸音減弱，叩診過清音，心率150次/分，肝肋下1.5cm。該患兒病情變化的原因，下列情況可能性最大的是（）。A、合并心力衰竭B、痰塊阻塞氣道C、出現(xiàn)自發(fā)性氣胸D、輸液反應(yīng)E、支氣管異物【正確答案】：C解析：

根據(jù)患兒突然出現(xiàn)呼吸困難，單側(cè)肺呼吸音減弱，叩診為過清音，考慮為自發(fā)性氣胸可能性大。127.肱骨干中段骨折最易引起損傷的神經(jīng)是（）。A、尺神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、正中神經(jīng)D、腋神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)【正確答案】：B解析：

肱骨中下1/3交界處后外側(cè)有橈神經(jīng)溝，此處骨折容易傷及橈神經(jīng)。128.肱骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指關(guān)節(jié)不能主動伸直，其原因是（）。A、正中神經(jīng)損傷B、橈神經(jīng)損傷C、由于伸腕肌損傷D、由于骨折使患肢運動支架斷裂E、尺神經(jīng)損傷【正確答案】：B解析：

肱骨體的后面中段有由上內(nèi)向下外斜行的橈神經(jīng)溝，為橈神經(jīng)所通過。因而，肱骨中段骨折最易損傷橈神經(jīng)。橈神經(jīng)損傷后，可出現(xiàn)垂腕、各指掌指關(guān)節(jié)不能伸直、拇指不能外展等表現(xiàn)。129.以下哪項不是診斷視神經(jīng)脊髓炎的條件？（）A、視神經(jīng)炎B、脊髓MRI異常病灶＞3個椎體節(jié)段C、頭顱MRI不符合MS診斷標(biāo)準(zhǔn)D、腦脊液MNC＞100×106/LE、血清NMO-IgG陽性【正確答案】：D解析：

視神經(jīng)脊髓炎（NMO）的診斷的必要條件包括：①視神經(jīng)炎；②急性脊髓炎。診斷的支持條件包括：①脊髓MRI異常病灶＞3個椎體節(jié)段；②頭顱MRI不符合MS診斷標(biāo)準(zhǔn)；③血清NMO-IgG陽性。具備全部必要條件和支持條件中的2條，即可診斷NMO。130.男，41歲。2周前搬重物時出現(xiàn)腰部疼痛，排便時加重，并向左下肢放射，逐漸出現(xiàn)左小腿皮膚感覺減退。查體：腰部活動受限，左側(cè)直腿抬高（＋）。出現(xiàn)左下肢放射性疼痛。腰椎X線片未見異常。最可能的診斷是（）。A、腰扭傷B、腰椎間盤突出癥C、腰椎腫瘤D、腰椎管狹窄癥E、強直性脊柱炎【正確答案】：B解析：

患者有搬重物史，腰部疼痛并下肢放射，同時直腿抬高試驗陽性，考慮診斷為腰椎間盤突出癥。131.青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是患者的Cobb角（）。A、＞120°B、＞10°C、＞90°D、＞70°E、＞45°【正確答案】：B解析：

在脊柱X線正位片上，側(cè)彎最上端椎體延長線的垂線與最下端椎體延長線的垂線相交所形成的交角即為Cobb角，代表脊柱側(cè)彎的嚴重程度。目前大多數(shù)學(xué)者以＞10°作為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。132.維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的可靠指標(biāo)是（）。A、血PTH降低B、血清鈣濃度降低C、血清磷濃度降低D、血1，25-（OH）2D3降低E、血清堿性磷酸酶增高【正確答案】：D解析：

血清25-（OH）D3（正常值10～60μg/L）和1,25-（OH）2D3（正常值0.03～0.06μg/L）水平在佝僂病初期就已明顯降低，為可靠的早期診斷指標(biāo)。133.關(guān)于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，下列哪項不正確？（）A、為一類化學(xué)結(jié)構(gòu)相同的鎮(zhèn)痛抗炎藥B、都可抑制體內(nèi)前列腺素合成C、是一種與糖皮質(zhì)激素（甾體）不同的抗炎藥D、又稱為非甾體抗炎藥E、具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風(fēng)濕作用【正確答案】：A解析：

解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是一類化學(xué)結(jié)構(gòu)不同，但都可抑制體內(nèi)前列腺素（PG）合成，具有解熱鎮(zhèn)痛和消炎抗風(fēng)濕作用的藥物。鑒于其化學(xué)結(jié)構(gòu)與糖皮質(zhì)激素的甾體結(jié)構(gòu)不同，抗炎作用特點也不同，因此，稱為非甾體抗炎藥（NSAIDs）。NSAIDs主要作用機制是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶（COX）活性而減少局部組織前列腺素的生物合成。根據(jù)其對COX作用的選擇性可分為非選擇性COX

抑制藥和選擇性的COX-2抑制藥。134.下列關(guān)于CT中窗寬、窗位技術(shù)的概念，錯誤的是（）。A、窗寬規(guī)定了所顯示灰階的中心B、窗寬越大，不同組織間的灰度對比越低C、通常窗寬都是可調(diào)節(jié)的D、窗位規(guī)定了所顯示灰階的中心E、實際應(yīng)用時，選擇的窗寬不包括所有組織的顯示范圍【正確答案】：A解析：

窗寬即圖像上CT值的范圍，窗位即所顯示灰階的中心，CT機的窗寬窗位都可調(diào)節(jié)，實際應(yīng)用時，選擇合適的窗寬窗位來進行不同部位的觀察，窗寬越大，不同組織間的灰度對比越低。135.決定出血時間長短的因素是（）。A、因子Ⅷ和Ⅻ減少B、血小板數(shù)量和功能異常C、因子Ⅴ和Ⅱ減少D、因子Ⅴ和Ⅻ減少E、因子Ⅴ和Ⅶ減少【正確答案】：B解析：

臨床上常用小針刺破耳垂或指尖，使血液自然流出，然后測定出血延續(xù)的時間，這段時間稱為出血時間。出血時間（BT）是指皮膚微血管經(jīng)人工刺破后，血液流出到自行停止的時間。BT異常原因包括：①血小板大量減少或血小板功能缺陷為主要原因，如血小板減少性紫癜、急性白血病、再生障礙性貧血、肝硬化、脾功能亢進造成的血小板減少等；②毛細血管本身病變，如過敏性紫癜等；③某些凝血因子缺乏；④藥物影響。136.甲溝炎患者首選的治療藥物是（）。A、大劑量青霉素B、激素C、酮康唑D、慶大霉素E、維生素【正確答案】：A解析：

甲溝炎的致病菌多為金黃色葡萄球菌，首選大劑量青霉素。137.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特點不包括（）。A、女性發(fā)病率顯著高于男性B、關(guān)節(jié)出現(xiàn)晨僵C、關(guān)節(jié)疼痛D、出現(xiàn)杵狀指E、出現(xiàn)鵝頸樣指【正確答案】：D解析：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（RA）是對稱性、周圍性、多關(guān)節(jié)的慢性炎性病變，臨床表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、功能障礙，病變呈持續(xù)、反復(fù)發(fā)作過程。其病理為慢性滑膜炎，侵及下層的軟骨和骨，造成關(guān)節(jié)破壞，60%～80%的患者在活動期血清中出現(xiàn)類風(fēng)濕因子。138.燒傷患者最常見的死亡原因是（）。A、休克B、ARDSC、腎衰竭D、感染E、心功能衰竭【正確答案】：D解析：

燒傷一般指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害。燒傷患者皮膚破損，表皮喪失，創(chuàng)面與外界直接接觸，易并發(fā)感染。且患者多長期使用抗生素，易形成二重感染。故感染是燒傷患者最常見的死亡原因。139.有關(guān)肩關(guān)節(jié)周圍炎的描述，錯誤的是（）。A、與肩關(guān)節(jié)退行性病變、肩部的慢性勞損、急性外傷、受涼、感染及活動減少等因素有關(guān)B、女性多于男性C、肩關(guān)節(jié)外展、前屈、外旋受限D(zhuǎn)、三角肌可有輕度萎縮E、多見于青少年【正確答案】：E解析：

肩關(guān)節(jié)周圍炎（肩周炎）好發(fā)于50歲左右的中老年人，女性多于男性，左側(cè)多于右側(cè)，嚴重者肩活動明顯受限，故俗稱五十肩或凝肩（凍結(jié)肩），為肩周肌、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。運動功能障礙為外展、前屈、外旋和內(nèi)旋受限。140.胰島素最常見的嚴重不良反應(yīng)是（）。A、過敏反應(yīng)B、低血糖C、胰島素抵抗D、肝功能損害E、脂肪萎縮【正確答案】：B解析：

胰島素治療時可能出現(xiàn)：（1）全身反應(yīng)：低血糖反應(yīng)、過敏反應(yīng)、胰島素性水腫、屈光不正、高胰島素血癥、肥胖、產(chǎn)生抗體而形成胰島素抗藥性等。（2）局部反應(yīng)：①注射部位皮膚紅腫、發(fā)熱、發(fā)癢、皮下有硬結(jié)；②皮下脂肪萎縮或皮下脂肪纖維化增生。其中，低血糖反應(yīng)是胰島素治療時出現(xiàn)的最主要、最常見的不良反應(yīng)。141.高鈣血癥可導(dǎo)致（）。A、高鎂血癥B、尿鎂降低C、尿鎂增加D、高磷血癥E、尿磷增加【正確答案】：C解析：

高鈣血癥主要見于甲狀旁腺功能亢進，其次是骨轉(zhuǎn)移癌。因鈣與鎂在重吸收中存在競爭作用，使腎小管重吸收鎂減少，故高鈣血癥患者常并發(fā)尿鎂增加。142.骨折愈合分期不包括（）。A、成熟骨板期B、塑型期C、原始骨痂期D、肉芽修復(fù)期E、神經(jīng)修復(fù)期【正確答案】：E解析：

骨折愈合分期包括：①肉芽修復(fù)期；②原始骨痂期；③成熟骨板期；④塑型期。143.患兒，女，2歲，發(fā)熱，咳嗽1周，近3天氣促喘息加重，查體：面色蒼白，煩躁，兩肺聞中小水泡音，病史中曾有皮膚膿皰疹，WBC20×109/L，淋巴細胞占10%，中性分葉核粒細胞占85%。該患兒最可能的診斷是（）。A、葡萄球菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、流感嗜血桿菌肺炎D、腺病毒肺炎E、肺炎支原體肺炎【正確答案】：A解析：

葡萄球菌肺炎以肺部廣泛出血和多發(fā)性小膿腫為其特點，病程中可見多發(fā)性肺膿腫、膿胸。144.鼻黏膜杯狀細胞減少見于（）。A、慢性肥厚性鼻炎B、慢性干燥性鼻炎C、慢性單純性鼻炎D、急性鼻炎E、卡他性鼻炎【正確答案】：B解析：

A項，慢性肥厚性鼻炎表現(xiàn)為單純性鼻炎發(fā)展為鼻黏膜和鼻甲骨的增生肥厚。B項，慢性干燥性鼻炎表現(xiàn)為鼻黏膜杯狀細胞減少或消失所致鼻黏膜干燥。CD兩項，急性鼻炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底而演變成慢性鼻炎。慢性單純性鼻炎表現(xiàn)為鼻黏膜的慢性充血腫脹。E項，卡他性鼻炎又稱普通感冒，簡稱感冒，是全鼻咽部粘膜、粘膜下和淋巴組織的急性炎癥，主要發(fā)生于咽扁桃體。145.糖尿病治療的5個要點不包括（）。A、藥物治療B、糖尿病教育C、綜合治療D、血糖監(jiān)測E、運動療法【正確答案】：C解析：

糖尿病治療的5個要點包括：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療、運動療法、血糖監(jiān)測、藥物治療和糖尿病教育。146.脊髓灰質(zhì)炎臨床分期不包括（）。A、癱瘓期B、癱瘓后期C、癱瘓前期D、前驅(qū)期E、恢復(fù)期【正確答案】：B解析：

髓灰質(zhì)炎臨床分期包括：前驅(qū)期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復(fù)期、后遺癥期。147.下列關(guān)于核醫(yī)學(xué)的優(yōu)點錯誤的是（）。A、可同時顯示器官及病變組織的解剖結(jié)構(gòu)、代謝、功能B、有助于疾病的早期診斷C、圖像空間分辨率高D、可用于定量分析E、具有較高的敏感性【正確答案】：C解析：

核醫(yī)學(xué)顯像是依據(jù)放射性核素標(biāo)記的放射性藥物，根據(jù)這些藥物的代謝和生物學(xué)特性，能特異地分布于體內(nèi)特定的器官與病變組織，放出的射線能在體外被探測，因此核醫(yī)學(xué)影像是顯示器官及病變組織的解剖結(jié)構(gòu)、代謝、功能相結(jié)合的顯像，具有敏感性高，同時可用于定量分析，有助于疾病的早期診斷，但其主要的不足在于圖像空間分辨率較差。148.下列需要立即需要手術(shù)治療的情況是（）。A、早期單純性闌尾炎B、闌尾膿腫C、妊娠早期和后期急性闌尾炎D、化膿性、穿孔性闌尾炎E、高齡合并有主要臟器病變的闌尾炎【正確答案】：D解析：

D項，化膿性、穿孔性闌尾炎：應(yīng)立即實施急診手術(shù)，切除病理性闌尾，術(shù)后應(yīng)積極抗感染，預(yù)防并發(fā)癥。ABCE四項，適用于非手術(shù)治療。149.短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）神經(jīng)功能缺失持續(xù)時間不足（）。A、15分鐘B、1小時C、12小時D、24小時E、30小時【正確答案】：D解析：

短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應(yīng)不足，引起局灶性腦缺血導(dǎo)致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。TIA發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘，通常在30分鐘內(nèi)完全恢復(fù)，神經(jīng)功能缺失持續(xù)時間一般不足24小時。150.凡不符合用藥目的并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為（）。A、毒性反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、藥源性疾病D、藥物不良反應(yīng)E、特異質(zhì)反應(yīng)【正確答案】：D解析：

凡不符合用藥目的并為患者帶來不適或痛苦的反應(yīng)統(tǒng)稱為藥物不良反應(yīng)。少數(shù)較嚴重的不良反應(yīng)是較難恢復(fù)的，稱為藥源性疾病。151.下列各項中不屬于慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)的是（）。A、反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰或喘息B、每年患病持續(xù)3個月以上C、連續(xù)兩年以上D、有肺氣腫的體征E、除外其他心肺疾患【正確答案】：D解析：

慢性支氣管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后，患者每年咳嗽、咳痰3個月以上，并有連續(xù)2年的呼吸道疾病，根據(jù)病史和癥狀可明確診斷。D項，慢性支氣管炎可并發(fā)肺氣腫，但不是診斷依據(jù)。152.手足徐動型腦癱主要損傷部位是（）。A、小腦B、丘腦C、錐體系D、錐體外系E、基底節(jié)【正確答案】：D解析：

不隨意運動型：以錐體外系