皮膚性病學(xué)模擬考試題與參考答案

皮膚性病學(xué)模擬考試題與參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.麻?病五級分類法中多菌型包括A、LL、BLB、BBT、BLC、BB、BT、LLD、TT、BT、BBE、TT、BT正確答案：A2.患者，男，35歲，駕駛員，因“眼瞼及頸部皮疹3個月，伴瘙癢”就診。查體：皮膚科情況：眼瞼及頸后皮膚肥厚、粗糙，呈苔蘚樣變，間有抓痕、血痂，無明顯滲出。組織病理檢查呈慢性皮炎改變。該患者最可能的診斷是A、尋常疣B、扁平苔蘚C、接觸性皮炎D、尋常型銀屑病E、神經(jīng)性皮炎正確答案：E3.不具有光敏作用的藥物是A、氧氟沙星B、避孕藥C、紅霉素D、四環(huán)素E、青霉素正確答案：C4.天皰瘡患者?液循環(huán)中存在的抗體是A、抗?質(zhì)形成細(xì)胞間物質(zhì)抗體B、抗基底膜抗體C、dsDNA抗體D、Sm抗體E、抗?磷脂抗體正確答案：A5.患者，男，75歲，因感冒后左前額左眼周起群集水皰伴疼痛5天。最可能的診斷為A、藥疹B、天皰瘡C、帶狀皰疹D、膿皰瘡E、單純皰疹正確答案：C6.黑素細(xì)胞數(shù)量約占基底層細(xì)胞總數(shù)的A、0.15B、0.2C、0.25D、0.1E、0.05正確答案：D7.脂溢性皮炎好發(fā)于A、四肢及頭面B、軀干及四肢C、外陰及皺褶部位D、頭面及腋下E、頭面及胸背正確答案：E8.以下關(guān)于單純皰疹診斷?法的描述，正確的是A、細(xì)胞學(xué)檢查?到多核巨細(xì)胞有助于診斷B、PCR檢測HSV-DNA是診斷的?標(biāo)準(zhǔn)C、病毒培養(yǎng)鑒定有輔助診斷價值D、HSV-IgG型抗體檢測有輔助診斷價值E、以上都不對正確答案：A9.患者，男，20歲，因咽痛靜滴青霉素，約10分鐘后自感胸悶、氣緊、頭暈、心悸、手足發(fā)麻，全身布紅色風(fēng)團(tuán)，伴癢。繼之面色蒼白，四肢厥冷，脈細(xì)弱，血壓下降，考慮診斷A、蕁麻疹型藥疹B、蕁麻疹性血管炎C、輸液反應(yīng)D、過敏性休克E、血管性水腫正確答案：D10.皮肌炎患者血清肌酶譜檢查中，最具臨床價值的是A、肌酸激酶B、堿性磷酸酶C、谷草轉(zhuǎn)氨酶D、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶E、乳酸脫氫酶正確答案：A11.以下不屬于銀屑病臨床類型的是A、點(diǎn)滴型B、膿皰型C、尋常型D、紅?病型E、關(guān)節(jié)病型正確答案：A12.患者，女，50歲，因面頰、口周出現(xiàn)片狀大小不一的黃褐斑2年就診，病史中有月經(jīng)不規(guī)律、疲乏等現(xiàn)象，曾長期使用“個體美容院”化妝品及祛斑化妝品，醫(yī)生診斷黃褐斑，最不可能的原因A、口服避孕藥B、劣質(zhì)化妝品長期使用C、慢性肝病D、月經(jīng)失調(diào)等內(nèi)分泌紊亂E、過度疲勞正確答案：B13.精神性排汗A、情緒激動使掌跖、面頸、軀干等處出汗增多B、食辛辣食物的出汗增多C、經(jīng)汗液蒸發(fā)帶走熱量調(diào)節(jié)體溫D、小汗腺主要功能E、大汗腺主要功能正確答案：A14.紅斑狼瘡發(fā)病機(jī)制不包括A、藥物因素B、感染因素C、過敏原D、遺傳素質(zhì)E、精神創(chuàng)傷正確答案：C15.?膚結(jié)核的組織病理學(xué)特點(diǎn)不包括A、基底細(xì)胞液化變性B、中?可有?酪樣壞死C、淋巴細(xì)胞浸潤D、上?樣細(xì)胞浸潤E、?芽腫性結(jié)節(jié)正確答案：A16.雞皮疙瘩的產(chǎn)生是由于A、毛囊收縮B、小汗腺收縮C、皮脂腺收縮D、大汗腺收縮E、立毛肌收縮正確答案：E17.患者，男，70歲，左面部紅腫伴發(fā)熱2天來診，查體左面部水腫性紅斑，皮溫高，有壓痛，表面可見水皰，頸部及耳前淋巴結(jié)腫大，診斷A、蜂窩織炎B、接觸性皮炎C、帶狀皰疹D、丹毒E、SLE正確答案：D18.多個相鄰的?囊及?囊周圍炎癥相融合A、癰B、?囊炎C、丹毒D、蜂窩織炎E、癤正確答案：A19.患者，男，25歲，陰莖皮疹2周，無瘙癢、疼痛等不適。診斷一期梅毒。下列皮損中最有診斷價值的皮損是A、紅斑B、膿皰C、潰瘍D、丘疹E、色素沉著正確答案：C20.患者，男，27歲，患者1天前因牙痛自服復(fù)方新諾明，約2小時后自覺嘴唇發(fā)麻，龜頭冠狀溝處刺癢，隨后上述部位出現(xiàn)紫紅色水腫性紅斑，中央有水皰。患者既往服用磺胺藥后有類似反應(yīng)發(fā)生。該病的診斷是A、紫癜型藥疹B、蕁麻疹型藥疹C、固定型藥疹D、濕疹型藥疹E、多形紅斑型藥疹正確答案：C21.玫瑰糠疹??消退的時間?般為A、1～2周B、4～8周C、3～4個?D、半年以上E、1年以上正確答案：B22.患兒，男，7歲，每年春秋季雙手掌出現(xiàn)水皰、干燥、脫皮，輕微瘙癢，可自愈。該患者最可能的診斷是A、小兒肢端性皮炎B、手癬C、接觸性皮炎D、汗皰疹E、特應(yīng)性皮炎正確答案：D23.痤瘡的初發(fā)損害為A、丘疹B、斑疹C、結(jié)節(jié)D、膿皰E、囊腫正確答案：A24.正常真皮中的細(xì)胞成分不包括A、肥大細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、脂肪細(xì)胞D、成纖維細(xì)胞E、樹枝狀細(xì)胞正確答案：C25.又稱深膿皰瘡A、癤B、?皰性膿皰瘡C、癰D、尋常型膿皰瘡E、蜂窩織炎正確答案：E26.患者，男，40歲，從事化工工作后1個月，雙手出現(xiàn)紅斑、丘疹、丘皰疹，進(jìn)行性加重。該患者病因診斷的首選檢查措施為A、點(diǎn)刺試驗(yàn)B、接觸物斑貼試驗(yàn)C、光斑貼試驗(yàn)D、食物不耐受試驗(yàn)E、皮內(nèi)試驗(yàn)正確答案：B27.尋常型天皰瘡的良性型是A、落葉型天皰瘡B、增殖型天皰瘡C、副腫瘤型天皰瘡D、紅斑型天皰瘡E、皰疹樣天皰瘡正確答案：B28.多?于?春期，常有?頭或?頭粉刺，分布?泛，不伴?部紅斑，最可能的診斷為A、濕疹B、脂溢性?炎C、糖?質(zhì)激素依賴性?炎D、酒渣?E、尋常痤瘡正確答案：E29.關(guān)于玫瑰糠疹，不正確的是A、病程多無自限性B、病因可能與感染有關(guān)C、表面有糠狀鱗屑D、皮損長軸與皮紋走向一致E、先出母斑，后出繼發(fā)皮疹正確答案：A30.患者，女，37歲，面部皮疹3月，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛。查體：皮膚科情況：面頰見蝶形紅斑，界清，上覆少許鱗屑,鱗屑不易刮除；額部頭發(fā)稀疏；口腔見潰瘍；雙手指間見紅斑、丘疹，甲周見毛細(xì)血管擴(kuò)張。為明確診斷，該患者首先應(yīng)作哪個檢查A、光敏測試B、ANA、ENA及dSDNAC、血沉D、血清肌酶檢查E、組織病理學(xué)檢查正確答案：B31.丹毒皮損呈島嶼狀蔓延者稱為A、水皰型丹毒B、復(fù)發(fā)型丹毒C、壞疽型丹毒D、游走型丹毒E、大皰型丹毒正確答案：D32.患者，男，30歲，左小腿紅斑、丘疹伴癢2個月余，皮疹泛發(fā)全身4天。局部有外用藥物史。查體：左小腿見約20cm大小圓形滲出性紅斑，邊界不清。全身皮膚彌漫性分布的紅斑、丘疹、丘皰疹。該患者的最可能的診斷為A、急性濕疹B、急性接觸性皮炎C、自身敏感性皮炎D、藥物性皮炎E、感染性濕疹性皮炎正確答案：C33.患者，男，60歲，雙下肢淤積性皮炎20年，逐漸加重，瘙癢明顯。以下處理措施不正確的是A、行靜脈曲張根治術(shù)B、臥床休息、抬高患者C、穿彈力襪D、熱水燙洗E、外用糖皮質(zhì)激素制劑正確答案：D34.患者，女，近2周因患痤瘡口服四環(huán)素，服藥期間外出旅游，5天前面頸部及雙手背出現(xiàn)紅斑、丘疹及少量水皰，上肢漸出現(xiàn)紅色斑丘疹，自覺瘙癢。該患者既往無光敏史。最可能的診斷是A、多形紅斑型藥疹B、光毒反應(yīng)性藥疹C、痤瘡型藥疹D、濕疹型藥疹E、光變態(tài)反應(yīng)性藥疹正確答案：E35.硬紅斑A、麻?桿菌B、???葡萄球菌C、豬丹毒桿菌D、溶?性鏈球菌E、結(jié)核桿菌正確答案：E36.頂泌汗腺分泌部的直徑與外泌汗腺的比較A、頂泌汗腺分泌部直徑大10倍B、頂泌汗腺分泌部直徑小10倍C、頂泌汗腺分泌部直徑大20倍D、頂泌汗腺分泌部直徑大5倍E、頂泌汗腺分泌部直徑小20倍正確答案：A37.SLE的首選藥物為A、皮質(zhì)類固醇B、羥氫喹C、非甾體類抗炎藥D、免疫抑制劑E、維A酸正確答案：A38.?皰性?膚病的最常??損是A、丘疹B、?皰C、囊腫D、結(jié)節(jié)E、膿皰正確答案：B39.花斑癬主要累及A、角質(zhì)層B、顆粒層C、基底層D、透明層E、棘細(xì)胞層正確答案：A40.?膚結(jié)核病典型的組織病理學(xué)改變是A、?芽腫B、?質(zhì)層增厚C、表?萎縮D、結(jié)核結(jié)節(jié)及?酪樣壞死E、漸進(jìn)性壞死正確答案：D41.患者，男，34歲，因感冒發(fā)熱，服藥治療后，第3天左口角出現(xiàn)小片狀小水皰，稍瘙癢。最可能的診斷為A、單純皰疹B、膿皰瘡C、天皰瘡D、帶狀皰疹E、藥疹正確答案：A42.患者，女，20歲，軀干、四肢散在紅色斑疹、斑丘疹，部分為虹膜樣損害1周。發(fā)病前有頭痛、低熱、乏力等。該患者最可能診斷是A、多形紅斑B、點(diǎn)滴型銀屑病C、慢性蕁麻疹D、過敏性皮炎E、丘疹性蕁麻疹正確答案：A43.患者，女，40歲，右踝關(guān)節(jié)皮疹1天，伴瘙癢。起病前局部外貼止痛膏藥。查體：皮膚科情況：右踝關(guān)節(jié)見境界清楚的紅色斑片，其上見張力性大皰。該患者最可能的診斷是A、濕疹B、蕁麻疹C、接觸性皮炎D、淤積性皮炎E、丘疹性蕁麻疹正確答案：C44.患兒，14歲，晨起后上唇突然腫脹，邊界不清，淡紅色，觸之有彈性感無壓痛，自覺腫脹不適。發(fā)病前有食魚蝦史，化驗(yàn)檢查未見異常?？赡艿脑\斷是A、血管性水腫B、丹毒C、急性蕁麻疹D、唇炎E、固定型藥疹正確答案：A45.真皮由（）分化而來A、中胚層和內(nèi)胚層B、外胚層和中胚層C、中胚層D、內(nèi)胚層E、外胚層正確答案：C46.慢性單純性苔蘚基本損害為A、多角形扁平丘疹，苔蘚樣變B、肥厚性斑塊其上有厚層鱗屑C、集簇性紅斑、丘疹D、角化性紅斑，有皮下小水皰E、邊界清楚的水腫性紅斑其上有水皰、大皰正確答案：A47.以下疾病中會導(dǎo)致禿發(fā)的是A、玫瑰糠疹B、?癬C、多形性紅斑D、尋常型銀屑病E、脂溢性?炎正確答案：B48.DLE患者中男性與女性之比為A、2:1B、1:1C、1:3D、1:4E、1:2正確答案：C49.患者，男，右頸部多發(fā)融合性結(jié)節(jié)3個月，玻片壓診后呈棕黃色，為了除外皮膚結(jié)核，首先行哪項(xiàng)檢查A、胸部X線檢查B、T-SPOTC、PPD試驗(yàn)D、組織切片抗酸染色E、組織病理學(xué)檢查正確答案：E50.半球形丘疹，表?光亮，中央有臍凹，散在分布A、帶狀皰疹B、???病C、單純皰疹D、?痘E、傳染性軟疣正確答案：E51.患兒，女，4歲，全身皮疹癢3天，無明顯誘因出現(xiàn)。查體：全身皮膚散布風(fēng)團(tuán)樣丘疹，皮疹鮮紅。最佳的診斷是A、蕁麻疹B、接觸性皮炎C、慢性濕疹D、丘疹性蕁麻疹E、瘙癢癥正確答案：D52.類天皰瘡的直接免疫熒光表現(xiàn)為A、棘細(xì)胞間IgG、C3沉積B、基底膜帶線狀C3、IgG沉積C、真?乳頭頂部IgA顆粒狀沉積D、基底膜帶IgA線狀沉積E、真?淺層較多細(xì)胞樣體熒光染?正確答案：B53.患者，男，25歲。因包皮潰爛5天，不痛。皮膚科情況包皮有1cm×1.5cm大小的紅斑及糜爛。實(shí)驗(yàn)室結(jié)果TRUST1∶32(+)，TPPA(+)。首選哪項(xiàng)抗生素A、環(huán)丙沙星B、阿奇霉素C、青霉素GD、芐星青霉素E、頭孢曲松鈉(羅氏芬)正確答案：D54.唇緣部有米粒大小水皰，簇集分布，有灼燒感A、毛囊炎B、癤C、帶狀皰疹D、單純皰疹E、尋常型膿皰瘡正確答案：D55.患者，男，20歲，血清抗HSV-IgG（+），說明他感染了A、傳染性軟疣病毒B、帶狀皰疹病毒C、單純皰疹病毒D、人乳頭瘤病毒E、水痘病毒正確答案：C56.白塞病眼部病變最常見的是A、青光眼B、葡萄膜炎C、視網(wǎng)膜剝離D、結(jié)膜炎E、白內(nèi)障正確答案：B57.過敏性休克的發(fā)病機(jī)制屬于A、1型變態(tài)反應(yīng)B、ⅡI型變態(tài)反應(yīng)C、Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)D、非變態(tài)反應(yīng)E、IV型變態(tài)反應(yīng)正確答案：A58.白癜風(fēng)的臨床表現(xiàn)正確的是A、為先天發(fā)生B、女性多于男性C、以中老年人多見D、所有患者無明顯的季節(jié)性E、好發(fā)于暴露及摩擦部位正確答案：E59.下列哪項(xiàng)不是刺激性接觸性?炎的特點(diǎn)A、邊界清楚B、停?接觸刺激物，?損可以消退C、可發(fā)?于任何?D、?損局限，形態(tài)單?E、有?定潛伏期正確答案：E60.患者，中年男性，坐長途汽車后臀部出現(xiàn)紫紅色斑塊，癢痛，查體：兩側(cè)臀部受壓處可見隆起性紅斑，無觸痛，邊界尚清，無水皰，化驗(yàn)檢查無異常，可能的診斷是A、運(yùn)動性蕁麻疹B、壓力性蕁麻疹C、接觸性皮炎D、淋巴水腫E、巨大性蕁麻疹正確答案：B61.乳房Paget病最有效的治療?法是A、乳房切除術(shù)或乳房根治術(shù)B、局部放療C、外?5%氟尿嘧啶軟膏D、外?維A酸軟膏E、光動?療法正確答案：A62.進(jìn)展快，短期內(nèi)發(fā)生潰瘍和轉(zhuǎn)移的是A、淺表擴(kuò)散性黑色素瘤B、惡性雀斑痣樣黑色素瘤C、肢端雀斑痣樣黑色素瘤D、結(jié)節(jié)性黑色素瘤E、原位表淺黑色素瘤正確答案：C63.主要引起口腔單純皰疹的是A、HSV-II型病毒B、水痘帶狀皰疹病毒C、HPV病毒D、HSV-1型病毒E、傳染性軟疣病毒正確答案：D64.患者，女，40歲，全身皮疹2天，伴瘙癢，入院診斷蕁麻疹，對于該患者最有診斷價值的皮損是A、水皰B、丘疹C、斑片D、紅斑E、風(fēng)團(tuán)正確答案：E65.主要引起尖銳濕疣的是A、傳染性軟疣病毒B、HSV-Ⅰ型病毒C、?痘帶狀皰疹病毒D、HSV-Ⅱ型病毒E、HPV病毒正確答案：E66.原發(fā)性?膚T細(xì)胞淋巴瘤斑塊期的組織病理學(xué)特點(diǎn)是A、棘層增厚B、Pautrier微膿腫C、kogoji微膿腫D、表?突延?E、Munro微膿腫正確答案：B67.患者，男，30歲。左面部水皰伴疼痛5天，左耳部疼痛3天來診，查體左側(cè)額紋消失，診斷A、單純皰疹B、Ramsay-Hunt綜合征C、皰疹性瘭疽D、帶狀皰疹E、接觸性皮炎正確答案：B68.帶狀皰疹患者局部水皰已破潰，紅腫明顯，宜用A、碘酒B、爐甘石洗劑外用C、龍膽紫外用D、萬乃洛韋軟膏外用E、硼酸溶液濕敷正確答案：B69.以下符合隱翅??炎臨床表現(xiàn)的描述是A、指縫、臍周部位?粒??丘疹、丘皰疹B、條狀、?狀或點(diǎn)狀?腫性紅斑，其上密集丘疹、?皰、膿皰，部分膿皰融合成?C、叮咬部位出現(xiàn)?腫性丘疹、丘皰疹或?團(tuán)樣丘疹、淤斑，其上有??皰，中央有針頭??咬痕D、外?殖器部位豌???結(jié)節(jié)，?明顯壓痛E、常引起潰瘍正確答案：B70.患者，男，32歲，頸、四肢皮膚苔蘚化皮損癢4個月余?；颊?個月前，頸、四肢皮膚瘙癢，繼之出現(xiàn)皮損。查體：頸、四肢伸側(cè)皮膚見大小不一的苔蘚化肥厚性皮損，上有扁平丘疹，邊界清楚。最可能的診斷是A、瘙癢癥B、疥瘡C、藥疹D、蕁麻疹E、泛發(fā)性神經(jīng)性皮炎(慢性單純性苔蘚)正確答案：E71.病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，可累計(jì)角膜形成潰瘍性角膜炎A、帶狀皰疹相關(guān)性疼痛B、耳帶狀皰疹C、Ramsay-Hunt綜合征D、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛E、眼帶狀皰疹正確答案：E72.DLE患者皮損處，狼瘡帶試驗(yàn)陽性率為A、30%～50%B、50%～70%C、70%～90%D、90%以上E、10～30%正確答案：C73.患者，女，34歲，四肢反復(fù)水皰伴癢2年，尤以摩擦部位易發(fā)生水皰。查體：四肢末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)可見綠豆大水皰，基底不紅，皰壁厚，尼氏癥(-)，皮損愈合處見疤痕。皮損組織病理示：表皮下水皰，皰內(nèi)可見中性粒細(xì)胞浸潤。確診該病，以下實(shí)驗(yàn)室檢查中最具診斷價值的方法是A、皰液涂片檢查B、皮膚直接免疫病理C、間接免疫病理D、鹽裂試驗(yàn)E、皮膚電鏡檢查正確答案：D74.急性單純性癢疹皮損基本損害為A、膿皰B、丘疹C、風(fēng)團(tuán)D、紅斑E、水皰正確答案：B75.治療重癥SLE首選藥物是A、氯喹B、環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤D、糖皮質(zhì)激素E、環(huán)孢素正確答案：D76.患者，男，60歲，鼻部皮膚潮紅25年，逐漸加重，環(huán)境溫度升高時明顯，查體見鼻尖、鼻翼、兩頰等部位見大小不等紫紅色結(jié)節(jié)狀隆起，表面凹凸不平，毛囊口明顯擴(kuò)大，皮脂分泌較多，診斷A、尋常痤瘡B、脂溢性皮炎C、濕疹D、酒渣鼻E、糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎正確答案：D77.治療膿皰型銀屑病的首選藥物是A、碘化鉀B、阿奇霉素C、阿維A酸D、青霉素E、異維A酸正確答案：C78.對遺傳性血管性水腫急性發(fā)作時，唯一有效的藥物是A、抗生素B、腎上腺素C、抗纖溶藥物D、抗組胺藥物E、皮質(zhì)激素正確答案：C79.患者，男，22歲，全身瘙癢2周，抗過敏治療無效，皮損加重。體檢腋窩、腰部、下腹部、股內(nèi)側(cè)及指縫、腕部見針頭至小米粒大丘疹或丘皰疹，部分結(jié)痂，指間見淺黑色線狀隧道。診斷A、濕疹B、丘疹性蕁麻疹C、疥瘡D、癢疹E、螨蟲皮炎正確答案：C80.一般不出現(xiàn)膿皰的疾病是A、水痘B、尋常痤瘡C、蕁麻疹D、疥瘡E、帶狀皰疹正確答案：C81.單純皰疹與帶狀皰疹相比A、不易復(fù)發(fā)B、潛伏時間長C、并發(fā)癥多D、易于復(fù)發(fā)E、自覺癥狀重正確答案：D82.痤瘡的治療原則不包括A、去脂B、殺菌、消炎C、止癢D、調(diào)節(jié)激素水平E、溶解角質(zhì)正確答案：C83.患者，男，19歲，上呼吸道感染后下肢和臀部出現(xiàn)針頭和黃豆大小淤點(diǎn)4天。實(shí)驗(yàn)室檢查血小板、出凝血時間正常，有蛋白尿、血尿。最可能的診斷為A、結(jié)節(jié)性紅斑B、腹型過敏性紫癜C、原發(fā)性血小板減少性紫癜D、腎型過敏性紫癜E、關(guān)節(jié)型過敏性紫癜正確答案：D84.多見于青春期，常有白頭或黑頭粉刺，分布廣泛，不伴面部紅斑，最可能的診斷為A、酒渣鼻B、脂溢性皮炎C、尋常痤瘡D、糖皮質(zhì)激素依賴性皮炎E、濕疹正確答案：C85.白細(xì)胞破碎性小血管炎的是A、白塞病B、蕁麻疹性血管炎C、結(jié)節(jié)性多動脈炎D、銀屑病E、變應(yīng)性肉芽腫正確答案：C86.患者，男，28歲。酗酒后右額部、下頜出現(xiàn)紅斑、水皰，疼痛劇烈，診斷A、帶狀皰疹B、單純皰疹C、丹毒D、過敏性皮炎E、濕疹正確答案：A87.原發(fā)性皮損指A、原發(fā)于皮膚的損害B、可以檢查出來的皮膚病變C、皮膚病理變化直接產(chǎn)生的結(jié)果D、由于治療及機(jī)械性損傷引起的皮膚病變E、以上都不正確正確答案：C88.DLE的好發(fā)部位是A、兩頰及鼻背B、耳郭C、頭皮D、唇部E、雙上肢正確答案：A89.患者，女，35歲，雙手皮疹3年，時輕時重。瘙癢明顯。查體：雙手掌皮膚干燥，布肥厚