注射原則復(fù)習嚴格遵守無菌操作原則嚴格執(zhí)行查對制度嚴格執(zhí)行消毒隔離制度選擇合適的注射器和針頭選擇合適

注射原則護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)

嚴格遵守無菌操作原則

嚴格執(zhí)行查對制度

嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

選擇合適的注射器和針頭

選擇合適的注射部位

現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液

注射前排盡空氣

注藥前檢查回血

掌握合適的進針角度和深度

應(yīng)用減輕患者疼痛的注射技術(shù)復(fù)習活塞柄活塞軸活塞空筒乳頭針栓針梗針尖護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)

嚴格遵守無菌操作原則護士準備皮膚消毒，保持無菌保持注射器等用物無菌注射器空筒內(nèi)壁、活塞、乳頭和針頭的針梗、針尖、針栓內(nèi)壁以及藥液必須保持無菌護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)復(fù)習護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)（八）掌握合適的進針角度和深度皮內(nèi)注射皮下注射肌內(nèi)注射靜脈注射注射原則15-30°90°5°30-40°90°護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)

掌握合適的進針角度和深度不同注射方法，進針角度和深度不同ID 5° 針尖斜面HD 30～40°

?-2/3針梗IMIV90° ?-2/3針梗15～30°

?-2/3針梗進針時不可把針梗全部進入皮膚內(nèi)ID護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)HDIMIV皮內(nèi)、皮下注射法護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)皮內(nèi)注射法（intradermic

injection，ID）護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)

將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法目的－藥物過敏試驗－預(yù)防接種－局部麻醉起始護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)皮下注射法（HD）將少量藥液或生物制劑注入表皮和真皮之間的方法。注射部位護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)皮膚過敏試驗預(yù)防接種局部麻醉常選用前臂掌側(cè)下段常選用三角肌下緣處。在需要實施局部麻醉處應(yīng)選擇毛發(fā)少、色素較少、皮膚較薄的部位適用范圍藥物過敏實驗預(yù)防接種局部麻醉的起始步驟護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)疤痕注射原則護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)持針方法護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)左手繃緊前臂內(nèi)側(cè)皮膚，右手以平執(zhí)式持注射器，針頭斜面向上與皮膚成5°刺入待針尖斜面進入皮內(nèi)后，放平注射器，左手拇指固定針栓，右手注入藥液0.1ml使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大注射完畢，迅速拔出針頭再次核對，15～20min后觀察結(jié)果協(xié)助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)（2）忌用碘類消毒劑，以免因脫碘不徹底，影響對局部反應(yīng)的觀察，且易和碘過敏反應(yīng)相混淆。六、注意事項（3）注射完畢，囑咐患者勿揉擦局部，以保證藥量準確及避免影響對反應(yīng)的觀察。（1）若患者對注射的藥物有過敏史，則不可作皮內(nèi)試驗，應(yīng)與醫(yī)生聯(lián)系，更換其他藥物。護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)皮內(nèi)注射法注意事項護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)－嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作制度。－做藥物過敏試驗前，護士應(yīng)詳細詢問患者的用藥史、過敏史及家族史－藥物過敏試驗結(jié)果如為陽性反應(yīng)，告知患者或家屬，不能再用該種藥物，并記錄在病歷、醫(yī)囑、治療卡、床頭卡上－做藥物過敏試驗消毒皮膚時忌用碘酊、碘伏，忌反復(fù)用力涂擦－進針角度以針尖斜面能全部進入皮內(nèi)為宜－拔針后不要用力按壓－為患者做藥物過敏試驗前，要備好急救藥品結(jié)果觀察陰性紅筆記錄+陽性藍筆或黑筆記-護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)皮內(nèi)注射操作視頻操作要點1.消毒：75%酒精3.注藥4.拔針后勿按壓5.觀察20分鐘2.繃緊皮膚，5°，進針針尖斜面向上，全部進入皮內(nèi)。護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)

皮下注射術(shù)（H）一、定義：將小量藥液注入皮下組織的方法。護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)皮下注射法（hypodermic

injection

，HD）護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)

將少量藥液或生物制劑注入皮下組織。＜2ml二、目的－不宜口服給藥、需在一定時間內(nèi)發(fā)生藥效如胰島素、腎上腺素等藥物注射。

適合小劑量及刺激性弱的藥物注射。

－預(yù)防接種（如各種菌苗、疫苗。）－局部麻醉用藥注射部位上臂三角肌下緣大腿前側(cè)、外側(cè)兩側(cè)腹壁后背上臂三角肌下緣腹壁大腿前側(cè)后背大腿外側(cè)護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)部位：三角肌下緣、兩側(cè)腹壁、背部、大腿前側(cè)和外側(cè)

皮下注射術(shù)（H）護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)1、病人病情及治療情況，所用藥物可能產(chǎn)生的療效和不良反應(yīng)。2、病人的意識狀態(tài)、肢體活動能力、對藥物治療的認知及合作程度。3、注射部位及其皮膚與皮下組織情況

（一）評估患者

三、操作前準備護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)（二）護士自身準備（三）用物準備（四）環(huán)境準備

三、操作前準備護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)用物準備：注射盤、1~2ml注射器、5.5~6號針頭、藥物三、操作前準備護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)四、實施步驟護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)

核對解釋

選擇部位

上臂三角肌下緣、兩側(cè)腹壁、后背、大腿前側(cè)和外側(cè)等

消毒皮膚

核對排氣

進針推藥：

與皮膚呈30°～40°角，快速刺入針梗的1/2--2／36.拔針按壓

7.整理用物

與皮膚呈30°～40°角，快速刺入針梗的1/2--2／36.拔針按壓

7.整理用物

五、操作要點：

皮下注射術(shù)（H）護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)回抽、推藥護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)拔針護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)六、注意事項（1）持針時，右手示指固定針栓，但不可接觸針梗，以免污染。（2）對長期注射者，應(yīng)建立輪流交替注射部位的計劃，更換注射部位，以促進藥物的充分吸收。（3）刺激性強的藥物不宜皮下注射。護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)六、注意事項（4）針頭進針角度不宜超過450，以免刺入肌層；對過于消瘦者，可捏起局部組織，穿刺角度適當減小。（5）注射少于1ml的藥液時，必須用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準確無誤。護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)皮下注射法注意事項護理學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作原則對皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射注射少于1ml的藥液時，必須用1ml