主要功能障礙繼發(fā)性功能障礙活動(dòng)和參與受限自主神經(jīng)功能障礙心理障礙認(rèn)知功能障礙

主要功能障礙8.繼發(fā)性功能障礙7.活動(dòng)和參與受限6.自主神經(jīng)功能障礙5.心理障礙4.認(rèn)知功能障礙3.吞咽功能障礙2.言語(yǔ)障礙1.運(yùn)動(dòng)功能障礙1.運(yùn)動(dòng)功能障礙靜止性震顫1震顫是首發(fā)癥狀，多由一側(cè)肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，早期震顫比較輕，晚期嚴(yán)重時(shí)可使動(dòng)作的協(xié)調(diào)性受影響，從而影響日常生活。1.運(yùn)動(dòng)功能障礙肌肉強(qiáng)直2肌肉強(qiáng)直限制了帕金森病患者的活動(dòng)程度。在早期表現(xiàn)為明顯的笨拙，患者心理上有殘疾感；后期逐漸出現(xiàn)木僵、甚至植物狀態(tài)，因此全身肌肉的僵硬成為主要的問(wèn)題。1.運(yùn)動(dòng)功能障礙包括主動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少，各種動(dòng)作緩慢及運(yùn)動(dòng)困難。出現(xiàn)軀干旋轉(zhuǎn)及分節(jié)運(yùn)動(dòng)困難，執(zhí)行連續(xù)性運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生困難，并且不能隨意控制運(yùn)動(dòng)速度。3運(yùn)動(dòng)遲緩1.運(yùn)動(dòng)功能障礙姿勢(shì)和步態(tài)異常4姿勢(shì)和步態(tài)異常主要有特殊屈曲姿勢(shì)；可出現(xiàn)拖行步態(tài)、慌張步態(tài)，并隨著步行的繼續(xù)而逐漸加??；隨著病情的加重，行走障礙將進(jìn)一步加重，步態(tài)更加不穩(wěn)，容易跌倒和損傷，最終患者會(huì)喪失行走能力。1.運(yùn)動(dòng)功能障礙平衡協(xié)調(diào)功能障礙5主要表現(xiàn)為姿勢(shì)不穩(wěn)易跌倒。患者由于運(yùn)動(dòng)緩慢、困難而表現(xiàn)出動(dòng)作減少、重心轉(zhuǎn)換困難及步態(tài)異常。由于喪失調(diào)正反應(yīng)而出現(xiàn)姿勢(shì)不穩(wěn)；由于平衡反應(yīng)障礙，加上屈肌強(qiáng)直導(dǎo)致的特殊姿勢(shì)及姿勢(shì)反射調(diào)節(jié)受損等原因，從而導(dǎo)致姿勢(shì)不穩(wěn)易跌倒。由于帕金森病肌肉的強(qiáng)直和協(xié)調(diào)功能異常等，多數(shù)患者逐漸出現(xiàn)以構(gòu)音障礙為主的言語(yǔ)功能障礙。語(yǔ)言渾濁節(jié)奏單調(diào)缺乏語(yǔ)調(diào)2.言語(yǔ)障礙3.吞咽功能障礙病變累及舌肌和咽喉肌時(shí)會(huì)出現(xiàn)吞咽障礙。吞咽障礙帕金森病患者口、舌、腭及咽部肌肉的運(yùn)動(dòng)障礙，食物在口腔和喉部停留時(shí)間延長(zhǎng)，進(jìn)食速度減慢，唾液分泌功能紊亂而出現(xiàn)吞咽功能障礙。3.吞咽功能障礙進(jìn)食過(guò)快時(shí)會(huì)引起噎塞和嗆咳，導(dǎo)致吸入性肺炎。藥物左旋多巴可使吞咽困難會(huì)加重。4.認(rèn)知功能障礙注意力缺乏記憶力障礙空間定向能力喪失信息處理能力低下5.心理障礙心理障礙主要表現(xiàn)為喪失自信，無(wú)望感，因逐漸增加的殘疾出現(xiàn)抑郁、對(duì)社會(huì)活動(dòng)缺乏興趣，甚至有自殺傾向。6.自主神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)唾液和皮脂腺分泌增多，油脂面，出現(xiàn)汗液分泌增多或減少，大、小便排泄困難和體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速等自主神經(jīng)功能障礙的癥狀而影響日常生活能力及質(zhì)量。

體位性低血壓也可導(dǎo)致患者易跌倒，嚴(yán)重者臥床不起。7.活動(dòng)和參與受限帕金森病的早期（臨床分期1～2級(jí)），僅表現(xiàn)為手足震顫，姿勢(shì)的改變，并不影響患者的日常生活活動(dòng)能力；臨床分期3級(jí)以上的患者可以出現(xiàn)活動(dòng)受限，有并發(fā)癥者活動(dòng)和參與受限明顯，且易產(chǎn)生疲勞。8.繼發(fā)性功能障礙肌肉萎縮無(wú)力關(guān)節(jié)僵硬及攣縮骨質(zhì)疏松