李巖針灸治療下篇

第六章治療總論

第一節(jié)針灸治療原那么運(yùn)用針灸治療疾病必須遵循的根本法那么一、補(bǔ)虛瀉實(shí)扶助正氣，祛除邪氣1、虛那么補(bǔ)之，陷下那么灸之虛證補(bǔ)法〔運(yùn)用針刺補(bǔ)法、選擇和配伍穴位〕氣虛下陷灸治2、實(shí)那么瀉之，菀陳那么除之實(shí)證瀉法〔運(yùn)用針刺瀉法、選擇和配伍穴位〕絡(luò)脈瘀阻不通引起的病證三棱針點(diǎn)刺3、不盛不虛以經(jīng)取之臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)不甚明顯，屬本經(jīng)自病。按本經(jīng)循經(jīng)取穴平補(bǔ)平瀉1二、清熱溫寒熱性病證“清〞法寒性病證“溫〞法1、熱那么疾之熱性病證淺刺疾出或點(diǎn)刺出血手法宜輕而快，可以不留針或針用瀉法，以清瀉熱毒。如取大椎、曲池、合谷、外關(guān)淺刺疾出2、寒那么留之寒性病證深刺而久留針因寒性凝滯而主收引，針刺時(shí)不易得氣，故應(yīng)留針候氣〔寒邪在里〕；加艾灸更能助陽散寒〔寒邪在表、留于經(jīng)絡(luò)〕，使陽氣得復(fù)，寒邪乃散。2三、治病求本抓住疾病的根本原因，采取針對(duì)性的治療方法1、急那么治標(biāo)當(dāng)標(biāo)病處于緊急情況下，首先要治療標(biāo)病，這是在特殊情況下采取的一種權(quán)宜之法，目的在于搶救生命或緩解病人的急迫病癥，為治療本病創(chuàng)造有利的條件。2、緩那么治本在大多數(shù)情況下，治療疾病都要堅(jiān)持“治病求本〞的原那么，尤其對(duì)于慢性病和急性病的恢復(fù)期有重要的指導(dǎo)意義。3、標(biāo)本同治標(biāo)病和本病并重的情況，我們應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)本同治的方法。3四、三因制宜因時(shí)、因地、因人制宜，即根據(jù)患者所處的季節(jié)〔包括時(shí)辰〕、地理環(huán)境和個(gè)人的具體情況，而制定適宜的治療方法。1、因時(shí)制宜在應(yīng)用針灸治療疾病時(shí)，考慮患者所處的季節(jié)和時(shí)辰有一定意義，因?yàn)樗臅r(shí)氣候的變化對(duì)人體的生理功能和病理變化有一定的影響。2、因地制宜由于地理環(huán)境、氣候條件，人體的生理功能、病理特點(diǎn)也有所區(qū)別，治療應(yīng)有差異。3、因人制宜根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等的不同特點(diǎn)而制定適宜的治療方法。4第二節(jié)針灸治療作用5第三節(jié)針灸處方在中醫(yī)理論尤其是經(jīng)絡(luò)學(xué)說等指導(dǎo)下，依據(jù)選穴原那么和配穴方法，選取腧穴并進(jìn)行配伍，確立刺灸法一、穴位的選擇〔一〕選穴原那么1、近部選穴在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位2、遠(yuǎn)部選穴在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位3、辨證對(duì)癥選穴根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病機(jī)而辨證選取穴位對(duì)癥選穴是根據(jù)疾病的特殊病癥而選取穴位6〔二〕配穴方法1、按經(jīng)脈配穴法⑴本經(jīng)配穴法當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí)，即選該臟腑、經(jīng)脈的腧穴⑵表里經(jīng)配穴法以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈發(fā)生疾病時(shí)，取該經(jīng)和其相表里的經(jīng)脈腧穴⑶同名經(jīng)配穴法將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合是基于同名經(jīng)“同氣相通〞的理論72、按部位配穴法⑴上下配穴法將腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合應(yīng)用⑵前后配穴法將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用在?內(nèi)經(jīng)?中稱“偶刺〞⑶左右配穴法將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用基于人體十二經(jīng)脈左右對(duì)稱分布和局部經(jīng)脈左右交叉89第四節(jié)特定穴的應(yīng)用一、五輸穴的臨床應(yīng)用1、按五輸穴主病特點(diǎn)選用“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。〞2、按五行生克關(guān)系選用“虛者補(bǔ)其母，實(shí)者瀉其子〞五輸穴配屬五行①本經(jīng)子母補(bǔ)瀉②他經(jīng)子母補(bǔ)瀉3、按時(shí)選用天人相應(yīng)是中醫(yī)整體觀念的重要內(nèi)容，經(jīng)脈的氣血運(yùn)行和流注也與季節(jié)和每日時(shí)辰的不同有密切的關(guān)系。子母補(bǔ)瀉取穴法10二、原穴、絡(luò)穴的臨床應(yīng)用原穴與臟腑之原氣有著密切的聯(lián)系，主要用于治療相關(guān)臟腑的疾病，也可協(xié)助診斷。絡(luò)穴是絡(luò)脈從本經(jīng)別出的部位，絡(luò)穴除可治療其絡(luò)脈的病證外，由于十二經(jīng)脈具有加強(qiáng)表里兩經(jīng)聯(lián)系的作用，因此，絡(luò)穴又可治療表里兩經(jīng)的病證。臨床常把先病經(jīng)脈的原穴和后病的相表里的經(jīng)脈絡(luò)穴相配合，稱為原絡(luò)配穴法或主客原絡(luò)配穴法，是表里經(jīng)配穴法的典型實(shí)例。11三、背俞穴、募穴的臨床應(yīng)用背俞穴位于背腰部的膀胱經(jīng)第1側(cè)線上，募穴那么位于胸腹部，故又稱為“腹募穴〞。由于背俞穴和募穴都是臟腑之氣輸注和會(huì)聚的部位，在分布上大體與對(duì)應(yīng)的臟腑所在部位的上下排列相接近，因此主要用于治療相關(guān)臟腑的病變。臨床上腑病多項(xiàng)選擇其募穴，臟病多項(xiàng)選擇其背俞穴。臨床上常常把病變臟腑的俞、募穴配合運(yùn)用，以發(fā)揮其協(xié)同作用，就是俞募配穴法，是前后配穴法典型的實(shí)例。12四、八脈交會(huì)穴的臨床應(yīng)用八脈交會(huì)穴是古人在臨床實(shí)踐中總結(jié)出的可治療奇經(jīng)八脈病證的8個(gè)腧穴。沖脈公孫胃心胸，陰維內(nèi)關(guān)下總同，膽經(jīng)臨泣連帶脈，陽維目銳外關(guān)逢，督脈后溪內(nèi)眥頸，陽蹻申脈絡(luò)亦通，任脈列缺行肺系，陰蹻照海膈喉嚨。五、八會(huì)穴的臨床應(yīng)用

八會(huì)穴即臟會(huì)章門，腑會(huì)中脘，氣會(huì)膻中，血會(huì)膈俞，筋會(huì)陽陵泉，脈會(huì)太淵，骨會(huì)大杼，髓會(huì)絕骨。這八個(gè)穴位雖屬于不同經(jīng)脈，但對(duì)于各自所會(huì)的臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓相關(guān)的病證有特殊治療作用，為治療這些病證的主穴。13六、郄穴的臨床應(yīng)用郄穴是治療本經(jīng)和相應(yīng)臟腑病證的重要穴位，尤其在治療急癥方面有獨(dú)特的療效。臟腑疾患也可在相應(yīng)的郄穴上出現(xiàn)疼痛或壓痛，有助于診斷。七、下合穴的臨床應(yīng)用下合穴主要用于治療六腑疾病。臨床上六腑相關(guān)的疾病常選其相應(yīng)的下合穴治療。胃足三里膽陽陵泉大腸上巨虛小腸下巨虛膀胱委中三焦委陽八、交會(huì)穴的臨床應(yīng)用交會(huì)穴具有治療交會(huì)經(jīng)脈疾病的特點(diǎn)。14第六章治療總論

第一節(jié)針灸治療原那么針灸治療原那么就是運(yùn)用針灸治療疾病必須遵循的根本法那么，是確立治療方法的根底。一、補(bǔ)虛瀉實(shí)就是扶助正氣，祛除邪氣。1、虛那么補(bǔ)之，陷下那么灸之“虛那么補(bǔ)之〞就是虛證采用補(bǔ)法治療。針刺治療虛證用補(bǔ)法主要是通過針刺手法的補(bǔ)法和穴位的選擇和配伍實(shí)現(xiàn)的。“陷下那么灸之〞指氣虛下陷的治療原那么是以灸治為主。2、實(shí)那么瀉之，菀陳那么除之“實(shí)那么瀉之〞就是實(shí)證采用瀉法治療。針刺治療實(shí)證用瀉法主要是通過針刺手法的瀉法、穴位的選擇和配伍實(shí)現(xiàn)的。“菀陳那么除之〞，就是對(duì)絡(luò)脈瘀阻不通引起的病證，宜采用三棱針點(diǎn)刺出血，到達(dá)活血化瘀的目的。3、不盛不虛以經(jīng)取之“不盛不虛〞，并非病證本身無虛實(shí)可言，而是臟腑、經(jīng)絡(luò)的虛實(shí)表現(xiàn)不甚明顯。主要是由于病變臟腑、經(jīng)脈本身的病變，而不涉及其他臟腑、經(jīng)脈，屬本經(jīng)自病。治療應(yīng)按本經(jīng)循經(jīng)取穴。在針刺時(shí)，多采用平補(bǔ)平瀉的針刺手法。15二、清熱溫寒“清熱〞就是熱性病證治療用“清〞法；“溫寒〞就是寒性病證治療用“溫〞法。1、熱那么疾之即熱性病證的治療原那么是淺刺疾出或點(diǎn)刺出血，手法宜輕而快，可以不留針或針用瀉法，以清瀉熱毒。2、寒那么留之即寒性病證的治療原那么是深刺而久留針，以達(dá)溫經(jīng)散寒的目的。因寒性凝滯而主收引，針刺時(shí)不易得氣，故應(yīng)留針候氣；加艾灸更能助陽散寒，使陽氣得復(fù)，寒邪有散。16三、治病求本就是在治療疾病時(shí)要抓住疾病的根本原因，采取針對(duì)性的治療方法。1、急那么治標(biāo)當(dāng)標(biāo)病處于緊急情況下，首先要治療標(biāo)病，這是在特殊情況下采取的一種權(quán)宜之法，目的在于搶救生命或緩解病人的急迫病癥，為治療本病創(chuàng)造有利的條件。2、緩那么治本在大多數(shù)情況下，治療疾病都要堅(jiān)持“治病求本〞的原那么，尤其對(duì)于慢性病和急性病的恢復(fù)期有重要的指導(dǎo)意義。3、標(biāo)本同治在臨床上也可見到標(biāo)病和本病并重的情況，這時(shí)我們應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)本同治的方法。17第二節(jié)針灸治療作用18第三節(jié)針灸處方針灸處方指在中醫(yī)理論尤其是經(jīng)絡(luò)學(xué)說等指導(dǎo)下，依據(jù)選穴原那么和配穴方法，選取腧穴并進(jìn)行配伍，確立刺灸法而形成的治療方案。一、穴位的選擇〔一〕選穴原那么1、近部選穴就是在病變局部或距離比較接近的范圍選取穴位的方法，是腧穴局部治療作用的表達(dá)。2、遠(yuǎn)部選穴就是在病變部位所屬和相關(guān)的經(jīng)絡(luò)上，距病位較遠(yuǎn)的部位選取穴位的方法，是“經(jīng)絡(luò)所過，主治所及〞治療規(guī)律的表達(dá)。3、辨證對(duì)癥選穴辨證選穴就是根據(jù)疾病的證候特點(diǎn)，分析病因病要而辨證選取穴位的方法。對(duì)癥選穴是根據(jù)疾病的特殊病癥而選取穴位的原那么，是腧穴特殊治療作用及臨床經(jīng)難在針灸處方中的具體運(yùn)用。19〔二〕配穴方法1、按經(jīng)脈配穴法⑴本經(jīng)配穴法當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變時(shí)，即選該臟腑、經(jīng)脈的腧穴配成處方。⑵表里經(jīng)配穴法以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里配合關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。當(dāng)某一臟腑經(jīng)脈發(fā)生疾病時(shí)，取該經(jīng)和其相表里的經(jīng)脈腧穴配合成方。⑶同名經(jīng)配穴法將手足同名經(jīng)的腧穴相互配合的方法，是基于同名經(jīng)“同氣相通〞的理論。202、按部位配穴法⑴上下配穴法指將腰部以上或上肢腧穴和腰部以下或下肢腧穴配合應(yīng)用的方法，在臨床上應(yīng)用較為廣泛。⑵前后配穴法指將人體前部和后部的腧穴配合應(yīng)用的方法，主要指將胸腹部和背腰部的腧穴配合應(yīng)用，在?內(nèi)經(jīng)?中稱“偶刺〞。⑶左右配穴法指將人體左側(cè)和右側(cè)的腧穴配合應(yīng)用的方法。本方法是基于人體十二經(jīng)脈左右對(duì)稱分布和局部經(jīng)脈左右交叉的特點(diǎn)總結(jié)而成的。21二、刺灸法的選擇1、療法的選擇針對(duì)患者的病情和具體情況而確立的治療手段。2、操作方法的選擇當(dāng)確立了療法后，要對(duì)療法的操作進(jìn)行說明，如毫針是用補(bǔ)法還是瀉法，艾灸用溫和灸還是瘢痕灸等。3、治療時(shí)機(jī)的選擇治療時(shí)機(jī)是提高針灸療效的重要方面。一般來說，針灸治療疾病沒有嚴(yán)格的時(shí)間要求。但是，臨床上針灸治療疾病在時(shí)間上有極其重要的意義。22四、三因制宜指因時(shí)、因地、因人制宜，即根據(jù)患者所處的季節(jié)〔包括時(shí)辰〕、地理環(huán)境和個(gè)人的具體情況，而制定適宜的治療方法。1、因時(shí)制宜在應(yīng)用針灸治療疾病時(shí)，考慮患者所處的季節(jié)和時(shí)辰有一定意義，因?yàn)樗臅r(shí)氣候的變化對(duì)人體的生理功能和病理變化有一定的影響。2、因地制宜由于地理環(huán)境、氣候條件，人體的生理功能、病理特點(diǎn)也有所區(qū)別，治療應(yīng)有差異。3、因人制宜根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)等的不同特點(diǎn)而制定適宜的治療方法。23第三節(jié)特定穴24概述

十四經(jīng)中具有特殊性能和治療作用并有特定稱號(hào)的腧穴，稱為特定穴。它們除具有經(jīng)穴的共同主治特點(diǎn)外，還有其特殊的性能和治療作用。特定穴是針灸臨床最常用的經(jīng)穴，掌握特定穴的有關(guān)知識(shí)，對(duì)針灸臨床選穴具有重要的指導(dǎo)意義。25

根據(jù)特定穴不同的分布特點(diǎn)、含義和治療作用，將特定穴分為10類：

“五輸穴〞、“原穴〞、“絡(luò)穴〞、“背俞穴〞、“募穴〞、“八會(huì)穴〞、“郄穴〞、“下合穴〞、“八脈交會(huì)穴〞和“交會(huì)穴〞等26

一、五輸穴

概念：十二經(jīng)脈分布在肘、膝關(guān)節(jié)以下的5個(gè)特定腧穴，即“井、滎、輸、經(jīng)、合〞穴，稱“五輸穴〞，簡稱“五輸〞。古人把經(jīng)氣在經(jīng)脈中的運(yùn)行比作自然界之水流，認(rèn)為具有由小到大、由淺入深的特點(diǎn)。五輸穴從四肢末端向肘膝方向依次排列。?靈樞·九針十二原?指出：

“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合。〞是對(duì)五輸穴經(jīng)氣流注特點(diǎn)的概括。附：陰經(jīng)五輸穴表、陽經(jīng)五輸穴表27１.“井〞，意為谷井，喻山谷之泉，是水之源頭；井穴分布在指或趾末端，為經(jīng)氣初出。２.“滎〞，意為小水，喻剛出的泉水微流；滎穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前，為經(jīng)氣開始流動(dòng)．３.“輸〞，有輸注之意，喻水流由小到大，由淺漸深；輸穴分布于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后，為經(jīng)氣漸盛。４.“經(jīng)〞，意為水流寬大通暢；經(jīng)穴多位于腕、踝關(guān)節(jié)以上之前臂、脛部，其經(jīng)氣盛大流行。５.“合〞，有集合之意，喻江河之水集合入海；合穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近，其經(jīng)氣充盛且入合于．28陰經(jīng)五輸穴表

293031陽經(jīng)五輸穴表323334應(yīng)用1、按五輸穴主病特點(diǎn)選穴

?靈樞·順氣一日分為四時(shí)?提出：“病在藏者取之井；病變于色者取之滎；病時(shí)間時(shí)甚者取之輸；病變于音者取之經(jīng)；經(jīng)滿而血者,病在胃,及以飲食不節(jié)得病者,取之于合〞。臨床上如井穴可用于治療神志昏迷；滎穴可用于治療熱病；輸穴可用于治療關(guān)節(jié)痛；經(jīng)穴可用于治療喘咳；合穴可用于治療六腑病證等,就是?難經(jīng)·六十八難?所說“井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄〞的具體應(yīng)用。

352、按五行生克關(guān)系選穴

36373、按時(shí)選穴還有根據(jù)季節(jié)因時(shí)而刺的記載,如?難經(jīng)·七十四難?指出：“春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合〞。

384.子午流注針法按陰陽相合,剛?cè)嵯酀?jì)的關(guān)系,將陰井乙木與陽井庚金配合起來,成為子午流注針法按時(shí)取穴規(guī)律的理論根底。39二、原穴、絡(luò)穴1.原穴的含義：臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的腧穴，稱為原穴，又稱“十二原〞?！霸暫驹⒃瓪庵?，是人體生命活動(dòng)的原動(dòng)力，為十二經(jīng)脈維持正常生理功能之根本。十二原穴多分布于腕踝關(guān)節(jié)附近。陰經(jīng)之原穴與五輸穴中的輸穴同穴名，同部位，實(shí)為一穴，即所謂“陰經(jīng)以輸為原〞，“陰經(jīng)之輸并于原〞。陽經(jīng)之原穴位于五輸穴中的輸穴之后，即另置一原。402.絡(luò)穴的含義：

十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出處各有1個(gè)腧穴，稱之為絡(luò)穴，又稱“十五絡(luò)穴〞。“絡(luò)〞有聯(lián)絡(luò)、散布之意。十二經(jīng)脈各有一絡(luò)脈分出，故各有一絡(luò)穴。十二經(jīng)脈的絡(luò)穴位于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下；任脈絡(luò)穴鳩尾位于上腹部；督脈絡(luò)穴長強(qiáng)位于尾骶部；脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅部。附：十二經(jīng)脈的原穴、絡(luò)穴表41十二經(jīng)脈原穴、絡(luò)穴表

42應(yīng)用

1、原穴應(yīng)用〔1〕用于診斷：?靈樞·九針十二原?：“五臟有疾也,應(yīng)出十二原,十二原各有所出,明知其源,睹其應(yīng),而知五臟之害矣。〞目前,應(yīng)用經(jīng)絡(luò)測定儀,測量各經(jīng)原穴的導(dǎo)電情況,分析各經(jīng)的虛實(shí),以協(xié)助診斷臟腑疾病。

〔2〕用于治療：?靈樞·九針十二原?：“五臟有疾也,當(dāng)取之十二原〞。原穴可調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的功能,既可補(bǔ)虛,又可瀉實(shí),原穴對(duì)臟腑疾病有很好的療效,可單用,亦可與相表里的絡(luò)穴配用,叫原絡(luò)配穴法。因此法是以病經(jīng)的原穴為主,表里經(jīng)的絡(luò)穴為客,所以又叫主客原絡(luò)配穴。

432、絡(luò)穴應(yīng)用〔1〕用于診斷：?靈樞·經(jīng)脈?：“凡此十五絡(luò)者,實(shí)那么必見,虛那么必下,視之不見,求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也。〞當(dāng)經(jīng)脈有病時(shí),有時(shí)會(huì)在絡(luò)穴所在的絡(luò)脈上出現(xiàn)酸痛、麻木、硬結(jié)及顏色改變,可幫助診斷疾病。〔2〕用于治療：一是絡(luò)穴主治絡(luò)脈病,如手少陰經(jīng)別絡(luò),實(shí)那么胸中支滿,虛那么不能言語,可取通里穴治療。二是一絡(luò)通二經(jīng),即絡(luò)穴不僅治本經(jīng)病,也能治其相表里經(jīng)的病癥,如手太陰絡(luò)穴列缺,即能治肺經(jīng)之咳嗽、氣喘,又可治大腸經(jīng)的牙痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛等癥。三是絡(luò)穴治療慢性病,特別是臟腑的慢性疾病,古人有“初病在經(jīng),久病在絡(luò)〞之說,即指久病不愈時(shí),其病理產(chǎn)物氣血痰濕等常由經(jīng)入絡(luò),故凡一切內(nèi)傷疾病或臟腑久病均可取絡(luò)穴治療。對(duì)于絡(luò)脈之實(shí)證,用淺刺放血的方法治療。

44三、背俞穴、募穴

1.背俞穴的含義：臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴，稱為“背俞穴〞，又稱為“俞穴〞。六臟六腑各有一背俞穴，共12個(gè)。背俞穴均位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)第1側(cè)線上，大體依臟腑位置的上下而上下排列，并分別冠以臟腑之名。2.募穴的含義臟腑之氣會(huì)聚于胸腹部的腧穴，稱為“募穴〞，又稱為“腹募穴〞。“募〞，有聚集、集合之意。六臟六腑各有一募穴，共12個(gè)。募穴均位于胸腹部有關(guān)經(jīng)脈上，其位置與其相關(guān)臟腑所處部位相近。45內(nèi)容十二背俞穴表

六

臟

背

俞

六

腑

背

俞

肺

肺俞

大腸

大腸俞

腎

腎俞

膀胱

膀胱俞

肝

肝俞

膽

膽俞

心

心俞

小腸

小腸俞

脾

脾俞

胃

胃俞

心包

厥陰俞

三焦

三焦俞

46

十二募穴表

兩

側(cè)

正

中

臟腑

募穴

募穴

臟腑

肺

中府

膻中

心包

肝

期門

巨闕

心

膽

日月

中脘

胃

脾

章門

石門

三焦

腎

京門

關(guān)元

小腸

大腸

天樞

中極

膀胱

4748四、八會(huì)穴

1.含義：

臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣聚會(huì)的8個(gè)腧穴，稱為八會(huì)穴。2.分布：八會(huì)穴分散在軀干部和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會(huì)穴位于軀干部；筋、脈、髓之會(huì)穴位于四肢部。3.名稱：八會(huì)穴即臟會(huì)章門，腑會(huì)中脘，氣會(huì)膻中，血會(huì)膈俞，筋會(huì)陽陵泉，脈會(huì)太淵，骨會(huì)大杼，髓會(huì)絕骨。49應(yīng)用

各治療與八者相關(guān)的疾病,尤其是八者的慢性虛弱性疾病。如臟會(huì)章門主治五臟疾患,尤以肝脾多用；腑會(huì)中脘主治六腑病,尤以胃及大腸效優(yōu)；筋會(huì)陽陵泉主治筋病,半身不遂、肩臂疼痛、拘攣癱瘓、痿痹多用；髓會(huì)懸鐘主治下肢癱瘓、痿軟無力、貧血、疼痛等；骨會(huì)大杼主治骨病,以周身骨節(jié)疼痛,尤其是頸肩背及四肢骨痛效佳；血會(huì)膈俞主治血病,吐血、衄血、咳血、便血、痔血、尿血、崩漏、貧血以及外傷出血、瘀血等；氣會(huì)膻中主治氣機(jī)不利的各種疾患,如胸悶、氣短、噎膈、哮喘、郁證、嘔逆噯氣等；脈會(huì)太淵主治脈管病,如脈管炎、無脈癥、動(dòng)脈硬化等。

50五、郄穴1.含義：十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰蹺、陽蹺、陰維、陽維脈之經(jīng)氣深聚的部位，稱為“郄穴〞。“郄〞有空隙之意。2.分布：郄穴共有16個(gè)，除胃經(jīng)的梁丘之外，都分布于四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。51內(nèi)容十六郄穴表

陰

經(jīng)

郄穴

陽

經(jīng)

郄穴

手太陰肺經(jīng)

孔最

手陽明大腸經(jīng)

溫溜

手厥陰心包經(jīng)

郄門

手少陽三焦經(jīng)

會(huì)宗

手少陰心經(jīng)

陰郄

手太陽小腸經(jīng)

養(yǎng)老

足太陰脾經(jīng)

地機(jī)

足陽明胃經(jīng)

梁丘

足厥陰肝經(jīng)

中都

足少陽膽經(jīng)

外丘

足少陰腎經(jīng)

水泉

足太陽膀胱經(jīng)

金門

陰維脈

筑賓

陽維脈

陽交

陰蹻脈

交信

陽蹻脈

跗陽

52應(yīng)用1、診斷：臟腑有病可按壓郄穴,以協(xié)助診斷。2、治療：因郄穴為氣血深藏之處,如果郄穴出現(xiàn)異常,說明病邪已深,表現(xiàn)必然急、重,故郄穴可用于本經(jīng)循行和所屬臟腑的急癥、痛癥、炎癥以及久治不愈的疾病。陰經(jīng)郄穴有止血作用,如孔最止咯血。中都止崩漏、陰郄止吐血衄血等。陽經(jīng)郄穴偏于止痛,如急性腰痛取養(yǎng)老,急性胃脘痛取梁丘等。郄穴可以單用,亦可與會(huì)穴合用,叫郄會(huì)取穴法,如梁丘配中脘治療急性胃病；孔最配膻中治氣逆吐血等。53六、下合穴

1.含義：六腑之氣下合于下肢足三陽經(jīng)的腧穴，稱為“下合穴〞，又稱“六腑下合穴〞。

2.分布：下合穴共有6個(gè)，其中胃、膽、膀胱的下合穴位于本經(jīng)，大腸、小腸的下合穴同位于胃經(jīng)，三焦的下合穴位于膀胱經(jīng)。54內(nèi)容

下合穴表

手

足

三

陽

六

腑

下合穴

手三陽

太陽

小腸

下巨虛