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電擊傷的診斷與治療授課教師：來衛(wèi)東山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校ShandongmedicalcollegeCONTENTS目錄1

電擊傷的定義2

病因及發(fā)病機(jī)制3

臨床表現(xiàn)4

5

輔助檢查6

診斷臨床醫(yī)學(xué)—急診醫(yī)學(xué)治療一、定義

電擊傷又稱觸電，指一定量電流通過人體所致局部或全身性損傷或功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心跳呼吸驟停。臨床醫(yī)學(xué)—急診醫(yī)學(xué)一、病因和發(fā)病機(jī)制

電擊傷多是由于生活工作中直接接觸電源或者電器漏電間接接觸導(dǎo)致。發(fā)生方式單相觸電雙相觸電跨步電壓觸電臨床醫(yī)學(xué)—急診醫(yī)學(xué)二、病因及發(fā)病機(jī)制臨床醫(yī)學(xué)—急診醫(yī)學(xué)電流心臟室顫腦干胸腹部心臟驟停呼吸肌痙攣窒息骨骼肌骨折或關(guān)節(jié)脫位電擊傷的嚴(yán)重程度與電流、電壓、接觸時(shí)間、人體內(nèi)傳導(dǎo)路徑等有關(guān)。分為全身表現(xiàn)、局部表現(xiàn)，并發(fā)癥后遺癥。三、臨床表現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)—急診醫(yī)學(xué)三、臨床表現(xiàn)臨床醫(yī)學(xué)—急診醫(yī)學(xué)全身表現(xiàn)：頭痛、心悸、心博呼吸停止、休克。局部表現(xiàn)：局部灼傷，深處有肌肉骨骼等壞死。并發(fā)癥：高血鉀、腎損傷、骨折、失眠耳聾等。四、輔助檢查

ECG:傳導(dǎo)阻滯、房型及室性早搏、室顫等

生化檢查：可出現(xiàn)CK、CK-MB、LDH、AST、BUN增高臨床醫(yī)學(xué)—急診醫(yī)學(xué)

血?dú)夥治觯嚎沙霈F(xiàn)酸中毒，低氧血癥五、診斷根據(jù)電擊史，局部組織灼傷和創(chuàng)口深處組織壞死可以做出診斷。臨床醫(yī)學(xué)—急診醫(yī)學(xué)六、治療（一）現(xiàn)場(chǎng)急救1.脫離電源2.心肺復(fù)蘇臨床醫(yī)學(xué)—急診醫(yī)學(xué)12六、治療（二）院內(nèi)急診治療1.補(bǔ)液：根據(jù)受傷情況快速補(bǔ)液，注意監(jiān)測(cè)中心靜脈壓、尿量等。2.創(chuàng)傷處理：清除壞死組織，必要時(shí)行筋膜切開減壓。3.對(duì)癥治療：防治高血鉀、防治腎損傷、糾正心功能不全等。臨床醫(yī)學(xué)—急診

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