正常產(chǎn)褥期婦女的身心變化PART課件

PART01FreshbusinessgeneraltemplateApplicabletoenterpriseintroduction,summaryreport,salesmarketing,chartdataa正常產(chǎn)褥期婦女的身心變化

從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，稱為產(chǎn)褥期，通常為6周（42天）。第一節(jié)正常產(chǎn)褥期婦女的身心變化產(chǎn)褥期婦女的生理變化2.生殖系統(tǒng)的變化1.生命體征及基本變化3.乳房的變化5.消化系統(tǒng)的變化4.血液及循環(huán)系統(tǒng)的變化6.泌尿系統(tǒng)的變化7.內(nèi)分泌系統(tǒng)及腹壁的變化一.母體的生理變化（一）生命體征及基本變化①體溫：多在正常范圍。產(chǎn)后3～4日因乳房血管、淋巴管極度充盈，乳房脹大，體溫可升至37.8～39℃，稱泌乳熱，一般持續(xù)4～16小時。②脈搏：脈搏略緩，每分鐘60～70次。③呼吸：深慢，14～16次/分，胸腹式呼吸。④血壓：血壓變化不大，平穩(wěn)⑤褥汗:產(chǎn)后大量出汗，產(chǎn)后一周好轉(zhuǎn)⑥體重：產(chǎn)后即刻下降6kg左右，后持續(xù)下降（二）生殖系統(tǒng)的變化1.子宮產(chǎn)褥期子宮變化最大。

妊娠子宮自胎盤娩出至逐漸

恢復(fù)到未孕狀態(tài)的全過程，

稱子宮復(fù)舊，一般需6周。子宮體肌纖維縮復(fù)子宮內(nèi)膜再生子宮血管變化子宮頸復(fù)原及子宮下段變化（1）子宮肌纖維的縮復(fù)產(chǎn)后第1天，子宮平臍，以后每日下降1-2cm產(chǎn)后1周，恥骨聯(lián)合上可捫到子宮底，子宮約孕12周大，重500g。產(chǎn)后10日，子宮降至骨盆腔。產(chǎn)后6周，恢復(fù)到正常未孕期大?。?）子宮內(nèi)膜的再生惡露：分娩后經(jīng)產(chǎn)道流出的分泌物；氣味：有血腥味，但無臭味；持續(xù)時間：4-6周；總量：250-500ml。惡露：產(chǎn)后子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。分三種：①血性惡露（大量血液、壞死蛻膜組織）：含血液色鮮紅，有小血塊。持續(xù)3～4日②漿液惡露（少量血液、蛻膜組織、宮頸粘液。陰道排液、細(xì)菌）：含大量漿液，色淡紅。持續(xù)10日左右。③白色惡露（含大量白細(xì)胞、蛻膜組織、細(xì)菌）：色澤白，質(zhì)黏。持續(xù)約3周干凈。（3）子宮血管的變化胎盤附著面積縮小為原來面積的一半，數(shù)小時后血管內(nèi)形成血栓——如子宮復(fù)舊不良晚期產(chǎn)后出血（4）子宮頸的復(fù)原松軟、壁薄、皺起，宮頸外口呈環(huán)狀如袖口;產(chǎn)后2-3日，子宮口可容2指;產(chǎn)后1周，子宮頸外形及宮頸內(nèi)口恢復(fù)至未孕狀態(tài);產(chǎn)后4周完全恢復(fù);初產(chǎn)婦圓形，經(jīng)產(chǎn)婦一字形。

2.陰道及外陰陰道壁肌張力恢復(fù)（不能到未孕狀態(tài)）)黏膜皺襞在產(chǎn)后3周復(fù)現(xiàn)外陰輕度水腫，2-3日自行消退會陰傷口，3-4日愈合形成處女膜痕3.盆底組織肌肉筋膜失去彈性、部分肌纖維斷裂堅持產(chǎn)后運動可恢復(fù)至接近未孕狀態(tài)過早勞動導(dǎo)致子宮脫垂（三）乳房的變化

產(chǎn)后乳房的主要變化是泌乳

噴乳反射

吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵環(huán)節(jié)

產(chǎn)后72小時內(nèi)，循環(huán)血量可增加15％～25％，此期心功能差的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。于產(chǎn)后2～3周循環(huán)血量恢復(fù)至未孕狀態(tài)。產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)。產(chǎn)褥早期白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)（15～30）×109/L，一般于產(chǎn)后1～2周恢復(fù)正常。紅細(xì)胞沉降率于產(chǎn)后3～4周降至正常。（四）循環(huán)系統(tǒng)及血液的變化（五）消化系統(tǒng)的變化產(chǎn)褥期活動減少，腸蠕動減弱，加之腹肌及盆底肌松弛，容易發(fā)生便秘和腸脹氣。產(chǎn)婦產(chǎn)后1～2日內(nèi)常感口渴。（六）泌尿系統(tǒng)的變化產(chǎn)后最初1周內(nèi)尿量增多。分娩過程中膀胱受壓，致黏膜水腫、充血及肌張力降低，會陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿、局部區(qū)域阻滯麻醉等原因，產(chǎn)婦容易發(fā)生尿潴留，尤其是產(chǎn)后24小時內(nèi)。垂體前葉、甲狀腺及腎上腺在產(chǎn)褥期逐漸恢復(fù)至未孕狀態(tài);雌孕激素急劇下降，產(chǎn)后1周可降至未孕水平;胎盤生乳素于產(chǎn)后3~6小時測不出;不哺乳產(chǎn)婦一般產(chǎn)后6~8周恢復(fù)月經(jīng)，10周恢復(fù)排卵;哺乳者產(chǎn)后4~6個月恢復(fù)排卵。（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化（八）腹壁的變化松弛，張力低皮膚留有永久性白色妊娠紋腹壁緊張度在產(chǎn)后6~8周恢復(fù)【心理變化】（一）產(chǎn)褥期婦女的心理變化

產(chǎn)褥期婦女的心理變化因人而異，與妊娠及分娩經(jīng)歷有關(guān)。（二）產(chǎn)褥期婦女心理變化的影響因素

1.產(chǎn)婦年齡2.產(chǎn)婦身體3.對分娩過程的感受4.社會支持（三）產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程