2025年終止醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書

2025年終止醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：____醫(yī)院乙方（患者）：____鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)，雙方基于平等、自愿、公平的原則，就終止醫(yī)療服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景1.甲方自____年____月____日起為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。2.雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中，始終遵循醫(yī)療法律法規(guī)和職業(yè)道德，保障乙方的合法權(quán)益。3.由于乙方健康狀況發(fā)生變化，經(jīng)雙方協(xié)商一致，決定終止醫(yī)療服務(wù)。二、終止醫(yī)療服務(wù)的時(shí)間和原因1.終止時(shí)間：本協(xié)議自____年____月____日起生效，雙方正式終止醫(yī)療服務(wù)關(guān)系。2.終止原因：a.乙方健康狀況已達(dá)到預(yù)期治療效果，無需繼續(xù)治療。b.乙方因個(gè)人原因，無法繼續(xù)接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。c.其他雙方協(xié)商一致的原因。三、終止醫(yī)療服務(wù)后的相關(guān)事項(xiàng)1.甲方應(yīng)向乙方提供完整的病歷資料，包括診斷報(bào)告、治療經(jīng)過、檢查結(jié)果等。2.乙方應(yīng)按照甲方的要求，辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、歸還醫(yī)療器材等。3.甲方對(duì)乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的個(gè)人信息予以保密，未經(jīng)乙方同意，不得向第三方披露。4.乙方在終止醫(yī)療服務(wù)后，如需再次就診，可重新與甲方建立醫(yī)療服務(wù)關(guān)系。四、雙方的權(quán)利和義務(wù)1.甲方權(quán)利：a.按照醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取乙方醫(yī)療費(fèi)用。b.對(duì)乙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的違規(guī)行為進(jìn)行制止和糾正。2.甲方義務(wù)：a.為乙方提供符合醫(yī)療法規(guī)和職業(yè)道德的醫(yī)療服務(wù)。b.保護(hù)乙方的合法權(quán)益，尊重乙方的隱私。3.乙方權(quán)利：a.享受甲方提供的醫(yī)療服務(wù)。b.對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中的疑問和不滿提出意見和建議。4.乙方義務(wù)：a.按照甲方的要求，配合治療和康復(fù)。b.如實(shí)提供與病情相關(guān)的個(gè)人信息。五、爭(zhēng)議解決1.雙方在履行本協(xié)議過程中，如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：法定代表人（或授權(quán)代表）：____簽訂日期：____年____月____日乙方（患者）：簽名：____簽訂日期：____年____月____日一、協(xié)議背景及目的本協(xié)議旨在明確雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任，保障乙方的合法權(quán)益，維護(hù)甲方的正當(dāng)利益。雙方在自愿、平等的基礎(chǔ)上，達(dá)成以下協(xié)議：1.甲方作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，為乙方提供符合醫(yī)療法規(guī)和職業(yè)道德的醫(yī)療服務(wù)。2.乙方作為患者，應(yīng)如實(shí)提供病情信息，積極配合甲方進(jìn)行治療和康復(fù)。二、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.甲方根據(jù)乙方的病情，制定合理的治療方案，為乙方提供相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)。2.甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整治療方案。3.甲方應(yīng)向乙方提供醫(yī)療咨詢、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)。三、醫(yī)療費(fèi)用和支付方式1.甲方按照國(guó)家規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，向乙方收取醫(yī)療費(fèi)用。2.乙方應(yīng)按照甲方的要求，及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。3.雙方可協(xié)商選擇分期支付、醫(yī)保結(jié)算等支付方式。四、醫(yī)療糾紛處理1.雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中，如發(fā)生糾紛，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、終止醫(yī)療服務(wù)1.雙方在協(xié)議有效期內(nèi)，如需終止醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)提前通知對(duì)方。2.終止醫(yī)療服務(wù)后，甲方應(yīng)向乙方提供完整的病歷資料。3.乙方應(yīng)按照甲方的要求，辦理相關(guān)手續(xù)，包括但不限于結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、歸還醫(yī)療器材等。六、保密條款1.雙方應(yīng)對(duì)在醫(yī)療服務(wù)過程中獲取的對(duì)方個(gè)人信息予以保密。2.未經(jīng)對(duì)方同意，任何一方不得向第三方披露對(duì)方個(gè)人信息。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充