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第一節(jié)概述3mm3mm黃斑疾病一、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變二、年齡相關(guān)性黃斑病變（AMD）三、黃斑囊樣水腫四、近視性黃斑變性一、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變特點(diǎn)：好發(fā)于中青年男性生活應(yīng)激有關(guān)自限性【病因】

病因不詳

精神緊張、情緒激動(dòng)

妊娠

大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

【臨床表現(xiàn)】

視物變形視力下降視物變小視物變色

FFA顯示RPE滲漏點(diǎn)治療

1、無(wú)有效藥物

2、糖皮質(zhì)激素有害，應(yīng)禁用

3、80%至90%自愈，經(jīng)熒光造影發(fā)現(xiàn)滲漏點(diǎn)時(shí)可采用激光凝固封閉二、年齡相關(guān)性黃斑變性50歲以上，常為雙眼先后發(fā)病無(wú)性別傾向，中央視力喪失很嚴(yán)重中心視力下降視物變形1.視力：視力下降伴眼前黑影，視物變形或變小2.視野：中心暗點(diǎn)3.眼底改變：

干性：玻璃膜疣和RPE異常改變色素脫失萎縮

濕性：黃斑區(qū)玻璃膜疣損害，視網(wǎng)膜下灰黃色CNV伴視網(wǎng)膜下出血【臨床表現(xiàn)】干性AMD

●玻璃膜疣（drusen）●RPE變性萎縮●脈絡(luò)膜毛細(xì)血管萎縮●光感受器變性

濕性AMD(exudative)●玻璃膜疣●Bruch膜損害●視網(wǎng)膜下新生血管膜●新生血管膜周圍出血、

滲出、瘢痕化●RPE、光感受器變性

濕性黃斑變性【治療】

1.抗氧化劑,效果不確切；2.激光光凝：中心凹200以外CNV；3.光動(dòng)力療法（PDT）；4.激光經(jīng)瞳孔熱療

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