產(chǎn)道異常婦女的護理劉益課件

產(chǎn)道異常婦女的護理主講人：劉益目錄MULU概述12護理評估3護理措施1

概述一、概述產(chǎn)道異常包括骨產(chǎn)道異常和軟產(chǎn)道異常。骨產(chǎn)道異常骨盆徑線過短或伴有形態(tài)異常，致使骨盆腔小于胎先露可通過的限度，阻礙胎兒下降，影響產(chǎn)程順利進展，稱為狹窄骨盆。骨產(chǎn)道異常分為：骨盆形態(tài)異常骨盆徑線異常分類1、骨盆入口平面狹窄(1)單純扁平骨盆(2)佝僂病性扁平骨盆2、中骨盆平面狹窄主要見于男子型骨盆和類人猿型骨盆。3、出口平面狹窄臨床上常與中骨盆狹窄同時存在（多見男子型骨盆）(1)漏斗形骨盆(2)橫徑狹窄型骨盆4、骨盆三個平面狹窄(1)外傷致骨盆骨折畸形愈合。(2)偏斜骨盆骨盆形態(tài)正常，骨盆各個平面徑線均較正常值小2cm或以上，稱均小骨盆。多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。5、畸形骨盆2

護理診斷了解產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查中骨盆各徑線測量值及婦科檢查記錄、曾經(jīng)處理情況。重點評估既往分娩史、內(nèi)外科疾病病史，有無佝僂病、脊髓灰質炎和外傷史等。二、護理評估（一）健康史1、一般檢查2、腹部檢查3、骨產(chǎn)道異常（1）入口狹窄：常見的有單純扁平骨盆和佝僂病性扁平骨盆。（二）身體狀況（2）中骨盆及骨盆出口平面狹窄：漏斗形骨盆（3）骨盆三個平面狹窄：骨盆形態(tài)正常，骨盆各個平面徑線均較正常值小2cm或以上，稱均小骨盆。多見于身材矮小、體型勻稱的婦女。（4）畸形骨盆（二）身體狀況1、胎頭跨恥征檢查2、B型超聲檢查（三）輔助檢查產(chǎn)婦已進入產(chǎn)程但胎頭仍未銜接入盆，應行跨恥征檢查。檢查方法：孕婦排空膀胱，仰臥位，兩腿伸直。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將浮動的胎頭向骨盆腔方向推壓?？鐞u征檢查目的：檢查頭盆是否相稱?？鐞u征陽性：胎頭高于恥骨聯(lián)合水平方向。-頭盆不相稱跨恥征可疑陽性：胎頭平行于恥骨聯(lián)合水平方向。

-可疑跨恥征陰性：胎頭低于恥骨聯(lián)合水平方向。-頭盆相稱跨恥征檢查明確狹窄骨盆的類型和程度，了解頭盆是否相稱及目前產(chǎn)程進展等情況后進行綜合判斷，并結合病人具體情況選擇合理的分娩方式。（四）診斷及治療要點3

護理措施1、有明顯頭盆不稱，不能從陰道分娩者2、骨盆入口平面狹窄：試產(chǎn)3、中骨盆平面狹窄：助產(chǎn)4、骨盆出口平面狹窄：剖宮產(chǎn)三、護理措施（一）首要護理

胎兒娩出后，及時按醫(yī)囑使用縮宮素、抗生素，預防產(chǎn)后出血及感染。（二）預防產(chǎn)后出血及感染胎兒在產(chǎn)道壓迫時間過長或經(jīng)手術助產(chǎn)的新生兒，應按產(chǎn)傷處理，嚴密觀察顱內(nèi)出血或其他損傷的癥狀。（三）新生兒護理PPT模板下載：/moban/行業(yè)PPT模板：/hangye/節(jié)日PPT模板：/jieri/PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/PPT圖表下載：/tubiao/優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/PPT教程：/powerpoint/Word教程：/word/Excel教程：/excel/資料下載：/ziliao/PPT課件下載：/kejian/范文