作業(yè)療法第一章認(rèn)識(shí)作業(yè)治療課件

《作業(yè)療法》

第一章認(rèn)識(shí)作業(yè)治療作者：徐云鳳單位：桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學(xué)校學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握：作業(yè)治療的基本概念、目的、原則和常用作業(yè)治療的分類(lèi)方法以及作業(yè)治療的臨床適應(yīng)證，禁忌證和注意事項(xiàng)等。2.熟悉：作業(yè)治療師職責(zé)和臨床常用的作業(yè)治療器械、設(shè)備。3.了解：作業(yè)治療技術(shù)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的重要意義，作業(yè)治療的理論和常見(jiàn)的作業(yè)治療模式以及作業(yè)治療的發(fā)展簡(jiǎn)史。4.要求：學(xué)生能針對(duì)性開(kāi)展作業(yè)治療訓(xùn)練，讓學(xué)生在“學(xué)中做、做中學(xué)、學(xué)做結(jié)合”，注重實(shí)用操作技能的學(xué)習(xí)和掌握，提高學(xué)生的創(chuàng)新思維能力。第一節(jié)概述第二節(jié)作業(yè)治療的發(fā)展簡(jiǎn)史第三節(jié)作業(yè)治療的基本理論第四節(jié)作業(yè)治療的分類(lèi)方法第五節(jié)作業(yè)治療的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)第六節(jié)作業(yè)治療師的職責(zé)第七節(jié)常用的作業(yè)治療器械設(shè)備主要內(nèi)容第一節(jié)概述一、作業(yè)治療的基本概念二、作業(yè)治療的目的三、作業(yè)治療的選擇及其原則一、作業(yè)治療的基本概念occupyoccupation意為占有或填滿其時(shí)間與空間，使之參與和忙碌。作業(yè)是指人類(lèi)的活動(dòng)、勞作、事件或從事的工作所以，活動(dòng)、勞作或從事的工作等，構(gòu)成了作業(yè)治療的基礎(chǔ)。作業(yè)治療（occupationaltherapy，OT）是指有選擇性和目的性地應(yīng)用與日常生活、工作、學(xué)習(xí)和休閑等有關(guān)的各種活動(dòng)來(lái)治療病人軀體、心理等方面的功能障礙，預(yù)防生活及工作能力的喪失或殘疾，發(fā)揮病人身心的最大潛能，以最大限度地改善和恢復(fù)病人軀體、心理和社會(huì)等方面的功能，提高生存質(zhì)量，促其早日回歸家庭、重返社會(huì)的一種康復(fù)治療技術(shù)或方法。WHO對(duì)作業(yè)治療的定義作業(yè)治療是通過(guò)各種精心設(shè)計(jì)的活動(dòng)，促進(jìn)疾病、發(fā)育障礙及（或）身體和心理社會(huì)功能障礙者康復(fù)；幫助病殘者最大限度地挖掘、使用其身體功能，以促進(jìn)其適應(yīng)工作、社會(huì)、個(gè)人及家庭的需要，過(guò)有意義的生活。二、作業(yè)治療的目的增強(qiáng)肢體尤其是手的靈活性。手眼協(xié)調(diào)性。增加功能活動(dòng)的控制能力和耐力。改善和提高病人的日常生活和工作能力。提高其生存質(zhì)量。早日回歸家庭、重返社會(huì)。作業(yè)治療運(yùn)動(dòng)療法治療目標(biāo)治療范圍治療手段治療重點(diǎn)病人參與趣味性、積極性改善和提高病人的日常生活和工作能力軀體和心理功能障礙日常活動(dòng)、工作、游戲、輔助器具輪椅、假肢、矯形器等體現(xiàn)病人的綜合能力，增加功能活動(dòng)的控制能力和耐力，增強(qiáng)手的靈活性、手眼的協(xié)調(diào)性，以上肢或手的精細(xì)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)為主主動(dòng)參與強(qiáng)使病人運(yùn)動(dòng)功能最大限度的發(fā)揮軀體功能障礙肌力訓(xùn)練、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)、牽引、手法治療、器械訓(xùn)練、醫(yī)療體操等增加肌力及關(guān)節(jié)活動(dòng)度，改善運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性、運(yùn)動(dòng)耐力及軀體平衡主動(dòng)為主，被動(dòng)為輔弱作業(yè)治療與運(yùn)動(dòng)療法的區(qū)別三、作業(yè)治療的選擇及其原則1.根據(jù)治療的目的選擇作業(yè)治療的內(nèi)容與方法。2.根據(jù)病人的功能狀態(tài)選擇適宜的作業(yè)活動(dòng)。3.根據(jù)病人的個(gè)人愛(ài)好興趣因人而異選擇作業(yè)活動(dòng)。4.根據(jù)病人所處的環(huán)境、因地制宜地選擇作業(yè)活動(dòng)。5.根據(jù)病人的身體狀況選擇作業(yè)活動(dòng)的治療量。第二節(jié)作業(yè)治療的發(fā)展簡(jiǎn)史早期—精神治療第一次世界大戰(zhàn)期間—擴(kuò)展到肢體障礙康復(fù)第二次世界大戰(zhàn)后—成為康復(fù)醫(yī)學(xué)重要組成部分近年來(lái)，作業(yè)治療手段豐富、得到普遍應(yīng)用作業(yè)治療的發(fā)展簡(jiǎn)史第三節(jié)作業(yè)治療的基本理論1人通過(guò)自己的作業(yè)活動(dòng)行為，可以協(xié)調(diào)和改善軀體及心理功能2人、環(huán)境和作業(yè)活動(dòng)之間的相互作用，可促進(jìn)人的身心健康3人的各種活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)的技巧或技能，可通過(guò)不斷地反復(fù)學(xué)習(xí)而獲得一、作業(yè)治療的理念及思路二、作業(yè)治療的模式理論模式：就是從不斷重復(fù)出現(xiàn)的事件中發(fā)現(xiàn)和提煉出的規(guī)律，是解決問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。作業(yè)治療模式作業(yè)表現(xiàn)模式人-環(huán)境-作業(yè)模式康復(fù)模式人類(lèi)作業(yè)模式該模式強(qiáng)調(diào)作業(yè)能力是作業(yè)治療的根本目標(biāo)，作業(yè)技能是作業(yè)活動(dòng)基本組成部分。強(qiáng)調(diào)作業(yè)活動(dòng)要重復(fù)進(jìn)行，各種技能之間相互影響。作業(yè)能力可根據(jù)個(gè)人的不同背景及所處的環(huán)境不同而改變。1.作業(yè)表現(xiàn)模式1作業(yè)活動(dòng)行為范圍：包括日常生活活動(dòng)、工作及生產(chǎn)活動(dòng)、休閑活動(dòng)等。2作業(yè)活動(dòng)行為技能：包括感覺(jué)運(yùn)動(dòng)技能、認(rèn)知技能、社會(huì)心理技能等。3作業(yè)活動(dòng)行為情景：包括時(shí)間范疇、環(huán)境范疇等。作業(yè)表現(xiàn)模式基本內(nèi)容及框架2.人類(lèi)作業(yè)模式人的行為是動(dòng)態(tài)的，并因每一處的環(huán)境不同而有差異。作業(yè)對(duì)個(gè)人自我組織很重要。人類(lèi)作業(yè)模式強(qiáng)調(diào)：人的作業(yè)行為與外界環(huán)境可形成互動(dòng)，這一過(guò)程不斷形成循環(huán)。作業(yè)治療可以促進(jìn)個(gè)人的成長(zhǎng)及環(huán)境的改善，建立其良性循環(huán)。3.人-環(huán)境-作業(yè)模式該模式認(rèn)為：人、環(huán)境及作業(yè)的相互結(jié)果。人有一種探索、控制和改變自己和環(huán)境的天性。我們的日常生活就被認(rèn)為是人與環(huán)境的互動(dòng)，這一互動(dòng)的過(guò)程是通過(guò)作業(yè)活動(dòng)而進(jìn)行的。這一互動(dòng)的過(guò)程是動(dòng)態(tài)的，并隨著環(huán)境變化而不斷改變的。作業(yè)人環(huán)境人-環(huán)境-作業(yè)模式在個(gè)人不同發(fā)展階段的變化環(huán)境作業(yè)人人作業(yè)環(huán)境嬰幼兒及兒童成年人老年人4.康復(fù)模式康復(fù)模式的基本觀點(diǎn)是：應(yīng)用各種康復(fù)治療技術(shù)，恢復(fù)軀體和心理功能，獲得生活自理能力，提高生存質(zhì)量。康復(fù)模式是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，要求病人主動(dòng)參與康復(fù)的全過(guò)程。最終促使病人功能恢復(fù)以及回歸家庭和重返社會(huì)。第四節(jié)作業(yè)治療的分類(lèi)方法按作業(yè)活動(dòng)的項(xiàng)目分類(lèi)一、按作業(yè)活動(dòng)的項(xiàng)目分類(lèi)虛擬場(chǎng)景人工智能1木工作業(yè)2手工藝作業(yè)3日常生活活動(dòng)4編織作業(yè)5黏土作業(yè)6制陶作業(yè)7五金、金工作業(yè)8皮工、紡織作業(yè)9園藝作業(yè)10計(jì)算機(jī)作業(yè)11電氣裝配與維修12治療性?shī)蕵?lè)、游戲13書(shū)法、繪畫(huà)14認(rèn)知作業(yè)151功能性作業(yè)活動(dòng)2心理及精神性作業(yè)活動(dòng)3兒童作業(yè)活動(dòng)4老年人作業(yè)活動(dòng)二、按作業(yè)活動(dòng)的性質(zhì)分類(lèi)按作業(yè)活動(dòng)的性質(zhì)分類(lèi)1日常生活活動(dòng)2生產(chǎn)性作業(yè)活動(dòng)3娛樂(lè)休閑性活動(dòng)4特殊教育性活動(dòng)三、按作業(yè)活動(dòng)的功能分類(lèi)按作業(yè)活動(dòng)的功能分類(lèi)四、按作業(yè)治療的目的分類(lèi)按作業(yè)治療的目的分類(lèi)改善視、聽(tīng)、觸覺(jué)的作業(yè)活動(dòng)改善記憶力、定向力、注意力、理解力等認(rèn)知功能的作業(yè)活動(dòng)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作業(yè)活動(dòng)減輕疼痛的作業(yè)活動(dòng)增加耐力的作業(yè)活動(dòng)增強(qiáng)肌力的作業(yè)活動(dòng)改善知覺(jué)技能的作活動(dòng)改善手眼協(xié)調(diào)性和平衡控制能力的作業(yè)活動(dòng)增強(qiáng)語(yǔ)言表達(dá)及溝通能力的作業(yè)活動(dòng)第五節(jié)作業(yè)治療的適應(yīng)證、禁忌證及注意事項(xiàng)作業(yè)治療主要是針對(duì)病人因各種功能障礙而影響日常生活、工作和休閑等活動(dòng)的情況，進(jìn)行有針對(duì)性的、有目的、個(gè)體化的治療，是病人回歸家庭和社會(huì)的橋梁，也體現(xiàn)著“以人為本”的康復(fù)醫(yī)學(xué)特色，在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位，具有極其廣泛的實(shí)用價(jià)值。一、作業(yè)治療的適應(yīng)證四肢骨折、截肢、各種關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)置換術(shù)后、手外傷、軟組織損傷等所致功能障礙病人。腦卒中、腦外傷、腦癱、腦炎、腦瘤術(shù)后所致的癱瘓，帕金森病、老年性癡呆、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥以及各種原因引起的周?chē)窠?jīng)損傷。心肺系統(tǒng)疾病、糖尿病、燒傷、小兒精神發(fā)育遲滯、先天性畸形、學(xué)習(xí)障礙以及精神心理障礙性疾病等等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病其他系統(tǒng)疾病及障礙急、危重癥及病情不穩(wěn)定的病人需要絕對(duì)休息的病人010203二、禁忌證忌嚴(yán)重的精神、意識(shí)障礙，且不能合作的病人三、作業(yè)治療的注意事項(xiàng)作業(yè)治療師應(yīng)根據(jù)病人的個(gè)體情況和特點(diǎn)，有目的地選擇作業(yè)活動(dòng)。作業(yè)治療的選擇應(yīng)與病人所處的環(huán)境相適應(yīng)，具有實(shí)用性。作業(yè)治療要充分重視病人參與的積極性。作業(yè)治療應(yīng)遵循漸進(jìn)性的原則，并對(duì)治療量可進(jìn)行調(diào)節(jié)。12345作業(yè)治療應(yīng)考慮病人在回歸家庭、重返社會(huì)后，環(huán)境因素對(duì)其功能的影響。第六節(jié)作業(yè)治療師的職責(zé)收集病人資料，了解病人的病史。評(píng)價(jià)病人自理活動(dòng)能力并指導(dǎo)病人進(jìn)行日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練。指導(dǎo)病人家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練。指導(dǎo)病人進(jìn)行感覺(jué)、感知覺(jué)的訓(xùn)練。指導(dǎo)病人進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練。指導(dǎo)病人應(yīng)用手工藝療法，促進(jìn)手功能的鍛煉和恢復(fù)。組織病人參加有選擇的文娛活動(dòng)、書(shū)畫(huà)創(chuàng)作，或園藝勞動(dòng)。組織和指導(dǎo)病人進(jìn)行工作療法，體現(xiàn)其生存價(jià)值，調(diào)整精神和心理狀態(tài)。提供訂制或購(gòu)買(mǎi)自助器具的咨詢，并指導(dǎo)其使用這些器具。為病人提供家居環(huán)境條件改造方面的咨詢。根據(jù)病人實(shí)際情況提供有關(guān)就業(yè)方面的意見(jiàn)和建議。指導(dǎo)病人進(jìn)行人際交往、溝通技巧、心理調(diào)適等訓(xùn)練。對(duì)病人及其家屬或陪護(hù)者，進(jìn)行有關(guān)功能障礙的預(yù)防和康復(fù)方面的知識(shí)教育和培訓(xùn)。第七節(jié)常用的作業(yè)治療器械設(shè)備手精細(xì)活動(dòng)及上肢活動(dòng)訓(xùn)練器械：如插板等。日常生活活動(dòng)訓(xùn)練器具：如穿衣鉤、穿襪器等。認(rèn)知功能測(cè)量及訓(xùn)練器具：如模擬訓(xùn)練系統(tǒng)