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文檔簡(jiǎn)介

病史采集分享——胸部外傷簡(jiǎn)要病史主訴：男性，23歲，右胸刀扎傷1小時(shí)，感胸痛、呼吸困難。問(wèn)題圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。（一）現(xiàn)病史1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)①受傷部位、受傷方式、刀器情況②傷口有否大量出血、冒氣泡，胸部有無(wú)皮下氣腫③伴隨癥狀：有無(wú)心慌、紫紺、呼吸困難及胸痛程度④有否合并其他部位損傷表現(xiàn)，如腹痛、腹脹2.診療經(jīng)過(guò)①傷口是否覆蓋、按壓②是否作過(guò)簡(jiǎn)單處理或注射TAT

（二）相關(guān)病史1.有無(wú)藥物過(guò)敏史2.有無(wú)出血性疾病病史，有無(wú)心臟、肺部疾病史

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