護士普外科面試題及答案

護士普外科面試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.普外科手術(shù)中最常見的無菌原則是：

A.手術(shù)室空氣清潔度

B.手術(shù)人員穿著無菌手術(shù)衣

C.手術(shù)器械的無菌處理

D.手術(shù)區(qū)域的無菌覆蓋

2.下列哪種情況屬于急性腹膜炎？

A.腹部疼痛，惡心嘔吐

B.腹部疼痛，腹部腫塊

C.腹部疼痛，體溫升高

D.腹部疼痛，血壓下降

3.患者術(shù)后出現(xiàn)肺部感染，以下哪項措施不是預防措施？

A.定期翻身拍背

B.保持呼吸道通暢

C.使用抗生素

D.鼓勵早期下床活動

4.腸梗阻患者的典型癥狀是：

A.腹部疼痛，惡心嘔吐

B.腹部疼痛，腹部腫塊

C.腹部疼痛，體溫升高

D.腹部疼痛，血壓下降

5.腸破裂患者術(shù)后早期飲食應該是：

A.高蛋白，易消化

B.低脂肪，易消化

C.高熱量，易消化

D.低蛋白，易消化

二、判斷題（每題2分，共10分）

1.術(shù)后患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高，首先應考慮感染可能。（）

2.腹腔鏡手術(shù)比傳統(tǒng)開腹手術(shù)恢復更快，住院時間更短。（）

3.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能是麻醉藥物反應。（）

4.甲狀腺手術(shù)患者術(shù)后頸部腫脹，可能是甲狀腺未完全切除。（）

5.腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后排氣時間比開腹手術(shù)患者長。（）

三、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述術(shù)后患者如何預防肺部感染。

2.簡述甲狀腺手術(shù)的術(shù)后護理要點。

3.簡述闌尾炎患者的術(shù)后飲食護理。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述普外科術(shù)后患者常見并發(fā)癥的預防和護理措施。

2.論述在普外科護理中，如何有效進行疼痛管理。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，50歲，因“右上腹疼痛、惡心、嘔吐3天”入院。查體：體溫37.5℃，脈搏110次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。右上腹部壓痛明顯，肌緊張，反跳痛。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)10.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：

（1）該患者可能的診斷是什么？

（2）該患者需要進行的初步檢查有哪些？

（3）該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？

六、綜合應用題（每題15分，共15分）

患者，女性，35歲，因“妊娠期闌尾炎”入院。患者妊娠3個月，因腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐入院。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓110/70mmHg。右上腹部壓痛明顯，肌緊張，反跳痛。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)12.0×10^9/L，中性粒細胞比例0.85。請根據(jù)以上情況，回答以下問題：

（1）妊娠期闌尾炎的特點有哪些？

（2）妊娠期闌尾炎的診斷要點有哪些？

（3）妊娠期闌尾炎的治療原則是什么？

（4）妊娠期闌尾炎的術(shù)后護理要點有哪些？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.答案：C

解析思路：無菌原則中，手術(shù)器械的無菌處理是確保手術(shù)無菌操作的基礎(chǔ)。

2.答案：C

解析思路：急性腹膜炎的主要癥狀是腹痛、惡心嘔吐和體溫升高。

3.答案：D

解析思路：早期下床活動有助于預防肺部感染，而非抗生素。

4.答案：A

解析思路：腸梗阻的典型癥狀是腹痛、惡心嘔吐，這是腸內(nèi)容物通過受阻的表現(xiàn)。

5.答案：D

解析思路：腸破裂術(shù)后，消化系統(tǒng)功能尚未完全恢復，因此應選擇低蛋白、易消化的飲食。

二、判斷題答案及解析思路：

1.答案：√

解析思路：術(shù)后高熱、寒戰(zhàn)、白細胞升高是感染的表現(xiàn)。

2.答案：√

解析思路：腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復快，住院時間短。

3.答案：√

解析思路：術(shù)后惡心嘔吐可能是麻醉藥物引起的不良反應。

4.答案：√

解析思路：甲狀腺未完全切除可能導致術(shù)后頸部腫脹。

5.答案：×

解析思路：腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后排氣時間通常比開腹手術(shù)患者短。

三、簡答題答案及解析思路：

1.答案：

-保持呼吸道通暢，定期翻身拍背；

-鼓勵早期下床活動，預防肺部感染；

-使用抗生素，控制感染；

-監(jiān)測體溫，觀察感染跡象。

2.答案：

-觀察甲狀腺切口有無滲血、感染；

-保持切口干燥，避免感染；

-觀察患者有無聲音嘶啞、呼吸困難等并發(fā)癥；

-鼓勵患者早期下床活動，預防血栓形成。

3.答案：

-術(shù)后早期禁食，待排氣后逐漸恢復飲食；

-避免油膩、辛辣食物，選擇易消化、低脂肪飲食；

-觀察腹部有無疼痛、腹脹等不適，及時處理。

四、論述題答案及解析思路：

1.答案：

-預防措施：術(shù)前評估、術(shù)后監(jiān)測、合理用藥、營養(yǎng)支持、早期活動等；

-護理措施：觀察生命體征、傷口情況、引流情況、感染跡象等，及時處理并發(fā)癥。

2.答案：

-疼痛評估：使用疼痛評估工具，了解患者疼痛程度；

-藥物治療：根據(jù)疼痛程度給予適當?shù)逆?zhèn)痛藥物；

-非藥物治療：心理疏導、物理治療、健康教育等。

五、案例分析題答案及解析思路：

（1）答案：急性化膿性闌尾炎。

解析思路：根據(jù)患者癥狀、體征和輔助檢查結(jié)果，可初步診斷為急性化膿性闌尾炎。

（2）答案：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、腹部B超等。

解析思路：根據(jù)病史和初步診斷，進行必要的輔助檢查以明確診斷。

（3）答案：切口感染、腹腔感染、腸梗阻、腸穿孔等。

解析思路：闌尾炎術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括切口感染、腹腔感染、腸梗阻、腸穿孔等。

六、綜合應用題答案及解析思路：

（1）答案：妊娠期闌尾炎的特點有：癥狀不典型、炎癥擴散快、并發(fā)癥多、診斷困難等。

解析思路：妊娠期闌尾炎由于生理變化，癥狀可能不典型，炎癥擴散快，并發(fā)癥多，診斷困難。

（2）答案：妊娠期闌尾炎的診斷要點有：腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹部壓痛等。

解析思路：根據(jù)病史、癥狀和體征，結(jié)合輔助檢查結(jié)果，進行診斷。

（3）答案：治療原則有：手術(shù)切除闌尾、控制感染、預防并發(fā)癥等。

解析思