心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-診斷學(xué)基礎(chǔ)一

心血管內(nèi)科主治醫(yī)師題-診斷學(xué)基礎(chǔ)

1、治療克羅恩病不選用哪項措施()

A.糖皮質(zhì)激素

B.免疫抑制劑

C.非留體類消炎藥物

D.氨基水楊酸類藥物

E.手術(shù)

2、男性，50歲，右肋下脹痛4個月。查體：肝肋下4cm,質(zhì)硬，稍

觸痛，蜘蛛痣陽性，肝表面可聞及血管雜音。AFP小于500ug/L,HBsAg

陽性。最可能的診斷是()

A.肝膿腫

B.慢性肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.肝硬化并肝癌

E.肝豆狀核變性

3、禁食在治療急性胰腺炎中起的主要作用是0

A.減少胰腺分泌

B.減輕腹脹,腹痛癥狀

C.減輕惡心，嘔吐癥狀

D.減少胃液分泌

E.以上都不是

4、結(jié)核性腹膜炎常見的并發(fā)癥是()

A.腸瘦

B.營養(yǎng)不良

C.腸穿孔

D.腸梗阻

E.腸出血

5、急性白血病引起出血的主要原因是0

A.纖維蛋白溶解

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.血小板減少

D.肝素生成增多

E.白血病細胞浸潤管壁

6、急性腎小球腎炎的癥狀恢復(fù)最早的為()

A.水腫

B.蛋白尿

C.高血壓

D.鏡下血尿

E.尿量

7、女，30歲，查體發(fā)現(xiàn)尿中多形紅細胞5/HP,無尿蛋白，血壓正

常，腎功能正常，診斷應(yīng)考慮()

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎炎

C.IgA腎病

D.腎病綜合征

E.隱匿性腎小球腎炎

8、尿毒癥高鉀血癥最有效的治療方法是()

A.輸入鈣劑

B.輸入高滲葡萄糖加胰島素

C.輸入碳酸氫鈉

D.口服鈉型陽離子交換樹脂

E.進行血液透析

9、診斷慢性腎盂腎炎的可靠依據(jù)是()

A.尿中發(fā)現(xiàn)顆粒管型

B.中段尿細菌培養(yǎng)多次陽性

C.臨床癥狀遷延不愈超過半年

D.尿中有少量蛋白及紅，白細胞

E.靜脈腎盂造影提示腎盂，腎盞變形或雙腎大小不一

10、風(fēng)濕病是()

A.乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)

B.流感病毒直接感染

C.乙型溶血性鏈球菌直接感染

D.流感病毒感染有關(guān)

E.對青霉素過敏所致

11、男性，45歲,因脾大入院，血象：WBC120xl0/L,Hbll2g/L,

PLT256xlO/Lo診斷為慢性粒細胞白血病慢性期，為達到治愈目的應(yīng)

選用哪種治療措施0

A.干擾素+羥基胭

B.脾切除

C.干擾素

D.羥基胭

E.異基因造血干細胞移植

12、甲基硫氧喀咤最主要的副作用是()

A.藥物型甲低

B.脫發(fā)

C.藥物過敏

D.粒細胞減少

E.胃腸道反應(yīng)

13、下列哪項表現(xiàn)可見于重型再生障礙性貧血()

A.中性粒細胞＞0.5xlO/L

B.網(wǎng)織紅細胞絕對值＞15xlO/L

C.感染較輕以上呼吸道為主

D.出血輕，多見于皮膚及黏膜

E.血小板計數(shù)6.Immol/L

C.尿糖一定陽性

D.隨機血糖＞8.3mmol/L

E.對可疑者進行75g葡萄糖口服糖耐量試驗(OGTT)

15、下列哪項不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的表現(xiàn)0

A.大多為單側(cè)

B.Bell現(xiàn)象

C.周圍性面癱

D.常伴面部感覺減退

E.急性起病

16、患者，男性，28歲。因口服有機磷農(nóng)藥而急診入院，經(jīng)洗胃,

用藥等處理后，癥狀緩解，2天后突然出現(xiàn)極度煩躁及高熱。此時，

可能性最大的原因是()

A.洗胃不徹底

B.未采用導(dǎo)瀉法

C.腦缺氧

D.阿托品過量而發(fā)生中毒

E.碘解磷定用量不足

17、鉤端螺旋體病在病程緩解的第3?4天后，可能出現(xiàn)再次發(fā)熱(后

發(fā)熱)是因為()

A.復(fù)發(fā)

B.先后兩批病原體侵入

C.再燃

D.青霉素治療后反應(yīng)

E.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)

18、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病因是()

A.凝血因子缺乏

B.尿酸代謝障礙

C.焦磷酸鹽代謝障礙

D.氟中毒

E.糖尿病

19、霍亂患者臨床上有劇烈的水樣腹瀉是由于0

A.霍亂毒素激活環(huán)磷腺昔介導(dǎo)系統(tǒng)引起小腸過度分泌

B.活菌產(chǎn)生的酶引起黏膜損害和炎癥

C.細菌內(nèi)毒素引起腸細胞分泌功能增加

D.弧菌溶血引起自主神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)

E.膽汁分泌減少引起腸道功能紊亂

20、腰椎穿刺禁忌證()

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血

B.顱內(nèi)高壓癥伴明顯視乳頭水腫者

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥

D.脫髓鞘疾病

E.腦膜癌

21、本病例可診斷為

A.風(fēng)心病,二尖瓣狹窄

B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

C.冠心病

D.左房粘液瘤

E.心肌炎

22、患者心悸氣促，?？┭?，首選治療是

A.瓣膜置換術(shù)

B.二尖瓣單純分離術(shù)

C.西地蘭

D.血管升壓素

E.阿托品

23、此病人行超聲心動圖檢查，最有可能發(fā)現(xiàn)

A.左室擴張，左室流出道擴大

B.室壁運動普遍減弱

C.室間隔厚度5mm

D.室間隔流出道向左室突出

E.二尖瓣關(guān)閉有裂隙

24、不宜應(yīng)用下列哪種藥物治療

A.胺碘酮

B.維拉帕米

C.阿替洛爾

D.地爾硫

E.硝酸甘油

25、關(guān)于本病的病因，下列觀點錯誤的是

A.病因不明

B.約1/3有明顯家族史

C.認為是常染色體顯性遺傳疾病

D.認為兒茶酚胺代謝異?？纱偈拱l(fā)病

E.病毒性心肌炎被認為是最重要的原因之一

26、心電圖的定位診斷是

A.11,12,13,aVF出現(xiàn)異常Q波,伴ST段弓背向上抬高

B.VrV5出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高

(^［為4出現(xiàn)冠狀丁波

D.12,13,aVF出現(xiàn)高聳T波

E.Il.aVL,V3~V8異常Q波

27、急性心肌梗死早期最具特征的實驗室改變是血清

A.LDH上升

B.AST上升

C.ALT上升

D.CPK-MB上升

E.肌紅蛋白下降

28、上述心肌梗死患者出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，有時呈短陣室速,

最恰當?shù)奶幚硎?/p>

A.靜滴維拉帕米

B.口服美西律

C.靜注或靜滴利多卡因

D.口服普魯卡因胺

E.口服妥卡因

29、本病例最可能的診斷是

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.急性心臟壓塞

D.急性左心衰

E.病毒性心肌炎

30、最有意義的檢查是

A.心電圖

B.胸部X線片

C.心臟超聲

D.呼吸功能

E.血沉

160次/分

B.頸動脈竇按摩能增加房室傳導(dǎo)阻滯

C.頸動脈竇按摩使心率突然減慢

D.頸動脈竇按摩時心率逐漸減慢，停止后心率復(fù)原

E.心律絕對規(guī)則

135、可能的診斷為

A.嗜銘細胞瘤

B.高血壓腦病

C.高血壓危象

D.腦出血

E.腦血栓

136、最有效的治療藥物是

A.硝酸甘油

B.硝普鈉

C.佩爾地平

D.鹽酸烏拉地爾

E.硝苯地平

137、第一小時內(nèi)血壓降低

A.10%"15%

B.15%~20%

C.20%?25%

D.25%?35%

E.35限40%

138、最適宜的治療為

A.緩慢靜脈注射氨茶堿

B.緩慢靜脈注射毛花昔C

C.緩慢靜脈注射普蔡洛爾

D.緩慢靜脈注射美西律

E.緩慢靜脈注射維拉帕米（異搏定）

139、該患者病情平穩(wěn)后一直應(yīng)用地高辛，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動

過緩，心率54次/min,二度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該

A.停用地高辛，補鉀

B.臨時起搏器

C.應(yīng)用阿托品

D.停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉

E.應(yīng)用甲氧明

140、如患者心功能不全同時伴低血壓應(yīng)用哪種方法最好

A.硝普鈉+異丙腎上腺素

B.多巴胺+多巴酚丁胺

C.氨力農(nóng)+利尿劑

D.洋地黃+利尿劑

E.主動脈球囊反搏術(shù)+硝普鈉

141、該患者出院后最應(yīng)該注意下列哪一項以預(yù)防心功能不全的發(fā)生

A.限鈉

B.肺梗死

C.呼吸道感染

D.嚴重貧血

E.情緒激動

142、證實患者發(fā)生了心臟驟停的主要依據(jù)是

A.頸動脈搏動消失

B.呼吸停止

C.周身發(fā)組

D.血壓測不出

E.瞳孔散大

143、患者的心電監(jiān)護顯示如圖13,則下一步的首要治療是

A.做心電圖

B.請神經(jīng)科會診

C.360J同步直流電除顫

D.360J非同步直流電除顫

E.360J非同步交流電除顫

144、捶擊復(fù)律可用于下列哪種心律失常

A.心房纖顫

B.室速

C.室顫

D.房撲

E.尖端扭轉(zhuǎn)室速

145、下列哪項對該診斷最有意義

A.高血壓家族病史

B.腹部聽到連續(xù)性高調(diào)血管雜音

C.眼底檢查發(fā)現(xiàn)動靜脈交叉受壓

D.血漿腎素水平升高

E.尿蛋白（++）,尿中紅細胞0~5個/HP

146、繼發(fā)性高血壓的病因不包括

A.嗜銘細胞瘤

B.多發(fā)性大動脈炎

C.下泌尿道感染

D.腎病綜合征

E.多囊腎

147、治療嗜格細胞瘤所致的血壓升高，首選哪種降壓藥

A.硝普鈉

B.酚妥拉明

C.硝苯地平

D.B-受體阻滯劑

E.氨苯蝶咤

148、最可能的診斷為

A.擴張性心肌病

B.病毒性心肌炎

C.肝硬化

D.心包積液

E.腎小球腎炎

149、為確診應(yīng)做何種檢查

A.心臟磁共振

B.心電圖

C.心包穿刺抽液化驗

D.血培養(yǎng)

E.血生化檢查

150、如果該患者進行了心包抽液化驗顯示：比重1.018,蛋白質(zhì)

30g/L,細胞總數(shù)500/口1,紅細胞250/ul,白細胞250/口1,單

核80%,該患者的病因最可能的是

A.化膿性

B.風(fēng)濕性

C.結(jié)核性

D.腫瘤性

E.病毒性

151、首先考慮的診斷是

A.肺源性心臟病

B.風(fēng)濕性心臟病

C.先天性心臟病

D.急性心肌炎

E.擴張型心肌病

152、為明確診斷，應(yīng)首選下列哪項檢查

A.超聲心動圖

B.胸部X線檢查

C.血風(fēng)濕因子的檢查

D.心導(dǎo)管檢查和心血管造影

E.心電圖

153、能夠提高該患者生存期的藥物為

A.阿司匹林和地高辛

B.地高辛和B受體阻滯劑

C.B受體阻滯劑和轉(zhuǎn)換酶抑制劑

D.鈣拮抗劑和B受體阻滯劑

E.鈣拮抗劑和阿司匹林

154、該患者下一步需要的檢查不包括

A.血常規(guī)

B.心肌酶譜

C.心臟ECT

D.繼續(xù)觀察心電圖的變化

E.病毒抗體檢測

155、如果該患者心肌酶譜正常，考慮該患者最可能的診斷是

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.變異型心絞痛

D.心臟神經(jīng)癥

E.結(jié)核性心包炎

156、胸片上顯示心影向兩側(cè)擴大，表明心包積液量為

A.100ml以上

B.150ml以上

C.250ml以上

D.350ml以上

E.500ml以上

157、該患者最可能的診斷是

A.冠心病，陳舊性前間壁心肌梗死

B.先天性心臟?。菏议g隔缺損

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.三尖瓣關(guān)閉不全

E.心包積液

158^下一步首選的檢查是

A.心肌酶譜

B.胸部X線檢查

C.血風(fēng)濕因子的檢查

D.超聲心動圖

E.心臟MRI檢查

159、對該病診斷最有意義的是

A.心電圖出現(xiàn)深而寬的病理性Q波

B.胸骨左緣第三，四肋間有響亮的收縮期雜音

C.用力時心前區(qū)悶痛及暈厥史

D.超聲心動圖發(fā)現(xiàn)舒張期室間隔與左室后壁的厚度之比21.3,伴二

尖瓣前葉收縮期向前運動

E.可聞及第三心音及第四心音

160、下列哪一項不是該病的治療目標

A.血糖,血脂,血壓的全面達標

B.防止猝死

C.減輕流出道梗阻

D.控制嚴重的心律失常

E.弛緩肥厚心肌

161、下列哪項不是肥厚型心肌病的可能病因

A.常有家族史，屬常染色體顯性遺傳疾病

B.肌節(jié)收縮蛋白基因異常，如心臟肌球蛋白重鏈及心臟肌鈣蛋白T

基因突變

C.兒茶酚胺代謝異常

D.細胞內(nèi)鈣調(diào)節(jié)異常

E.病毒感染

162、該患者最可能的診斷是

A.乳腺炎

B.穩(wěn)定型心絞痛

C.不穩(wěn)定型心絞痛

D.心臟神經(jīng)癥

E.反流性食管炎

163、首選的檢查和治療

A.行平板運動試驗，如陰性，建議到心理科就診

B.按照冠心病進行長期藥物治療

C.靜脈應(yīng)用硝酸甘油

D.首選冠脈造影

E.直接進行冠脈CT檢查以確診

164、如該患者進行了動態(tài)心電圖檢查，顯示為陽性，進行了冠脈造

影檢查，但是冠脈造影未發(fā)現(xiàn)明顯血管病變，該患者應(yīng)該診斷為

A.心臟神經(jīng)癥

B.冠心病

C.心臟X綜合征

D.沒有疾病，不需治療

E.更年期綜合征

165、患者首先考慮的診斷是

A.急性左心衰竭

B.急性肺水腫

C.高血壓危象

D.主動脈夾層

E.急性心肌梗死

166、下一步處理不正確的是

A.2小時后復(fù)查肌鈣蛋白，待結(jié)果回報后決定下一步治療方案

B.立即嚼服阿司匹林

C.給予硝酸酯類藥物降壓

D.如血容量允許，給予適量的吠塞米

E.直接進行經(jīng)皮冠脈內(nèi)介入治療

167、急性心梗時CK-MB開始升高和達到高峰的時間分別為

A.6h,16~18h

B.4h,16?24h

C.4h,16?18h

D.6h,24~48h

E.6h,24?28h

168、最可能的原因是

A.腦出血

B.腦血栓

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.腦栓塞

E.腦血腫

169、如該患者的心臟超聲示左心房大小為60mmx70mm,對其房顫的

治療最恰當?shù)氖?/p>

A.胺碘酮藥物復(fù)律治療

B.華法林抗凝治療

C.射頻消融術(shù)根治

D.繼續(xù)觀察病情

E.僅用抗心律失常藥物控制心室率

170、房顫患者進行華法林抗凝時，INR應(yīng)控制在

A.2.(T3.0

B.2.5~3.5

C.3.(T5.0

D.1,5?2.5

E.1.8?2.5

171、不適合該患者目前狀態(tài)的檢查是

A.血清離子

B.心臟彩色多普勒

C.平板運動試驗

D.血氣分析

E.心肌酶譜

172、該患者的心電圖表現(xiàn)為V-V導(dǎo)聯(lián)ST段呈馬鞍形抬高，則該患

者應(yīng)該注意的疾病是

A.肥厚性心肌病

B.擴張型心肌病

C.急性心肌梗死

D.Brugada綜合征

E.長QT綜合征

173、如考慮上述診斷，下列哪種治療最適合該患者

A.美托洛爾

B.胺碘酮

C.埋藏式心內(nèi)除顫器

D.多巴胺

E.普魯卡因胺

174、該患者最可能的診斷是

A.上呼吸道感染

B.肺內(nèi)感染

C.急性重癥心肌炎

D.急性心包炎

E.急性胃腸炎

175、引起此種疾病最常見的病原體是

A.金黃色葡萄球菌

B.柯薩奇病毒

C.巨細胞病毒

D.ECHO病毒

E.腺病毒

176、治療時不正確的是

A.急性期臥床休息

B.避免情緒波動

C.易消化營養(yǎng)豐富飲食

D.營養(yǎng)心肌改善心肌代謝穩(wěn)定心功能

E.急性期出現(xiàn)完全性房室傳導(dǎo)阻滯的患者，安裝永久起搏器

177、下列哪項不是該病的可能預(yù)后

A.死亡

B.遺留二度房室傳導(dǎo)阻滯

C.擴張型心肌病

D.肥厚型心肌病

E.痊愈

178、該患者最可能出現(xiàn)的心律失常是

A.三度房室傳導(dǎo)阻滯,室性逸搏心律

B.竇性心動過緩

C.竇房阻滯

D.三度房室傳導(dǎo)阻滯,交界性逸搏心律

E.以上都不是

179、目前最合適的治療

A.臨時起搏器植入

B.異丙腎上腺素靜脈滴注

C.阿托品Img靜推

D.多巴胺靜脈推注

E.以上都不是

180、該患者經(jīng)過治療后，恢復(fù)竇性心律，一周后出院，出院后最應(yīng)

該繼續(xù)的治療是

A.口服阿司匹林

B.口服氯毗格雷

C.阿托伐他汀口服

D.擇期安裝永久起搏器

E.適當休息

181、如果該患者正準備出院時，突然頭痛，惡心，嘔吐，右下肢活動

不靈活，考慮患者合并

A.心臟破裂

B.腦血栓

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.高血壓腦病

E.腦栓塞

182、患者如做心電圖，最可能的診斷是

A.房撲2:1下傳

B.竇性心動過速伴心律不齊

C.心房纖顫

D.室性心動過速

E.竇性心律不齊

183、如心電圖上出現(xiàn)連發(fā)的寬大異常QRS波群，可見心室奪獲，最

可能的診斷是

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.房顫伴差異傳導(dǎo)

C.房顫伴房室折返性心動過速

D.竇性心動過速

E.室性心動過速

184、如心電圖上出現(xiàn)長RR間歇，應(yīng)診斷為

A.高度或完全性房室阻滯

B.竇性停搏

C.竇房阻滯

D.室性逸搏

E.雙束支傳導(dǎo)阻滯

185、此時最合適的處理是

A.吸氧

B.溶栓治療

C.靜脈注射嗎啡

D.皮下注射低分子肝素

E.靜脈滴注硝酸甘油

186、2小時后復(fù)查心電圖12,13,aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，其梗死

部位應(yīng)是

A.正后壁

B.間壁

C.下側(cè)壁

D.下壁

E.前間隔

187、患者第2天出現(xiàn)煩躁不安，出冷汗，血壓偏低，心電圖示三度房

室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏。此時應(yīng)首選的治療方法是

A.多巴胺靜脈滴注

B.腎上腺素靜脈滴注

C.加快輸液速度，擴容治療

D.阿托品靜脈滴注

E.臨時心臟起搏

188、如果出現(xiàn)急性乳頭肌功能不全，心臟檢查可發(fā)現(xiàn)

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音

B.劍突下收縮期雜音

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.心尖部收縮期雜音

E.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

189、可能的診斷為

A.急性心包炎

B.急性廣泛前壁心梗

C.變異型心絞痛

D.急性下壁心梗

E.急性心肌炎

190、如果該患者進行了溶栓治療，在溶栓之前，下列哪項病史不是

必須的

A.近期手術(shù)史

B.惡性腫瘤史

C.肝炎病史

D.消化道潰瘍病史

E.腦卒中史

191、溶栓后30分鐘心電監(jiān)護上顯示如圖14,則應(yīng)該

A.嚴密觀察病情

B.給予胺碘酮控制室速

C.給予利多卡因控制心律失常

D.同步電復(fù)律

E.停止溶栓藥物注入

192、12小時后，患者突然胸悶,氣短,不能平臥，查體心尖可聞及

4/6級收縮期雜音，提示患者出現(xiàn)了

A.二尖瓣狹窄

B.乳頭肌功能不全或斷裂

C.室間隔穿孔

D.急性感染性心內(nèi)膜炎

E.主動脈瓣狹窄

193、初步診斷為

A.原發(fā)性高血壓

B.多發(fā)性大動脈炎

C.腎血管狹窄

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.多囊腎

194、為確診，宜選下列哪項檢查

A.雙腎增強CT

B.尿VMA檢測

C.腹主動脈造影

D.腎動脈造影

E.腎上腺增強CT

195、該患者在查體時還應(yīng)該注意哪一體征

A.甲狀腺是否腫大

B.雙下肢活動是否正常

C.雙下肢的感覺是否正常

D.腹部是否有血管雜音

E.樓動脈搏動是否正常

196、最可能的診斷是

A.風(fēng)濕性心瓣膜病，心力衰竭

B.貧血性心臟病

C.風(fēng)濕性心臟病

D.先天性心臟病

E.風(fēng)濕性心臟病，感染性心內(nèi)膜炎

197、亞急性細菌性心內(nèi)膜炎較為常見的心臟體征為

A.新出現(xiàn)的病理雜音

B.新出現(xiàn)的心律失常

C.新出現(xiàn)的心功能不全

D.期前收縮

E.心臟擴大

198、導(dǎo)致該病最常見的病原微生物是

A.金黃色葡萄球菌

B.表皮葡萄球菌

C.草綠色鏈球菌

D.真菌

E.肺炎球菌

199、不合理的處置是

A.補液維持肺毛細血管嵌壓15~18mmHg

B.首先靜滴硝酸甘油

C.阿托品0.5mg肌注

D.急診行PCI

E.止吐,鎮(zhèn)痛

200、如該患者腎功能正常，應(yīng)按下列哪種劑量給予皮下注射低分子

肝素抗凝

A.每次0.75mg/kg

B.每天1.5mg/kg

C.每天lmg/kg

D.每次1.5mg/kg

E.每次lmg/kg

201、以下哪項為心梗亞急性期的改變

A.ST段明顯抬高，弓背向上

B.出現(xiàn)病理性Q波，R波降低

C.T波呈V形倒置，兩支對稱

D.ST段逐漸回到基線水平，T波變?yōu)槠教够虻怪?/p>

E.出現(xiàn)異常高大，兩支不對稱的T波

202、該患者經(jīng)溶栓治療開通血管，出院后定期到門診隨訪，哪種做

法沒有必要或者不正確

A.注意血壓，定期查血糖，血脂

B.口服他汀類降血脂藥物

C.只要沒有禁忌證，常規(guī)使用B受體阻滯劑

D.長期口服硝酸酯類藥物或者硝苯地平（心痛定）

E.永久應(yīng)用阿司匹林

203、該病人最可能的診斷是

A.急性風(fēng)濕熱

B.急性病毒性心肌炎

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.急性病毒性心肌心包炎

E.急性心包炎

204、下列實驗室檢查對該病人診斷無多大價值的是

A.C反應(yīng)蛋白升高

B.血清心肌酶增高

C.血沉增快

D.血清中和抗體滴度4倍增高

E.心電圖出現(xiàn)室性心動過速

205、入院第2天患者出現(xiàn)氣促，不能平臥。查體：血壓為90/75mmHg,

頸靜脈怒張，肝肋下2cm。其病情變化應(yīng)考慮的合并癥是

A.ARDS

B.急性左心衰竭

C.心臟壓塞

D.敗血癥

E.三度房室傳導(dǎo)阻滯

206、此時行胸部X線檢查，可能顯示的心臟影像學(xué)改變是

A.雙肺門濃,增大，呈蝴蝶征

B.正常

C.心影呈燒瓶狀

D.左肺野多發(fā)性炎癥陰影

E.心影增大呈梨形

207、此時正確治療措施是

A.呼吸機輔助呼吸

B.抗感染治療

C.心包穿刺

D.快速補液

E.應(yīng)用升壓藥以及強心,利尿藥

208、血栓脫落

A.急性心肌梗死后心尖區(qū)13/VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.急性心肌梗死后6個月心電圖ST段持續(xù)抬高

C.心包摩擦音

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.失語

209、左室功能衰竭

A.急性心肌梗死后心尖區(qū)13/VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.急性心肌梗死后6個月心電圖ST段持續(xù)抬高

C.心包摩擦音

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.失語

210、室壁瘤

A.急性心肌梗死后心尖區(qū)13/VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.急性心肌梗死后6個月心電圖ST段持續(xù)抬高

C.心包摩擦音

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.失語

211、乳頭肌功能不全

A.急性心肌梗死后心尖區(qū)13/VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.急性心肌梗死后6個月心電圖ST段持續(xù)抬高

C.心包摩擦音

D.心尖區(qū)舒張期奔馬律

E.失語

212、超聲心動圖示二尖瓣呈“城墻樣”改變

A.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.肥厚梗阻型心肌病

213、心臟B超可見二尖瓣前葉和（或）后葉在收縮期凸入左房，超過

瓣環(huán)水平

A.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.肥厚梗阻型心肌病

214、心臟流出道狹窄及非對稱性室間隔肥厚

A.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.肥厚梗阻型心肌病

215、心臟聽診發(fā)現(xiàn)大炮音

A.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

B.二尖瓣狹窄

C.二尖瓣脫垂

D.二尖瓣關(guān)閉不全

E.肥厚梗阻型心肌病

216、急性感染性心內(nèi)膜炎

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腸球菌

D.表皮葡萄球菌

E.柯薩奇B病毒

217、亞急性感染性心內(nèi)膜炎

A.草綠色鏈球菌

B.金黃色葡萄球菌

C.腸球菌

D.表皮葡萄球菌

E.柯薩奇B病毒

218、代償間歇不完全

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

C.心房顫動

D.多源性室性期前收縮

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

219、同一導(dǎo)聯(lián)上QRS波群寬大，其形態(tài)不同，配對間期常不等

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

C.心房顫動

D.多源性室性期前收縮

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

220、多數(shù)P波與QRS波無關(guān)偶見心室奪獲

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

C.心房顫動

D.多源性室性期前收縮

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

221、R-R間隔不等

A.室性期前收縮

B.房性期前收縮

C.心房顫動

D.多源性室性期前收縮

E.高度房室傳導(dǎo)阻滯

222、繼發(fā)性高血壓最常見的原因

A.腎性高血壓

B.嗜輅細胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.原發(fā)性高血壓

E.皮質(zhì)醇增多癥

223、低腎素型高血壓

A.腎性高血壓

B.嗜銘細胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.原發(fā)性高血壓

E.皮質(zhì)醇增多癥

224、血或尿中兒茶酚胺增高

A.腎性高血壓

B.嗜輅細胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.原發(fā)性高血壓

E.皮質(zhì)醇增多癥

225、尿17-羥類固醇增多

A.腎性高血壓

B.嗜銘細胞瘤

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.原發(fā)性高血壓

E.皮質(zhì)醇增多癥

226、某孕婦患高血壓病3年，即將于2周內(nèi)分娩。此時不宜用何種

降壓藥

A.尼群地平

B.伊那普利

C.氨酰心安

D.螺內(nèi)酯

E.硝普鈉

227、高血壓病患者，心臟B超示室間壁與左室后壁之比達1.4。何

種藥物最佳

A.尼群地平

B.依那普利

C.氨酰心安

D.螺內(nèi)酯

E.硝普鈉

228、某高血壓患者,同時發(fā)現(xiàn)血糖為8.7mmol/L,血膽固醇7.2mmol

/Lo何項藥物不宜應(yīng)用

A.尼群地平

B.伊那普利

C.氨酰心安

D.螺內(nèi)酯

E.硝普鈉

229、女，40歲，血壓22.3/14.4kPa(168/108mmHg),夜尿多，

血鉀，2.Ommol/Lo宜選用

A.尼群地平

B.伊那普利

C.氨酰心安

D.螺內(nèi)酯

E.硝普鈉

230、50歲患者，突起頭痛，黑蒙，失語，測血壓28.0/17.3kPa(210

/130mmHg)o降壓藥物應(yīng)首選

A.尼群地平

B.伊那普利

C.氨酰心安

D.螺內(nèi)酯

E.硝普鈉

231、排鈉潴鉀利尿劑

A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酎

C.吠塞米

D.螺內(nèi)酯

E.多巴胺

232、滲透性利尿劑

A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酢

C.吠塞米

D.螺內(nèi)酯

E.多巴胺

233、具有強力的B腎上腺素能受體和輕微的B和a受體興奮作

用

A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酢

C.吠塞米

D.螺內(nèi)酯

E.多巴胺

234、通過興奮多巴胺受體和B,a腎上腺素能受體而起正性肌力作

用

A.多巴酚丁胺

B.低分子右旋糖酢

C.吠塞米

D.螺內(nèi)酯

E.多巴胺

235、患者男性，38歲，胸痛2周，咳嗽時加重。查體：胸骨左緣

3,4肋間可聞及搔刮樣粗糙音，6天后消失。最可能的診斷為

A.肥厚型心肌病

B.慢性大量心包積液

C.急性纖維蛋白性心包炎

D.急性心包壓塞

E.以上均不是

236、患者女性，58歲，突發(fā)胸悶，憋氣。查體：血壓50/30mmHg,

心率150/min,吸氣時動脈收縮壓下降。最可能的診斷為

A.肥厚型心肌病

B.慢性大量心包積液

C.急性纖維蛋白性心包炎

D.急性心包壓塞

E.以上均不是

237、患者男性，62歲，既往有肺結(jié)核病史，未正規(guī)治療。以胸悶，

憋氣半年就診。查體：頸靜脈怒張，叩診心濁音界向兩側(cè)擴

A.肥厚型心肌病

B.慢性大量心包積液

C.急性纖維蛋白性心包炎

D.急性心包壓塞

E.以上均不是

238、男，68歲，既仆有高血壓病史，因上腹痛，惡心，嘔吐來醫(yī)院

就診。體杳：面色蒼白，大汗淋漓，脈搏細弱，血壓11.7/7.2kPa(88

/54mmHg),有抬舉性心尖搏動，心率120次/分，心音低鈍。血清

淀粉酶測定為180U(Somo-gyi)。ECG：竇性心動過速,12,13,aVF導(dǎo)

聯(lián)ST段上抬0.3mV

A.急性滲出性心包炎

B.急性前間壁心肌梗死

C.急性局限前壁心肌梗死

D.急性心肌梗死

E.急性肺動脈栓塞

239、女，22歲,心悸，氣短，發(fā)熱2個月。體查：血壓12.0/9.3kPa(90

/70mmHg),心界擴大，心音遙遠，心律齊，心率120次/分。胸透:

心臟搏動減弱。ECG：低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波倒置

A.急性滲出性心包炎

B.急性前間壁心肌梗死

C.急性局限前壁心肌梗死

D.急性心肌梗死

E.急性肺動脈栓塞

240、V1~V3病理性Q波及ST段上抬

A.急性滲出性心包炎

B.急性前間壁心肌梗死

C.急性局限前壁心肌梗死

D.急性心肌梗死

E.急性肺動脈栓塞

241、V3?V5病理性Q波及ST段上抬

A.急性滲出性心包炎

B.急性前間壁心肌梗死

C.急性局限前壁心肌梗死

D.急性心肌梗死

E.急性肺動脈栓塞

242、患者女性，40歲，風(fēng)心病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全，發(fā)熱5周，

間斷口服抗生素治療，鏡下血尿1周，結(jié)膜下可見數(shù)個出血點，疑診

亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.腸球菌

D.真菌

E.衣原體

243、患者男性，38歲，風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后2周，發(fā)熱10天，

疑診人工瓣膜心內(nèi)膜炎，最可能的致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.草綠色鏈球菌

C.腸球菌

D.真菌

E.衣原體

244、患者男性，28歲，為靜脈藥癮