妊娠期合并癥婦女的護理

八、妊娠期合并癥婦女的護理

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。第1題妊娠合并心臟病，產(chǎn)

科護理原則是(P:0.5)

A、產(chǎn)前嚴(yán)密觀察生命體征

B、產(chǎn)前嚴(yán)密觀察宮縮和胎心音

C、分娩期第二產(chǎn)程應(yīng)盡快結(jié)束

D、產(chǎn)后立即在產(chǎn)婦腹部放置沙袋

E、以上都對

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第2題妊娠合并心臟病，于分娩期為減輕心臟負(fù)擔(dān)應(yīng)(PO5)

A、無論是否有產(chǎn)科指征，到預(yù)產(chǎn)期都應(yīng)做剖宮產(chǎn)

B、第一產(chǎn)程加強護理，第二產(chǎn)程應(yīng)人工助產(chǎn)縮短產(chǎn)程

C、為縮短產(chǎn)程，應(yīng)給靜脈縮宮素加強宮縮

D、為預(yù)防產(chǎn)后出血，胎兒娩出后注射宮縮劑

E、胎盤娩出后，不能使用哌替咤，以免發(fā)生產(chǎn)后出血而致心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第3題妊娠合并重度病毒性肝炎，服用廣譜抗生素的目的是

(P:0.5)

A、消除體內(nèi)感染病灶

B、預(yù)防感染

C、防止DIC

D、抑制大腸桿菌，減少氨的生成

E、控制肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第4題妊娠合并肝炎孕婦產(chǎn)褥期護理哪項是不正確的(PO5)

A、繼續(xù)按醫(yī)囑用抗生素預(yù)防控制感染

B、觀察子宮收縮、預(yù)防產(chǎn)后出血

C、新生兒隔離4周

D、產(chǎn)婦避孕

E、新生兒不必注射乙肝疫苗

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第5題妊娠合并心臟病孕婦的護理措施中，哪項不正確(P:0.5)

A、孕產(chǎn)婦的病室應(yīng)安靜，空氣清新

B、孕婦每日至少睡眠10小時

C、限制食鹽攝入

D、產(chǎn)程中增加陰道檢查次數(shù)

E、產(chǎn)后出血多時、可用縮宮素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第6題妊娠合并心臟病婦女產(chǎn)褥期護理哪項不正確(PO5)

A,產(chǎn)后72小時仍密切注意，防止心力衰竭

B、產(chǎn)后72小時仍密切注意，防止感染

C、產(chǎn)后24小時應(yīng)絕對臥床休息

D、產(chǎn)后24小時內(nèi)可適當(dāng)下地活動

E、產(chǎn)后心率超過100次/分應(yīng)按醫(yī)囑使用強心藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第7題病毒性肝炎對妊娠影響，錯誤是(PO5)

A、妊娠晚期患病，妊高征的發(fā)生率高

B、易發(fā)生產(chǎn)后出血

C、早產(chǎn)發(fā)生與嬰兒死亡明顯增高

D、易發(fā)生DIC

E、孕早期患乙型肝炎，嬰兒感染率25%

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第8題妊娠合并糖尿病飲食指導(dǎo)錯誤的是(PO5)

A,蛋白質(zhì)每公斤每日體重1.5g?2g

B、脂肪占總熱量的20%?30%

C、碳水化合物占總熱量的50%?60%

D、每日補鈣ling

E、每日補葉酸0.5mg

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第9題妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)褥期護理計劃不恰當(dāng)?shù)氖?PO5)

A、腹部切開口保持清潔

B、夏季應(yīng)洗澡

C、鼓勵母乳喂養(yǎng)

D、定期做內(nèi)科復(fù)查

E、最好用宮內(nèi)節(jié)育器避孕

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第10題38歲某孕婦，妊娠11周，休息時仍胸悶、氣短。查脈

搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴大，心尖區(qū)有H級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，

肺底有濕啰音，處理應(yīng)是(P:0.5)

A、立即終止妊娠

B、控制心衰后終止妊娠

C、加強產(chǎn)前監(jiān)測

D、控制心衰繼續(xù)妊娠

E、限制鈉鹽攝入

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第11題某30歲孕婦，8歲時患風(fēng)濕熱，后被診斷為風(fēng)濕性心

臟病，已妊娠20周，心功能I［級，下述那項處理不正確(PO5)

A、增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

B、避免情緒激動

C、立即終止妊娠

D、給低鹽飲食

E、預(yù)防上呼吸道感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第12題某孕婦，妊娠早期突發(fā)急性乙型病毒性肝炎，對她的

處理是(PO5)

A、繼續(xù)妊娠，加強產(chǎn)前檢查次數(shù)

B、流產(chǎn)后雌激素回奶

C、注射乙肝免疫球蛋白

D、注射乙肝疫苗

E、人工流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第13題某孕婦，孕38周時被確定為心臟功能HI級，目前宮內(nèi)

孕38周，自然臨產(chǎn)，下列護理措施，錯誤的是(P:0.5)

A、第一產(chǎn)程注意鎮(zhèn)靜

B、第二產(chǎn)程手術(shù)助產(chǎn)

C、第三產(chǎn)程沙袋壓迫腹部

D、積極推行母乳喂養(yǎng)

E、分娩住院時間可適當(dāng)延長

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第14題某孕婦合并乙型病毒性肝炎，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血,

下列護理措施錯誤的是(PO5)

A、產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素K

B、產(chǎn)前備好搶救物品

C、產(chǎn)時縮短第二產(chǎn)程

D、產(chǎn)時密切觀察，避免滯產(chǎn)

E、胎兒娩出后盡量不使用縮宮素，因為肝臟損害

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第15題袁女士，妊娠25周前檢查均正常，26周出理水腫，30

周出現(xiàn)頭暈、眼花，檢查血壓213/146kPa(160/HOmmHg),水腫(+++),尿蛋白(++),應(yīng)

診斷為(PO5)

A、先兆子癇

B、中度妊娠高血壓綜合征

C、妊娠合并慢性腎炎

D、妊娠合并原發(fā)性高血壓

E、子癇

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第16題以下妊娠合并心臟病產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的健康指導(dǎo)內(nèi)容，

正確的是(P：0.5)

A、母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，常規(guī)不得服用抗生素

B、產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息

C、產(chǎn)后48小時方可恢復(fù)日?；顒恿?/p>

D、心功能HI級及以下者可考慮母乳喂養(yǎng)

E、產(chǎn)后必須在42天左右施行絕育術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第17題下列關(guān)于肝炎對妊娠造成的影響不正確的是(PO5)

A、早期妊娠反應(yīng)加重

B、晚期妊娠高血壓綜合征發(fā)生率增加

C、產(chǎn)后出血發(fā)生率增加

D、DIC發(fā)生率增加

E、受孕率低

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第18題某孕婦合并乙型肝炎，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列

護理措施錯誤的是(PO5)

A、產(chǎn)時縮短第二產(chǎn)程

B、胎兒娩出后不能使用催產(chǎn)素，因為肝臟損害

C、產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素K

D、產(chǎn)前準(zhǔn)備好搶救物品

E、產(chǎn)時密切觀察，避免滯產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第19題38歲某孕婦，妊娠11周，休息時仍胸悶、氣急。查脈

搏120次/分，呼吸22次/分，心界向左側(cè)擴大，心尖區(qū)有II級收縮期雜音，性質(zhì)粗糙，

肺底有濕啰音，處理應(yīng)是(P:0.5)

A、加強產(chǎn)前監(jiān)護

B、限制鈉鹽攝入

C、控制心衰后繼續(xù)妊娠

D、控制心衰后終止妊娠

E、立即終止妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第20題妊娠合并心臟病中常見的類型(P:0.5)

A、先天性心臟病

B、風(fēng)濕性心臟病

C、妊高征心臟病

D、貧血性心臟病

E、高血壓心臟病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第21題心臟病終止妊娠的依據(jù)除外(P:0.5)

A、風(fēng)濕性心臟病伴有肺動脈高壓

B、先天性心臟病有明顯紫組

C、慢性心房顫動

D、活動性風(fēng)濕熱并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、心功能H級的病人

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第22題妊娠合并心臟病分娩期護理錯誤的是(PO5)

A、產(chǎn)程開始時即給予抗生素預(yù)防感染

B、密切觀察生命體征，必要時每30分鐘1次

C、禁止使用杜冷丁等鎮(zhèn)靜劑

D、胎兒娩出后立即在腹部置砂袋，并注射嗎啡

E、宮縮欠佳時，注射催產(chǎn)素

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第23題妊娠合并貧血，以下哪種多見(PO5)

A、巨幼紅細(xì)胞性貧血

B、再生障礙性貧血

C、溶血性貧血

D、缺鐵性貧血

E、失血性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第24題妊娠期患缺鐵性貧血的原因，下列不正確的是(PO5)

A、正常時體內(nèi)儲備鐵不足

B、妊娠期血容量增加

C、胎盤、胎兒生長使需鐵量增加

D、妊娠后半期鐵的吸收率下降

E、孕產(chǎn)婦，飲食不良，營養(yǎng)缺乏，使攝入鐵的含量不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第25題妊娠時患巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因除外(PO5)

A、妊娠期葉酸需要量增加

B、妊娠期葉酸吸收減少

C、妊娠期葉酸排泄增加

D、妊娠期維生素B12體內(nèi)儲臧量少

E、由于一些原因引起維生素B12吸收減少

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第26題貧血對妊娠的影響，正確的是(P:0.5)

A、母體輕度缺鐵即會嚴(yán)重影響胎兒的生長

B、鐵是通過胎盤雙向轉(zhuǎn)運的

C、母體嚴(yán)重缺鐵時可引起胎兒早產(chǎn)死胎

D、競爭攝取母體血清中鐵的過程中，母體骨髓占優(yōu)勢

E、當(dāng)母體嚴(yán)重缺鐵時，可由胎兒向母體逆轉(zhuǎn)運輸

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第27題某孕婦，孕32周，妊娠前曾患萎縮性胃炎，積極治療

后癥狀消除，近期常感乏力、頭暈、心悸，皮膚黏膜蒼白，懷疑貧血，最可靠的診斷為(P:0.5)

A、紅細(xì)胞計數(shù)

B、血紅蛋白值

C、血細(xì)胞比容

D、血清鐵

E、骨髓血涂片

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第28題某婦女，妊娠28周，出現(xiàn)貧血癥狀，經(jīng)查骨髓血涂片

中可見典型巨幼紅細(xì)胞，體積大，核染色質(zhì)疏松。診斷為巨幼紅細(xì)胞性貧血，首要的處理措

施是(PO5)

A、給予口服葉酸治療

B、給予維生素B12治療

C、補充鐵劑

D、查找原因

E、葉酸、維生素B12和鐵劑同時補充

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第29題孕婦在妊娠晚期合并肝炎應(yīng)予以重視，因為(PO5)

A、易合并妊高征

B、易發(fā)展為重癥肝炎，死亡率高

C、易發(fā)生早產(chǎn)死胎

D、易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)后出血

E、易發(fā)生代謝障礙引起胎兒發(fā)育遲緩

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第30題妊娠合并糖尿病剖宮產(chǎn)的指征除外(P:0.5)

A、巨大胎兒

B、胎位異常

C、胎兒窘迫

D、產(chǎn)程進展緩慢

E、糖尿病病情較重

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第31題妊娠合并糖尿病病情嚴(yán)重行剖宮產(chǎn)一般在何時(P:0.5)

A、孕34周左右

B、孕35周左右

C、孕36周左右

D、孕37周左右

E、孕35周以后

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第32題妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦分娩時的護理正確的是(P:0.5)

A、陪伴分娩，減少飲食防止血糖升高

B、刮宮產(chǎn)后孕婦注射地塞米松

C、堅持用胰島素到產(chǎn)后3天

D、預(yù)防產(chǎn)后出血注射催產(chǎn)素

E、預(yù)防感染，分娩前用抗生素到產(chǎn)后1周

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第33題妊娠合并糖尿病的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的護理錯誤的是(PO5)

A、胎盤娩出后，胰島素的用量減少

B、出生1小時后，喂25%葡萄糖10?30ml

C、防感染，腹部傷口延遲1天拆線

D、輕者給予母乳喂養(yǎng)，24小時以后吸吮

E、不論體重多少都應(yīng)按早產(chǎn)兒護理

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第34題某初孕婦，33歲，孕8周，近2日感心悸，夜間常因

胸悶起床，查：心率120次/分，呼吸22次/分，心界向左擴大，心尖部聞及舒張期雜音。

肺底部有濕啰音，雙下肢浮腫，恰當(dāng)?shù)奶幚硎?PO5)

A、立即終止妊娠

B、積極治療控制病情，繼續(xù)妊娠

C、加強圍產(chǎn)期監(jiān)護直至產(chǎn)后

D、控制心衰，密切觀察妊娠

E、控制心衰后終止妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第35題28歲，初孕婦，妊娠36周合并急性乙型肝炎，經(jīng)門診

收入院治療。下列哪項治療措施錯誤(PO5)

A、靜滴葡萄糖液加維生素C

B、每日肌注維生素B12500Ug

C、每日肌注維生素KHOmg

D、注意休息，避免過勞

E、給予靜滴紅霉素預(yù)防感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第36題29歲初產(chǎn)婦，正患重癥病毒性肝炎。現(xiàn)妊娠38周，臨

產(chǎn)3小時,宮口開大2cm。下列哪項處置錯誤(P:0.5)

A、肌注維生素KI

B、靜滴葡萄糖液內(nèi)加維生素C

C、行剖宮產(chǎn)術(shù)

D、經(jīng)陰道手術(shù)助娩

E、輸新鮮血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第37題27歲風(fēng)心病患者，現(xiàn)妊娠8周出現(xiàn)心力衰竭，下列哪

項處理原則正確(P:0.5)

A、立即行吸宮術(shù)終止妊娠

B、控制心力衰竭后繼續(xù)妊娠

C、控制心力衰竭后行吸宮術(shù)終止妊娠

D、邊控制心力衰竭邊終止妊娠

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第38題孕婦于妊娠早期患重癥病毒性肝炎，正確的處理應(yīng)是

(P:0.5)

A、積極治療重型肝炎

B、立即行人工流產(chǎn)術(shù)

C、肝炎好轉(zhuǎn)后繼續(xù)妊娠

D、治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術(shù)

E、治療肝炎待病情好轉(zhuǎn)行人工流產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第39題某產(chǎn)婦，26歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后10天。近1周高熱，腹痛,

里急后重感，黏液便，排尿困難。查體：體溫39℃,下腹部壓痛。陰道后穹窿飽滿，盆腔

內(nèi)觸及手拳大有壓痛活動不良囊性包塊。此病例的最佳處理方法是(PO5)

A、半臥位，給予廣譜抗生素

B、立即剖腹探查

C、給予廣譜抗生素后剖腹探查

D、后穹窿切開引流

E、清熱解毒中藥保留灌腸

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第40題以下哪項不會增加心臟病孕婦的心臟負(fù)擔(dān)(P:0.5)

A、妊娠早期妊娠反應(yīng)

B、妊娠晚期橫膈抬高

C、第一產(chǎn)程子宮收縮

D、第二產(chǎn)程腹肌收縮

E、第三產(chǎn)程腹壓驟減

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第41題以下哪項可診斷妊娠合并心臟病(PO5)

A、心悸、氣短、浮腫、心率增加10?15次/分

B、肺動脈區(qū)與心尖區(qū)出現(xiàn)吹風(fēng)樣收縮期雜音

C、肺底出現(xiàn)羅音，咳嗽后消失

D、心電圖示第三導(dǎo)聯(lián)T波到置

E、X線有心界擴大、有個別有心室或心房擴大

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第42題哪種心臟病患者妊娠后易得肺水腫(P:0.5)

A、房間膈缺損

B、二尖瓣狹窄

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、室間膈缺損

E、二尖瓣閉鎖不全

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第43題心臟病患者不宜妊娠的是(P:0.5)

A、先天性心臟病動脈導(dǎo)管未閉

B、二尖瓣閉鎖不全

C、二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓

D、先天性心臟病房間膈缺損

E、主動脈瓣閉鎖不全

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第44題30歲女性，停經(jīng)8周確診早妊，患者訴9歲起患風(fēng)濕

性心臟病，已確診為二尖瓣狹窄。1年前因心力衰竭曾住院治療，對該孕婦妊娠的處理原則

(P:0.5)

A、內(nèi)科觀察下繼續(xù)妊娠

B、毛地黃控制下繼續(xù)妊娠

C、繼續(xù)妊娠，若出現(xiàn)心力衰竭再考慮終止妊娠

D、先用毛地黃，后終止妊娠

E、立即行人工流產(chǎn)術(shù)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第45題心功能U-III級風(fēng)濕性心臟病產(chǎn)婦，足月分娩，第二產(chǎn)

程以會陰側(cè)切產(chǎn)鉗助產(chǎn)，胎盤于10分鐘后自娩，完整，對該產(chǎn)婦還需作哪項處理(P:0.5)

A、催產(chǎn)素1OU肌內(nèi)注射

B、催產(chǎn)素IOU+10%葡萄糖500ml靜脈滴注

C、催產(chǎn)素1OU+50%葡萄糖20ml靜脈推注

D、麥角新堿0.2mg肌內(nèi)注射

E、苯巴比妥鈉0.2g肌內(nèi)注射

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第46題以下哪個妊娠并發(fā)癥無谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高(PO5)

A、妊娠嘔吐

B、急性傳染性肝炎

C、肝臟膽汁郁積癥

D、糖尿病

E、重度妊娠中毒癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第47題妊娠合并重癥急性病毒肝炎的處理哪項是錯的(PO5)

A、妊娠早期應(yīng)立即人工流產(chǎn)

B、妊娠中、晚期以護肝為主

C、產(chǎn)后用催產(chǎn)素

D、產(chǎn)程中及產(chǎn)后用氨苦青霉素

E、臨產(chǎn)后要給予維生素K肌注

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第48題妊娠合并心臟病孕婦的護理，不正確的措施是(P:0.5)

A、休息取左側(cè)臥位

B、避免過度疲勞

C、間斷吸氧

D、為防止便秘，必要時可使用緩瀉劑

E、預(yù)防感染，臨產(chǎn)遵醫(yī)囑給抗生素至產(chǎn)后3天

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第49題妊娠合并心臟病孕婦減輕妊娠期心臟負(fù)擔(dān)，預(yù)防心力

衰竭的措施哪項應(yīng)除外(P:0.5)

A、積極防治貧血和妊娠高血壓綜合征(妊高征)

B、預(yù)防上呼吸遭感染

C、終止妊娠

D、限制鈉鹽

E、預(yù)產(chǎn)期前1?2周住院待產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第50題孕早期心臟病病人，決定能否繼續(xù)妊娠的重要依據(jù)是

(P:0.5)

A、心臟病種類

B、心臟病變部位

C、心功能情況

D、癥狀嚴(yán)重程度

E、胎兒的大小

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第51題心臟病孕產(chǎn)婦死亡的主要原因是(PO5)

A、心臟病病程長

B、產(chǎn)程中用力過度

C、孕齡大

D、心力衰竭與感染

E、產(chǎn)后哺乳致心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第52題妊娠合并心臟病，心功能II級的診斷依據(jù)是(PO5)

A、能從事強體力勞動

B、一般體力活動不受限制

C、一般體力活動稍受限制

D、一般體力活動顯著受限制

E、休息時亦有心功能不全癥狀

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第53題妊娠合并心臟病的處理哪項是錯誤的(PO5)

A、宮口開全后，鼓勵產(chǎn)婦屏氣，盡快結(jié)束分娩

B、胎兒娩出后腹部放砂袋

C、產(chǎn)后72小時應(yīng)保證充足的休息

D、產(chǎn)后心功能H1、IV級不宜哺乳

E、產(chǎn)后為防產(chǎn)后出血禁用麥角新堿

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第54題妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的處理，錯誤的是(P:0.5)

A、產(chǎn)后3日內(nèi)仍容易發(fā)生心力衰竭

B、產(chǎn)后應(yīng)繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染

C、凡屬不宜再妊娠者，應(yīng)在產(chǎn)后第3天施行輸卵管結(jié)扎術(shù)

D、孕期曾有過心力衰竭的孕婦，產(chǎn)后仍需繼續(xù)使用強心劑

E、心功能m、iv級者不宜哺乳

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第55題下列哪種類型的心臟病合并妊娠發(fā)病率最高(PO5)

A、先天性心臟病

B、風(fēng)濕性心臟病

C、妊高征心臟病

D、貧血性心臟病

E、圍生期心臟病

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第56題關(guān)于妊娠合并心臟病的處理，哪項是正確的(PO5)

A、心功能HI級患者于早孕時應(yīng)給予保胎治療

B、急性心力衰竭發(fā)生時應(yīng)即行剖宮產(chǎn)術(shù)

C、發(fā)生產(chǎn)后出血時應(yīng)給予靜脈注射麥角新堿

D、發(fā)生急性心力衰竭時應(yīng)用甘露醇利尿

E、產(chǎn)程開始時即給予抗生素預(yù)防感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第57題妊娠合并心臟病者，下列哪項不是早期心力衰竭體征

(P:0.5)

A、輕微活動后有胸悶氣急及心悸感

B、休息時心率大于110次/min

C、可出現(xiàn)持續(xù)性濕啰音

D、肺底有濕啰音，咳嗽后消失

E、陣發(fā)性夜間呼吸困難

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第58題第二產(chǎn)程心臟負(fù)擔(dān)最重不是由于(PO5)

A、血容量增加

B、心排出量及平均動脈壓增高

C、周圍阻力更為增高

D、肺循環(huán)壓力增高

E、腹壓加大，內(nèi)臟血液涌向心臟

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第59題妊娠合并心臟病孕婦分娩期血液動力學(xué)變化，下述哪

項是錯誤的(PO5)

A、第一產(chǎn)程，規(guī)則宮縮使周圍循環(huán)阻力增加，回心血量減少

B、第二產(chǎn)程，腹壓增高使內(nèi)臟血流涌向心臟，回心血量增加

C、第二產(chǎn)程，宮縮加上腹壓，周圍阻力增大

D、第三產(chǎn)程，子宮縮小，腹壓減低，大量血液流入內(nèi)臟血管，回心血量減少

E、第三產(chǎn)程，胎盤娩出后子宮胎盤循環(huán)停止，大量血液進入體循環(huán)，回心血量增加

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第60題妊娠合并病毒性肝炎，錯誤的是(PO5)

A、由于孕期的生理改變，肝臟易受病毒損害

B、甲型肝炎可經(jīng)過胎盤傳給胎兒

C、該病發(fā)生于妊娠期，胎兒畸形的發(fā)生率增高

D、孕婦患乙型病毒性肝炎后容易轉(zhuǎn)成慢性肝炎

E、重癥肝炎多見于妊娠晚期

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第61題病毒性肝炎的護理，不妥的一項是(PO5)

A、加強營養(yǎng)

B、給予保肝藥物

C、隔離

D、臨產(chǎn)時防止出血

E、產(chǎn)后不宜哺乳，用雌激素回奶

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第62題妊娠合并病毒性肝炎的正確處理是(PO5)

A、肝炎病人原則上不宜妊娠

B、妊娠中晚期應(yīng)終止妊娠

C、高脂肪、高蛋白、高糖飲食

D、產(chǎn)后常規(guī)用雌激素回奶

E、病人的新生兒不必與其他新生兒隔離

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第63題妊娠合并急性病毒性肝炎，錯誤的敘述是(PO5)

A、乙型病毒性肝炎可通過母嬰傳播

B、分娩期盡量縮短第二產(chǎn)程

C、預(yù)防產(chǎn)后出血

D、新生兒隔離2周

E、雌激素不宜用以回乳

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第64題病毒性肝炎對妊娠的影響，下述哪項是錯誤的(PO5)

A、妊娠早期患肝炎易發(fā)展為急性、亞急性肝炎

B、妊娠期患肝炎致畸發(fā)生率高

C、妊娠晚期發(fā)病易并發(fā)妊高征

D、重癥肝炎易誘發(fā)DIC

E、妊娠期發(fā)生病毒性肝炎致圍產(chǎn)兒死亡率高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第65題下述何項不屬于乙型病毒性肝炎母嬰傳播途徑(PO5)

A、糞-口傳染

B、娩出時接觸母親產(chǎn)道分泌物或血污染

C、母嬰垂直傳染

D、乳汁傳染

E、密切生活接觸傳染

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第66題妊娠合并急性病毒性肝炎的護理措施哪項不妥(P:0.5)

A、嚴(yán)格隔離，杜絕交叉感染

B、出入病房應(yīng)用消毒水洗手

C、病人嘔吐物、排泄物均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理

D、病人終止妊娠后6個月可再孕期間可用避孕套

E、新生兒應(yīng)注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第67題不會通過胎盤感染胎兒的肝炎病毒類型為(P:0.5)

A、甲型肝炎病毒

B、乙型肝炎病毒

C、丙型肝炎病毒

D、丁型肝炎病毒

E、戊型肝炎病毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第68題某孕婦，妊娠早期突發(fā)輕型肝炎，對她的處理是(PO5)

A、繼續(xù)妊娠，積極進行保肝治療，增加營養(yǎng)

B、流產(chǎn)后用雌激素回奶

C、人工流產(chǎn)

D、注射乙肝免疫球蛋白

E、注射乙肝疫苗

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第69題丁女士，32歲，患心臟病，曾有心衰史，現(xiàn)心功能II

級。自訴不慎避孕失敗，妊娠62天，前來咨詢應(yīng)何時做人流最適宜，應(yīng)告之(PO5)

A、在孕8周前

B、在孕12周前

C、在孕14周前

D、在孕16周前

E、在孕18周前

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。

請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選出一個

正確答案。(1?2題共用題干)

牛女士，25歲患先天性心臟病，心功能U級，現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)

第1題對牛女士的護理中，哪項是錯誤的(P:0.5)

A、縮短第二產(chǎn)程

B、胎兒娩出后立即腹部壓沙袋

C、制定防止便秘的護理措施

D、其嬰兒必須人工喂養(yǎng)

E、囑牛女士產(chǎn)褥期注意休息

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第2題牛女士產(chǎn)后24小時內(nèi)護理措施合適的是(PO5)

A、協(xié)助產(chǎn)婦室內(nèi)活動

B、囑產(chǎn)婦絕對臥床休息

C、給新生兒按需哺乳

D、教產(chǎn)婦學(xué)習(xí)護理新生兒

E、鼓勵產(chǎn)婦自我護理

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：(3?6題共用題干)

孕婦王女士，28歲，G1P0,先天性心臟病。孕16周出現(xiàn)心慌、氣短，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)心功能屬

于H級。經(jīng)過增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，嚴(yán)密監(jiān)測孕期經(jīng)過等，目前孕37周，自然臨產(chǎn)。

第3題該產(chǎn)婦妊娠過程中心臟負(fù)擔(dān)最重的時期是在孕(P:0.5)

A、12周內(nèi)

B、13?20周

C、28?30周

D、32?34周

E、35?37周

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第4題該產(chǎn)婦在分娩期護理中，描述錯誤的是(PO5)

A、注意保暖

B、注意補充營養(yǎng)

C、采取產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D、常規(guī)吸氧

E、胎盤娩出后，腹部放置10kg砂袋

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第5題該產(chǎn)婦的臥位最好是(PO5)

A、左側(cè)半臥位

B、平臥位

C、左側(cè)臥位

D、右側(cè)臥位

E、隨意臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第6題該產(chǎn)婦產(chǎn)后24小時的護理，正確的是(PO5)

A、給新生兒按需哺乳

B、產(chǎn)后的第一天，注意觀察心衰的征兆

C、不得使用抗生素，以免菌群失調(diào)

D、教產(chǎn)婦如何護理新生兒

E、積極下床活動，防止便秘

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：(7?10題共用題干)

某婦女，30歲，孕28周，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，心功能H級，活動時有輕度心悸、氣短、

心動過速等癥狀，聽診有舒張期雜音，早期無心力衰竭癥狀。

第7題妊娠期最易發(fā)生心衰的時期為(P:0.5)

A、孕28?30周

B、孕30?32周

C、孕32?34周

D、孕34?36周

E、孕37周以后

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第8題妊娠期護理下列哪項不正確(P:0.5)

A、多運動，以增加機體的抵抗力，預(yù)防感冒

B、多休息，每日睡眠10小時以上

C、提供高蛋白，高維生素，含鈣、鐵的飲食

D、限制食鹽每天不超過4?5g

E、指導(dǎo)孕婦及其家人監(jiān)測胎動、胎心、宮底

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第9題分娩期的護理措施正確的是(PO5)

A、胎兒娩出前產(chǎn)婦腹部放置紗袋加壓，產(chǎn)后立即肌注嗎啡

B、預(yù)防心衰，常規(guī)注射西地蘭等洋地黃制劑

C、宮頸開全后鼓勵產(chǎn)婦用力屏氣，縮短產(chǎn)程

D、如產(chǎn)后子宮收縮不良可注射麥角新堿

E、如產(chǎn)后流血可輸血，但注意速度要快

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第10題產(chǎn)褥期下列哪種處理方法不正確(P:0.5)

A、密切觀察心功能變化，預(yù)防心衰

B、保證產(chǎn)婦充分休息禁止哺育嬰兒

C、繼續(xù)使用抗生素預(yù)防感染

D、合理飲食，預(yù)防便秘

E、病情穩(wěn)定可產(chǎn)后10天出院

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：(II?14題共用題干)

某婦女，孕32周，妊娠合并病毒性肝炎，肝功能異常，HBsAg(+),SGPT明顯增高，且有

輕度黃染。

第11題該孕婦此時易發(fā)生的并發(fā)癥是(P:0.5)

A、胎兒畸形

B、胎盤早剝

C、妊高征

D、流產(chǎn)

E、死胎

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第12題妊娠期護理的措施哪項錯誤(P:0.5)

A、積極進行護肝治療

B、密切監(jiān)護警惕病情變化

C、給病人以低蛋白、低脂肪、高糖飲食

D、給維生素C和維生素K并注意防治妊高征

E、病情穩(wěn)定后施行手術(shù)，終止妊娠

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第13題分娩期的處理方法正確的是(PO5)

A、宮口開全后靜注催產(chǎn)素以縮短產(chǎn)程

B、胎兒娩出后立即注射止血藥

C、必要時可注射哌替咤等鎮(zhèn)靜劑

D、分娩過程中嚴(yán)密觀察出血傾向

E、備好新鮮血，擇期剖宮產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第14題產(chǎn)褥期的護理正確的是(PO5)

A、應(yīng)用青霉素等對肝損害少的廣譜抗生素，預(yù)防感染

B、產(chǎn)婦不宜哺乳，可用口服雌激素退奶

C、胎兒出生后，6小時內(nèi)接種乙肝疫苗

D、產(chǎn)后1周可停止保肝治療

E、若病情穩(wěn)定產(chǎn)后10天可出院

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：(15?16題共用題干)

某孕婦，28歲，孕24周，近期感乏力疲倦，食欲不振，孕檢胎兒發(fā)育正常，化驗室檢查:

紅細(xì)胞3.0X1012/L,血紅蛋白90g/L,血清鐵6umol/L。

第15題最可能的診斷為(P:0.5)

A、再生障礙性貧血

B、缺鐵性貧血

C、巨幼紅細(xì)胞貧血

D、生理性貧血

E、溶血性貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第16題下列護理措施正確的是(PO5)

A、尋找病因，積極治療失血性疾病

B、調(diào)整胃腸功能控制慢性腹瀉

C、加強計劃生育指導(dǎo)，禁服避孕藥

D、補充鐵劑硫酸亞鐵，同時服維生素C

E、多吃含鐵豐富的食物增加鐵貯備

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：(17?18題共用題干)

某婦女，孕37周，常規(guī)孕檢時發(fā)現(xiàn)有輕度貧血，自孕20周開始補充鐵劑，近期經(jīng)常出現(xiàn)輕

度腹瀉、頭暈、耳鳴，面色蒼白，化驗：血紅蛋白68g/L。

第17題此時的護理措施錯誤的是(PO5)

A、臥床休息減少活動

B、繼續(xù)口服鐵劑，出現(xiàn)黑便立刻停藥

C、給予右旋糖酎鐵深部肌內(nèi)注射

D、可給以輸血，但不可過多過快，每次不超過200ml

E、注意觀察生命體征，警惕心力衰竭

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第18題產(chǎn)時的護理措施錯誤的是(P:0.5)

A、產(chǎn)前常規(guī)給予維生素K,安絡(luò)血注射

B、宮口開全后可行陰道助產(chǎn)以縮短第二產(chǎn)程

C、胎肩娩出時，肌注催產(chǎn)素20U或麥角新堿0.4mg

D、產(chǎn)后為預(yù)防感染給廣譜抗生素

E、產(chǎn)后不宜哺乳

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：(19?20題共用題干)

某婦女，30歲，妊娠前發(fā)現(xiàn)患糖尿病，化驗：血糖＞11.Immol/L,空腹血糖連續(xù)兩次〉

7.8mmol/L,做OGTT試驗，1小時和2小時血糖均》11.Immol/L,后口服降糖藥控

制在正常水平。

第19題如該婦女妊娠將對糖尿病產(chǎn)生影響，其錯誤描述(P:0.5)

A、妊娠早期孕婦血糖略低

B、妊娠期母體對胰島素的需要量較非孕時降低1倍

C、妊娠期飲食治療同非妊娠期

D、妊娠后期易發(fā)生酮癥酸中毒

E、妊娠期血容量增加，血液稀釋，胰島素相對不足

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第20題產(chǎn)時對糖尿病的影響正確的是(P:0.5)

A、子宮收縮消耗大量糖原易引起高血糖酮癥酸中毒

B、臨產(chǎn)后因孕婦進食量少，易發(fā)生低血糖

C、胎盤排出后，內(nèi)分泌激素下降，胰島素需要量增加

D、胎盤娩出后應(yīng)及時調(diào)整胰島素，否則易發(fā)生高血糖

E、分娩時孕婦情緒緊張及疼痛可使血糖升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：(21?22題共用題干)

某婦女，孕20周，發(fā)現(xiàn)患糖尿病，空腹血糖連續(xù)兩次＞7.8mmol/L。

第21題此時對母兒的影響錯誤的是(P:0.5)

A、孕婦易發(fā)生妊高征

B、孕婦易發(fā)生泌尿系感染

C、畸形兒、巨大兒發(fā)生率增高

D、孕婦易合并肝炎

E、導(dǎo)致宮縮乏力產(chǎn)程延長產(chǎn)后出血

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：第22題妊娠期的處理不正確的是(P:0.5)

A、并發(fā)嚴(yán)重心臟病時應(yīng)及早終止妊娠

B、飲食控制，每天熱量控制在30kcal/kg,以體重計算

C、控制血糖在6.11—7.77mmol/L

D、適當(dāng)限制食鹽攝入，并給予高維生素鈣劑、鐵劑飲食

E、如飲食控制血糖不滿意者可口服降糖藥或胰島素治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：(23?24題共用題干)

某孕婦，孕32周，妊娠合并糖尿病。

第23題此孕婦何時去醫(yī)院待產(chǎn)為宜(P:0.5)

A、孕35周

B,孕36周

C、孕37周

D,孕38周

E、孕40周

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第24題如血糖控制良好，無其他合并癥時，何時終止妊娠為

宜(P:0.5)

A、孕35?36周

B、孕36?37周

C、孕37?38周

D、孕38?39周

E、孕40周以后

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：(25?26題共用題干)

某婦女，30歲，第一胎孕38周，發(fā)現(xiàn)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴肺動脈高壓5年，孕期心

功能H級，臨產(chǎn)3小時，宮口擴張1.5cm,心率120次/分，呼吸30次/分，咳嗽頻繁，

肺底有羅音。

第25題對該產(chǎn)婦立即采取的處理(P:0.5)

A、鎮(zhèn)靜劑口服

B、氧氣吸入

C、西地蘭靜脈緩注

D、氨茶堿口服

E、狄高辛口服

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第26題對該產(chǎn)婦的產(chǎn)科處理(PO5)

A、立即做剖宮產(chǎn)

B、快速毛地黃化，心功能改善后等待自然分娩

C、快速毛地黃化，并大量鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮

D、快速毛地黃化心功能改善后剖腹產(chǎn)

E、宮口開全后陰道手術(shù)產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：(27?28題共用題干)

二十七歲，孕1產(chǎn)0,孕36周，自孕34周起有乏力、食欲減退，惡心嘔吐，近1周來下肢

出現(xiàn)浮腫，測血壓140/lOOmmHg,尿蛋白(+),近3天鞏膜黃染，上腹部脹滿，頭痛。血

檢谷丙轉(zhuǎn)氨酶300U,膽紅素8mg%。

第27題該產(chǎn)婦應(yīng)診斷為(P:0.5)

A、先兆子癇

B、妊娠合并慢性病毒性肝炎

C、重癥肝炎合并先兆子癇

D、妊娠期膽汁淤積癥合并妊高征

E、妊娠期特發(fā)性脂肪肝

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：第28題對該孕婦，以下哪項處理是錯誤的(PO5)

A、臥床休息

B、10%葡萄糖500ml+維生素C靜脈滴注

C、立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

D、氨茶青霉素肌內(nèi)注射

E、25%硫酸鎂加葡萄糖靜脈滴注

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：(29?30題共用題干)

經(jīng)產(chǎn)婦29歲，前兩次妊娠均合并妊高征，娩出的胎兒均為巨大兒，且娩出后不久均死亡。

現(xiàn)又妊娠30周，血壓150/90mmHg,尿蛋白(++)下肢浮腫。

第29題本病例的孕婦應(yīng)想到可能患的疾病是(PO5)

A、肺結(jié)核

B、輕型糖尿病

C、慢性腎炎

D、甲狀腺功能亢進

E、病毒性肝炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：第30題本病例應(yīng)進行的輔助檢查項目是(PO5)

A、檢查尿糖

B、測定基礎(chǔ)代謝率

C、胸部X線攝片

D、檢查尿沉渣有無管型

E、檢測肝功能

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：(31?33題共用題干)

初孕婦24歲，現(xiàn)妊娠28周，自述稍作體力勞動即自覺心悸、氣短。

第31題下列哪項檢查結(jié)果提示患心臟病(PO5)

A、聽診心尖部有IH級收縮期雜音

B、聽診心尖部有舒張期雜音

C、聽診心尖部有明顯第三心音

D、心電圖見有偶發(fā)過早搏動

E、心電圖見陣發(fā)性室上性心動過速

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：第32題在妊娠期間確定為早期心力衰竭，下列哪項錯誤(PO5)

A、休息時心率115次/分

B、休息時呼吸23次/分

C、稍加活動即感心悸、氣短

D、晚間需坐起開窗呼吸新鮮空氣

E、心尖部聽診聞及N級粗糙收縮期雜音

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：第33題為預(yù)防在妊娠期間發(fā)生心力衰竭，下列哪項錯誤(PO5)

A、定期作產(chǎn)前檢查

B、臥床休息

C、每天睡眠10小時

D、限制每天食鹽攝入量

E、預(yù)產(chǎn)期前1周住院待產(chǎn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：(34?36題共用題干)

患者31歲，妊娠合并風(fēng)濕性心臟病，孕