《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)大綱

ADDINCNKISM.UserStyle《全科醫(yī)學(xué)概論》課程教學(xué)大綱（理論課程）一、課程基本信息課程號(hào)2123S01029開(kāi)課單位臨床醫(yī)學(xué)院課程名稱全科醫(yī)學(xué)概論IntroductiontoGeneralPractice課程性質(zhì)必修考核類(lèi)型考查課程學(xué)分1課程學(xué)時(shí)17課程類(lèi)別專業(yè)拓展課先修課程無(wú)適用專業(yè)（類(lèi)）預(yù)防醫(yī)學(xué)二、課程描述及目標(biāo)（一）課程簡(jiǎn)介全科醫(yī)學(xué)概論是臨床醫(yī)學(xué)中的一門(mén)專業(yè)核心課程，它是綜合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的研究成果，以及在治療病人各種疾病的成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一門(mén)綜合性臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。提倡以人為中心、以家庭為單位、以社區(qū)為范圍，以維護(hù)和促進(jìn)人的健康為目標(biāo)，提供連續(xù)、綜合、協(xié)調(diào)、可及的基層衛(wèi)生服務(wù)。旨在通過(guò)理論教學(xué)，使學(xué)生掌握臨床醫(yī)學(xué)的全科診療思維，傳播全科醫(yī)學(xué)理念，使學(xué)生熟悉以人為中心、體現(xiàn)全人照顧的全科醫(yī)療服務(wù)模式，了解基層醫(yī)療衛(wèi)生體系的功能以及全科醫(yī)生的工作內(nèi)容和方法，并將加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、健康教育能力、社區(qū)預(yù)防保健能力等方面的培養(yǎng)融入教學(xué)中，激發(fā)醫(yī)學(xué)生從事全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的興趣，為將來(lái)成為全科醫(yī)生、或作為?？漆t(yī)生與全科醫(yī)生合作、基層醫(yī)生從事科研打好基礎(chǔ)。（二）教學(xué)目標(biāo)通過(guò)本課程的理論學(xué)習(xí)，學(xué)生掌握全科醫(yī)學(xué)理念，重視疾病的個(gè)體和群體預(yù)防觀念，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通能力和健康教育能力，體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人文精神。掌握高血壓病、冠心病、腦卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病、惡性腫瘤等常見(jiàn)慢性非傳染性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷與治療和基層管理。具備初步的臨床診治能力、終身學(xué)習(xí)能力及一定的科研創(chuàng)新意識(shí)，為畢業(yè)后繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育奠定良好的基礎(chǔ)。課程目標(biāo)1：掌握全科醫(yī)學(xué)基本理論。 課程目標(biāo)2：掌握正確采集病史和總結(jié)病例特點(diǎn)。課程目標(biāo)3：具備常見(jiàn)慢性非傳染性疾病的診治和基層管理能力。課程目標(biāo)4：具備較好的人文素養(yǎng)與溝通協(xié)調(diào)能力。課程目標(biāo)5：具備終生學(xué)習(xí)能力,具有科研創(chuàng)新意識(shí)。三、課程目標(biāo)對(duì)畢業(yè)要求的支撐關(guān)系畢業(yè)要求指標(biāo)點(diǎn)課程目標(biāo)權(quán)重1-3、1-4、1-6課程目標(biāo)10.51-7、2-6課程目標(biāo)20.22-2、2-6課程目標(biāo)30.13-1、3-2課程目標(biāo)40.12-8、3-4課程目標(biāo)50.1四、教學(xué)方式與方法要重視全科醫(yī)學(xué)與其他醫(yī)學(xué)科學(xué)之間的內(nèi)在聯(lián)系。在教學(xué)方法上注意啟發(fā)和循序漸進(jìn)，充分利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。五、教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)（一）教學(xué)重點(diǎn)使學(xué)生理解全科醫(yī)學(xué)核心理論，明晰全科醫(yī)療的服務(wù)模式和全科醫(yī)生以病人為中心、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)、預(yù)防為導(dǎo)向的工作方式。使學(xué)生掌握常見(jiàn)慢性非傳染性疾病高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病的全科醫(yī)學(xué)處理。（二）教學(xué)難點(diǎn)本課程主要在于其授課對(duì)象是處于基礎(chǔ)階段學(xué)習(xí)的學(xué)生，對(duì)各種病的診療知識(shí)尚未學(xué)習(xí)，更沒(méi)有臨床工作的任何經(jīng)驗(yàn)，在講授全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的區(qū)別、全科醫(yī)學(xué)的臨床思維時(shí)，學(xué)生難以理解；學(xué)生也沒(méi)有學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)，沒(méi)有人群保健的宏觀思維，亦不了解預(yù)防醫(yī)學(xué)的方法，在講授病人個(gè)體和群體預(yù)防保健、以社區(qū)為導(dǎo)向的工作方法時(shí)，難以理解和接受。通過(guò)本課的學(xué)習(xí)，如何使醫(yī)學(xué)生能夠充分地認(rèn)識(shí)到全科醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)療服務(wù)在我國(guó)衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要地位，如何理解本課的重要性并自覺(jué)地學(xué)習(xí)這方面知識(shí)，亦是需要努力加以改進(jìn)的難點(diǎn)。使學(xué)生掌握常見(jiàn)慢性非傳染性疾病高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、慢性阻塞性肺病、社區(qū)急癥的基層管理。六、教學(xué)內(nèi)容、基本要求與學(xué)時(shí)分配序號(hào)教學(xué)內(nèi)容基本要求學(xué)時(shí)教學(xué)方式對(duì)應(yīng)課程目標(biāo)第一章全科醫(yī)學(xué)概述㈠全科醫(yī)學(xué)的概念：面向個(gè)人、家庭及社區(qū)，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、以及人文社會(huì)學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床二級(jí)專業(yè)學(xué)科㈡全科醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)一門(mén)綜合性的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科、具有地域和民族特點(diǎn)的現(xiàn)代服務(wù)模式、強(qiáng)調(diào)整體性的臨床思維方法、高度重視服務(wù)藝術(shù)㈢全科醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的診療、管理、康復(fù)和預(yù)防；完整的人及其健康問(wèn)題全科醫(yī)生㈠全科醫(yī)生的定義：是對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的、一體化的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，進(jìn)行生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生。㈡全科醫(yī)生應(yīng)具備的基本能力處理常見(jiàn)健康和疾病問(wèn)題的能力；評(píng)估個(gè)人心理、行為問(wèn)題的能力；家庭評(píng)估、家庭訪視的能力；服務(wù)社區(qū)的能力；處理醫(yī)療相關(guān)問(wèn)題的能力；完善與發(fā)展的能力。㈢全科醫(yī)生的角色個(gè)人家庭層面：醫(yī)生、健康維護(hù)者、咨詢者、教育者、衛(wèi)生服務(wù)協(xié)調(diào)者；醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)層面：守門(mén)人、團(tuán)隊(duì)管理與教育者；社會(huì)層面：社區(qū)與家庭的成員；社區(qū)健康的組織與監(jiān)測(cè)者。全科醫(yī)療㈠全科醫(yī)療的定義：是將全科醫(yī)學(xué)的基本理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū)照顧的一種基層醫(yī)療專業(yè)服務(wù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要醫(yī)療服務(wù)形式。㈡全科醫(yī)療的特點(diǎn)㈢全科醫(yī)療在衛(wèi)生服務(wù)體系中的作用第三節(jié)全科醫(yī)學(xué)教育醫(yī)學(xué)教育的改革；國(guó)外全科醫(yī)學(xué)教育體系；國(guó)內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育體系第四節(jié)整合醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系1.熟悉：醫(yī)學(xué)的過(guò)去、現(xiàn)在與未來(lái)、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)化、醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是促進(jìn)人類(lèi)的健康2.掌握：全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)療和全科醫(yī)生的定義3.熟悉：全科醫(yī)學(xué)與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系4.了解醫(yī)學(xué)教育的改革，國(guó)內(nèi)外全科醫(yī)學(xué)教育體系5.了解整合醫(yī)學(xué)的概念及整合醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系1課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)3第二章全科醫(yī)學(xué)的基本原則與人文精神全科醫(yī)學(xué)的基本原則和人文精神㈠以人為中心的照顧：重視病人所患疾病，把人看做整體，根據(jù)人的個(gè)體化體征提供服務(wù)，調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性，讓病人參與到醫(yī)療活動(dòng)中。㈡以家庭為單位的健康照顧：家庭的結(jié)構(gòu)與功能會(huì)直接或間接影響家庭成員的健康；家庭生活周期對(duì)健康的影響。㈢以社區(qū)為基礎(chǔ)的健康照顧：全科醫(yī)生以病人個(gè)體化診療為主，同時(shí)關(guān)注社區(qū)人群的整體健康。㈣以預(yù)防為導(dǎo)向的照顧：利用每一次接診機(jī)會(huì)提供預(yù)防保健服務(wù)；將健康保健服務(wù)落實(shí)到日常時(shí)間活動(dòng)中；將以預(yù)防為導(dǎo)向的病歷記錄和健康檔案作為病人健康照顧的基本工具。個(gè)體預(yù)防與群體預(yù)防相結(jié)合。提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、個(gè)體化預(yù)防性服務(wù)。把提高全體居民的健康作為醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)。㈤連續(xù)性照顧：沿生命周期、疾病周期，任何時(shí)間地點(diǎn)，無(wú)論何時(shí)何地。㈥綜合性照顧：全科醫(yī)學(xué)學(xué)科全方位或立體性的重要體現(xiàn)。就服務(wù)對(duì)象而言、就服務(wù)內(nèi)容而言、就服務(wù)層面而言、就服務(wù)范圍而言、就服務(wù)手段而言㈦可及性照顧：全科醫(yī)療是可及的、方便的基層醫(yī)療服務(wù)㈧協(xié)調(diào)性照顧：針對(duì)病人的要求而對(duì)保健服務(wù)進(jìn)行的調(diào)整、組合過(guò)程。㈨以團(tuán)隊(duì)合作為基礎(chǔ)全科醫(yī)學(xué)的人文精神人文精神與醫(yī)學(xué)人文精神、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變與醫(yī)學(xué)人文精神、生物醫(yī)學(xué)模式與人文精神的缺失、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)人文精神的回歸1.掌握全科醫(yī)學(xué)的基本原則2.了解全科醫(yī)學(xué)的人文精神1課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)4第三章以人為中心的健康照顧第一節(jié)患者與疾病——兩個(gè)不同的關(guān)注中心一、醫(yī)生的關(guān)注中心二、生物醫(yī)學(xué)模式——以疾病為中心三、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式——以人為中心第二節(jié)以人為中心的健康照顧一、全科醫(yī)生應(yīng)診中的4項(xiàng)主要任務(wù)二、以病人為中心的接診模式三、全科醫(yī)療的問(wèn)診方式第三節(jié)健康信念模式與健康照顧一、健康的概念二、健康信念模式與健康照顧1.掌握“以病人為中心照顧的”基本概念、基本理念；“以病人為中心”和“以疾病為中心”兩種服務(wù)模式的聯(lián)系與區(qū)別。2．熟悉“以病人為中心”服務(wù)的基本原則。3了解“生物醫(yī)學(xué)模式”和“生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”對(duì)臨床醫(yī)生診療關(guān)注中心的影響和轉(zhuǎn)變過(guò)程。4.掌握全科醫(yī)生應(yīng)診中的4項(xiàng)主要任務(wù)；5.掌握世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康的定義；健康信念模式與健康照顧0.5課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4第四章以家庭為單位的健康照顧第一節(jié)家庭家庭的定義：傳統(tǒng)的家庭、廣義的家庭家庭的結(jié)構(gòu)：家庭的類(lèi)型、家庭的內(nèi)在結(jié)構(gòu)（家庭的權(quán)利結(jié)構(gòu)、角色、家庭溝通、價(jià)值觀）家庭的功能：撫養(yǎng)與贍養(yǎng)、滿足情感需要、滿足生殖和性需要、給予家庭成員地位、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)化。家庭生活周期：家庭生活周期的分期和劃分意義。第二節(jié)家庭資源與家庭危機(jī)家庭資源：內(nèi)部資源、外部資源。家庭生活壓力事件、家庭危機(jī)。第三節(jié)家庭對(duì)健康和疾病的影響家庭系統(tǒng)理論家庭對(duì)健康和疾病的影響家庭與疾病第四節(jié)家庭評(píng)估家庭基本資料家系圖、家庭圈、ECO-MAP圖、家庭功能APGAR表、家庭凝聚度和適應(yīng)度第五節(jié)家庭照顧家庭照顧中的三級(jí)預(yù)防、家庭訪視、家庭治療、臨終關(guān)懷。1.掌握家庭的結(jié)構(gòu)、家系圖的繪制、家庭對(duì)健康的影響、家庭生活周期的特點(diǎn)、家庭健康問(wèn)題評(píng)估、家庭圈2.熟悉家庭的概念、類(lèi)型，生活事件對(duì)健康的影響；常見(jiàn)的生活事件家庭APGAR問(wèn)卷3.了解健康的家庭的概念、生活事件評(píng)定量表、家庭資源1.5課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4第五章以社區(qū)為范圍的健康照顧第一節(jié)社區(qū)醫(yī)學(xué)社區(qū)社區(qū)的定義：若干社會(huì)群體或社會(huì)組織，聚集在某一地域里所形成的一個(gè)生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體社區(qū)的類(lèi)型分地域型社區(qū)和功能型社區(qū)社區(qū)的要素一定的人口構(gòu)成、一定的地域空間、區(qū)域內(nèi)的各種服務(wù)設(shè)施、心理認(rèn)同感、歸屬感、相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)和制度社區(qū)醫(yī)學(xué)社區(qū)醫(yī)學(xué)概念：是確認(rèn)和解決有關(guān)社區(qū)群眾健康照顧問(wèn)題的一門(mén)科學(xué)，是一門(mén)充分發(fā)掘利用社區(qū)資源，滿足社區(qū)衛(wèi)生需求，富有衛(wèi)生政策和管理機(jī)制的宏觀公共醫(yī)學(xué)。社區(qū)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程：萌芽期、創(chuàng)立時(shí)期、發(fā)展時(shí)期（三）社區(qū)醫(yī)學(xué)教育、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)為導(dǎo)向的基層醫(yī)療COPC的定義：是基層照顧的一種模式，是對(duì)社區(qū)醫(yī)學(xué)和家庭醫(yī)學(xué)在社區(qū)實(shí)踐中的優(yōu)化組合，以社區(qū)醫(yī)學(xué)為指導(dǎo)，基層醫(yī)療為基地，以家庭/全科醫(yī)療的形式實(shí)施照顧?；疽兀夯鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)人群、解決問(wèn)題的過(guò)程COPC的基本特征以社區(qū)為導(dǎo)向的意義COPC分級(jí)第二節(jié)影響社區(qū)人群健康的因素一、環(huán)境因素對(duì)健康的影響：1.自然環(huán)境因素：包括地理、氣候、環(huán)境污染2.社會(huì)環(huán)境因素：文化背景、教育水平、經(jīng)濟(jì)因素、社會(huì)心理因素。二、生物因素對(duì)健康的影響：傳染性疾病、慢性疾病、年齡性別遺傳性疾病對(duì)健康的影響三、生活方式及行為對(duì)健康的影響：吸煙、酗酒、飲食不當(dāng)、缺乏體育鍛煉、藥物濫用、不良性行為、網(wǎng)絡(luò)成癮及過(guò)度使用手機(jī)健康照顧系統(tǒng)對(duì)健康的影響第三節(jié)社區(qū)診斷一、社區(qū)診斷（一）社區(qū)診斷概念、社區(qū)診斷和臨床診斷的比較（二）社區(qū)診斷的目的（三）收集有關(guān)的社區(qū)資料：社區(qū)人群健康狀況、社區(qū)環(huán)境狀況（四）社區(qū)診斷的步驟：1.匯集診斷資料（以社區(qū)調(diào)查為基礎(chǔ)）；2.確定解決衛(wèi)生問(wèn)題的優(yōu)先順序；3.社區(qū)計(jì)劃的實(shí)施；4.計(jì)劃效果評(píng)估二、社區(qū)調(diào)查社區(qū)調(diào)查步驟：1.調(diào)查設(shè)計(jì)；2.實(shí)施；3.總結(jié)，最后寫(xiě)出調(diào)查報(bào)告三、社區(qū)診斷的實(shí)際意義1.掌握社區(qū)的定義、社區(qū)的要素、COPC的定義、基本要素、COPC的基本特征2.熟悉：社區(qū)醫(yī)學(xué)概念、以社區(qū)為導(dǎo)向的意義3.了解：社區(qū)醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程4.了解：影響社區(qū)人群健康的主要因素5.掌握：社區(qū)診斷的概念、目的、基本步驟6.熟悉：社區(qū)診斷的實(shí)際意義2課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4課程目標(biāo)5…第六章以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧第一節(jié)概述一、全科醫(yī)生提供預(yù)防服務(wù)的優(yōu)勢(shì)1.利用地域優(yōu)勢(shì)2.給予連續(xù)性服務(wù)3.基于相對(duì)固定的人群4.基于全科醫(yī)學(xué)獨(dú)特的教育理念5.利用全科醫(yī)生的特殊角色6.利用全科醫(yī)生的協(xié)調(diào)能力二、全科醫(yī)生提供預(yù)防服務(wù)的策略1.基于疾病自然史的預(yù)防策略一級(jí)預(yù)防（個(gè)體預(yù)防和社區(qū)預(yù)防并重）、二級(jí)預(yù)防（三早）、三級(jí)預(yù)防2.社區(qū)慢性病的預(yù)防策略包括高危人群策略和全人群策略第二節(jié)臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)一、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的概念、意義臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)是隨著醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變而形成的一門(mén)新學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分，實(shí)在臨床環(huán)境下第一級(jí)預(yù)防和第二級(jí)預(yù)防的結(jié)合。臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的目的、對(duì)象、意義二、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)一般原則三、臨床預(yù)防服務(wù)指南四、臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的內(nèi)容和方法（一）健康咨詢1.咨詢的原則和方法：個(gè)體教育法、群體教育法、文字教育法、形象化教育法、電子化教育法2.健康咨詢的內(nèi)容：合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、以免接種、日常衛(wèi)生、合理用藥。（二）篩檢試驗(yàn)1.篩檢試驗(yàn)的原則2.常見(jiàn)慢性非傳染性疾病的篩檢3.篩檢途徑（周期性健康檢查、病例發(fā)現(xiàn)）（三）免疫預(yù)防1.兒童免疫預(yù)防2.成人免疫預(yù)防（四）化學(xué)預(yù)防第三節(jié)以預(yù)防為先導(dǎo)的社區(qū)居民自我保健一、社區(qū)居民自我保健的組織與發(fā)動(dòng)二、社區(qū)居民自我保健的內(nèi)容與方法：個(gè)體自我保健、家庭保健三、社區(qū)居民自我保健的管理和維護(hù)1.熟悉全科醫(yī)生提供預(yù)防服務(wù)的優(yōu)勢(shì)、三級(jí)預(yù)防的原則和策略2.了解：社區(qū)全人群和高危人群預(yù)防策略的特點(diǎn)3.掌握：臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)服務(wù)的內(nèi)容和方法4.熟悉：臨床預(yù)防服務(wù)的概念、意義、原則和服務(wù)指南5.熟悉全科醫(yī)生如何引導(dǎo)社區(qū)居民開(kāi)展自我保健2課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4課程目標(biāo)5第九章全科醫(yī)生的臨床診療思維第一節(jié)概述一、臨床思維的概念是臨床醫(yī)生利用醫(yī)學(xué)科學(xué)、自然科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)和行為科學(xué)的知識(shí)，對(duì)臨床資料進(jìn)行綜合分析、邏輯推理，從錯(cuò)綜復(fù)雜的線索中找到主要矛盾并加以解決的過(guò)程。臨床思維是診斷的靈魂。二、臨床思維的要素步驟：收集資料、分析綜合資料、驗(yàn)證或修正診斷。三、臨床思維的方法第二節(jié)全科醫(yī)學(xué)臨床思維特征一、以病人為中心的系統(tǒng)思維模式1.充分了解病人；2.關(guān)注病人的就醫(yī)背景；3.以生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式確認(rèn)現(xiàn)存問(wèn)題4.體現(xiàn)全人照顧的特點(diǎn)：四項(xiàng)基本要求（照顧完整的人、全面的家庭照顧、連續(xù)性照顧、多學(xué)科的全面照顧）二、以問(wèn)題為導(dǎo)向的診療思維模式1.基層醫(yī)學(xué)的基本思路：常見(jiàn)病多于少見(jiàn)病、健康問(wèn)題多于軀體疾病、研究整體重于研究細(xì)胞。2.常見(jiàn)癥狀、常見(jiàn)問(wèn)題、常見(jiàn)疾病三、以證據(jù)為基礎(chǔ)的臨床思維模式第三節(jié)全科醫(yī)療中常見(jiàn)的健康問(wèn)題及特點(diǎn)一、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題 二、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的臨床特點(diǎn)三、社區(qū)常見(jiàn)健康問(wèn)題的診斷策略（一）全科醫(yī)生的診斷方法（二）全科醫(yī)生的診斷流程：全科醫(yī)療臨床診療流程圖基本程序1.識(shí)別或排除可能危險(xiǎn)病人生命的問(wèn)題；2.診斷鑒別分類(lèi)判斷危急重病人，危險(xiǎn)問(wèn)題標(biāo)識(shí)法（紅旗征）3.管理臨床重要問(wèn)題和不確定問(wèn)題時(shí)的有關(guān)要求。1.掌握臨床思維的概念、臨床思維要素2.了解常用的臨床思維方法3.掌握：全科醫(yī)學(xué)臨床思維特征4.熟悉：全科醫(yī)療中常見(jiàn)的健康問(wèn)題及其臨床特點(diǎn)、診斷策略2課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4課程目標(biāo)5第十章全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患溝通與法律問(wèn)題第一節(jié)全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患關(guān)系一、醫(yī)患關(guān)系概述二、全科醫(yī)學(xué)中良好醫(yī)患關(guān)系的建立與維護(hù)第二節(jié)全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患溝通一、醫(yī)患溝通概述二、全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患溝通技巧第三節(jié)全科醫(yī)學(xué)中的法律問(wèn)題一、全科醫(yī)學(xué)中的醫(yī)患權(quán)利與義務(wù)二、全科醫(yī)學(xué)中常見(jiàn)的法律問(wèn)題1.掌握：醫(yī)患關(guān)系的模式，醫(yī)患關(guān)系的溝通形式，及需特別溝通的病人。2.熟悉：醫(yī)患關(guān)系溝通的作用、要求及途徑。3.了解全科醫(yī)學(xué)中的法律問(wèn)題。1課堂講授課程目標(biāo)4第十一章高血壓的全科醫(yī)學(xué)處理一、高血壓概述高血壓水平分類(lèi)、定義發(fā)病情況和流行病學(xué)特征：地區(qū)、季節(jié)、人群分布常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素二、高血壓臨床表現(xiàn)高血壓病的常見(jiàn)癥狀、體征、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查；高血壓病診斷、鑒別診斷、治療高血壓病例分析三、高血壓病基層管理高血壓病基層管理流程、基層1.掌握高血壓定義、分類(lèi)、血壓水平分類(lèi)2.了解高血壓流行病學(xué)、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制3.了解高血壓臨床表現(xiàn)、靶器官損害、并發(fā)癥4.掌握高血壓診斷、分層了解高血壓鑒別診斷5.掌握高血壓治療原則、、降壓目標(biāo)、治療措施6.掌握高血壓基層管理流程、基層管理內(nèi)容與要點(diǎn)1課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4課程目標(biāo)5第十二章冠心病的全科醫(yī)學(xué)處理一、冠心病概論冠心病概念、分型發(fā)病情況和流行病學(xué)特征：地區(qū)、季節(jié)、人群分布常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素：飲食、職業(yè)、吸煙、肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病、糖耐量異常、家族史、其他因素二、冠心病臨床表現(xiàn)、診斷、分型、治療冠心病的常見(jiàn)癥狀、體征、并發(fā)癥、實(shí)驗(yàn)室檢查；冠心病診斷依據(jù)、鑒別診斷、專科治療冠心病的三級(jí)預(yù)防三、冠心病基層管理冠心病基層管理流程、基層管理內(nèi)容與要點(diǎn)1.了解冠心病的發(fā)病情況及流行病學(xué)特征2.掌握冠心病的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素、診斷、分型3.掌握冠心病的三級(jí)預(yù)防4.熟悉冠心病的治療5.掌握冠心病基層管理流程、基層管理內(nèi)容與要點(diǎn)1課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4課程目標(biāo)5第十三章腦卒中的全科醫(yī)學(xué)處理第一節(jié)：腦卒中概述腦卒中流行病學(xué)、常見(jiàn)危險(xiǎn)因素、常見(jiàn)臨床類(lèi)型第二節(jié)：腦卒中臨床表現(xiàn)缺血性腦卒中臨床表現(xiàn)出血性腦卒中臨床表現(xiàn)腦卒中常見(jiàn)并發(fā)癥第三節(jié)：腦卒中診斷與鑒別診斷1）缺血性腦卒中診斷與鑒別診斷2）出血性腦卒中診斷與鑒別診斷3）腦卒中治療第四節(jié)：腦卒中急性期社區(qū)處理腦卒中識(shí)別與評(píng)估腦卒中院前處理及轉(zhuǎn)運(yùn)腦卒中專科治療后轉(zhuǎn)出第五節(jié)：腦卒中預(yù)防及社區(qū)照顧1.熟悉腦卒中危險(xiǎn)因素、臨床表現(xiàn)、卒中并發(fā)癥處理2.掌握急性期社區(qū)處理方法、恢復(fù)期康復(fù)原則、三級(jí)預(yù)防3.了解卒中類(lèi)型、診斷、鑒別診斷、流行病學(xué)情況1.5課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4課程目標(biāo)5第十四章糖尿病的全科醫(yī)學(xué)處理第一節(jié)：糖尿病概述糖尿病的定義、分型、流行病學(xué)特征糖尿病的危險(xiǎn)因素糖尿病病因及發(fā)病機(jī)制第二節(jié)：糖尿病臨床表現(xiàn)糖尿病的主要臨床表現(xiàn)糖尿病的并發(fā)癥、病史采集和體格檢查糖尿病輔助檢查第三節(jié)：糖尿病的診斷與治療糖尿病診斷與鑒別診斷糖尿病藥物治療第四節(jié)：糖尿病基層管理糖尿病一級(jí)預(yù)防管理：預(yù)防目標(biāo)、健康教育、社區(qū)篩查、危險(xiǎn)因素管理糖尿病二級(jí)預(yù)防：首診服務(wù)、連續(xù)性隨訪、隨訪服務(wù)要求及目標(biāo)、雙向轉(zhuǎn)診、糖尿病分類(lèi)干預(yù)糖尿病三級(jí)預(yù)防管理糖尿病的基層家庭管理：建立檔案、家庭管理內(nèi)容糖尿病的社區(qū)整體管理1.熟悉糖尿病定義、分型、危險(xiǎn)因素、發(fā)病機(jī)制、糖尿病臨床表現(xiàn)2.了解糖尿病的流行病學(xué)特征疾病特征并發(fā)癥3.掌握：糖尿病診斷、治療；基層管理1課堂講授課程目標(biāo)1課程目標(biāo)2課程目標(biāo)3課程目標(biāo)4課程目標(biāo)5第十五章慢性阻塞性肺疾病的全科醫(yī)學(xué)處理第一節(jié)：慢性阻塞性肺病概述1）慢性阻塞性肺病定義2）慢性阻塞性肺病流行性病學(xué)3）慢性阻塞性肺病危險(xiǎn)因素及發(fā)病機(jī)制4）慢性阻塞性肺病分期第二節(jié)：慢性阻塞性肺病臨床表現(xiàn)1）慢性阻塞性肺病常見(jiàn)癥狀2）慢性阻塞性肺病常見(jiàn)體征3）慢性阻塞性肺病常見(jiàn)合并癥第三節(jié)：慢性阻塞